吸虫概论
华支睾吸虫
布氏姜片吸虫
吸虫 (Trematode)概论
?扁形动物门 ------吸虫纲
– 单殖目 (Monogenea)
? 鱼类体外寄生虫
– 盾腹目 (Aspidogastrea)
? 寄生于软体动物、鱼、鳖
– 复殖目 (Digenea)
? 哺乳动物寄生虫
吸虫概论
?复殖目吸虫的形态特点
– 大多数背腹扁平、两侧对称，呈叶状或长
舌状
– 有吸盘
– 无体腔
– 雌雄同体（裂体科除外）
– 内脏各系统（消化、排泄、神经,生殖 ）
吸虫概论
?复殖目吸虫的生活史特点
– 生活史发育的必备条件
? 虫卵和幼虫必须在水中发育
? 幼虫需要水生生物作为中间宿主
?基本生活史过程
成虫 幼虫虫卵
（ 必须下水 ）
（ 童虫 ） 成虫
无性繁殖
变态发育
吸虫概论
?幼虫的无性繁殖与变态发育
虫卵 毛蚴 (miracidium)
胞蚴 (sporocyst)
雷蚴 (redia)
尾蚴 (cercaria)
囊蚴 (metacercaria)成虫
无性繁殖期
吸虫概论
?生活史类型
成虫
（终宿主）
虫卵 毛蚴 胞蚴
雷蚴
尾蚴囊蚴
（第二中间宿主）
（
第
一
中
间
宿
主
）
（水）
经皮肤
①
水生动物内形成囊蚴 ②
水生植物上结囊 ③
经
口
④
① 血吸虫，②肝、肺吸虫，③姜片虫，④肝、肺、姜片虫
常见人体寄生吸虫
华支睾吸虫（肝吸虫）
Clonorchis sinensis
华支睾吸虫形态
?成虫
– 小型吸虫
– 葵花子样、半透明
?虫卵
– 人体寄生虫卵中最小者
华支睾吸虫生活史
?宿主
– 终宿主,人、猫、犬、猪、鼠等多种食鱼类哺乳动物
– 第一中间宿主,沼螺、豆螺
– 第二中间宿主,淡水鱼、淡水虾
?基本发育过程
成虫
（肝胆管）
虫卵
（粪）
毛蚴 胞蚴 雷蚴
囊蚴 尾蚴
（水）
华支睾吸虫生活史
?生活史特点
– 成虫寄生于终宿主的肝胆管内
– 虫卵随胆汁 ----粪便排出体外
– 虫卵下水后在中间宿主体内孵出幼虫并发
育为囊蚴
– 囊蚴是感染阶段
– 因生食或半生食含肝吸虫囊蚴的鱼、虾而
感染
华支睾吸虫致病
?致病虫期,成虫
?致病机理
– 胆管壁反复发生过敏性炎症
– 虫卵、虫体碎片、脱落细胞形成结石核心
– 胆管阻塞引起胆汁淤滞
– 继发细菌感染加重胆管炎症
– 胆汁淤滞性肝硬化
华支睾吸虫致病
?临床表现类型
– 无症状带虫者
– 肝炎型（占 30%-40%）
– 胃肠症状型（消化、吸收不良）
– 胆囊炎、胆管炎、胆结石
– 胆汁淤滞型肝硬化
– 类侏儒症
– 诱发胰腺炎
– 肝吸虫病与肝癌
华支睾吸虫感染诊断
?流行感染史
?病原学检查
–粪检虫卵（倒置沉淀法）
–十二指肠引流液查卵
?免疫学检查
华支睾吸虫病的流行与防治
?流行概况
– 全国除西北和内蒙 7省区外,23个省区流行
– 河南 71个县市有感染或流行
?流行因素
– 传染源：人及保虫宿主,虫卵下水机会
– 感染方式：饮食习惯（ 生食鱼虾 ）
华支睾吸虫病的流行与防治
?防治原则
– 防止虫卵下水（粪便管理）
– 忌生食或半生食鱼、虾
– 减少传染源
? 消灭保虫宿主
? 治疗病人和带虫者
–治疗药物：
? 吡喹酮、六氯对二甲苯（血防 846）
布氏姜片吸虫
Fasciolopsis buski
肉眼所见姜片虫成虫
姜
片
虫
成
虫
（
活
体
形
态
）
赤虫、肉虫
姜片虫成虫
（染色标本）
姜片虫卵
布
氏
姜
片
吸
虫
中
间
宿
主
（
扁
卷
螺
）
布氏姜片吸虫传
播媒介（荸荠、
菱角、茭白）
吸
虫
吸
虫
成
虫
结
构
模
示
图
复殖目吸虫的受精及虫卵形成过程
复殖目吸虫的排泄系统
吸
虫
卵
及
各
期
幼
虫
胞蚴
雷蚴
尾蚴
囊蚴
肝吸虫成虫（染色标本）
肝吸虫卵
肝胆管内肝吸虫（切片）
肝
吸
虫
生
活
史
过
程
肝吸虫病患儿
肝
吸
虫
病
患
者
类
侏
儒
症
型
肝
吸
虫
病
华支睾吸虫第一中间宿主（豆螺）
华支睾吸虫第一中间宿主（豆螺）
华支睾吸虫
第二中间宿主
华支睾吸虫成虫从肝胆管内取出
华支睾吸虫感染（吃生鱼片）
南方的水边厕所（华支睾吸虫卵下水）
华支睾吸虫
布氏姜片吸虫
吸虫 (Trematode)概论
?扁形动物门 ------吸虫纲
– 单殖目 (Monogenea)
? 鱼类体外寄生虫
– 盾腹目 (Aspidogastrea)
? 寄生于软体动物、鱼、鳖
– 复殖目 (Digenea)
? 哺乳动物寄生虫
吸虫概论
?复殖目吸虫的形态特点
– 大多数背腹扁平、两侧对称，呈叶状或长
舌状
– 有吸盘
– 无体腔
– 雌雄同体（裂体科除外）
– 内脏各系统（消化、排泄、神经,生殖 ）
吸虫概论
?复殖目吸虫的生活史特点
– 生活史发育的必备条件
? 虫卵和幼虫必须在水中发育
? 幼虫需要水生生物作为中间宿主
?基本生活史过程
成虫 幼虫虫卵
（ 必须下水 ）
（ 童虫 ） 成虫
无性繁殖
变态发育
吸虫概论
?幼虫的无性繁殖与变态发育
虫卵 毛蚴 (miracidium)
胞蚴 (sporocyst)
雷蚴 (redia)
尾蚴 (cercaria)
囊蚴 (metacercaria)成虫
无性繁殖期
吸虫概论
?生活史类型
成虫
（终宿主）
虫卵 毛蚴 胞蚴
雷蚴
尾蚴囊蚴
（第二中间宿主）
（
第
一
中
间
宿
主
）
（水）
经皮肤
①
水生动物内形成囊蚴 ②
水生植物上结囊 ③
经
口
④
① 血吸虫，②肝、肺吸虫，③姜片虫，④肝、肺、姜片虫
常见人体寄生吸虫
华支睾吸虫（肝吸虫）
Clonorchis sinensis
华支睾吸虫形态
?成虫
– 小型吸虫
– 葵花子样、半透明
?虫卵
– 人体寄生虫卵中最小者
华支睾吸虫生活史
?宿主
– 终宿主,人、猫、犬、猪、鼠等多种食鱼类哺乳动物
– 第一中间宿主,沼螺、豆螺
– 第二中间宿主,淡水鱼、淡水虾
?基本发育过程
成虫
（肝胆管）
虫卵
（粪）
毛蚴 胞蚴 雷蚴
囊蚴 尾蚴
（水）
华支睾吸虫生活史
?生活史特点
– 成虫寄生于终宿主的肝胆管内
– 虫卵随胆汁 ----粪便排出体外
– 虫卵下水后在中间宿主体内孵出幼虫并发
育为囊蚴
– 囊蚴是感染阶段
– 因生食或半生食含肝吸虫囊蚴的鱼、虾而
感染
华支睾吸虫致病
?致病虫期,成虫
?致病机理
– 胆管壁反复发生过敏性炎症
– 虫卵、虫体碎片、脱落细胞形成结石核心
– 胆管阻塞引起胆汁淤滞
– 继发细菌感染加重胆管炎症
– 胆汁淤滞性肝硬化
华支睾吸虫致病
?临床表现类型
– 无症状带虫者
– 肝炎型（占 30%-40%）
– 胃肠症状型（消化、吸收不良）
– 胆囊炎、胆管炎、胆结石
– 胆汁淤滞型肝硬化
– 类侏儒症
– 诱发胰腺炎
– 肝吸虫病与肝癌
华支睾吸虫感染诊断
?流行感染史
?病原学检查
–粪检虫卵（倒置沉淀法）
–十二指肠引流液查卵
?免疫学检查
华支睾吸虫病的流行与防治
?流行概况
– 全国除西北和内蒙 7省区外,23个省区流行
– 河南 71个县市有感染或流行
?流行因素
– 传染源：人及保虫宿主,虫卵下水机会
– 感染方式：饮食习惯（ 生食鱼虾 ）
华支睾吸虫病的流行与防治
?防治原则
– 防止虫卵下水（粪便管理）
– 忌生食或半生食鱼、虾
– 减少传染源
? 消灭保虫宿主
? 治疗病人和带虫者
–治疗药物：
? 吡喹酮、六氯对二甲苯（血防 846）
布氏姜片吸虫
Fasciolopsis buski
肉眼所见姜片虫成虫
姜
片
虫
成
虫
（
活
体
形
态
）
赤虫、肉虫
姜片虫成虫
（染色标本）
姜片虫卵
布
氏
姜
片
吸
虫
中
间
宿
主
（
扁
卷
螺
）
布氏姜片吸虫传
播媒介（荸荠、
菱角、茭白）
吸
虫
吸
虫
成
虫
结
构
模
示
图
复殖目吸虫的受精及虫卵形成过程
复殖目吸虫的排泄系统
吸
虫
卵
及
各
期
幼
虫
胞蚴
雷蚴
尾蚴
囊蚴
肝吸虫成虫（染色标本）
肝吸虫卵
肝胆管内肝吸虫（切片）
肝
吸
虫
生
活
史
过
程
肝吸虫病患儿
肝
吸
虫
病
患
者
类
侏
儒
症
型
肝
吸
虫
病
华支睾吸虫第一中间宿主（豆螺）
华支睾吸虫第一中间宿主（豆螺）
华支睾吸虫
第二中间宿主
华支睾吸虫成虫从肝胆管内取出
华支睾吸虫感染（吃生鱼片）
南方的水边厕所（华支睾吸虫卵下水）
