贵 阳 医 学 院 教 学 教 案 本 课 程 名 称 环 境 卫 生 学 授课班级及专业 2002级预防本科班 教 研 室 环 境 卫 生 学 教 师 及 职 称 谢 春 讲师 教 研 室 主 任 张 华 教 授 贵 阳 医 学 院 教 务 处 制 2005年6月 贵 阳 医 学 院 教 案 2005年 月 日 授课年级 预防医学 专业 2002 级 本科 班 授课时间 10月4日~11月22日 课 程 名 称 环境卫生学  总学时 72 本人授课学时 12（理论） 教 研 室 环境卫生学  讲课学时 50 考试课/考查课 考试 教 师 谢 春  实验学时 22 教学地点： 教室 室主任审核签字   教学内容： 教材名称（版次） 《环境卫生学》第5版   起止章节页码   第四章103～139页、131～135页， 第五章 141～178页。   讲授题目    水环境与健康   计划用学时    18 （本人授课12学时）  教学要求： 掌握内容 水质的性状和评价指标；   水体污染的概念，各种水体污染的特点；水体污染的危害；水体污染紧急事故处理原则；    安全饮用水概念及基本卫生要求；饮水安全性评价；保证饮水安全的措施；   废水处理的概念、分类及特点；废水处理的原则；    废水的一级处理、二级处理、三级处理基本原理、方法。                  熟悉内容    自然界水的分布和循环及水资源种类、卫生学特征；水体的自净和水体污染物的转归；    水环境卫生标准的制定原则和方法；水环境功能区划；   饮水氯化副产物与健康关系；   二次供水污染与健康；农村给水卫生；涉水产品的卫生要求；   生活污水处理、医院污水处理、污泥处理。         了解内容    水体污染的卫生调查和监测；饮用水的卫生调查、监测和监督；清洁生产的概念；   藻类及其代谢产物与健康危害；   氯化副产物、有机前体物；影响氯化副产物形成的因素及减少其形成的措施。               第1页  教学要点： 重点、难点、疑点   重点：   水质化学性状指标和微生物学性状指标: 三氮、三氧、细菌总数、总大肠菌群；   水体污染对健康的危害：生物性污染的主要危害—介水传染病的流行    化学性污染的危害（重点介绍水俣病、痛痛病）；   水体污染的卫生调查和监测（以江河水系为代表）；   水体污染紧急事故处理；   安全饮用水概念及基本卫生要求；饮水安全性评价；   保证饮水安全的措施；应急事件的调查处理；   几个基本概念：水体、水体污染、水体富营养化；   废水一、二、三级处理的基本原理和方法。   难点：   废水处理的基本方法及原理（本市尚无废水处理厂，缺少增强感性认识的条件）。   主要通过补充介绍工艺流程示意图，帮助理解。   教学进程   （步骤） 理论课讲解（每次课模式：导入→讲解→小结） 第一部分分钟250分钟、 第二部分120分钟、第三部分130分钟    第一至第三部分总复习50分钟      学生做实验、写报告      结合报告书写情况在大课上讲评，以提问方式复习巩固所学知识，课堂总结                 教学方法 讲授（多媒体方式及板书）     参考资料 1、《现代环境卫生学》第四版.蔡宏道主编.人民卫生出版社出版   2、中华人民共和国《生活饮用水水质卫生规范》    （2001年6月7日发布，自2001年9月1日起实施）   3、王琳，王宝贞编著.《饮用水深度处理技术》.化学工业出版社，2002年2月第1版   4、《城市污水处理及回用技术》.肖锦主编.化学工业出版社：2002年5月第1版   5、《环境保护》.刘天齐主编.化学工业出版社：1996年2月   6、蒋家昆.你了解矿泉水吗.健康指南，2000年第5期，第46页   7、《医院污水污物处理》.马世豪，凌波编著.化学工业出版社：2000年5月第1版     作 业 1、复习本章节内容   2、做教材140页、179页思考题   3、如何评价安全饮用水？保证城乡居民饮水安全？   4、预习第五单元“公共场所卫生，家用化学品和化妆品卫生”。   第2页 本单元的英文术语： 水资源（water resource）, 水体(water body), 饮用水(drinking water), 废水(waste water), 降水（precipitation）, 地面水（surface water）, 地下水(underground water) , 溶解氧（dissolved oxygen，DO）, 化学耗氧量（chemica1 oxygen demand，COD）, 生化需氧量（biochemica1 oxygen demand，BOD）, 总有机碳（tota1 organic carbon，TOC）, 总需氧量（tota1 oxygen demand，TOD）, 水体富营养化（water body eutrophication）, 赤潮（red tide）, 水体自净（water body selfpurification）, 生物富集作用（bioenrichment）, 多氯联苯（polychlorinated biphenyls， PCBs）， 介水传染病（water-borne communicable diseases）, 给水水源(water supply source)， 水塔（water tower）, 三卤甲烷(trihalomethane,THM)， 硬度（hardness）, 细菌总数（bacteria count）， 总大肠菌群（total coliform group）,菌落形成单位(colony formation unit,CFU)，泉水（spring water）, 污水灌溉(sewage irrigation)， 沉淀池（settling(sedimentation) tank）,农村给水（rural water supply）, 快（沙）滤池（rapid (sand)filter）, 臭氧消毒（ozonation）, 过量氯消毒(superchlorination)， 次氯酸钠（sodium hypochlorite）, 次氯酸（hypochlorous acid）, 漂白粉（bleaching powder）, 折点氯消毒（break-point chlorination） ,氯化副产物（by-product of chlorination）,有机前体物（organic precursor）,取水构筑物(water intake structure),水污染(water pollution)， 污水处理厂（wastewater treatment plant）, 废水处理系统(wastewater treatment system), 饮用水卫生标准（hygienic standard of drinking water quality）, 卫生监督（hegienic supervision）,水质监测（water quality monitoring）. 贵 阳 医 学 院 教 案 辅助手段及时间分配 基本内容   300分钟 5分钟 8分钟 参见课本第168页 首先介绍本单元的目的要求、教学组织与方法、理论教学内容、实习内容 【目的要求】 掌握水体、饮用水、安全饮用水的概念；了解水的卫生学意义，掌握饮用水的基本卫生要求；了解饮用水的调查与评价；掌握安全饮用水的保证措施；掌握废水与生活污水处理的主要原则和基本方法。 【教学组织与方法】 理论课讲授16学时，实验课14学时。 【理论教学内容】分四部分 第一部分 关于水的基本概念 第二部分 水质调查与评价： 第三部分 保证饮水安全的措施 第四部分 工业废水与生活污水的处理 【实习内容】 1、饮水硬度测定 2、五日生化需氧量的测定 3、水中三氮的测定 4、饮水消毒 5、环境样品的采样与预处理 第一部分 关于水的基本概念 导入 怎样认识水： 1、水体： 地球表面水覆盖地段的自然综合体。包括水、水中溶解物、悬浮物、水生动物、植物、微生物及底泥。 2、生活饮用水 （1）集中式供水单位直接供给居民的；（2）包括供居民饮用的饮水及生活用水（淘米、做饭、个人卫生等）；（3）饮用水是居民终生饮用的，与饮料水不同。 3、纯净水： 纯净水（包括桶装水、瓶装水）。纯水和净水有一定区别。“纯水”这一术语来源于工业给水的纯水,即去除了水中一切杂质(包括各种离子)的水,水的纯度用电导率表示。饮用净水的含义实际是指优质直饮水。按照生活饮用水水质标准的制定原则，凡符合该标准的自来水实际上都可以直接生饮。但是在实际操作中，为了提高直饮水的卫生学质量和具有较好的口感，又制定了优质直饮水的水质标准。由于纯水中不含任何矿物质，长期饮用可能对人体健康产生不利影响，因此，优质直饮水并不要求必须是纯水。 4、矿泉水：是来自于深层地下水的天然泉水露头或是经人工方法从地下抽取的水。目前市场上供应的各种瓶装、桶装矿泉水，几乎都是用后面一种方法取得的。然而并不是所有的地下水都可以制成矿泉水的，只有含钾、锶、锌、溴、硒、碘、游离二氧化碳、矿化度、偏硅酸九项指标中，有一种达到规定浓度的才能被称为矿泉水。 5、安全饮用水：符合我国饮用水卫生标准的水。  第3页 贵 阳 医 学 院 教 案 辅助手段及时间分配 基本内容   2分钟 30分钟 6、废水(wastewater)： 亦称污水。在人类生活及生产活动中,净水被使用后,其物理性质和化学性质都要发生变化,其水质受到了不同程度的污染,称之。 ●水体、饮用水、废水之间的关系： 所以，将三者融为一个单元进行介绍。 一、水的概况 一）自然界水的分布和循环及水资源种类、卫生学特征 （一）水的分布和循环 1、分布 地球表面约有70%以上被水覆盖，所以，地球素有水的行星之称。 总水量13.86亿KM3，其中，海水96.5%，淡水3.5% 。由于技术经济的限制，迄今为止，海水、深层地下水、冰雪固态淡水、盐湖水等很少被直接利用。 2、水循环 ·定义：自然界的水在太阳热力作用下发生形态变化，蒸发的水分随着气流运行而转移，遇冷凝结成云或以降水的形式到达地表，到达地表的水又重新蒸发、凝结、降落，这种循环过程持续不断，称之。 又把它分为： （1）小循环 仅在局部地区（陆地或海洋）完成的循环。 （2）大循环 自海洋蒸发的部分水汽，随气流转移至陆地上空，并以降水形式到达地面后，经过江河湖泊或渗入地下，再归入海洋的这种复杂的水循环。 3、我国水资源概况 1）水资源相对贫乏 2)水资源分布不均 4、我省的水资源概况 我省属于喀斯特地质（主要是碳酸钙岩石），岩石圈结构不完整，地面水渗漏严重。故有“地下水滚滚流，地面水贵如油”之说。贵阳市人均水资源量低于全国平均水平。 （二）水资源及其卫生学特征 水资源：是指全球水量中对人类生存、发展可用的水量，主要是指逐年可以得到更新的那部分淡水。最能反映水资源数量和特征的是河流的年径流量，它不仅包括降雨时产生的地表水，而且包括地下水的补给（潜在形式的地面水资源）。  第4页 贵 阳 医 学 院 教 案 辅助手段及时间分配 基本内容    天然水所含物质： （1）溶解性物质 （2）胶体物质 （3）悬浮物质 1、水资源种类 地球上的天然水资源分为降水、地面水和地下水三大类。 1）降水（precipitation）： 由地表蒸发至大气的水汽随着气流传播各处，在特定条件下，遇冷凝结成高度分散的液态和固态的凝结物，并以雨、雪、雹等形式降落下来，统称为降水。 2）地面水(surface water)： 降水在地面径流和汇集后形成的水体。（江、河、湖、塘水） 3）地下水(underground water)： 降水经土壤、地层渗透形成的水体。 地层 不透水层（由颗粒细小、致密的黏土及岩石构成） 透水层（由颗粒较大的沙、砾石组成，能渗水与存水） 浅层地下水：潜藏在地表与第一个不透水层之间的水。 深层地下水：位于第一个不透水层以下的水。 泉水：由地表裂隙自行涌出的地下水。 2、卫生学特征 1）降水： (1)水质较好，含矿物质少 (2)水量无保证，受季节、地域影响较大 (3)不同地区降水组成不同 (4)能反映大气物质组成，易被污染 2）地面水： (1)水质较软，含矿物质较少 (2)浑浊度大，细菌含量高 (3)水中溶解氧含量高 (4)丰水期（一年中降水最多）时，水量最大 枯水期（一年中降水最少）时，水量最小 3、地下水： (1)硬度较大，含矿物盐类较多 (2)所含的溶解氧量较少 (3)物理性状较好，细菌含量较少 A、浅层地下水卫生学特征： B、深层地下水卫生学特征： C、泉水卫生学特征： 二）水资源利用现状 1.对淡水的需求急剧增长 2.水资源污染严重  第5页 贵 阳 医 学 院 教 案 辅助手段及 时间分配 基本内容  总共85分钟 （10分钟） （30分钟） 二、水的卫生学意义 （一）有利 1、生理学意义 （1）水是生物体的重要组成成分 （2）水参与机体的物质代谢 （3）水有调节体温的作用 （4）以水为主要成分的体液有良好的润滑作用。 （5）充足的供水，有助于人体维持正常生理、生化活动，保持卫生。 2、水的应用性意义 水作为人类的自然资源，被广泛应用于农业、工业、交通、医疗等各个方面。 （1）水在农业上的基本用途—灌溉 （2）水资源在动力和工业方面的应用广泛。 （3）水资源还广泛应用于交通运输事业 （二）不利 A、原有水质不良或受到污染均会造成危害： 1、物理方面 1）热污染（thermal pollution） 工业冷却水特别是发电厂的冷却水是水体热污染的主要来源。 水体水温增加，可导致以下几方面的改变： （1）增加水中悬浮物的沉降速度 （2）加快水分蒸发 （3）增加水中化学反应的速度 （4）降低水中溶解氧含量 （5）水温升高对藻类生长的影响 （6）水温升高对鱼类的影响 2）放射性污染（radioactive pollution）： 水体的放射性物质包括：天然放射性物质 人工放射性物质 天然放射性物质： 一部分是在地球形成时结合在地球中的放射性元素及其衰变产物，另一部分来自宇宙射线的作用。它们主要有40K、14C、238U、232Th等。这些物质可通过降雨、岩石风化、采矿和选矿等过程进入水体。 人工放射性物质： 主要来源于各种核试验、核战争、核舰艇、核燃料再生及各种含放射性的药剂。可通过降雨、地面水的径流、废水排放等方式进入水体。 危害： （1）对人体健康的影响 （2）对水生生物的影响 （3）对农作物的影响  第6页 贵 阳 医 学 院 教 案 辅助手段及 时间分配 基本内容   2、化学方面 水体的化学性污染可分为有机性和无机性污染。 1）无机污染（inorganic pollution） 主要来源于工矿业的废水和生活污水。 （1）汞和甲基汞 ·公害事件：水俣病事件 水俣病：甲基汞能引起慢性汞中毒。最典型的实例是发生在日本九州岛水俣地区因长期食用受甲基汞污染的鱼贝类而引起的慢性甲基汞中毒，即水俣病。 ①发病经过 地点： 主要临床症状： ②病因学研究 ③发病机理 ·我国汞污染情况（简介） （2）痛痛病： 发生在日本富山县神通川流域的一种含镉废水污染农田而引起的公害病，患者全身疼痛，日夜呼叫，故名痛痛病。 2）有机性污染（organic pollution） 主要来自工业有机废水以及大量未经处理的城市生活污水，两者约占70%左右，此外，雨水还将大气中的有机物、垃圾场中的有机物带入水体。 （1）酚 ①污染来源 ②体内代谢 ③危害 ④酚污染事件 （2）多氯联苯（PCB） ①污染来源 ②危害 （3）氰化物 ·污染来源 ·理化性质 ·毒作用机制 ·危害 （4）硝酸盐 ·污染来源 ·毒作用机制与危害 3、生物方面 生物性污染的危害 引起介水传染病的暴发流行，对人体健康造成危害。最常见的疾病包括霍乱、伤寒、痢疾、肝炎等肠道传染病及血吸虫病、贾第虫病等寄生虫病。 ·介水传染病的流行特点： a.一次污染可有爆发流行，时间在最短与最长潜伏期之间； b.病例的分布与供水范围一致； c.采取污染治理措施后，流行能迅速得到控制。  第7页 贵 阳 医 学 院 教 案 辅助手段及 时间分配 基本内容  （45分钟） B、水体污染 Ⅰ概念：指人类活动排放的污染物进入水体，其数量超过了水体的自净能力，使水和水体底质的理化特性和水环境中的生物特性、组成等发生改变，从而影响水的使用价值，造成水质恶化，乃至危害人体健康或破坏生态环境的现象。 Ⅱ污染源及污染物 进入水体的污染物大致可分为物理性、化学性和生物性三类。 Ⅲ水体的污染、自净和转归 1、各种水体污染的特点 （1）河流：污染程度取决于河流的径污比（径流量与排入河流中污水量的比值）， 河流的径污比大，稀释能力强，河流受污染的可能性和污染程度较小。 （2）湖泊、水库 特点： 水面广阔、流速缓慢、沉淀作用较强，稀释混合能力差，是水交换较缓慢的水体。 进入湖中的污染物，常因流速慢、流量小而长期停留湖中，发生量的累积和质的变化。 湖泊水库污染的主要现象是水体富营氧化。 水体富营氧化（eutrofication）： 相对静止的水体接纳过多含氮、磷元素的废水后，水中藻类等浮游生物大量繁殖，可形成水体富营氧化。由于占优势的浮游生物颜色不同，水面呈现红、绿、蓝、棕、乳白色等，这种情况出现在湖泊时称为水华，发生在海湾时叫赤潮。浮游生物异常增长、死亡、分解的过程中，大量消耗溶解氧，使水中溶解氧耗竭，水体受无氧酵解产物影响而水质极度恶化的现象。 水体一旦发生富营氧化现象，再截断外界含氮、磷元素的废水，也不能阻止水体富营氧化的进程。因为藻类及其他生物残体在腐烂过程中，又把氮磷等营养物质释放到水中，供新一代藻类利用。 （3）地下水 地下水的污染多发生在工业发达且人口密集的城市及其郊区。污染后不易查清污染来源和途径，水体自净作用较差，污染难以治理。 （4）海洋 海洋污染的持续性长，危害性也较大。海洋污染的另一特点是污染范围大。 2、我国水体污染的概况 总的来说，我国水体污染不断加剧。但是，由于我国国土辽阔，气候差异很大，降水分布极不均匀，加之各地经济发展不平衡，水体污染情况也有明显的区域性差别。 3、水体污染的自净 （1）水体自净（self－purification）： ●概念：是指水体受污染后，污染物在水体的物理、化学和生物学作用下，使污染成分不断稀释、扩散、分解破坏或沉入水底，水中污染物浓度逐渐降低，水质最终又恢复到污染前的状况。  第8页 贵 阳 医 学 院 教 案 辅助手段及 时间分配 基本内容   ●影响因素： 影响水体自净的因素很多，如受纳水体的地形、水文条件、微生物种类与数量，水温和复氧能力（风力、风向、水体紊流情况等），以及污染物性质、浓度等 ●有机物的自净过程分三阶段： 第一阶段 化学氧化分解，历时数小时。 第二阶段 生物化学氧化分解一般要延续数日。 第三阶段 含氮有机物的硝化过程，延续一月左右。 （2）水体自净过程的特征 ①进入水体的污染物总的趋势是浓度逐渐降低 ②大多有毒物质转变为低毒或无毒的化合物 ③重金属在溶解状态时可被吸附或转变成不溶性沉淀至底泥或进入食物链 ④复杂有机物都能被微生物利用和分解，先降解为较简单的有机物，再进一步分解为二氧化碳和水。 ⑤不稳定的污染物转变为稳定的化合物 ⑥初期，水中溶解氧含量急剧降低，到达最低点后又缓慢上升，并逐渐恢复至正常水平。 ⑦进入水体的污染物，如有毒性，则影响生物栖息，如生物不逃避会中毒死亡，使水中生物种群和数量大为减少，随着自净过程的进行，生物种群和数量逐渐回升，最后使生物分布趋于正常。 （3）水体自净的机制 ①物理净化作用 包括稀释、混合、扩散、挥发、沉淀等过程。水体中的污染物在这一系列作用下，浓度得以降低。 但沉入底泥的污染物可因降雨时流量增大或其他原因搅动河底泥而使已沉入底泥的污染物再次悬浮于水中，造成水体的二次污染。 ②化学净化作用 包括分解与化合、氧化与还原、水解与聚合及中和等作用。 ③生物净化作用 ●生物净化作用概念： 在河流、湖泊、水库等水体中生存的细菌、真菌、藻类、水草、原生动物、贝类、昆虫幼虫、鱼类等生物，通过它们的代谢作用分解水中污染物，使其数量减少，直至消失，称之。 ●水体复氧过程 ·概念： 微生物分解有机物、消耗溶解氧的同时，空气中的氧可通过水面不断溶解补充到水中，水生植物的光合作用释放的氧也补充到水体，这一过程称之。 有机物进行生物净化的过程中，复氧与耗氧同时进行，水中溶解氧含量即为耗氧与复氧两过程相互作用的结果。因此，可把溶解氧作为水体自净的一个指标。在水体有机物污染过程中，溶解氧变化可用氧垂曲线表示。  第9页 贵 阳 医 学 院 教 案 辅助手段及 时间分配 基本内容   总共170分钟 100分钟 （60分钟） 4、水体污染物的转归 概念：污染物在水体中的转归是指污染物在水环境中的空间位移和形态改变。（前者表现为量的变化，后者则是质的转化。） （1）污染物的迁移 是指污染物从某一地点转移到另一地点，从一种介质转移到另一种介质的过程。 包括：污染物 随水流机械迁移的过程 在重力作用下的沉降过程 通过固体颗粒和胶体物质的吸附和凝聚作用而随之转移或沉淀 随食物链转移 生物富集（bioenrichenment）: 指某些重金属或有毒物质在环境中起始浓度不一定很高,但是随食物链逐级传递的过程中,该物质在生物体内的浓度逐渐升高的现象. 浓集系数=Cb/Ce Ce表示某污染物在环境中的浓度； Cb表示某污染物在生物体内的浓度； 污染物在环境中发生浓集作用的必备条件： ①环境化学物质易为各种生物体吸收； ②进入生物体内的环境化学物质较难分解和排泄； ③在生物浓集过程中多通过食物链进行； ④污染物在生物体内浓集和逐渐积累时，尚不会对该生物体造成致命性伤害。 (2)污染物的转化 主要指污染物在水体中所发生的物理、化学、光化学和生物学作用。通过此等作用，污染物改变了原有的形态或分子结构，以至改变了污染物固有化学性质、毒性及生态学效应。 包括： ·物理转化： 主要通过挥发、吸附、凝聚及放射性元素的蜕变等作用来完成。 ·化学转化： 水解、化合、氧化还原等； ·光化学作用：是指有机化合物在水中吸收辐射大于290nm的光能而发生的分解反应。 ·生物转化： 一般是指水中某些有毒污染物在生物作用下转变成无毒或低毒化合物。 三、水及涉水产品的基本要求 一）水体 A、水质的性状及评价指标 (一)物理性状指标 1、水温 地面水的温度随日照与气温而变化，地下水的温度较恒定。 2、色 清洁水无色。 受工业废水污染，可呈现该工业废水所特有的颜色。 计量方法：相当于1mg铂在1L水中所具有的颜色，称为1度。  第10页 贵 阳 医 学 院 教 案 辅助手段及 时间分配 基本内容   3、臭 清洁水无臭。 4、味 清洁水无味。 5、浑浊度 水的浑浊度是悬浮于水中的胶体颗粒产生的散射现象。 计量方法：1L水中含有相当于1mg标准硅藻土（主要成分是二氧化硅）所形成的浑浊状况，作为一个浑浊度单位，简称1度。 (二)化学性状指标 1、PH值 天然水的PH值一般在7.2~8.5之间。 2、总固体 水样在一定温度下蒸发至干后的残留物总量，是水中溶解性固体与悬浮性固体的总称。 分类： （1）溶解性固体： 水样经过滤后，再将滤液蒸干所得。其含量主要取决于溶解在水中的矿物性盐类和溶解性有机物的多少。 （2）悬浮性固体： 水中不能通过滤器的固体物干重。 卫生学意义 总固体=有机物＋无机物＋各种生物体 总固体越少，水越清洁。当水被污染时，总固体增高。 3、硬度※ 指溶于水的钙、镁等盐类的总量，以CaCO3(mg/L)表示。 分类： （1）碳酸盐硬度（钙、镁的重碳酸盐和碳酸盐） 非碳酸盐硬度（钙、镁的硫酸盐、氯化物等） （2）暂时硬度：水经煮沸可去除的硬度 永久硬度：水经煮沸不能去除的硬度 卫生学意义 4、含氮化合物 水中含氮化合物包括有机氮、蛋白性氮、氨氮、亚硝酸盐氮、硝酸盐氮。用于判断水体受人畜粪便污染情况。 ·有机氮是有机含氮物质的总称。 ·蛋白氮是指已经分解成比较简单的有机氮。 水中这两项指标增高，说明水体新近受到明显的有机性污染。 ·三氮指标及其卫生学意义： 氨氮、亚硝酸盐氮、硝酸盐氮 排除自然原因引起地空气氮（雷雨）、植物氮（水流经沼泽地）污染后，水中氮含量的增加主要是受到人、畜粪便中的蛋白氮污染，其分解产物为氨氮，且在环境中能进一步无机化分解，产生亚硝酸盐氮和硝酸盐氮，此过程可用于分析水体受到人畜粪便污染的现况及预后。  第11页 贵 阳 医 学 院 教 案 辅助手段及 时间分配 基本内容   有机氮 （微生物） （亚硝酸盐菌） （硝酸盐菌） 氨氮 亚硝酸盐氮 硝酸盐氮 蛋白性氮 （分解） 把由氨转化成硝酸盐的过程称为氨的硝化过程。 a、氨氮：氨氮增高在排除自然原因干扰（如雷雨干扰、流经沼泽地的径流受植物分解氮及地层中硝酸还原的氨氮等）后，表示有人畜粪便污染。 b、亚硝酸盐氮：增高表示水中无机化过程尚未完成。 c、硝酸盐氮：表示水中无机化过程完成。 5、溶解氧（Dissolved Oxygen ，DO） 溶解于水中的分子氧。 水中DO与空气氧分压和水的温度有关，空气中氧分压越高，水温越低，水中DO含量就越高。 ·卫生学意义 DO是有机物氧化分解，水体自净和水生生物生存的必须条件，是水质好坏的重要标志之一。 （1）反映水的清洁度；（是否有有机物污染） （2）反映水体自净能力。 ·标准(单位：mg/L) 《地表水环境质量标准》(GB3838-2002) Ⅰ类水 饱和率≥90%(或7.5) Ⅱ类水 ≥6mg/L Ⅲ类水 ≥5mg/L Ⅳ类水 ≥3mg/L Ⅴ类水 ≥2mg/L Ⅰ类水：源头水，国家自然保护区 Ⅱ类水：集中式生活饮用水水源地一级保护区，珍贵鱼类保护区、 鱼虾产卵场 Ⅲ类水：集中式生活饮用水水源地二级保护区，一般鱼类保护区及游泳区 Ⅳ类水：一般工业用水区及人体非直接接触的娱乐用水区 Ⅴ类水：农业用水区及一般景观要求水域 注： 生活饮用水水源水相当于环境质量标准Ⅲ类水。相应指标的卫生标准按环境质量标准Ⅲ类水的标准执行。 6、化学耗氧量（Chemical Oxygen Demand，COD） 指在一定条件下（如测定温度等），强氧化剂（如高锰酸钾、重铬酸钾等）氧化水中有机物所消耗的氧量，单位：mg/L。 ·卫生学意义 代表水中可被氧化的有机物和还原性无机物的总量，可间接反映水体中有机物的含量。有机物越多，COD越高。  第12页 贵 阳 医 学 院 教 案 辅助手段及 时间分配 基本内容   COD缺点： （1）代表水中可被氧化的有机物和还原性无机物的总量； （2）有的有机物降解主要靠生物降解作用，不能反映水中有机物在水中降解的实际情况。 ·COD标准(单位：mg/L) 《地表水环境质量标准》(GB3838-2002) Ⅰ类水 ≤15mg/L Ⅱ类水 ≤15mg/L Ⅲ类水 ≤20mg/L Ⅳ类水 ≤30mg/L Ⅴ类水 ≤40mg/L 7、生化需氧量（Biological Oxygen Demand， BOD）※ 水中需氧性微生物分解有机物时所消耗的溶解氧量，能准确反应水体受到有机物污染的程度，单位mg/L。 ·卫生学意义 水中有机物越多，生化需氧量越高。 生化需氧量与温度、时间有关，故常用BOD520表示。 ·BOD520： 一定水样在20℃培养5天后，1L水中减少的溶解氧量，称五日生化需氧量。 ·BOD520标准(单位：mg/L) 《地表水环境质量标准》(GB3838-2002) Ⅰ类水 ＜3mg/L Ⅱ类水 ≤3mg/L Ⅲ类水 ＜4mg/L Ⅳ类水 ＜6mg/L Ⅴ类水 ＜10mg/L·测量方法 ① ② （1）杯中为待测水样，取自同一水源； （2）杯①测当日DO，为DO1 （3）杯②于20℃培养5日后，测DO，为DO2 （4）BOD520=DO1－DO2 8.氯化物 天然水中均含氯化物，各地水中含量不同。同一区域水体中氯化物含量相对稳定。 水中氯化物含量突然增高，表明可能受到人畜粪便、生活污水或工业废水的污染。  第13页 贵 阳 医 学 院 教 案 辅助手段及 时间分配 基本内容   9.硫酸盐 天然水中均含硫酸盐，含量主要受地质条件的影响。水中硫酸盐含量突然增加，表明水可能受到生活污水、工业废水或硫酸铵等化肥等的污染。 10.总有机碳（total organic carbon, TOC）和总需氧量(total oxygen demand,TOD) 总有机碳：是指水中全部有机物的含碳量，相对表示水中有机物的含量，单位mg/L,是评价水体有机需氧污染程度的综合性指标之一，不能说明有机污染的性质。 总需氧量：指一升水中还原性物质（有机物和无机物）在一定条件下氧化时所消耗的氧的毫克数，是评定水体污染程度的一个重要指标，数值越大，污染越严重。 由于目前生化需氧量测定时间较长，不能迅速反映水体被需氧有机物污染的程度，因此，TOC和 TOD的检测可能代替生化需氧量测定。 11.有害物质 主要指水体中重金属和难分解的有机物，如汞、镉、砷、铬、酚、氰化物、有机氯和多氯联苯等。来源除少量如汞、砷等可能与地层有关外，主要受工业废水的污染。 （三）微生物学性状指标 1、细菌总数：指1ml水在营养琼脂培养基中经37℃，24小时培养后所生长的细菌菌落总数。 ·卫生学意义：水体受污染越严重，水的细菌总数越多。 缺点：（1）在实验条件下，人工培养基上生长的细菌菌落，只能说明在该实验条件下适宜生长的细菌数，不能表示水中所有的细菌数。 （2）不能指示出有无病原菌的存在。 只能作为水被微生物污染的参考指标。 2、总大肠菌群：是一群存在于人和动物肠道内的需氧及兼性厌氧的，在37℃，24小时内能使乳糖发酵、产酸产气的G－无芽孢杆菌。包括人及温血动物粪便内的大肠菌群和其它环境中的大肠菌群。 ·总大肠菌群卫生学意义：可作为粪便污染的指示菌。 近年来发现，大肠菌群符合标准，但可检出病毒，故其作为水质评价指标的安全性已受到考验。但迄今没有发现比它更好的粪便污染指示微生物。 ·简介选择水的指示菌的条件： 目前最好的指示菌是大肠菌群、粪链球菌、产气荚膜杆菌。 3、粪大肠菌群 目前利用提高培养温度的方法来区别不同来源的大肠菌群细菌，即培养于44.5±0.2℃的温水浴内能生长繁殖使乳糖发酵而产酸产气的大肠菌群细菌，称为粪大肠菌群。来自人及温血动物粪便的大肠菌群主要是粪大肠菌群，而自然环境中存活的大肠菌群在44.5℃下培养时，不能生长。 粪大肠菌群是水质粪便污染的重要指示菌。检出粪大肠菌群表明饮水已被粪便污染，有可能存在肠道致病菌和寄生虫等病原体的危险，因此在标准中规定每100ml水样中不得检出粪大肠菌群。  第14页 贵 阳 医 学 院 教 案 辅助手段及 时间分配 基本内容  （40分钟） B、水环境标准 1.水环境标准体系：是对水环境标准工作全面规划、统筹协调相互关系，明确其作用、功能、适用范围而逐步形成的一个完整的管理体系。 2.我国的水环境标准体系及水环境功能区划 （1）水环境标准体系 可概括为“六类三级” 水环境质量标准 强 水污染物排放标准 制 (主体) 水环境卫生标准 性 六类 水环境基础标准 推 水监测分析方法标准 荐(支持) 水环境标准样品标准 性 三级 国家级标准 行业标准 地方标准 .简介环境质量标准和环境卫生标准的关系 （2）水环境功能区划 ●五类水域的划分 Ⅰ类：主要适用于源头水、国家自然保护区 Ⅱ类：主要适用于集中式生活饮用水水源地一级保护区，珍稀水生生物栖息地、鱼虾类产卵场、仔稚幼鱼的索饵等。 Ⅲ类：主要适用于集中式生活饮用水地表水源地二级保护区、鱼虾类越冬场、洄游通道、水产养殖区等渔业水域及游泳区； Ⅳ类：主要适用于一般工业用水区及人体非直接接触的娱乐用水区； Ⅴ类：主要适用于农业用水区及一般景观要求水域。 ●水资源划定的功能区和标准规定的保护思想 ·水资源划定的功能区： 自然保护区、饮用水水源保护区、渔业用水区、工农业用水区、景观娱乐用水区、混合区、过度区等管理区。 ·标准规定的保护思想： 高功能水域高标准保护、低功能水域低标准保护。 ●划定功能区时遵循的指导原则 (1)既充分考虑地表水环境现实状况和现实功能的需要，也考虑经济发展对地表水环境功能的需要。 (2)同一水域 兼有多类功能的，依最高功能划分类别。 (3)跨地区的河流、湖泊(水库)、输水渠道，其上游地区不得影响下游地区饮用水水源保护区对水质标准的要求。 3、水环境质量标准 包括《地表水环境质量标准》和系列标准如《渔业水质标准》、《农田灌溉水质标准》、《海水水质标准》、《地下水水质标准》等。  第15页 贵 阳 医 学 院 教 案 辅助手段及 时间分配 基本内容   地表水环境质量标准（GB3838-2002） 是一项国家标准，适用于全国领域内的江河、湖泊、运河、渠道、水库等具有使用功能的地表水水域。 项 目 适用水域  地表水环境质量标准基本项目 （24项） 全国江河、湖泊、运河、渠道、 水库等具有使用功能的地表水水域  集中式生活饮用水地表水源地补充 项目（5项）和特定项目（80项） 集中式生活饮用水地表水源地一级 保护区和二级保护区   ●地表水环境质量标准中主要指标及其制定的依据 ①水温：直接影响水体的自净能力,任何人为扰乱水环境温度都视为对水环境的物理污染。统一规定为周平均最大温升≤10C,周平均最大温降≤20C。 ②PH值：水的PH值<6或>9时,可影响地表水的自净过程及鱼类的生长繁殖,故规定为6～9。 ③五日生化需氧量(BOD520):此项指标是为了限制有机污染物的排放而规定的。在3mg/L以下属优质水源，10mg/L表明水源已受污染。 ④溶解氧：是为保证地表水的正常自净过程，限制有机性污染物的排放，并保证鱼类生存条件而规定的。水饱和溶解氧约为7.5mg/L。 ⑤粪大肠菌群：表征水体受病原体污染的程度。 ⑥有害物质：集中式生活饮用水地表水源地特定项目标准 限值规定了80项有害物质的最高限量值。 ●地表水环境质量标准的研究方法 A.制定原则★①防止通过地表水传播疾病 ②防止通过地表水引起急慢性中毒及远期效应 ③保证地表水感官性状良好 ④保证地表水自净过程能正常进行 B.制定方法★ 采用实验研究和环境流行病学调查相结合的方法，制定水中有害物质的卫生标准。 ①实验研究 包括毒性研究、稳定性研究、感官性状影响测定、自净过程影响测定等。 .毒性研究 大鼠或其他温血动物(小鼠、豚鼠、家兔等)经口染毒 慢性毒性实验,求得测试物的最大无作用剂量(阈剂量),按体60Kg,每天摄水量3L,推算该物质在水中对人体的最大无作用浓度,作为标准依据(基准)。 .水中稳定性的测定 水中有害物质的稳定性：是指该物质在地面水中的存留时间和消失速率。研究常在模拟水体中进行。  第16页 贵 阳 医 学 院 教 案 辅助手段及 时间分配 基本内容    稳定性强的有害物质在水体中停留时间长,不仅可以随水流迁移至远处,而且还易于进入食物链中。因此,该实验结果可为该物质安全系数大小的选择提供依据。 .感官性状影响测定 色觉实验： 是以在10cm水柱高度下不呈现颜色的有害物质浓度为制定标准的依据。最后取色、臭、味实验的最低浓度作为该物质对水体感官性状影响的限制依据。臭味实验： 选择适宜的健康者，对含有有害物质不同浓度的溶液进行臭、味强度评定，找出二级臭和味强度时的有害物质浓度，作为制定标准的依据。 .对地面水自净过程影响的测定 以地表水中有害物质明显影响生化耗氧过程和硝化过程为依据。当地表水中有害物质超过一定浓度时，可影响水中微生物的生长，防碍自净过程的进行，因此该项目也可通过观察水中微生物的繁殖情况加以判断。 ②流行病学调查 是从宏观上了解水中有害物质的浓度与人群健康关系的重要手段。 内容： ·采样 测定有害物质在水体和水生生物中的含量。 ·人群调查 重污染区、中等污染区、轻污染区及对照区居民健康状况（发病率、死亡率、人群健康效应等）及生物材料中有害物质测定。 ·未投入或新投入使用的物质：借鉴其他地区已有资料或类似物质资料。 ③地表水环境质量标准制定的计算方法 根据有害物质的化学结构、理化常数及毒性大小估算同时此种方法只能作为初步推算，不能代替常规研究。 多种有害物质同时污染地表水时，其标准的计算方法： ·相加作用时，可用以下两种方法推算混合污染物的容许浓度： 方法一： C1/M1＋C2/M2＋……＋Cn/Mn≤1 C为各有害物质在地面水中的实测浓度， M为相应物质的最高容许浓度， 若计算结果大于1，说明地面水中混合污染物已超过了容许浓度，应采取积极措施降低有害物质的含量，以保证安全。 方法二：将各有害物质的最高容许浓度除以有害物质种类数，得出各自的最高限量值。 ·混合污染物的作用方式不属于相加作用,则需通过毒理学实验确定。  第17页 贵 阳 医 学 院 教 案 辅助手段及 时间分配 基本内容   30分钟 40分钟 ④经济技术可行性研究 水环境质量标准作为国家标准，既要从科学的角度进行实验研究和流行病学调查，同时又要从社会学上兼顾方案的可行性。 4、水污染物排放标准 （1）标准主要组成部分 《污水综合排放标准》和系列标准,如:《造纸工业水污染物排放标准》、《纺织染整工业水污染物排放标准》、《钢铁工业水污染物排放标准》、《磷肥工业水污染物排放标准》。 （2）《污水综合排放标准》(GB8978—1996) 适用范围:明确了与行业排放标准不交叉执行的原则，除造纸工业等12个行业所排放的污水执行相应的国家行业标准外，其他一切排放污水的单位一律执行本标准。本标准适用于现有单位水污染物的排放管理，以及建设项目环境保护设施设计、竣工验收及其投产后的排放管理。 二）饮用水 A、安全饮用水： 符合我国饮用水卫生标准的水。 安全饮用水的基本要求： （1）流行病学安全 （2）感官性状良好 （3）化学组成有益无害 （4）水量充足，取用方便 B、生活饮用水的水质标准： 1.制定原则： 水质在流行病学上安全；所含化学物质及放射性物质对人体健康无害；确保水的感官性状良好。此外，在选择指标和确定标准限量值时要考虑经济、技术上的可行性。 2.指标及制定依据 P148～152 C、生活用水量标准 P153课后自学 三）涉水产品的卫生要求 (一)存在的卫生问题 1.水质处理器 A.主要组成部分 成型部件、过滤材料 B.存在的问题 ·成型部件：若无足够的稳定性，一些化学成分会溶解到饮水中，产生危害。 ·过滤材料： 活性炭：使用时间久，易繁殖细菌 碘树脂：出水中碘含量难以控制 KDF：使水中锌含量增加 2.生活饮用水输配水设备 (1)给水用塑料管材、管件：毒性及有害物质向饮水迁移。 (2)玻璃钢及其制品：所使用材料迁移到饮水中。 (3)橡胶制品：所用助剂和裂解产物向饮水迁移。  第18页 贵 阳 医 学 院 教 案 辅助手段及 时间分配 基本内容   120分钟 70分钟 3.涂料 加工中所用助剂的毒性 4.水处理剂 产品原料、配方、生产工艺决定其安全性。 其他材料：影响饮水成分含量及感官性状和安全性 (二)涉水产品的卫生监测和评价 1.生活饮用水输配水设备及防护材料 必须按安全性评价的规定进行浸泡试验，浸泡水的检验结果必须符合P171～P172表5-1和表5-2的规定。 2.饮用水化学处理剂 应进行采样检验和安全性评价。 3.水质处理器 所用材料必须进行检验和鉴定，符合要求的产品方可使用。参见课本表5-3 (三)涉水产品的卫生毒理学评价程序 无相关规定时，按下列程序和方法确定其在饮用水中的限值： 1.水平I 有害物质在饮用水中的浓度<10μg/L。 毒理学试验包括以下遗传毒性试验各一项： 基因突变试验(Ames试验)和哺乳动物细胞染色体畸变试验(体外哺乳动物细胞染色体畸变试验、小鼠骨髓细胞染色体畸变试验和小鼠骨髓细胞微核试验)。 2.水平II 有害物质在饮用水中的浓度≥10μg/L <50μg/L。 毒理学试验包括水平I全部试验和大鼠90天经口毒性试验。 3.水平III 有害物质在饮用水中的浓度≥50μg/L <1000μg/L 毒理学试验包括水平II全部试验和大鼠致畸试验。 4.水平IV 有害物质在饮用水中的浓度≥1000μg/L 毒理学试验包括水平III全部试验和大鼠慢性毒性试验。 第二部分 水质的调查、监测、监督及评价 一、水体 调查和监测 目的： 了解某一地区或流域水污染情况及其对居民 健康可能产生的危害，并为采取治理对策提供科学依据。 内容： 污染源、水、底质、水生生物污染状况及其对沿岸居民健康的影响。 （一）污染源的调查 （了解） （二）水体污染调查和监测 1.水体污染调查分类（按目的） 基础调查 (2)监测性调查 专题性调查 (4)应急性调查  第19页 贵 阳 医 学 院 教 案 辅助手段及 时间分配 基本内容   2.水体污染对居民健康影响的调查 （1）一般采用流行病学调查方法 （包括现况/回顾性/前瞻性调查） ·收集污染区居民患病率、死亡率及某些健康损害资料 ·与非污染区对比 ·找出病因 （2）医学健康检查 流调检查发现，居民中多发病、地区局限性疾病或健康损害，与某种水污染有关时，进一步选择高危人群，作特异临床体征检查及生物材料监测。 （3）动物实验 建立动物模型→效果论证 病因线索论证 3.水体污染的监测 （以江河水系为代表进行讲解,其他自学）： 1)采样断面与采样点的选择 ·采样断面 把沿岸的大城市或工业区作为一个大污染源考虑,每个大污染源河段至少应设置3个采样断面： （1）清洁或对照断面 设在污染源的上游,以了解河水未受本地区污染时的水质状况。 （2）污染断面 设在污染源的下游,以了解水质污染状况和程度。 （3）自净断面 设在污染断面下游一定距离,估计水体基本达到自净的地方（一般至少距城市或工业区最下游排污口1.5m以上）,以了解污染范围及河水的自净能力。 ·采样点： 采样点数依河道宽度决定，1～5点，对称分布： 宽者设5点（分别距两岸边50m、150m及江心处） 较窄者设3点（按断面四分法测中间三点） 较小河流在河中心点采样 对于水流量较大的河流，应在污水排出口下游靠近岸边处设几个辅助采样点，以查明岸边污染情况。 ·采样深度： <5米：表层（水面下0.2～0.5米处）<9米：表层、底层（距水底2m）>9米：表层、底层、中层（水深5米处） 2)采样时间与次数 平、枯、丰水期各一次，每次2～3天，避开雨天。 （如研究地表径流对江河的污染时，也可在大雨后进行采样）有潮汐的河流，还应分别在高潮及低潮时采样。  第20页 贵 阳 医 学 院 教 案 辅助手段及 时间分配 基本内容   3)水质监测项目 据污染情况和调查目的确定。（ 参见P138） 4)水体底质的监测 底质： 指江河、湖泊、水库等水体底部的淤泥，是水体的重要组成部分。 监测意义： （1）底质中有害物质（特别是重金属）含量的垂直分布一般能反映水体污染历史状况，但应注意区别地球化学成分异常对水体底质成分的影响。 （2）有些污染物在水中含量很低而部易检出，而在底质中的含量有时可比水中高出很多倍。 5)水生生物的调查和监测 意义： 了解水生生物的种群与数量的变化，有助于判断水污染状况。 监测项目包括： ①水生生物种群、数量及分布情况的测定 （以了解和评价水体的污染情况） ②生物体内毒物负荷的测定 （可进一步了解水体污染及污染物在水体中的迁移、消长规律及对人群健康的可能危害）③水中污染物对水生生物综合作用的检测 （有助于了解污染物对水生生物的总体效应）④水中大肠菌群和病原微生物的检测 （是查明水体生物性污染的常用指标） 自学内容： 2)湖泊、水库的监测 3)海域的监测 4)地下水的监测 二)调查指标结果的综合评价（详见 第十一章 环境质量评价） 1.主要污染源及主要污染物 在了解区域内各污染源排放的污染物种类和数量后，就可以进行污染源和污染物的评价，以便筛选出区域内的主要污染源和主要污染物，作为该区域环境治理的重点对象。 等标污染负荷的物理概念： 把i污染物的排放量稀释到其相应的排放标准时所需的介质量。 “等标污染负荷”法 Pi= Pi ：i污染物的等标污染负荷 Mi：i污染物的排放量 Ci：i污染物的评价标准（国家规定的浓度排放标准）  第21页 贵 阳 医 学 院 教 案 辅助手段及 时间分配 基本内容   (1)若干工厂排放n种污染物，则其总等标污染负荷 Pj== (2)评价区域内若有K个污染源，则该区域的总等标污染负荷 P= (3)分担率（污染贡献率）的计算 ·A污染物分担率=×100% ·B污染源分担率=×100% 评价：主要污染物为Amax 主要污染源为Bmax 2.水质指数及水质状况 （1）有毒物质综合指数法 适用于酚、氰、汞、铬、砷 K= Ci ：污染物实测值 Si ：地面水标准 Ck：常数，协商确定为0.1 判断如下： <0.1 ～0.5 ～2.0 >2.0  未受污染 轻污染 中污染 重污染  （2）有机污染物综合评价值(A) A=＋＋＋ 注：BOD、COD、NH3-N、DO分别代表： 生化需氧量、化学耗氧量、氨氮、溶解氧 i:表示实测值 0:表示评价标准 DOs:某温度时水中溶解氧饱和含量 4项参数均以mg/L为单位。 判断如下： <0 ～1 ～2 ～3 ～4 >4  良好 较好 一般 轻污染 中污染 重污染    第22页 贵 阳 医 学 院 教 案 辅助手段及 时间分配 基本内容   50分钟 （三）水体的卫生监督和管理 1、开展辖区内水体污染与自净的调查，建档。 2、对医院污水加强管理，给予技术指导。 3、对污水灌溉、养鱼管理监督。 4、协同环保部门对水污染防治进行监督和管理。 5、在经常性卫生监督和管理工作中积累资料，以便为有关标准的制定提供科学依据。 二、饮用水 一）饮水卫生的调查、监测和监督(一)集中式给水 1.水源卫生调查 2.水厂调查 3.水质监测 (二)农村给水 1.水源调查 2.水质监测 3.水性疾病的监测 二）饮水安全性评价(课后参考教材) 为判定水质是否适合饮用及查明水质变化的因素,以便采取卫生技术措施改善水质并评估其效果,应根据下列三方面的资料对水质做出全面的综合分析。 (1)流行病学调查（饮水安全性的最终保证）(2)水源卫生调查(饮水安全性的理论保证,需长期进行) a.水源周围的卫生状况: b.水源卫生防护措施的具体内容和效果 (3)水质检验监测(饮水安全性的根本保证,只反映采样时的情况) 三、应急事件的处理 水体发生严重污染事故的应急性调查原则★ 1.尽快了解详细情况，作好调查、取样、处理的准备工作 2.尽快赶到事故地点，采取防止事态扩大的措施 3.抢救伤患 4.预防中毒事件发生 5.监视污染情况的变化（防护范围内的采样化验） 6.撰写事故调查报告 （二）饮用水应急事件的调查和处理 1、调查内容 （1）事故发生的地点、时间、原因、过程以及当事者。 （2）调查污染物的品名、种类、性状和数量，根据污染物的毒性分析，调查可能发生的中毒危害或已有的中毒者。 （3）对水体污染进行监测，了解污染物的波及范围、污染程度及扩散趋势。 （4）确定对照点，采集对照水样监测。  第23页 贵 阳 医 学 院 教 案 辅助手段及 时间分配 基本内容   130分钟 80分钟 2、处理原则 （1）迅速组织力量，查明情况，及时向有关部门报告，并采取相应措施。 （2）通知有关集中式供水单位及个人，迅速采取控制措施和临时供水措施，并通过多种媒体向居民通告，在污染事故未解除前，不得擅自饮用污染的水。 （3）制定水质检验监测实施方案，及时掌握水质污染趋势和动态。 （4）及时发现、登记、调查和处理供水区内人群中身体不适等异常现象。 （5）采取一切可能措施，减少、控制、消除污染物污染的范围、程度，对能够进行打捞的毒物积极组织力量打捞，把污染的危害降低到最低程度。 (6)污染范围广、危害重的事故，要及时通知邻近地区，采取必要的防范措施。 (7)事故处理结束后，写出事故处理报告书，报有关单位和部门，分析发生原因，总结处理经验，提出防范措施和对策。 第三部分 饮用水安全的保证措施 ●集中式给水 （一）水源选择 水源选择基本要求：※ （1）水量充足 水源水量应能满足城镇居民点的设计总用水量，并考虑到近期和远期的发展。 （2）水质良好 （3）便于防护 宜优先考虑地下水。选用地面水时，应将取水点设在城镇和工业企业的上游。 （4）经济技术合理，方便群众取用 （二）饮用水的水质处理 常规处理—净化、消毒※ 地面水的常规处理：混凝沉淀 过滤 消毒 地下水如水质较好，仅需消毒处理。 1.饮用水的净化 这里指去除水中杂质的一项给水卫生措施。 常包括混凝沉淀和过滤两种方法。 目的：改善水的感官性状，增加消毒效果。 （1）混凝沉淀（coagulative precipitation） 比重大于水的悬浮物质在重力作用下逐渐下沉称自然沉淀。颗粒小的物质其自然沉淀速度极小，特别是胶体颗粒如极细小的黏土颗粒、硅酸腐殖质和蛋白质等，很难自然下沉需要加入混凝剂,使它们互相黏附聚合成较大的颗粒，然后从水中沉淀下来，此过程称为混凝沉淀。 A.目的：清除悬浮物，降低浑浊度 B.原理：目前尚未完全清楚，只介绍一些基本原理。 a.压缩双电层作用（了解）──同种胶粒间的凝聚 水中的粘土胶团的双电层（吸附层和扩散层）有一定厚度，如向水中加入大量电解质则经离解后的正离子会进入扩散层，并进而进入吸附层使胶体表面电位降低，因而双电层变薄，称之。  第24页 贵 阳 医 学 院 教 案 辅助手段及 时间分配 基本内容   b.电中和作用 指混凝剂在水中形成带正电的胶粒,它们能和水中的带负电胶粒相互吸引,从而使彼此电性中和而凝聚。要求两者的电荷量大致相等。 c.吸附架桥作用 一些呈线型结构的高分子混凝剂,以及金属盐类混凝剂在水中形成高聚物后,均能强烈吸附胶体颗粒。当吸附颗粒增多时,上述线型分子会弯曲变形和成网,使颗粒间的距离缩短而相互粘结,并逐渐形成粗大的絮凝体。线型高分子混凝剂的这种作用,称之。以上三种作用引起的凝聚和絮凝,总称混凝。 C）常用的混凝剂 金属盐类 ·Al2(SO4)3 明矾:Al2(SO4)3·K2SO4·24H2O；作用仍是Al2(SO4)3成分 ·FeCl3 ·FeSO4 高分子混凝剂： 聚合氯化铝、聚丙烯酰胺 D）常用的助凝剂 ·助凝剂： 为提高混凝效果，在使用混凝剂时，需加入的某些药剂。 ·助凝剂作用： 1）调节或改善混凝条件 2）改善絮凝体结构 E）混凝设备 P157 F）沉淀设备 P158 G）澄清 P158 H）混凝效果及影响混凝效果的因素 ·混凝效果 浑浊度降低98%,色度降低80%,细菌总数和大肠菌群约降低80%。 ·影响混凝效果的因素 (1)原水中悬浮粒子的性质、粒度和含量 (2)原水中溶解性有机物和离子的成分和含量 (3)水温 (4)水的PH值和碱度 (5)混凝剂的种类和用量等  第25页 贵 阳 医 学 院 教 案 辅助手段及 时间分配 基本内容   （2）过滤（filtration） A)目的：通过石英砂等滤料层的截留作用，降低悬浮物和微生物，使浑浊度达到水质卫生要求。 B)原理 1）机械阻隔（筛除作用） 水中悬浮物粒子大于滤料空隙者,不能通过滤层而被阻隔。 2）接触混凝 细小的絮状物及悬浮微粒,在通过滤料时与滤料碰撞接触而被吸附于滤料表层,经过一段时间,在滤料表面沉积形成滤膜,使净水效果大大提高。 但滤料滤水过久,水中悬浮物可使滤料的微孔阻塞,使滤料阻力越来越大,此时必须停止使用,冲洗滤料之后才可继续发挥净水的效果。 C)滤池类型和工作周期 ·滤池类型 常用的有慢滤池、普通快滤池、双层和三层滤料滤池、接触双层滤料滤池、虹吸滤池等。 ·滤池工作分三期 ①成熟期 ②过滤期 ③清洗期 D)滤料的卫生学要求 ①滤料本身无毒，化学性能稳定②滤料不能被微生物利用和分解 ③滤料有良好的机械强度，使用时不易磨损和碎裂 ④滤料颗粒较均匀，有一定的级配和适当的孔隙率 E)效果及影响因素 ·效果：除菌90%；除悬浮物99%。 ·影响因素： ①滤层厚度和粒径 ②滤速 ③进水水质 ④滤池类型 F)过滤装置 集中式给水系统使用砂滤池 分散式给水可用砂滤井、砂滤池、砂滤缸等。 2、饮用水的消毒 A、目的： 除去病原微生物 B、饮水消毒剂的选择，应考虑以下因素： ·杀灭病原菌的效果 控制和检测的难易 ·剩余消毒剂的有无 对水的感官性状的影响 ·副产物对健康的影响，以及预防或消除的可能性 ·经济技术上的可行性 C、氯化消毒法常用消毒剂及消毒原理 (1)常用消毒剂 液氯：CL2 漂白粉：Ca(OCL)CL 漂白粉精：Ca(OCL)2 (2)氯化消毒原理： 氯气或其他氯化消毒剂溶于水后,在常温下很快水解成次氯酸(HOCL)。 CL2 + H2O →HOCL + H+ + CL- 2Ca(OCL)CL + 2H2O→HOCL + Ca(OH)2 + CaCL2 Ca(OCL)2 + 2H2O→2HOCL + Ca(OH)2  第26页 贵 阳 医 学 院 教 案 辅助手段及 时间分配 基本内容   HOCL特点： 不荷电→易接近并吸附于微生物 分子小→颗粒小，易穿过微生物细胞壁 强氧化剂→ a.影响细菌多种酶系统，损伤细胞膜，使蛋白，核酸释出致细菌 死亡。 b.氧化病毒核酸，使病毒死亡。此外氯加入水时，可产生氯胺，也有杀菌作用。 D、影响消毒效果的因素：※ (1)加氯量和消毒时间 加氯量除需满足需氯量外，尚应有一定量的余氯。 ·需氯量： 杀灭细菌、氧化有机物及还原性无机物所消耗的氯量。 ·余氯： 指加入氯化消毒剂后，接触一段时间后留在水中的氯量。 标准： 出厂水，加氯接触30分钟后，游离性余氯不小于0.30mg/L，管网末梢水中不应小于0.05mg/L。 加氯量=需氯量+余氯量 余氯有两种： 游离性余氯（指HOCL和CL-）;要求接触30min后，有0.3～0.5mg/L余氯； 化合性余氯(指NH2CL和NHCL2);要求接触1～2h后有1～2mg/L余氯。 加氯量与余氯量的关系： A.水中无氨时 加入氯先氧化水中有机物和还原性无机物，随着加氯量增加，余氯量逐渐上升。曲线坡度小的可能原因： 部分有机物仍与氯反应； 水中HOCL HCL ＋ O2 B.水中存在较多氨时， (加氯量：氨氮<5：1时，余氯以NH2CL为主) 出现余氯后，随加氯量增加余氯逐渐增加，但产生的主要为化合性余氯。至C点，加氯量增加，余氯反而下降，是因为氯与氨已全部形成氯胺，而氯胺在过量氯作用下逐渐分解。 原水游离氨在0.5mg/L以下时，加氯量可控制在折点后；原水游离氨在0.5mg/L以上时，产生的化合性余氯已够消毒，加氯量可控制在C点前。  第27页 贵 阳 医 学 院 教 案 辅助手段及 时间分配 基本内容   (2)水的PH值 HOCL H＋ ＋ OCL－ PH＜6时，HOCL接近100% PH=7.5时，HOCL与OCL－大致相等 PH＞9时，OCL－接近100% 所以，PH低，有利于消毒。一般为7。漂白粉有效氯含量应不低于15%，以防形成的Ca(OH)2过多，降低消毒效果。 (3)水温 水温高，杀菌效果好。水温每提高10?C，病原菌杀灭率约提高2~3倍。 (4)水的浑浊度 粪尿中的细胞碎片，或污水中的有机颗粒物与微生物结合后，会使后者获得明显的保护作用。病毒因体积小，表面积大，易被吸附成团，因而颗粒对病毒的保护作用较细菌大。 (5)微生物的种类和数量 不同微生物对氯的耐受性不尽相同。但概括地说，除腺病毒外，肠道病毒对氯的耐受性较肠道病原菌强。 E、氯化消毒法的优缺点： a、液氯消毒 b、漂白粉消毒 F、氯消毒方法种类 （1）普通氯化消毒法 （2）氯胺消毒法 （3）折点消毒法 （4）过量氯消毒法 G、加氯地点和加氯设备 ·加氯地点可选择在 (1)滤前加氯，即在混凝沉淀前加氯，主要目的在于改良混凝沉淀和防止藻类生长，但易生成大量氯化副产物。 (2)滤后加氯,目的是杀灭水中病原微生物，是最常用的消毒方法。 (3)中途加氯，在输水管线较长时，在管网中途的加压泵站或储水池泵站的补充加氯，此法既可保证末梢水余氯量，又不使水厂附近的管网水含余氯过高。 ·加氯设备 常用的有： (1)真空加氯机 (2)转子加氯机 H.其它消毒方法及特点 ·二氧化氯消毒法 ·煮沸消毒法 ·紫外线消毒法 ·臭氧消毒法 ·碘消毒法  第28页 贵 阳 医 学 院 教 案 辅助手段及 时间分配 基本内容   I、饮用水的深度净化 ·方式： (1)分散式 (2)集中式 ·目的：获得优质饮用水 ·常用方法： 1.活性炭吸附法 2.生物滤塔预处理的活性炭深度处理 3.膜过滤法 J、水质特殊处理 ·水质的特殊处理 (1)除氟 a吸附过滤法 b混凝沉淀法 c电渗析法 (2)除铁和除锰 曝气过滤法 (3) 除藻和除臭 ·除藻可采用物理、化学、生物方法。 ·藻类繁殖产生的臭味：硫酸铜可控制藻类生长； .挥发性物质如H2S：曝气法去除； .有机污染：臭氧 原因不明：活性炭吸附处理 (4)海水与苦咸水的淡化 在特殊场合必需或只能使用苦咸水或海水作水源时，需经除盐淡化，才能适于饮用。 淡化的主要方法有：蒸馏法、离子交换法、反渗透法、电渗析法和冷冻法等。 (三)做好水源、水厂、输水管网及供管水人员的卫生防护与管理 1、水源的卫生防护 ·以地面水为水源时 （1）取水点上游100米半径的水域内，应严禁可能污染水源的一切活动。 （2）取水点上游1000米和下游100米水域内，不得排入工业废水和生活污水，不准设置污染源，不得进行污水灌田和施用危害大的农药。 （3）取水点上游1000米以外的地区，应限制污染物的排放。 ·以地下水为水源时： （1）影响半径内不得造成土壤污染 （2）不应从事破坏深层地层的活动 （3）采用人工回灌时，不应污染地下水。 2、工厂及有关构筑物的卫生防护 (1)水生产区以及取水构筑物和清水池等周围一定范围内，不得设置生活居住区、饲养场所和渗水厕所。 (2)不得堆放垃圾、粪便和粪渣 (3)应保持卫生和充分绿化 ·  第29页 贵 阳 医 学 院 教 案 辅助手段及 时间分配 基本内容   40分钟 3、管道系统的防护 (1)检漏 管道漏水的原因：水管质量差或使用期过长破损；管线接头不严密或基础不平而破坏；阀门锈蚀、磨损、无法关紧等。 检漏方法：直接观察、深夜听漏、半导体检漏仪探漏 (2)清洗和消毒 管道内的水有时会变黄变浊。其原因是： 1）管内壁腐蚀而产生积垢 2）余氯不足，致细菌繁殖 3）储水设备长期不洗 4）污水漏入 所以，凡有积垢和死水的管段，都必需定期清洗；管线过长时，应采用中途加氯；管道检修后，应充分冲洗消毒。 (3)维持一定水压 防止因缺水、断水而造成的负压，导致反虹吸现象和吸入地下污水。 4、供管水人员的卫生要求 进行预防性健康体检、卫生知识培训、保持良好的个人卫生习惯和行为。 分散式给水 (一)水源选择及常用净化消毒方法和效果评价 分散式给水 指居民分散地直接从水源取水。 1.水源选择（以井水为例） ·水井卫生 A.井址选择 应尽可能设在地下水污染源上游、地势高燥、不易积水、周围20~30米无渗水厕所,粪坑等污染源。 B.井的构造 (1)井底 用卵石和粗砂铺垫。 (2)井壁 用砖、石等草料砌成。 (3)井台 应以不透水材料铺建,半径1~3米,并应便于排水。 (4)井栏 一般高出地面0.3~0.5米,以防污水溅入,或垃圾等被风吹入井内。 (5)井盖 最好设盖。 (6)取水设备 建议尽可能做成密封井,装置手压或微型电动抽水泵,既方便使用,又可防止污染。 2.分散式给水常用的净化方法 混凝沉淀和过滤。 ·常用的混凝剂是硫酸铝和三氯化铁; ·过滤装置可因地制宜，就地取材。 3.分散式给水常用的消毒方法及效果评价 常用的消毒方法有三种： (1)普通氯化消毒法： 加氯量为0.5-2.0mg/L,接触时间30-60分钟,效果评价是测定30分钟后余氯是否大于0.3mg/L,最低不得低于0.05mg/L.  第30页 贵 阳 医 学 院 教 案 辅助手段及 时间分配 基本内容   10分钟 50分钟 (2)过量消毒法： 用于严重污染的水源水，加氯量可以是普通氯化消毒法的10倍，余氯量为1-5mg/L。 3)持续消毒法： 可用竹筒、塑料袋、广口瓶等,上面打5-8个孔,里面放入一次消毒用量20-30倍的漂白粉或漂白粉精,用绳吊于水中,容器内消毒剂随水震荡从小空中漏出,可持续消毒10-20天。持续消毒器上孔的大小和数目多少可根据余氯测定结果确定。 (二)泉水卫生 (三)地表水卫生 (四)雨雪水卫生 (五)桶装水卫生 农村饮水 1.特点： ①供水水源种类多，卫生防护条件差； ②集中式管道供水的比例较低； ③饮水消毒率低； ④饮水达标率低。 2.要求： 见《生活饮用水卫生规范》。. 3.注意事项 ①加强水源保护 ②提高管道供水比率； ③加强水质监测、监督； ④加强饮水消毒及效果检查； ⑤依法管好水。 “水与环境”第一部分至第三部分总复习  第31页