第三十三章
疱 疹 病 毒
*共同特点
1.形态结构：球形,120-300nm,核心
为线性双链 DNA，衣壳为 20面体立体对称，
有包膜及包膜刺突。
2.除 EBV外，均可在人二倍体细胞核内复
制，产生明显 CPE（ 如多核巨细胞等 ），
核内有嗜酸性包涵体。
3.病毒感染后可表现为①增殖性感染；
②潜伏性感染；③整合感染。
4.多可垂直传播感染胎儿或新生儿。
分三个亚科 8型
人疱疹病毒 1型（ 单纯疱疹病毒 1型,HSV-1）
人疱疹病毒 2型（ 单纯疱疹病毒 2型,HSV-2）
人疱疹病毒 3型（ 水痘 -带状疱疹病毒,VZV）
人疱疹病毒 5型（ 巨细胞病毒,CMV）
人疱疹病毒 4型（ EB病毒 ）
人疱疹病毒 6型 引起婴儿急疹等
人疱疹病毒 7型 未明确
人疱疹病毒 8型 Kaposi肉瘤（卡波济肉瘤）
第一节 单纯疱疹病毒
1.分两个血清型 HSV-1,HSV-2； 两型 DNA有
50%同源性。病毒有 10种包膜糖蛋白。
一、生物学性状
2.宿主动物广泛，细胞培养 CPE明显。
二、致病性与免疫性
1.传染源 病人、健康带病毒者。
2.传播途径 密切接触、呼吸道、垂
直传播。
3.感染类型
（ 1）原发感染
（ 2）潜伏感染 再发感染
（ 3）垂直感染
诱因作用
HSVⅠ 型：原发感染
引起龈口炎
HSVⅡ 型：原发感染引
起生殖器的疱疹病损
潜伏感染,三叉神经节、
颈上神经节 潜伏感染,骶神经节
受到非特异性刺激
机体免疫功能降低
再发感染,口、鼻、
眼部位疱疹等
再发感染,生殖器
疱疹等，宫颈癌？
病人和健康带毒者
密切接触 飞沫传播 性接触
4.免疫性 HSV原发感染恢复后，血液
中的中和抗体可阻止病毒扩散，但不能
消除潜伏感染，亦不能阻止复发感染。
三、微生物学检查法
1.病毒分离
2.快速诊断
(1)ELISA或间接荧光法测病毒抗原 ;
(2)PCR技术测标本中的病毒 DNA。
四、防治原则
1.抗病毒治疗 碘苷、阿糖胞苷、
无环鸟苷等。
2.包膜亚单位疫苗正在研制。
第二节 EB病毒
1.EBV不易培养,主要感染 B细胞，基因
呈潜伏状态。
2.EBV的特异性抗原
（ 1）病毒潜伏感染时表达的抗原
*EBV核抗原 所有感染和转化的 B细胞均可
检出。
*潜伏感染膜蛋白 潜伏感染 B细胞出现的
膜抗原，是诱导 B细胞转化的主要因子。
一、生物学特性
（ 2）病毒增殖相关的抗原
*EBV早期抗原 （ EA） 是 EBV增殖活跃的标志。
*EBV衣壳抗原（ VCA）
*EBV膜抗原（ MA） 是 EBV的中和性抗原。
3.EBV与宿主细胞的相互关系
(1)增殖性感染
(2)非增殖性感染
*潜伏感染
*恶性转化
2.与 EBV有关的疾病：
（ 1）传播性单核细胞增多症
（ 2）非洲儿童恶性淋巴瘤
（ 3）与鼻咽癌关系密切
1.病毒主要经唾液传播，多数为隐性感
染。
二、致病性与免疫性
三、微生物学检查
1,EBV特异性抗体的检测
VCA-IgA
EA- IgA
2,异嗜性抗体检测
可协助鼻咽癌诊断
第三节 水痘带状疱疹病毒（ VZV）
儿童期患 水痘 （可
防止病毒再感染）
VZV
隐伏于脊髓后根神
经节或颈神经节
当机体细胞免疫降低时
VZV到达脊神经感觉神经支配
的皮肤细胞内，出现疱疹，
呈带状分布 (带状疱疹 )。
原发
感染
潜伏
感染
再发
感染
第四节 巨细胞病毒（ CMV）
一、生物学性状
1.CMV形态和基因结构与 HSV相似，但只
感染人。
2.CMV在人成纤维细胞中缓慢增殖，引
起典型的 CPE,特点：细胞肿大，核内
有嗜酸性包涵体（, 猫头鹰眼, 状）。
①先天性感染：胎儿先天畸形，早产、
死胎，智力低下等。
1.隐性感染率高，多发生 潜伏感染,
通过 多途径传播 。
②围产期感染
二、致病性与免疫性
2.感染类型
③接触感染
④输血感染 可致肝炎、单核细胞增
多症等。
⑤免疫功能低下病人的感染 可发生
肺炎、视网膜炎、结肠炎等。
⑥细胞转化和致癌潜能 实验证明
CMV在细胞培养中可致细胞转化；
在宫颈癌等检出 CMV的 DNA序列。
第三十四章
其它病毒及朊粒
第一节 狂犬病病毒
1.子弹状，核心含单股负链 RNA,有包膜，
尚有糖蛋白刺突。
2.嗜神经细胞性，在神经细胞内繁殖
可形成内基体，有诊断价值。
3.野毒株毒力强，经家兔脑内连续传代
50代后毒力减弱，固定毒株制备疫苗。
4.对热、紫外线、碘、肥皂水敏感。
5.传染源为疯狗、猫。传播途径为患病
动物咬伤。
6.致病机理：病毒进入体内沿神经传
播，在 CNS细胞内增殖并引起病发。表
现为神经兴奋性增高，任何刺激均可
引起痉挛，最后因衰竭而死亡。
7.捕杀野犬，加强家犬管理是预防的主
要措施。被狂犬咬伤后伤口处理及时、
彻底，注射高效狂犬病疫苗。
传播主要通过直接接触病损部位，
或间接接触被病毒污染物品及性接触
传播，引起疾病。如寻常疣，扁平疣，
尖锐湿疣等。
第二节 人乳头瘤病毒 HPV
第三节 朊粒
又称传染性蛋白粒子，其主要
成份是一种蛋白酶抗性蛋白 PrP，
引起一系列 CNS退化性疾病，包括
人类的库鲁病，克 -雅氏病及动物
的疯牛病等。
疱 疹 病 毒
*共同特点
1.形态结构：球形,120-300nm,核心
为线性双链 DNA，衣壳为 20面体立体对称，
有包膜及包膜刺突。
2.除 EBV外，均可在人二倍体细胞核内复
制，产生明显 CPE（ 如多核巨细胞等 ），
核内有嗜酸性包涵体。
3.病毒感染后可表现为①增殖性感染；
②潜伏性感染；③整合感染。
4.多可垂直传播感染胎儿或新生儿。
分三个亚科 8型
人疱疹病毒 1型（ 单纯疱疹病毒 1型,HSV-1）
人疱疹病毒 2型（ 单纯疱疹病毒 2型,HSV-2）
人疱疹病毒 3型（ 水痘 -带状疱疹病毒,VZV）
人疱疹病毒 5型（ 巨细胞病毒,CMV）
人疱疹病毒 4型（ EB病毒 ）
人疱疹病毒 6型 引起婴儿急疹等
人疱疹病毒 7型 未明确
人疱疹病毒 8型 Kaposi肉瘤（卡波济肉瘤）
第一节 单纯疱疹病毒
1.分两个血清型 HSV-1,HSV-2； 两型 DNA有
50%同源性。病毒有 10种包膜糖蛋白。
一、生物学性状
2.宿主动物广泛，细胞培养 CPE明显。
二、致病性与免疫性
1.传染源 病人、健康带病毒者。
2.传播途径 密切接触、呼吸道、垂
直传播。
3.感染类型
（ 1）原发感染
（ 2）潜伏感染 再发感染
（ 3）垂直感染
诱因作用
HSVⅠ 型：原发感染
引起龈口炎
HSVⅡ 型：原发感染引
起生殖器的疱疹病损
潜伏感染,三叉神经节、
颈上神经节 潜伏感染,骶神经节
受到非特异性刺激
机体免疫功能降低
再发感染,口、鼻、
眼部位疱疹等
再发感染,生殖器
疱疹等，宫颈癌？
病人和健康带毒者
密切接触 飞沫传播 性接触
4.免疫性 HSV原发感染恢复后，血液
中的中和抗体可阻止病毒扩散，但不能
消除潜伏感染，亦不能阻止复发感染。
三、微生物学检查法
1.病毒分离
2.快速诊断
(1)ELISA或间接荧光法测病毒抗原 ;
(2)PCR技术测标本中的病毒 DNA。
四、防治原则
1.抗病毒治疗 碘苷、阿糖胞苷、
无环鸟苷等。
2.包膜亚单位疫苗正在研制。
第二节 EB病毒
1.EBV不易培养,主要感染 B细胞，基因
呈潜伏状态。
2.EBV的特异性抗原
（ 1）病毒潜伏感染时表达的抗原
*EBV核抗原 所有感染和转化的 B细胞均可
检出。
*潜伏感染膜蛋白 潜伏感染 B细胞出现的
膜抗原，是诱导 B细胞转化的主要因子。
一、生物学特性
（ 2）病毒增殖相关的抗原
*EBV早期抗原 （ EA） 是 EBV增殖活跃的标志。
*EBV衣壳抗原（ VCA）
*EBV膜抗原（ MA） 是 EBV的中和性抗原。
3.EBV与宿主细胞的相互关系
(1)增殖性感染
(2)非增殖性感染
*潜伏感染
*恶性转化
2.与 EBV有关的疾病：
（ 1）传播性单核细胞增多症
（ 2）非洲儿童恶性淋巴瘤
（ 3）与鼻咽癌关系密切
1.病毒主要经唾液传播，多数为隐性感
染。
二、致病性与免疫性
三、微生物学检查
1,EBV特异性抗体的检测
VCA-IgA
EA- IgA
2,异嗜性抗体检测
可协助鼻咽癌诊断
第三节 水痘带状疱疹病毒（ VZV）
儿童期患 水痘 （可
防止病毒再感染）
VZV
隐伏于脊髓后根神
经节或颈神经节
当机体细胞免疫降低时
VZV到达脊神经感觉神经支配
的皮肤细胞内，出现疱疹，
呈带状分布 (带状疱疹 )。
原发
感染
潜伏
感染
再发
感染
第四节 巨细胞病毒（ CMV）
一、生物学性状
1.CMV形态和基因结构与 HSV相似，但只
感染人。
2.CMV在人成纤维细胞中缓慢增殖，引
起典型的 CPE,特点：细胞肿大，核内
有嗜酸性包涵体（, 猫头鹰眼, 状）。
①先天性感染：胎儿先天畸形，早产、
死胎，智力低下等。
1.隐性感染率高，多发生 潜伏感染,
通过 多途径传播 。
②围产期感染
二、致病性与免疫性
2.感染类型
③接触感染
④输血感染 可致肝炎、单核细胞增
多症等。
⑤免疫功能低下病人的感染 可发生
肺炎、视网膜炎、结肠炎等。
⑥细胞转化和致癌潜能 实验证明
CMV在细胞培养中可致细胞转化；
在宫颈癌等检出 CMV的 DNA序列。
第三十四章
其它病毒及朊粒
第一节 狂犬病病毒
1.子弹状，核心含单股负链 RNA,有包膜，
尚有糖蛋白刺突。
2.嗜神经细胞性，在神经细胞内繁殖
可形成内基体，有诊断价值。
3.野毒株毒力强，经家兔脑内连续传代
50代后毒力减弱，固定毒株制备疫苗。
4.对热、紫外线、碘、肥皂水敏感。
5.传染源为疯狗、猫。传播途径为患病
动物咬伤。
6.致病机理：病毒进入体内沿神经传
播，在 CNS细胞内增殖并引起病发。表
现为神经兴奋性增高，任何刺激均可
引起痉挛，最后因衰竭而死亡。
7.捕杀野犬，加强家犬管理是预防的主
要措施。被狂犬咬伤后伤口处理及时、
彻底，注射高效狂犬病疫苗。
传播主要通过直接接触病损部位，
或间接接触被病毒污染物品及性接触
传播，引起疾病。如寻常疣，扁平疣，
尖锐湿疣等。
第二节 人乳头瘤病毒 HPV
第三节 朊粒
又称传染性蛋白粒子，其主要
成份是一种蛋白酶抗性蛋白 PrP，
引起一系列 CNS退化性疾病，包括
人类的库鲁病，克 -雅氏病及动物
的疯牛病等。
