钩 虫
hookworm
人体常见寄生钩虫
?十二指肠钩口线虫 (Ancylostoma duodendle)
?美洲板口线虫 （ Necator americanus)
? 锡兰钩口线虫 (Ancylostoma ceylanicum)
? 犬钩口线虫 (Ancylostoma caninus)
? 巴西钩口线虫 (Ancylostoma braziliense)
钩 虫 形 态
?成虫
?外形、口囊、咽管及咽管腺
?雄虫交合伞
?十二指肠钩虫与美洲钩虫的鉴别
?虫卵
钩 虫 生 活 史
?外界发育期
虫卵 — ?杆状蚴 — ?丝状蚴 （感染期幼虫）
基本过程：
外界发育期 人体发育期
（适宜条件下发育所需时间：１周）
?人体内发育期
钩 虫 生 活 史
感染期幼虫 (经皮 )?幼虫 ?成虫 (小肠 )
（皮下 ?心 ?肺 ?气管 ?咽 ?小肠）
（ 5-7周）
?感染阶段与途径 (经皮肤、口、胎盘 )
?幼虫移行
?定居小肠发育成熟
?寄生部位 (小肠上段 )
?寄生状态 (口囊咬着肠粘膜、不断更换叮咬位置）
?成虫食性、寿命
?生活史特点
? 成虫寄居于人体小肠上段，以血液为主要
营养
? 虫卵随粪便排出体外
? 在外界经一周发育为感染期幼虫 (丝状蚴 )
? 经皮肤感染
? 幼虫经体内移行后定居于小肠发育成熟
钩 虫 生 活 史
钩 虫 致 病
?钩虫病人看大夫主要有四种主诉
?脚手痒痛
?咳嗽、吐痰、哮喘
?消化不良、腹痛、腹泻
?贫血、心慌、消瘦、浮肿
?幼虫致病
?幼虫移行
?移行过程中产生组织反应
?此过程可调节感染强度
?临床表现
?钩蚴性皮炎（粪毒）
?钩蚴性肺炎
钩 虫 致 病
?成虫致病
? 肠钩虫病
? 胃病样：恶心、呕吐、反酸、嗳气、上腹痛
? 肠病样：腹胀、腹痛、腹泻
? 消化道出血：柏油样粪便
? 贫血 贫血性心脏病
? 异嗜症 （机制：缺铁与毒素的作用）
? 小儿营养发育不良
? 婴儿钩虫病 （先天性感染）
? 黑便、腹泻、贫血、支气管炎
钩 虫 致 病
钩虫感染的诊断
?土壤接触史
?病原学检查
?粪检虫卵
? 饱和盐水浮聚法
?钩蚴检查 ； 钩蚴培养法
?粪便掏虫
钩虫病的流行与防治
? 流行概况
? 流行特征
? 流行因素
? 粪便污染土壤的机会
? 适于钩蚴发育的环境
? 生产劳动与生活过程中与泥土接触的机会
? 人体的营养状况与免疫力
? 防治原则
蠕形住肠线虫
（蛲虫）
Enterobius vermicularis
?成虫和虫卵形态
?生活史特点
?成虫寄生于回盲部
?成虫寿命短（雄 1周，雌 1月）
?雌虫夜间爬出肛门外产卵于肛周
?虫卵发育快,6h可发育为含蚴卵（感
染期卵）
?经口感染，肛门 — 手 — 口，自体感染
蠕形住肠线虫（蛲虫）
蠕形住肠线虫（蛲虫）
?致病
?一般无症状
?儿童可有肛门搔痒
?成虫异位寄生于泌尿生殖系统，可引
起炎症
?诊断
?夜间肛周发现成虫
?肛门拭子法或透明胶纸法检查虫卵
?流行特点
?城市高于农村
?儿童高于成人
?国内感染率 40%-70%
?防治原则
?防重于治，防止自身重复感染
?治疗病人与带虫者
蠕形住肠线虫（蛲虫）
口
囊
和
颈
乳
突
十
二
指
肠
钩
虫
与
美
洲
钩
虫
雄
虫
交
合
伞
十
二
指
肠
钩
虫
与
美
洲
钩
虫
钩虫卵
钩虫丝状蚴
钩虫杆状蚴
幼虫发育所需条件
?温度,25 - 30℃
?湿度,60%-80%
?隐蔽、疏松、肥沃的土壤（菜地、
高杆阔叶植物地）
1,口腔封闭，活动力强
2,存活时间 3-4周,2周内感染力最强
3,集中在土壤表层（ 90%在 1-2cm深的表层
土壤内）
4,有向温、向湿、向触性
5,生存温度 15-30℃,适宜温度 25-30℃,15℃
以下对生存不利
丝状蚴特点
钩虫在肠壁的寄生状态
（
口
囊
咬
着
肠
粘
膜
）
钩
虫
在
肠
壁
的
寄
生
状
态
口囊
咽管
咽管腺
钩虫在肠壁的寄生状态
钩
虫
的
生
活
史
过
程
钩
虫
幼
虫
在
肺
组
织
内
移
行
钩虫性贫血的特点及其发生机制
?缺铁性贫血
? 钩虫吸血
? 创面渗血
?贫血的程度 取决于下列三个因素
? 膳食中的铁含量
? 体内铁储备
? 钩虫的感染度与感染持续时间
晚期钩虫病病人（贫血、浮肿）
钩 虫 性 舌 炎
钩虫丝状蚴
钩 蚴 性 皮 炎
钩 蚴 性 皮 炎
钩
蚴
性
皮
炎
钩 蚴 性 皮 炎
钩 蚴 性 皮 炎
蛲虫成虫
蛲虫头端
蛲
虫
头
部
（
扫
描
电
镜
观
察
）
蛲虫卵
蛲
虫
生
活
史
钩 蚴 性 肺 炎
钩虫感染（农民赤脚下地劳动）
在肛周的蛲虫
蛲虫感染（肛周瘙痒）
蛲虫卵检查
hookworm
人体常见寄生钩虫
?十二指肠钩口线虫 (Ancylostoma duodendle)
?美洲板口线虫 （ Necator americanus)
? 锡兰钩口线虫 (Ancylostoma ceylanicum)
? 犬钩口线虫 (Ancylostoma caninus)
? 巴西钩口线虫 (Ancylostoma braziliense)
钩 虫 形 态
?成虫
?外形、口囊、咽管及咽管腺
?雄虫交合伞
?十二指肠钩虫与美洲钩虫的鉴别
?虫卵
钩 虫 生 活 史
?外界发育期
虫卵 — ?杆状蚴 — ?丝状蚴 （感染期幼虫）
基本过程：
外界发育期 人体发育期
（适宜条件下发育所需时间：１周）
?人体内发育期
钩 虫 生 活 史
感染期幼虫 (经皮 )?幼虫 ?成虫 (小肠 )
（皮下 ?心 ?肺 ?气管 ?咽 ?小肠）
（ 5-7周）
?感染阶段与途径 (经皮肤、口、胎盘 )
?幼虫移行
?定居小肠发育成熟
?寄生部位 (小肠上段 )
?寄生状态 (口囊咬着肠粘膜、不断更换叮咬位置）
?成虫食性、寿命
?生活史特点
? 成虫寄居于人体小肠上段，以血液为主要
营养
? 虫卵随粪便排出体外
? 在外界经一周发育为感染期幼虫 (丝状蚴 )
? 经皮肤感染
? 幼虫经体内移行后定居于小肠发育成熟
钩 虫 生 活 史
钩 虫 致 病
?钩虫病人看大夫主要有四种主诉
?脚手痒痛
?咳嗽、吐痰、哮喘
?消化不良、腹痛、腹泻
?贫血、心慌、消瘦、浮肿
?幼虫致病
?幼虫移行
?移行过程中产生组织反应
?此过程可调节感染强度
?临床表现
?钩蚴性皮炎（粪毒）
?钩蚴性肺炎
钩 虫 致 病
?成虫致病
? 肠钩虫病
? 胃病样：恶心、呕吐、反酸、嗳气、上腹痛
? 肠病样：腹胀、腹痛、腹泻
? 消化道出血：柏油样粪便
? 贫血 贫血性心脏病
? 异嗜症 （机制：缺铁与毒素的作用）
? 小儿营养发育不良
? 婴儿钩虫病 （先天性感染）
? 黑便、腹泻、贫血、支气管炎
钩 虫 致 病
钩虫感染的诊断
?土壤接触史
?病原学检查
?粪检虫卵
? 饱和盐水浮聚法
?钩蚴检查 ； 钩蚴培养法
?粪便掏虫
钩虫病的流行与防治
? 流行概况
? 流行特征
? 流行因素
? 粪便污染土壤的机会
? 适于钩蚴发育的环境
? 生产劳动与生活过程中与泥土接触的机会
? 人体的营养状况与免疫力
? 防治原则
蠕形住肠线虫
（蛲虫）
Enterobius vermicularis
?成虫和虫卵形态
?生活史特点
?成虫寄生于回盲部
?成虫寿命短（雄 1周，雌 1月）
?雌虫夜间爬出肛门外产卵于肛周
?虫卵发育快,6h可发育为含蚴卵（感
染期卵）
?经口感染，肛门 — 手 — 口，自体感染
蠕形住肠线虫（蛲虫）
蠕形住肠线虫（蛲虫）
?致病
?一般无症状
?儿童可有肛门搔痒
?成虫异位寄生于泌尿生殖系统，可引
起炎症
?诊断
?夜间肛周发现成虫
?肛门拭子法或透明胶纸法检查虫卵
?流行特点
?城市高于农村
?儿童高于成人
?国内感染率 40%-70%
?防治原则
?防重于治，防止自身重复感染
?治疗病人与带虫者
蠕形住肠线虫（蛲虫）
口
囊
和
颈
乳
突
十
二
指
肠
钩
虫
与
美
洲
钩
虫
雄
虫
交
合
伞
十
二
指
肠
钩
虫
与
美
洲
钩
虫
钩虫卵
钩虫丝状蚴
钩虫杆状蚴
幼虫发育所需条件
?温度,25 - 30℃
?湿度,60%-80%
?隐蔽、疏松、肥沃的土壤（菜地、
高杆阔叶植物地）
1,口腔封闭，活动力强
2,存活时间 3-4周,2周内感染力最强
3,集中在土壤表层（ 90%在 1-2cm深的表层
土壤内）
4,有向温、向湿、向触性
5,生存温度 15-30℃,适宜温度 25-30℃,15℃
以下对生存不利
丝状蚴特点
钩虫在肠壁的寄生状态
（
口
囊
咬
着
肠
粘
膜
）
钩
虫
在
肠
壁
的
寄
生
状
态
口囊
咽管
咽管腺
钩虫在肠壁的寄生状态
钩
虫
的
生
活
史
过
程
钩
虫
幼
虫
在
肺
组
织
内
移
行
钩虫性贫血的特点及其发生机制
?缺铁性贫血
? 钩虫吸血
? 创面渗血
?贫血的程度 取决于下列三个因素
? 膳食中的铁含量
? 体内铁储备
? 钩虫的感染度与感染持续时间
晚期钩虫病病人（贫血、浮肿）
钩 虫 性 舌 炎
钩虫丝状蚴
钩 蚴 性 皮 炎
钩 蚴 性 皮 炎
钩
蚴
性
皮
炎
钩 蚴 性 皮 炎
钩 蚴 性 皮 炎
蛲虫成虫
蛲虫头端
蛲
虫
头
部
（
扫
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电
镜
观
察
）
蛲虫卵
蛲
虫
生
活
史
钩 蚴 性 肺 炎
钩虫感染（农民赤脚下地劳动）
在肛周的蛲虫
蛲虫感染（肛周瘙痒）
蛲虫卵检查
