贵阳医学院预防系理论课教案 课程名称：环境卫生学 授课对象：预防医学专业2002级  讲课题目：土壤及城市生活环境卫生 授课时间：2005.12.01.  讲课时数：2学时 授 课 人：张华 教授  课程分类：考试 教学地点：53教室  教材名称：环境卫生学（五版） 起止章节：第六章180～206  目的要求 了解土壤的卫生学意义，土壤污染对健康的危害，结合本地区土壤污染及城市生活环境卫生方面存在的问题，学会实地了解情况、调查问题，并提出改进措施。 本章节重点、难点： 重点： 1.土壤的卫生学意义 2.卫生厕所的基本要求 3.垃圾处理的原则和方法 4.城市生活环境卫生的重要性 难点： 1.土壤卫生标准的制订 2.厕所、垃圾处理的国内外进展 教学方法及进程： 重点讲解提出问题，2学时；查阅资料，6学时；采访或调查，6学时；写出发言提纲，4学时；讨论，2学时；总结答疑2学时。 参考资料： 1.教材有关章节 2.《环境卫生学教学参考资料》 作业： 1.学生联系调查、采访单位，拟订调查、采访内容； 2.学生在调查后写出个人发言稿； 3.课堂讨论交流。 讲课内容及时间安排 （一）基本知识讲解（2学时） 1.土壤的构成、形成及卫生学意义 （1）构成及特征 教材p180-184 (1-5’了解)构成： 固相：矿物质、有机物、微生物、动物等 液相：土壤水分及其溶解物 气相：土壤空气 特征： 多相组成多孔疏松系统，容纳各种污物且能自净，具有吸附和解吸、交换作用的胶体系统，有络合、螯合作用，氧化还原作用的反应系统，充满各种生物、微生物活动的陆地生态系统。 （2）形成 (1-5’了解) 成块的石头经长期风化，成为粉末状颗粒，逐渐和自然界的有机物、无机物混合，成为有活性土壤，纵向分为7层。 ?落叶层：尚未分解的枯枝落叶 ?腐叶层：部分枯枝落叶已经开始分解成碎片 ?腐殖层：植物残体完全分解，失去原可辨认特征，含少量无机土壤（有活性、肥力） ?上土层：有机物与细颗粒无机物混合层 ?下土层：较粗颗粒的土壤，常呈棕色，有机物少 ?风化母岩层：从岩石风化的原始土层，不含有机质 ?岩石层：尚未风化的岩石 岩石 风化 ( 粗粒 ( 细 粒 ( 腐殖土 ( 营养物质 (枯枝落叶+植物枯根+动物尸体、粪便      无机物     (土壤动物粉碎、代谢+ 微生物分解、腐败  （3）卫生学意义 教材p180 (1-15’掌握) 土壤是人类生产、生活活动的重要环境因素，与空气、水、食物息息相关 ( 联系有机界和无机界的中心环节,有机、无机相互转化的场所 ( 陆地生态系统的核心及食物链的首端：植物（生产者）以土壤为生长环境，形成生态平衡的起点，也是动植物分解的场所，即生态平衡的终端。 ( 许多有害废弃物（废气沉降、污水、固体废弃物）的处理场所和容纳场所，与空气、水、食物的质量密切相关，影响健康。 ( 污染物中的理、化、生物污染产生相应危害：放射、重金属、农药等中毒，三致危害，各种传染病、寄生虫病等 ( 土壤元素：形成过程及影响因素使土壤中化学元素分布不均，过多、过少产生地球化学性疾病（地方病） ( 土壤结构特征、物理性状可通过影响土壤肥力，影响生产生活进而影响健康；也可经过自净作用减轻污染，有利于健康 2.土壤污染对健康的影响 （1）污染来源、种类、自净情况 教材p184-187 (1-5’了解) 来源：生活（生活垃圾、污水及人畜粪便）、工业（工业三废、汽车废气）、农业（农药、化肥、生物肥） 种类：化学性（重金属—Pb、Hg、Cd、Cr等）、生物性（细菌、病毒、原虫、寄生虫等）、放射性（核应用后的废气、废水、废渣） 自净：土壤吸附、滤过作用；有机物净化（无机物化、腐殖质化—有机物分解为简单化物后又合成高分子化合物的过程）；病原体死亡（土壤环境中的不利因素，导致病原体死亡）。 有害物迁移、转化，尚有重金属、农药残留。（残留期：减少75%—100%所需时间；半减期：减少一半所需时间） （2）有害物迁移、转化 (1-5’了解) 进入土壤的化学污染物，一部分经微生物及其它因素作用降解，失去毒性；另一部分性质稳定、不易降解，可造成长期污染，但在一定条件下可迁移、转化。 有毒重金属迁移转化的主要影响因素：土壤pH值、土壤吸附作用、土壤氧化还原状态。6价铬毒性大于3价铬，3价砷毒性大于5价砷。 重金属、农药残留：残留期（减少75%—100%所需时间）、半减期 ( 减少一半所需时间，如含铅、汞、砷、铜的农药半减期为10-30年，有机磷2周—数周，有机氯3—10年，除草剂1—18月）。 化学毒物在土壤和农作物中的残留与其本身特性、土壤理化形状及微生物性状有关。 土壤的环境容量：一定单元、一定时间内，在不超过土壤卫生标准的前提下，土壤能容纳的污染物的最大负荷。是制订土壤卫生标准和防治措施的重要依据。 （3）污染的危害 教材p187-192 (1-5’了解)生物性污染：土壤中一些病原体存活的时间 痢疾杆菌 25-100天 肠道病毒 100-170天 伤寒杆菌 100-400天 蛔 虫 卵 7年 芽孢杆菌（破伤风、气性坏疽、肉毒、炭疽病菌等） 1年以上 重金属污染： Cd（痛痛病）、Cr-6（易溶于水，口角糜烂，消化道症状，恶瘤、白细胞减少）、As（中毒皮肤糜烂、溃变、癌变、肝肾损害等）、铊（中毒，汞矿渣引起，毛发脱落、视力损害、多发性神经炎）、Pb尤其儿童（汽车、涂料、油漆等），精神及体格发育影响免疫功能下降） 放射污染：食物（内照射）、建材（外照射）(损伤神经、精神，引起放射性癌变 农药残留：残留(富集(食物污染(人体负荷(乳汁、食物(婴儿 有机氯、Pb、As、Hg等(神经、实质脏器、酶、内分泌、免疫、三致、生殖等 3.土壤卫生状况综合判定指标 教材p204-205 (1-10’掌握)/1 （1）大肠菌值：发现大肠菌的最少的土壤克数,反映人畜粪便污染的主要指标,代表发生肠道传染病的危险性 （2）产气荚膜杆菌值：反映粪便污染，存活时间长，代表陈旧性污染 （3）蛔虫卵数（个/Kg土）：直接代表流行病学上的危险性，还可根据活卵/死卵比值，判断自净程度 4.土壤卫生防护（厕所、粪便、垃圾、工业废渣） 为防止土壤污染、减轻和控制污染危害，须对固体废物处理、利用。当前以无害化为主，进而减量化、资源化。 无害化：将固体废物通过处理，不污染环境，不损害健康。 减量化：通过适宜手段，减少固体废物的数量和容积。 资源化：采取工艺措施，回收有用的物质和能量。（1）厕所类型及其发展 教材p197 (2-5’了解) 旱厕和水冲厕（包括完全水冲式、间断水冲式），是传统类型，普遍使用。污染大、臭、浪费水（北京资料：占城市生活用水60%）。 卫生厕所，有墙、顶，厕坑和粪池无渗漏，厕内清洁、无蝇蛆、基本无臭，粪便及时清除并经无害化处理。 环保型厕所，污染轻，水、电资源消耗少。包括：循环水型（对粪便污水沉淀、过滤、脱色、除味，净化后的水达到规定的水质标准，可在一定范围重复使用）、免水冲型（采用机械装置，用可生物降解塑料袋将排泄物打包密封，集中收集处理。《免水冲卫生厕所》（GB/T18092-2000）已于2000年实施。）、微生物型（即“高级旱厕”，利用有效微生物将粪便在短时间（4-8h）内完全降解成水和气体混合体，并利用来冲洗粪便，不用外部水，节约水资源）。 （2）粪便的无害化 教材p198 (2-10’掌握) 粪尿混合发酵法: 在厌氧环境密闭发酵，由厌氧菌分解含氮有机物产生大量氨，游离氨随水渗入卵壳，杀死寄生虫卵，血吸虫卵对氨最敏感。厌氧环境也可杀死其他病原菌，粪便腐化后是良好的肥料。 堆肥法：把粪便和有机垃圾、作物杆、叶等案一定比例堆积，在一定温度和微生物作用下，分解有机物产生高温，使病原体死亡并形成大量腐殖质。高温堆肥需两周，低温厌氧堆肥需1个月以上。卫生标准。 沼气发酵法：将人畜粪便、垃圾、杂草、污水等放在密闭发酵池内，在厌氧菌作用下分解有机物，产生大量甲烷气体（沼气）。 发酵过程杀死病原菌， 寄生虫卵减少95%以上，获得沼气（可作能源）和良好肥料。注意完全密闭和适宜的pH，配料防止毒物影响甲烷菌活性。卫生标准。（3）垃圾处理 教材p199-201 (2-10’掌握) 我国城市垃圾热值低（无机物含量高，而有机成分主要是厨房垃圾，含水多）；年增10%，无害化处理率不到5%，往往形成严重的二次污染；多数城市仍采用混合收集法，不利于垃圾处理。 压缩、粉碎和分选：减少容积，便于运输；粉碎后便于堆肥、燃烧、填埋。 卫生填埋：最常用，安全，成本低。 焚烧：高温炉内进行，回收有机垃圾中潜在的热能。占地面积少，产生热能，消灭病原体，经济效益好。 白色垃圾治理：塑料废弃物造成“视觉污染”和“潜在危害”。一是加强管理，杜绝乱丢；二是禁止使用一次性难降解泡沫塑料餐具，研究开发可降解替代产品。 垃圾回收利用：分类收集（纸类、塑料、有机物、黑色金属、有色金属、不可燃物），分别回收、利用、焚烧、堆肥，难处理成分进行特殊处理（固化深埋），垃圾渗液经污水处理后可用于灌溉，排放气体经洗气、除尘后无害排放。 （4）有害工业废渣的处理 教材p201-202 (2-5’了解) 工业废渣约为城市垃圾的10倍以上，有害成分约占10%，处理不当可造成环境污染、人畜中毒、生态破坏。 安全土地填埋：经济、完全、最终的处理，适于大量工业废渣。场址必须远离居民区。 焚烧：减少有机废渣，去除毒性（消毒、解毒）、回收能量和副产品。 固化：将水泥、塑料、沥青等凝固剂他有害废渣混合固化，主要处理放射性废物。 化学法：通过酸碱中和、氧化还原等方式无害化。 生物法：同污水生物处理，如活性污泥法、曝气池法、氧化塘法。 回收利用：如回收有色金属及副产品。 5.结合本地区土壤污染及城市生活环境卫生方面存在的主要问题，如城市垃圾、粪便处理、厕所卫生、城市创卫工作进展情况等，引导提出问题 （20’）/2 6.阅读教材及课外参考资料； （二）学生联系实地调查并撰写调查报告（计入平时成绩）（6学时） （三）组织课堂讨论（2学时） （四）总结答疑（2学时） 1.讲解调查、采访中遇到的主要问题； 2.在土壤卫生中值得进一步探索、研究的问题，如重金属污染、有机污染、土壤卫生标准、土壤卫生监测与评价等问题。