2005-2006第一学期《临床麻醉学》考试题(B卷) （适用班级：02级各班学生） 本卷满分 100 分 考试时间为 1.5 小时 考试形式：闭卷 班级______________ 学号_________ 姓名________ 一、单项选择题 (每题1分,共15分) 1. >1岁的婴幼儿体重的估计公式： A.年龄×2+8 B.年龄/2+12 C.年龄+8 D.年龄+12 【答案】A 2. 膈神经主要由第 颈神经组成： A.T2 B.T3 C.T4 D.T5 【答案】C 3. 未成年人气管导管插入的深度参考公式： A.年龄/2+12 B.年龄+12 C.年龄+18 D.年龄/2+8 【答案】A 4. 成人择期手术病人应在麻醉前 h内禁食，在 h内禁饮。 A.12,4 B.8,4 C.12,6 D.12,8 【答案】A 5. 利多卡因与布比卡因的成人一次最大剂量分别是： A.500mg,200mg B.400mg,75mg C.800mg,400mg D.1000mg,200mg 【答案】A 6. 对 月内有充血性心衰的病人，不宜接受择期手术。 A.1 B.2 C.3 D.4 【答案】B 7. 婴幼儿气管导管内径选择的参考公式是： A.年龄/3+3 B.年龄/2+2 C.年龄/4+4 D.年龄/2+2 【答案】C 8. 四个成串刺激，T4/T1> 时，提示临床上肌力已充分恢复。 A.0.25 B.0.5 C.0.75 D.0.95 【答案】C 9. 静息状态下脑平均耗氧量约为3ml/100g.min,相当于全身耗氧量的： A.15% B.20% C.25% D.30% 【答案】B 10. 常温下阻断肾血流不得超过： A.20min B.30min C.40min D.60min 【答案】C 11. 新生儿的肾功能发育不全，按体表面积计，肾小球滤过率是成人的30%， 岁时方达成人水平。 A.1 B.2 C.3 D.5 【答案】A 12. 低血压是指血压降低幅度超过麻醉前的 %或血压降低达 mmHg. A.20,80 B.20,50 C.10,80 D.25,50 【答案】A 13. 直接动脉测压常选择： A.左桡动脉 B.右桡动脉 C.足背动脉 D.颈内动脉 【答案】A 14. 一般新鲜气流> L/min为高流量，< L/min为低流量吸入麻醉。 A.4、2 B.3、1 C.1、0.5 D.2、1 【答案】A 15. 新生儿的潮气量大约为: A.4ml/kg B.6ml/kg C.8ml/kg D.10ml/kg 【答案】B 二、多项选择题 (每题2分,共40分) 1. T管的特点： A.属于Mapleson E系统，无活瓣及贮气囊 B.阻力及无效腔小 C.排除CO2效率高 D.可控呼吸 E.适用于新生儿、婴儿及5岁以下低体重幼儿 【答案】ABCDE 2. 依托咪酯麻醉的并发症有： A.抑制心肌收缩力 B.抑制皮质激素的分泌 C.肌阵挛 D.恶心呕吐 E.注射部位疼痛 【答案】BCDE 3. 芬太尼麻醉时可引起： A.心率减慢 B.肌肉不自主运动 C.延迟性呼吸抑制 D.高血压 E.肌僵硬 【答案】ACE 4. 下列说法哪些正确： A.氯胺酮可用于产科麻醉，能消除宫缩痛，增强子宫肌张力和收缩力的作用 B.产妇体位采用右侧倾斜20～30°，可防治仰卧位低血压综合征 C.呕吐误吸是产妇麻醉手术过程中死亡的主要原因之一 D.杜冷丁应在胎儿娩出前1小时内或4小时以上使用 E.新生儿出生时，HR<80bpm即应该行胸外按压复苏 【答案】ACDE 5. 哪些病人术前应少用或不用抗胆碱能药？ A.心动过速 B.心动过缓 C.心脏病患者 D.甲亢 E.高热 【答案】ACDE 6. 有关术前禁食水的说法哪些正确： A.成人术前12小时禁食，8小时禁饮 B.小儿一般应禁固体食物并禁奶8小时 C.大于3岁者禁食8个小时，禁饮2小时 D.1-5岁小儿可在麻醉前6小时进少量清淡液体 E.小于3岁者禁奶和固体食物6小时，禁饮2小时 【答案】BCDE 7. 反映左心功能的指标有： A.CI B.EF C.PCWP D.CVP E.LVEDP 【答案】ABE 8. 脊麻的并发症有： A.头痛 B.尿潴留 C.粘连性蛛网膜炎 D.马尾神经综合征 E.脊髓前动脉综合症 【答案】ABCDE 9. 低温的并发症有： A.寒颤反应 B.心律失常 C.应激性溃疡 D.组织损伤 E.酸中毒 【答案】ABCDE 10. 呼吸道梗阻的常见原因有： A.舌后坠 B.下呼吸道阻塞 C.喉痉挛 D.麻醉装置不当 E.气胸 【答案】ABD 11. 小儿喉水肿的发生机制： A.婴幼儿喉头粘膜下组织脆弱，疏松，易受插管及导管过粗损伤 B.插管前未使用地塞米松 C.导管不洁或感染，消毒液的化学刺激 D.导管气囊充气过高 E.婴幼儿喉头呈漏斗状 【答案】ACDE 12. 单肺通气时： A.PaO2在70mmHg是临床可以接受的低限 B.单肺通气的潮气量为10ml/kg C.FiO2为100% D.呼气末气道压应<30～35cmH2O E.调整呼吸频率使PaCO2维持在37～40mmHg 【答案】ABCDE 13. 对小儿呼吸道的描述，正确的有: A.新生儿及婴儿主要通过口腔进行呼吸 B.婴幼儿呼吸道最窄处在环状软骨平面，喉腔呈漏斗型 C.婴幼儿气管插管行正压通气时以导管周围有轻度漏气为适宜 D.婴幼儿气管导管插入过深，进入两側支气管的机会均等 E.婴幼儿咳嗽反射机制不完善，增加了误吸的危险 【答案】BCDE 14. 下列哪些病人使用局麻药时不能加用肾上腺素： A.末梢部位手术 B.甲状腺功能亢进 C.糖尿病 D.休克病人 E.气管内表麻 【答案】ABCE 15. 腔镜手术麻醉时可能出现如下并发症： A.低氧血症 B.肺气压伤 C.恶心呕吐 D.高CO2血症 E.CO2栓塞 【答案】ACDE 16. 下述哪些情况提示术后有发生呼吸功能不全的可能： A.肺活量<预计值的60% B.通气储量百分比<70% C.第1秒用力肺活量与用力肺活量的百分比<50% D.屏气时间<20s E.呼吸频率>20bpm 【答案】ABCD 17. 咪唑安定的特点包括： A.对心血管影响轻微 B.不影响心肌代谢和心肌收缩力 C.可降低颅内压 D.抑制脑代谢 E.呼吸抑制明显 【答案】ABCD 18. 下列说法哪些正确： A.硬膜外麻醉是一种不完全性阻滞 B.硬膜外穿刺成功的标志之一是用注射器测试出现负压 C.颈部最大突起的棘突是第六颈椎棘突 D.两侧髂嵴最高点的连线为第4腰椎棘突或L4-5间隙 E.肚脐位于T10平面 【答案】ADE 19. 控制性降压的禁忌证有： A.肝肾功能障碍 B.呼吸功能不全 C.降压技术不熟练 D.嗜铬细胞瘤病人 E.垂体瘤患者 【答案】ABC 20. 唤醒试验是： A.脊柱手术过程中了解脊髓功能的最可靠试验 B.假阳性较多，现已多被其它神经功能监测代替 C.依赖于良好的麻醉技术与病人的合作 D.是脊柱手术过程了解麻醉深度的一种指标 E.是反映脑功能的最可靠试验 【答案】AC 三、简答题 1. 局麻药中为什么常加用肾上腺素？ 【答案】 p98 2. 麻醉机的检查包括哪些内容？ 【答案】 P31 3. 术前用药的目的是什么? 【答案】 P27 4. 简述ASA分级。 【答案】 (空) 5. 麻醉前准备的任务包括哪些？ 【答案】 P24 四、名词解释 1. 全麻诱导 【答案】 P60 2. 高血压危象 【答案】 收缩压高于250mmHg并持续1min以上的高血压状态。 3. 胆心反射 【答案】 p251 4. 静脉全身麻醉 【答案】 p80 5. 单肺通气 【答案】 P186