第八讲 腹部（三）
结肠下区 门静脉
内容提要
一、结肠下区
空肠
回肠
结肠
盲肠
阑尾
十二指肠下半部
二、门静脉
一、结肠下区
主要有空肠
回肠
结肠
盲肠
阑尾
十二指肠下半部
（一）空肠 jejunum
回肠 ileum
空肠起于十二指肠空肠曲
回肠续于盲肠
1、空肠、回肠的比较
位置 长度 管径 管壁 颜色 粘膜皱襞 淋巴滤泡
空肠 左上方 近 2/5 粗 厚 红 高而密 孤立滤泡
回肠 右下方 远 3/5 细 薄 较淡 低而疏 集合滤泡
2、小肠系膜
自第二腰椎左侧斜向右骶髂关节前方
根部长约 15cm
肠缘平均长 5~6米
系膜三角：
位置
意义
3、血液供应
肠系膜上动脉的分支
(空、回肠动脉 )
相互吻合成 动脉弓,
可达 3~5级弓，由弓
发出 直动脉 进入 肠壁
（二）盲肠 cecum
为大肠的起始部，位右
髂窝，具有结肠的三特
征。左侧接回肠末端，
其内有回盲瓣，后壁有
阑尾附着
回盲瓣
阑尾开口
（三）阑尾 vermiform appendix
1、形态
为一蚓状盲突
2、开口
阑尾腔开口于盲
肠内面回盲部下
2~3cm处
3、位置
位右髂窝。位置不恒定
（回肠下位、盆位、盲
肠后位、回肠后位、盲
肠下位），根部位于盲
肠后内壁，三条结肠带
会合处
4、根部体表投影
Mcburney点,
脐与右髂前上棘连线的
中、外 1/3交界处
Lanz点,
左、右髂前上棘连线的
中、右 1/3交界处
5、血供 阑尾动脉 (来自肠系膜上动脉的回结肠动脉 )
(四 )结肠 colon
1、形态特征
结肠袋
结肠带
肠脂垂
2、分部
升结肠
横结肠
降结肠
乙状结肠
结肠右曲
结肠左曲
3、血供
回结肠动脉
右结肠动脉 `
中结肠动脉
左结肠动脉
乙状结肠动脉
肠系膜上
动脉的分
支
肠系膜下动
脉的分支
（五）,肠系膜上动脉
起于腹主动脉
分支,胰十二指肠下动脉
空、回肠动脉
回结肠动脉
右结肠动脉 发出阑尾动脉
中结肠动脉
(六 )、肠系膜下动脉
起于腹主动脉
分支,左结肠动脉
乙状结肠动脉
直肠上动脉
二、门静脉 portal vein
1、合成和位置
由 肠系膜上静脉 和
脾静脉 在胰颈后方合成
行于肝十二指肠韧带内
2、属支
肠系膜上静脉
肠系膜下静脉
脾静脉
胃右静脉
胃左静脉
附脐静脉
胆囊静脉
3、毗邻
在肝十二指肠内
右前 -胆总管
左前 -肝固有韧带
后 -隔网膜孔
与下腔静脉相邻
4、特点
始末均为毛细血管
无静脉瓣
5、门 -腔静脉交通途径
（见 P154表）
吻合部位,
食管静脉丛
脐周静脉网
直肠静脉丛