医学蠕虫
土源性蠕虫：发育过程中不需要中
间宿主
生物源性蠕虫：发育过程中需要中
间宿主
第三十六章
线 虫
教学目的
1、掌握蛔虫、蛲虫、钩虫形态、生活
史、致病、实验诊断、防治原则。
2、熟悉鞭虫、丝虫形态、生活史、致
病、实验诊断、防治原则。
一、形态
1、成虫
虫体长圆柱形，形似蚯蚓。
口孔位于虫体顶端，三个唇瓣呈
“品”字形排列。
雌虫大，尾端钝圆；
雄虫小，尾部向腹面弯曲。
第一节 似蚓蛔线虫
蛔虫的头部和尾部
2、虫卵
受精卵
呈宽椭圆形，卵壳外常有一层凹凸不平的蛋
白膜，被胆汁染成棕黄色。卵内含有一大而圆的
卵细胞，卵细胞与卵壳之间有新月形空隙。
未受精卵
呈长椭圆形，卵壳与蛋
白膜均较薄，卵内含有许多大小不等的屈光颗粒。
二、生活史
成虫寄生于人体 小肠 → 雌雄交配后产卵 →
卵随粪便排出 体外 → 受精卵
感染期卵 → 经口感染 → 幼虫从卵内逸出 →
钻入肠壁小淋巴管或小血管 → 经胸导管或
门静脉达右心 → 再经肺动脉进入肺部 → 幼
虫进入肺泡 → 经两周发育后 → 沿支气管、
气管至咽部 → 被咽下,经胃而入小肠 → 成
虫 (发育时间约 2个月，成虫寿命约 1年 )。
温暖、潮湿、氧气充足
约三周
三、致病
1、幼虫：蛔蚴性肺炎
2、成虫：肠蛔虫症
并发症：胆道蛔虫症、蛔虫性
肠梗阻、蛔虫性阑尾炎等。
胆
道
蛔
虫
病
照
片
五、流行因素
1、产卵量大
2、虫卵抵抗力强
3、不良卫生习惯
四、实验诊断
粪便直接涂片
六、防治原则
1、注意个人卫生和饮食卫生
2、加强粪便管理
3、药物治疗：甲苯咪唑、左旋咪唑
一、形态
1、成虫
形 似马鞭，虫体前 3/5细长，后 2/5粗大。
雌虫大，尾端钝圆而直。
雄虫小，尾端向腹面弯曲。
第二节 毛首鞭形线虫
2、虫卵
纺锤形，黄
褐色，卵壳较
厚，两端各具
一透明栓，内
含 1个未分裂
的卵细胞。
二、生活史
成虫寄生于盲肠 → 雌雄交配产卵
→ 卵随粪便排出 → 感染期卵 → 经
口 → 小肠孵出幼虫 → 钻入肠粘膜
（ 10天） → 回到肠腔 → 盲肠 → 成虫
发育时间 1—— 3个月
成虫寿命 3—— 5年
三、致病
轻度感染：无症状
中度感染：头晕、贫血、腹痛、慢性
腹泻。
四、实验诊断
粪便直接涂片、粪便浓集法
五、流行、防治原则 同蛔虫
一、形态
1,成虫
虫体细小，乳白色，
似白线头。
雌虫大，尾部长而尖
细如针
雄虫小，尾部向腹面
卷曲呈,6”字形
第三节 蠕形住肠线虫
2,虫卵
呈柿核状，
一侧扁平，一
侧凸起。卵壳
厚，无色透明。
内含一条幼虫。
二、生活史
成虫寄生人体回盲部，以肠内容物、
组织或血液为食。雌雄交配后，雄虫死
亡，雌虫沿肠腔下移 → 肛门周围产卵
→ 感染性虫卵 → 经口 → 小肠内孵出幼
虫 → 下移至 回盲部 → 成虫
发育时间 2—— 6周
雌虫寿命 2—— 4周
三、致病
蛲虫病 肛门会阴瘙痒，抓破可引起
继发感染。
异位寄生 阴道炎、子宫内膜炎、输
卵管炎、尿道炎、膀胱炎
四、实验诊断：
棉拭子法、透明胶纸法。
五、流行
1、蛲虫生活史简单
2、虫卵抵抗力强
3、感染方式较多（经口、吸入、逆行
感染）
六、防治原则
1、注意公共卫生、家庭卫生及个人卫生
2、药物治疗
口服：甲苯咪唑、噻嘧啶
外用：蛲虫膏
寄生在人体的钩虫有十二指肠钩口
线虫，美洲板口线虫。
第四节 钩 虫
一、形态
1、成虫
细小, 长 1cm左右，虫体前端顶部为
发达的口囊。
雌虫末端呈圆锥形
雄虫末端膨大呈交合伞
两种钩虫成虫的鉴别
鉴别要点 十二指肠钩虫 美洲钩虫
体形 呈,C”形 呈,S”形
口囊腹齿 2对钩齿 1对半月形板齿
交合伞形状 略呈圆形 扁圆形
交合伞背 远端分 2支，每 基部分 2支，每
辅肋分支 支再分小 3支 支再分 2小支
交合刺 刺呈长鬃状,一刺末端呈钩状 包
末端分开 于另一刺的凹槽中
阴门 体中部略后 体中部略前
尾刺 有 无
2、虫卵
椭圆形，卵壳薄，无色透明，
卵内含 4~8个卵细胞，卵壳与卵
细胞有明显的环形空隙。
二、生活史
成虫寄生人体小肠，以血液为食。雌
雄交配产卵，卵随粪便排出
第一期杆状蚴 → 第二期杆状蚴 → 丝状蚴 →
经皮肤粘膜 → 小血管小淋巴管 → 经右心到
肺 → 肺泡 → 支气管 → 气管 → 咽下 → 食管 →
胃 → 小肠 → 成虫
■发育时间 5— 7周
温暖、潮湿、有氧
24小时
■ 成虫寿命：
十二指肠钩虫 7年
美洲钩虫 15年
■十二指肠钩虫感染途径：
1、经皮肤
2、经口
3、经胎盘或乳汁
三、致病
1、幼虫：钩蚴性皮炎、钩蚴性肺炎
2、成虫：
消化道症状，“异嗜症”，缺铁性贫
血
婴幼儿钩虫病 侏儒症
四、实验诊断
粪便查虫卵 —— 饱和盐水漂浮法
五、流行因素
1、传染源：患者和带虫者
2、新粪施肥，随地大便
3、赤脚劳动，吃生菜
六、防治原则
1、普查普治,甲苯咪唑、左旋咪唑
2、加强粪便管理
3、加强个人防护
我国分布的丝虫：班氏吴策线虫
马来布鲁线虫
第五节 丝 虫
一、形态
1、成虫
乳白色，细如丝线。寄生于淋巴
系统内，一般不易见到。
2、微 丝 蚴
班氏微丝蚴 马来微丝蚴
大小 大 小
体态 弯曲自然，柔和 弯曲僵硬
头间隙 较短 较长
(长,宽 ) 1︰ 2 2︰ 1
体核 排列均匀,排列密集，
清晰可数 不易分清
尾核 无 2个，前后排列
两种微丝蚴的特点比较
二、生活史
1、在蚊体内的发育：
蚊虫叮吸患者 → 微丝蚴 蚊胃
经血腔侵入胸肌 → 腊肠蚴 → 丝状蚴
2、在人体内的发育：
含丝状蚴蚊叮咬健康人 → 丝状蚴 → 人体 →
小淋巴管 → 大淋巴管 → 成虫 → 雌雄交配产微
丝蚴
1~7小时
进入
■ 发育时间,班氏丝虫 3— 5个月
马来丝虫 80— 90天
■成虫寿命 4— 10年
■微丝蚴寿命 2— 3个月
班氏丝虫寄生于浅部和深部淋巴系 统
马来丝虫寄生于浅部淋巴系统
■ 夜现周期性
微丝蚴 → 随淋巴液 → 血液循 环 →
肺部微血管 外周血液
■微丝蚴出现时间
班氏微丝蚴晚 10时到次晨 2时
马来微丝蚴晚 8时到次晨 4时
夜晚
白天
三、致病 引起丝虫病。
1、急性期过敏和炎症反应
淋巴管炎，淋巴结炎，丝虫热。
2、慢性期阻塞性病变
（ 1）象皮肿
（ 2）睾丸鞘膜积液
（ 3）乳糜尿、乳糜腹泻、乳糜腹水
四、实验诊断
1、外周血液查微丝蚴 夜 9时后采血
2、体液和尿液查微丝蚴
五、流行因素
传播媒介：蚊
六、防治原则
1、普查普治 海群生
2、防蚊灭蚊
土源性蠕虫：发育过程中不需要中
间宿主
生物源性蠕虫：发育过程中需要中
间宿主
第三十六章
线 虫
教学目的
1、掌握蛔虫、蛲虫、钩虫形态、生活
史、致病、实验诊断、防治原则。
2、熟悉鞭虫、丝虫形态、生活史、致
病、实验诊断、防治原则。
一、形态
1、成虫
虫体长圆柱形，形似蚯蚓。
口孔位于虫体顶端，三个唇瓣呈
“品”字形排列。
雌虫大，尾端钝圆；
雄虫小，尾部向腹面弯曲。
第一节 似蚓蛔线虫
蛔虫的头部和尾部
2、虫卵
受精卵
呈宽椭圆形，卵壳外常有一层凹凸不平的蛋
白膜，被胆汁染成棕黄色。卵内含有一大而圆的
卵细胞，卵细胞与卵壳之间有新月形空隙。
未受精卵
呈长椭圆形，卵壳与蛋
白膜均较薄，卵内含有许多大小不等的屈光颗粒。
二、生活史
成虫寄生于人体 小肠 → 雌雄交配后产卵 →
卵随粪便排出 体外 → 受精卵
感染期卵 → 经口感染 → 幼虫从卵内逸出 →
钻入肠壁小淋巴管或小血管 → 经胸导管或
门静脉达右心 → 再经肺动脉进入肺部 → 幼
虫进入肺泡 → 经两周发育后 → 沿支气管、
气管至咽部 → 被咽下,经胃而入小肠 → 成
虫 (发育时间约 2个月，成虫寿命约 1年 )。
温暖、潮湿、氧气充足
约三周
三、致病
1、幼虫：蛔蚴性肺炎
2、成虫：肠蛔虫症
并发症：胆道蛔虫症、蛔虫性
肠梗阻、蛔虫性阑尾炎等。
胆
道
蛔
虫
病
照
片
五、流行因素
1、产卵量大
2、虫卵抵抗力强
3、不良卫生习惯
四、实验诊断
粪便直接涂片
六、防治原则
1、注意个人卫生和饮食卫生
2、加强粪便管理
3、药物治疗：甲苯咪唑、左旋咪唑
一、形态
1、成虫
形 似马鞭，虫体前 3/5细长，后 2/5粗大。
雌虫大，尾端钝圆而直。
雄虫小，尾端向腹面弯曲。
第二节 毛首鞭形线虫
2、虫卵
纺锤形，黄
褐色，卵壳较
厚，两端各具
一透明栓，内
含 1个未分裂
的卵细胞。
二、生活史
成虫寄生于盲肠 → 雌雄交配产卵
→ 卵随粪便排出 → 感染期卵 → 经
口 → 小肠孵出幼虫 → 钻入肠粘膜
（ 10天） → 回到肠腔 → 盲肠 → 成虫
发育时间 1—— 3个月
成虫寿命 3—— 5年
三、致病
轻度感染：无症状
中度感染：头晕、贫血、腹痛、慢性
腹泻。
四、实验诊断
粪便直接涂片、粪便浓集法
五、流行、防治原则 同蛔虫
一、形态
1,成虫
虫体细小，乳白色，
似白线头。
雌虫大，尾部长而尖
细如针
雄虫小，尾部向腹面
卷曲呈,6”字形
第三节 蠕形住肠线虫
2,虫卵
呈柿核状，
一侧扁平，一
侧凸起。卵壳
厚，无色透明。
内含一条幼虫。
二、生活史
成虫寄生人体回盲部，以肠内容物、
组织或血液为食。雌雄交配后，雄虫死
亡，雌虫沿肠腔下移 → 肛门周围产卵
→ 感染性虫卵 → 经口 → 小肠内孵出幼
虫 → 下移至 回盲部 → 成虫
发育时间 2—— 6周
雌虫寿命 2—— 4周
三、致病
蛲虫病 肛门会阴瘙痒，抓破可引起
继发感染。
异位寄生 阴道炎、子宫内膜炎、输
卵管炎、尿道炎、膀胱炎
四、实验诊断：
棉拭子法、透明胶纸法。
五、流行
1、蛲虫生活史简单
2、虫卵抵抗力强
3、感染方式较多（经口、吸入、逆行
感染）
六、防治原则
1、注意公共卫生、家庭卫生及个人卫生
2、药物治疗
口服：甲苯咪唑、噻嘧啶
外用：蛲虫膏
寄生在人体的钩虫有十二指肠钩口
线虫，美洲板口线虫。
第四节 钩 虫
一、形态
1、成虫
细小, 长 1cm左右，虫体前端顶部为
发达的口囊。
雌虫末端呈圆锥形
雄虫末端膨大呈交合伞
两种钩虫成虫的鉴别
鉴别要点 十二指肠钩虫 美洲钩虫
体形 呈,C”形 呈,S”形
口囊腹齿 2对钩齿 1对半月形板齿
交合伞形状 略呈圆形 扁圆形
交合伞背 远端分 2支，每 基部分 2支，每
辅肋分支 支再分小 3支 支再分 2小支
交合刺 刺呈长鬃状,一刺末端呈钩状 包
末端分开 于另一刺的凹槽中
阴门 体中部略后 体中部略前
尾刺 有 无
2、虫卵
椭圆形，卵壳薄，无色透明，
卵内含 4~8个卵细胞，卵壳与卵
细胞有明显的环形空隙。
二、生活史
成虫寄生人体小肠，以血液为食。雌
雄交配产卵，卵随粪便排出
第一期杆状蚴 → 第二期杆状蚴 → 丝状蚴 →
经皮肤粘膜 → 小血管小淋巴管 → 经右心到
肺 → 肺泡 → 支气管 → 气管 → 咽下 → 食管 →
胃 → 小肠 → 成虫
■发育时间 5— 7周
温暖、潮湿、有氧
24小时
■ 成虫寿命：
十二指肠钩虫 7年
美洲钩虫 15年
■十二指肠钩虫感染途径：
1、经皮肤
2、经口
3、经胎盘或乳汁
三、致病
1、幼虫：钩蚴性皮炎、钩蚴性肺炎
2、成虫：
消化道症状，“异嗜症”，缺铁性贫
血
婴幼儿钩虫病 侏儒症
四、实验诊断
粪便查虫卵 —— 饱和盐水漂浮法
五、流行因素
1、传染源：患者和带虫者
2、新粪施肥，随地大便
3、赤脚劳动，吃生菜
六、防治原则
1、普查普治,甲苯咪唑、左旋咪唑
2、加强粪便管理
3、加强个人防护
我国分布的丝虫：班氏吴策线虫
马来布鲁线虫
第五节 丝 虫
一、形态
1、成虫
乳白色，细如丝线。寄生于淋巴
系统内，一般不易见到。
2、微 丝 蚴
班氏微丝蚴 马来微丝蚴
大小 大 小
体态 弯曲自然，柔和 弯曲僵硬
头间隙 较短 较长
(长,宽 ) 1︰ 2 2︰ 1
体核 排列均匀,排列密集，
清晰可数 不易分清
尾核 无 2个，前后排列
两种微丝蚴的特点比较
二、生活史
1、在蚊体内的发育：
蚊虫叮吸患者 → 微丝蚴 蚊胃
经血腔侵入胸肌 → 腊肠蚴 → 丝状蚴
2、在人体内的发育：
含丝状蚴蚊叮咬健康人 → 丝状蚴 → 人体 →
小淋巴管 → 大淋巴管 → 成虫 → 雌雄交配产微
丝蚴
1~7小时
进入
■ 发育时间,班氏丝虫 3— 5个月
马来丝虫 80— 90天
■成虫寿命 4— 10年
■微丝蚴寿命 2— 3个月
班氏丝虫寄生于浅部和深部淋巴系 统
马来丝虫寄生于浅部淋巴系统
■ 夜现周期性
微丝蚴 → 随淋巴液 → 血液循 环 →
肺部微血管 外周血液
■微丝蚴出现时间
班氏微丝蚴晚 10时到次晨 2时
马来微丝蚴晚 8时到次晨 4时
夜晚
白天
三、致病 引起丝虫病。
1、急性期过敏和炎症反应
淋巴管炎，淋巴结炎，丝虫热。
2、慢性期阻塞性病变
（ 1）象皮肿
（ 2）睾丸鞘膜积液
（ 3）乳糜尿、乳糜腹泻、乳糜腹水
四、实验诊断
1、外周血液查微丝蚴 夜 9时后采血
2、体液和尿液查微丝蚴
五、流行因素
传播媒介：蚊
六、防治原则
1、普查普治 海群生
2、防蚊灭蚊
