2005-2006第一学期《临床麻醉学》考试题(A卷) 班级______________ 学号_________ 姓名________ 一、单项选择题 (每题1分,共15分) 1. 哌替啶用于产妇，宜在胎儿娩出前 使用。 A.2h以内 B.2h 以上 C.4h 以上 D.4h以内 【答案】C 2. 新生儿的潮气量大约为: A.4ml/kg B.6ml/kg C.8ml/kg D.10ml/kg 【答案】B 3. 对 月内有充血性心衰的病人，不宜接受择期手术。 A.1 B.2 C.3 D.4 【答案】B 4. 未成年人气管导管插入的深度参考公式： A.年龄/2+12 B.年龄+12 C.年龄+18 D.年龄/2+8 【答案】A 5. 体重为28kg的小儿术前禁食水6小时，术中第一小时需输入液体: A.150ml B.200ml C.250ml D.350ml 【答案】C 6. 高血压病人的麻醉危险性主要决定于： A.麻醉方式的选择是否正确 B.围术期血压的水平 C.抗高血压治疗的效果 D.重要器官是否受累以及受累的严重程度 【答案】D 7. 直接动脉测压常选择： A.左桡动脉 B.右桡动脉 C.足背动脉 D.颈内动脉 【答案】A 8. 成人择期手术病人应在麻醉前 h内禁食，在 h内禁饮。 A.12,4 B.8,4 C.12,6 D.12,8 【答案】A 9. 新生儿复苏需要使用肾上腺素时，首选的用药途径是： A.脐静脉 B.气管内 C.股静脉 D.心内注射 【答案】B 10. 一般新鲜气流> L/min为高流量，< L/min为低流量吸入麻醉。 A.4、2 B.3、1 C.1、0.5 D.2、1 【答案】A 11. 低血压是指血压降低幅度超过麻醉前的 %或血压降低达 mmHg. A.20,80 B.20,50 C.10,80 D.25,50 【答案】A 12. 四个成串刺激，T4/T1> 时，提示临床上肌力已充分恢复。 A.0.25 B.0.5 C.0.75 D.0.95 【答案】C 13. 小儿基础代谢率明显高于成人，新生儿的耗氧量是 ml/kg.min,而成人只需要 ml/kg.min。 A.6,4 B.6,3 C.4,2 D.10,5 【答案】A 14. >1岁的婴幼儿体重的估计公式： A.年龄×2+8 B.年龄/2+12 C.年龄+8 D.年龄+12 【答案】A 15. 静息状态下脑平均耗氧量约为3ml/100g.min,相当于全身耗氧量的： A.15% B.20% C.25% D.30% 【答案】B 二、多项选择题 (每题2分,共40分) 1. 留置气管导管期间的并发症有： A.导管梗阻 B.导管脱出 C.误入单侧主支气管 D.呛咳动作 E.支气管痉挛 【答案】ABCDE 2. 单肺通气时： A.PaO2在70mmHg是临床可以接受的低限 B.单肺通气的潮气量为10ml/kg C.FiO2为100% D.呼气末气道压应<30～35cmH2O E.调整呼吸频率使PaCO2维持在37～40mmHg 【答案】ABCDE 3. 下述哪些说法正确： A.糖尿病人麻醉前应使血糖控制在稍高于正常的水平，以免麻醉时出现低血糖的威胁 B.月经期患者一般不宜接受择期手术 C.已使用抗高血压治疗的病人，一般主张术前24h停用抗高血压药 D.对术前使用β-受体阻滞药者，麻醉前可酌情调整剂量，但并不需要停药 E.糖尿病人术前应将口服降糖药改为正规胰岛素 【答案】ABDE 4. 关于腰硬联合麻醉的说法哪些错误： A.腰硬联合麻醉是在蛛网膜下腔和硬膜外腔分别置管用药进行椎管内麻醉的一种方式 B.起效快，镇痛与肌松完善 C.麻醉平面可控性差 D.可选择双间隙分别进行联合穿刺 E.适用于一般情况较好的腹部手术 【答案】AB 5. T管的特点： A.属于Mapleson E系统，无活瓣及贮气囊 B.阻力及无效腔小 C.排除CO2效率高 D.可控呼吸 E.适用于新生儿、婴儿及5岁以下低体重幼儿 【答案】ABCDE 6. 硫喷妥钠麻醉的并发症有： A.呈强碱性，对血管壁有刺激性，可引起静脉炎 B.易发喉痉挛 C.循环呼吸抑制明显 D.精神症状 E.误注入血管外可引起皮肤坏死 【答案】ABCE 7. 低流量吸入麻醉的优点： A.减少手术室的污染，节约吸入麻醉药 B.增加对病人情况的了解 C.保持湿度和温度 D.CO2排除完全 E.易于发现回路故障 【答案】ABCE 8. 呼吸道梗阻的常见原因有： A.舌后坠 B.下呼吸道阻塞 C.喉痉挛 D.麻醉装置不当 E.气胸 【答案】ABD 9. 下列说法哪些正确： A.氯胺酮可用于产科麻醉，能消除宫缩痛，增强子宫肌张力和收缩力的作用 B.产妇体位采用右侧倾斜20～30°，可防治仰卧位低血压综合征 C.呕吐误吸是产妇麻醉手术过程中死亡的主要原因之一 D.杜冷丁应在胎儿娩出前1小时内或4小时以上使用 E.新生儿出生时，HR<80bpm即应该行胸外按压复苏 【答案】ACDE 10. 下述哪些说法正确： A.窦性心律不齐多见于小儿，一般无临床重要性 B.室上性心动过速多见于无器质性心脏病患者 C.Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞均属于器质性病变，易致血流动力学紊乱和A-S综合症 D.左束支传导阻滞多提示有弥漫性心肌损害 E.窦性心动过缓时出现的室早可在心率增快后消失，不需针对室早进行处理 【答案】ABCDE 11. 下列说法哪些正确： A.胰岛素瘤患者术中应加强血糖监测，当血糖低于2.8mmol/L时，即需应用葡萄糖治疗 B.处理肝门时，若需阻断肝门，常温下不宜超过20min C.门静脉压力超过25cmH2O称门脉高压症 D.胆道疾病患者常呈交感紧张状态 E.门脉高压症病人麻醉管理的关键在于避免肝缺血缺氧 【答案】ABCE 12. 对小儿呼吸道的描述，正确的有: A.新生儿及婴儿主要通过口腔进行呼吸 B.婴幼儿呼吸道最窄处在环状软骨平面，喉腔呈漏斗型 C.婴幼儿气管插管行正压通气时以导管周围有轻度漏气为适宜 D.婴幼儿气管导管插入过深，进入两側支气管的机会均等 E.婴幼儿咳嗽反射机制不完善，增加了误吸的危险 【答案】BCDE 13. 如下哪些情况下应放弃硬膜外麻醉： A.多次穿破硬脊膜 B.穿刺或置管时误伤血管，致有多量血液流出 C.患者过度紧张 D.手术时间冗长 E.休克失代偿 【答案】ABCE 14. 氯胺酮麻醉的禁忌证有： A.高血压患者 B.甲状腺功能低下 C.内耳手术 D.癫痫和精神病人 E.颅内高压患者 【答案】ADE 15. 下列说法哪些正确： A.氯胺酮肌注常用于于小儿基础麻醉 B.具有扩张支气管和治疗哮喘的作用，可用于支气管哮喘的病人 C.禁用于烧伤病人 D.可用于低血容量性休克病人 E.右向左分流性先心病可用氯胺酮麻醉 【答案】ABDE 16. 下列哪些病人使用局麻药时不能加用肾上腺素： A.末梢部位手术 B.甲状腺功能亢进 C.糖尿病 D.休克病人 E.气管内表麻 【答案】ABCE 17. 哪些病人术前应少用或不用抗胆碱能药？ A.心动过速 B.心动过缓 C.心脏病患者 D.甲亢 E.高热 【答案】ACDE 18. 氯胺酮麻醉的并发症有： A.血压升高 B.一过性意识行为异常 C.恶心呕吐 D.喉痉挛 E.复视或一过性失明 【答案】ABCDE 19. 拟行全肺切除术的病人其术前肺功能测定结果最低限度应符合： A.FEV1>2L，FEV1/FVC>50% B.MVV>80L/min或>50%预计值 C.RV/TLC<50% D.平均肺动脉压<35mmHg E.运动后PaO2>45mmHg 【答案】ABCDE 20. 慢性缩窄性心包炎患者： A.每搏量几乎固定不变，只能依靠增快心率不提高CO B.动脉血氧分压减小 C.多为自身免疫性疾病 D.术中应严格控制输液量 E.心肌呈废用性萎缩收缩力明显减退 【答案】ADE 三、简答题 1. 简述心功能的分级。 【答案】 (空) 2. 腋路臂丛神经阻滞的优点有哪些？ 【答案】 p111 3. 麻醉过程中有哪些措施可以降低颅内压？ 【答案】 p224 4. 麻醉前准备的任务包括哪些？ 【答案】 P24 5. 麻醉机的检查包括哪些内容？ 【答案】 P31 四、名词解释 1. 静脉全身麻醉 【答案】 p80 2. 单肺通气 【答案】 P186 3. 全麻诱导 【答案】 P60 4. MAC 【答案】 P65 5. 高血压危象 【答案】 收缩压高于250mmHg并持续1min以上的高血压状态。