医 学 原 虫
教学目的
1、掌握溶组织内阿米巴、间日疟原虫
形态生活史、致病。
2、熟悉阴道毛滴虫、蓝氏贾第鞭毛虫、
弓形虫的形态、生活史、致病。
溶组织内阿米巴
一、形态
1、大滋养体 （组织型）
直径 20 ~ 40 ?m,内、
外质界限清楚，外质透明，
内质呈颗粒状，内含被吞噬
的红细胞及细胞核。细胞核
为典型的泡状核。
2、小滋养体（共栖型）
直径 12~30 ? m，内、外质界限不清，
内质中可见吞噬的细菌。细胞核同大滋
养体。
3、包囊 圆球形
未成熟包囊 1~2个核，囊内可见糖原
泡和棒状拟染色体。
成熟包囊 4个核，糖原泡和拟染色体
消失。
溶组织内阿米巴包囊
二,生活史
四核包囊 →经口 →小滋养体 →包囊 →排出
（肠腔，细菌为食）
↑ ↓
大滋养体（肠壁，红细胞为食）
↓
肝、肺,脑
三、致病
1、肠阿米巴病：阿米巴痢疾
2、肠外阿米巴病：阿米巴脓肿，好发
于肝、肺、脑。
四、实验诊断
粪便或活组织，查滋养体和包囊
五、防治原则
治疗病人、带虫者 甲硝唑、中草药
阴道毛滴虫
一、形态
滋养体 呈梨形，无色透明，水滴样。
姬氏染色后，椭圆形细胞核位于虫体前
1/3处，四根前鞭毛，一根后鞭毛连接波
动膜，一根轴柱纵贯虫体中央伸出体外。
二、生活史
寄生部位：女性阴道、尿道。
男性尿道或前列腺。
感染阶段：滋养体
感染途径：直接或间接接触感染
繁殖方式：二分裂
三、致病
滴虫性阴道炎、滴虫性尿道炎
四、实验诊断
阴道分泌物、尿液查滋养体
五、防治原则
1、注意个人卫生、公共卫生
2、普查普治 甲硝唑
局部冲洗
蓝氏贾第鞭毛虫
一,形态
1、滋养体 半梨形。腹面前半部向内
凹陷形成吸盘，一对泡状核。轴柱一对,
两个半月形中体。有四对鞭毛（前、后、
腹、尾）。
2、包囊
椭圆形，囊壁厚,2 ~ 4个核。四
核包囊为成熟包囊。
二、生活史
寄生部位：十二指肠、胆囊
感染阶段,4核包囊
感染途径：经口
繁殖方式：二分裂
三、致病
长期慢性腹泻、胆囊炎、胆管炎
四、实验诊断
粪便查包囊或滋养体
五、防治原则
注意饮食卫生
治疗病人和带虫者 甲硝唑
疟 原 虫
寄生于人体的疟原虫有：
间日疟原虫
恶性疟原虫
三日疟原虫
卵形疟原虫
我国以间日疟原虫为主
一、红细胞内形态（吉氏染色）
1、早期滋养体（环状体） 一个深红
色的核，胞质环状，淡兰色，形似指环。
2、晚期滋养体 核变大，胞质伸出伪
足。被寄生的红细胞胀大，出现红色薛
氏小点。
3、未成熟裂殖体 核开始分裂，胞质
随之分裂呈圆形。
4、成熟裂殖体 胞核分裂 12~24个，胞
质随之分裂，包绕每个核，形成裂殖子。
疟色素集中成堆。
5、雌配子体 圆形，胞质深蓝，核深红，
较小致 密，常偏于一侧。疟色素分散。
6、雄配子体 圆形，胞质蓝，核淡红色，
较大疏 松，位于中央。疟色素分散。
间日疟原虫在红细胞内各期形态
二、生活史
1、人体内发育
（ 1）红细胞外期 （肝细胞内）
含子孢子的雌性按蚊叮咬人 →肝细胞 →
裂体增殖 →肝细胞破裂 →释放裂殖子
速发型子孢子 （ 30分钟进入肝细胞）
迟发型子孢子 （经过一段休眠期才完
成裂体增殖）
（ 2）红细胞内期 （红细胞内）
裂殖子 →红细胞 →早期滋养体 →晚
期滋养体 →未成熟裂殖体 →成熟裂殖体
→裂殖子 →红细胞 （间日疟需 48小时）
（ 3）配子体形成
红内期疟原虫经几次裂体增殖后，
裂殖子 →红细胞 →雌、雄配子体
2、蚊体内发育
按蚊叮咬疟疾患者，雌雄配子体 →
蚊胃 →雌雄配子 →合子 →动合子 →囊合
子 →子孢子
2、再燃与复发
再燃：疟疾初发后，残存于红细胞内的疟
原虫在一定条件下大量增殖引起的发作。
复发：迟发型子孢子形成的裂殖子进入红
细胞内裂体增殖，引起的疟疾发作。
三、致病
1、疟疾发作：周期性寒战、发热、出汗退热。
3、贫血
4、脾肿大
5、凶险型疟疾 多见于恶性疟
6、疟性肾病 多见于三日疟
免疫 带虫免疫
四、实验诊断 外周血查疟原虫形态
五、防治原则
1、预防 防蚊、灭蚊
2、治疗 氯喹、伯喹、乙胺嘧啶
刚地弓形虫
刚
地
弓
形
虫
的
致
病
教学目的
1、掌握溶组织内阿米巴、间日疟原虫
形态生活史、致病。
2、熟悉阴道毛滴虫、蓝氏贾第鞭毛虫、
弓形虫的形态、生活史、致病。
溶组织内阿米巴
一、形态
1、大滋养体 （组织型）
直径 20 ~ 40 ?m,内、
外质界限清楚，外质透明，
内质呈颗粒状，内含被吞噬
的红细胞及细胞核。细胞核
为典型的泡状核。
2、小滋养体（共栖型）
直径 12~30 ? m，内、外质界限不清，
内质中可见吞噬的细菌。细胞核同大滋
养体。
3、包囊 圆球形
未成熟包囊 1~2个核，囊内可见糖原
泡和棒状拟染色体。
成熟包囊 4个核，糖原泡和拟染色体
消失。
溶组织内阿米巴包囊
二,生活史
四核包囊 →经口 →小滋养体 →包囊 →排出
（肠腔，细菌为食）
↑ ↓
大滋养体（肠壁，红细胞为食）
↓
肝、肺,脑
三、致病
1、肠阿米巴病：阿米巴痢疾
2、肠外阿米巴病：阿米巴脓肿，好发
于肝、肺、脑。
四、实验诊断
粪便或活组织，查滋养体和包囊
五、防治原则
治疗病人、带虫者 甲硝唑、中草药
阴道毛滴虫
一、形态
滋养体 呈梨形，无色透明，水滴样。
姬氏染色后，椭圆形细胞核位于虫体前
1/3处，四根前鞭毛，一根后鞭毛连接波
动膜，一根轴柱纵贯虫体中央伸出体外。
二、生活史
寄生部位：女性阴道、尿道。
男性尿道或前列腺。
感染阶段：滋养体
感染途径：直接或间接接触感染
繁殖方式：二分裂
三、致病
滴虫性阴道炎、滴虫性尿道炎
四、实验诊断
阴道分泌物、尿液查滋养体
五、防治原则
1、注意个人卫生、公共卫生
2、普查普治 甲硝唑
局部冲洗
蓝氏贾第鞭毛虫
一,形态
1、滋养体 半梨形。腹面前半部向内
凹陷形成吸盘，一对泡状核。轴柱一对,
两个半月形中体。有四对鞭毛（前、后、
腹、尾）。
2、包囊
椭圆形，囊壁厚,2 ~ 4个核。四
核包囊为成熟包囊。
二、生活史
寄生部位：十二指肠、胆囊
感染阶段,4核包囊
感染途径：经口
繁殖方式：二分裂
三、致病
长期慢性腹泻、胆囊炎、胆管炎
四、实验诊断
粪便查包囊或滋养体
五、防治原则
注意饮食卫生
治疗病人和带虫者 甲硝唑
疟 原 虫
寄生于人体的疟原虫有：
间日疟原虫
恶性疟原虫
三日疟原虫
卵形疟原虫
我国以间日疟原虫为主
一、红细胞内形态（吉氏染色）
1、早期滋养体（环状体） 一个深红
色的核，胞质环状，淡兰色，形似指环。
2、晚期滋养体 核变大，胞质伸出伪
足。被寄生的红细胞胀大，出现红色薛
氏小点。
3、未成熟裂殖体 核开始分裂，胞质
随之分裂呈圆形。
4、成熟裂殖体 胞核分裂 12~24个，胞
质随之分裂，包绕每个核，形成裂殖子。
疟色素集中成堆。
5、雌配子体 圆形，胞质深蓝，核深红，
较小致 密，常偏于一侧。疟色素分散。
6、雄配子体 圆形，胞质蓝，核淡红色，
较大疏 松，位于中央。疟色素分散。
间日疟原虫在红细胞内各期形态
二、生活史
1、人体内发育
（ 1）红细胞外期 （肝细胞内）
含子孢子的雌性按蚊叮咬人 →肝细胞 →
裂体增殖 →肝细胞破裂 →释放裂殖子
速发型子孢子 （ 30分钟进入肝细胞）
迟发型子孢子 （经过一段休眠期才完
成裂体增殖）
（ 2）红细胞内期 （红细胞内）
裂殖子 →红细胞 →早期滋养体 →晚
期滋养体 →未成熟裂殖体 →成熟裂殖体
→裂殖子 →红细胞 （间日疟需 48小时）
（ 3）配子体形成
红内期疟原虫经几次裂体增殖后，
裂殖子 →红细胞 →雌、雄配子体
2、蚊体内发育
按蚊叮咬疟疾患者，雌雄配子体 →
蚊胃 →雌雄配子 →合子 →动合子 →囊合
子 →子孢子
2、再燃与复发
再燃：疟疾初发后，残存于红细胞内的疟
原虫在一定条件下大量增殖引起的发作。
复发：迟发型子孢子形成的裂殖子进入红
细胞内裂体增殖，引起的疟疾发作。
三、致病
1、疟疾发作：周期性寒战、发热、出汗退热。
3、贫血
4、脾肿大
5、凶险型疟疾 多见于恶性疟
6、疟性肾病 多见于三日疟
免疫 带虫免疫
四、实验诊断 外周血查疟原虫形态
五、防治原则
1、预防 防蚊、灭蚊
2、治疗 氯喹、伯喹、乙胺嘧啶
刚地弓形虫
刚
地
弓
形
虫
的
致
病
