第十讲 盆 部
内容提要,
概述
骨盆
盆壁
盆筋膜
血管、神经、淋巴
盆腔器官
一、概述,
（一）境界,
(二）体表标志
髂嵴 髂前上棘
髂前下棘 腹股沟韧带
耻骨结节 耻骨联合上缘
耻骨嵴 髂后上棘
坐骨结节 尾骨尖
二、骨盆 pelvis
（一）、整体观
组成,髋骨、骶骨,尾骨
借关节、韧带连接而成
功能,保护盆内器官
连接下肢
支持并传递重力
分部,
大骨盆（假骨盆）
小骨盆（真骨盆）
界线,
骨盆上口
骨盆下口
耻骨下角
（二）、性差
见讲义 P161表
三、盆壁
前壁, 耻骨联合内面及相邻部分
分部, 后壁, 骶、尾骨及梨状肌构成
侧壁, 骶骨、尾骨、耻骨、闭孔内肌和筋
膜 组成
肌肉,
闭孔内肌
闭膜管
梨状肌
梨状肌上、下孔
盆膈 (盆底）
组成,肛提肌，尾骨肌，盆膈上、下筋膜
盆膈裂孔
耻骨阴道肌
肛提肌 耻骨直肠肌
耻尾肌
盆膈肌 髂尾肌
尾骨肌
四、盆筋膜及筋膜间隙
（一）盆筋膜
1、盆壁筋膜,
闭孔筋膜
盆筋膜腱弓
2、盆膈筋膜
盆膈上筋膜
盆膈下筋膜
3、盆脏筋膜
是盆膈上筋膜的延续，起支持、固定脏器的作用。
形成筋膜鞘、筋膜隔、韧带，如直肠膀胱韧带、
直肠阴道韧带、尿道阴道隔、前列腺鞘。
（二）盆筋膜间隙
耻骨后间隙
骨盆直肠间隙
直肠后隙（骶前间隙）
向上通腹膜后隙
五、血管、淋巴和神经
（一）血管
1、动脉
①髂内动脉
壁支,闭孔动脉
臀上动脉
臀下动脉
髂腰动脉
骶外侧动脉
膀胱上动脉
膀胱下动脉
脏支 直肠下动脉
子宫动脉 肛动脉
阴部内动脉 会阴动脉
阴茎（蒂）动脉
② 卵巢动脉
③ 骶正中动脉
④ 直肠上动脉
2、静脉
髂内静脉,
无静脉瓣
属支,
臀上静脉
臀下静脉
壁支 闭孔静脉
骶外侧静脉
阴部内静脉
膀胱上静脉丛 → 膀胱静脉
直肠上静脉 → 肠系膜下静脉
直肠静脉丛 →
脏支 直肠下静脉、肛静脉 → 髂内静脉
前列腺静脉丛
子宫静脉丛 → 子宫静脉
阴道静脉丛 → 阴道静脉
（二）淋巴
腹股沟浅、深淋巴结等输出管 → 髂外淋巴结
盆腔脏器、会阴、臀部深层淋巴 → 髂内淋巴结 → 髂总淋
盆后壁、直肠 → 骶淋巴结 巴结
（三）神经
1、脊神经
腰丛的分支, 闭孔神经
臀上神经
臀下神经 肛神经
骶丛及其分支 阴部神经 会阴神经
阴茎（蒂）背神经
坐骨神经
2、内脏神经
骶交感干
盆内脏神经（盆神经）
盆丛（腹下丛）
直肠下丛
膀胱丛
前列腺丛
子宫阴道丛
六、盆腔脏器
泌尿器官, 膀胱
生殖器官, 子宫、卵巢、输卵管、阴道
前列腺、输精管、精囊
消化器官, 直肠
（一）直肠
1、位置,
盆腔后部
上平第 3骶椎
下达盆膈
2、形态,
长约 12厘米
直肠壶腹
骶曲
会阴曲
3、毗邻,
4、内面观,
直肠横襞
5、淋巴回流
直肠上部 → 肠系膜下
淋巴结
直肠下部 → 髂内淋巴结
骶淋巴结
（二 )膀胱
1、位置,
盆腔内
腹膜间位器官
2、分部,
膀胱尖
膀胱体
膀胱底
膀胱颈
3、毗邻,
前, 耻骨联合
男,直肠
输精管壶腹
后 精囊
女,子宫颈
阴道前壁
上, 小肠袢、子宫
下, 男性为前列腺，女性为尿生殖膈
4、内面观,
空虚时有许多
粘膜皱襞
膀胱三角
输尿管间襞
5、血管
膀胱上动脉
膀胱下动脉
膀胱上静脉
膀胱下静脉
（三）输尿管
输尿管盆部
与子宫动脉的关系
输尿管壁内部
（ 四）男性生殖器官
1、前列腺 Prostate
① 位置, 膀胱颈与尿生
殖膈之间
② 形态、分部
前列腺尖
前列腺底
前列腺体
前列腺沟
③ 分叶,
前叶
后叶
中叶
两侧叶
④ 被膜,
前列腺固有膜
前列腺鞘
2、输精管盆部
输精管壶腹
射 精 管
3、精囊
（五）女性生殖器官
1、卵巢 Ovary
① 位置,髂内、外
动脉交叉处
（卵巢窝）
② 韧带,
卵巢悬韧带
卵巢固有韧带
2、输卵管 uterine tube
① 位置,
② 分部,
子宫部
峡部
壶腹部
漏斗部
3、子宫, uterus
① 位置,
② 分部,
子宫底
子宫体
子宫峡
子宫颈阴道部
子宫颈
子宫颈阴道上部
③ 毗邻,
前, 膀胱
后, 直肠
两侧, 输卵管
卵巢
子宫阔韧带
卵巢固有韧带
上, 小肠袢
下, 阴道
④ 固定装置,
子宫阔韧带
子宫圆韧带
子宫主韧带
骶子宫韧带
耻骨子宫韧带
⑤ 血管
子宫动脉
⑥ 淋巴回流
底、体上部 → 腰淋巴结
髂总淋巴结
两侧 → 腹股沟浅淋巴结
体、颈 → 髂内、外淋巴结
骶淋巴结
内容提要,
概述
骨盆
盆壁
盆筋膜
血管、神经、淋巴
盆腔器官
一、概述,
（一）境界,
(二）体表标志
髂嵴 髂前上棘
髂前下棘 腹股沟韧带
耻骨结节 耻骨联合上缘
耻骨嵴 髂后上棘
坐骨结节 尾骨尖
二、骨盆 pelvis
（一）、整体观
组成,髋骨、骶骨,尾骨
借关节、韧带连接而成
功能,保护盆内器官
连接下肢
支持并传递重力
分部,
大骨盆（假骨盆）
小骨盆（真骨盆）
界线,
骨盆上口
骨盆下口
耻骨下角
（二）、性差
见讲义 P161表
三、盆壁
前壁, 耻骨联合内面及相邻部分
分部, 后壁, 骶、尾骨及梨状肌构成
侧壁, 骶骨、尾骨、耻骨、闭孔内肌和筋
膜 组成
肌肉,
闭孔内肌
闭膜管
梨状肌
梨状肌上、下孔
盆膈 (盆底）
组成,肛提肌，尾骨肌，盆膈上、下筋膜
盆膈裂孔
耻骨阴道肌
肛提肌 耻骨直肠肌
耻尾肌
盆膈肌 髂尾肌
尾骨肌
四、盆筋膜及筋膜间隙
（一）盆筋膜
1、盆壁筋膜,
闭孔筋膜
盆筋膜腱弓
2、盆膈筋膜
盆膈上筋膜
盆膈下筋膜
3、盆脏筋膜
是盆膈上筋膜的延续，起支持、固定脏器的作用。
形成筋膜鞘、筋膜隔、韧带，如直肠膀胱韧带、
直肠阴道韧带、尿道阴道隔、前列腺鞘。
（二）盆筋膜间隙
耻骨后间隙
骨盆直肠间隙
直肠后隙（骶前间隙）
向上通腹膜后隙
五、血管、淋巴和神经
（一）血管
1、动脉
①髂内动脉
壁支,闭孔动脉
臀上动脉
臀下动脉
髂腰动脉
骶外侧动脉
膀胱上动脉
膀胱下动脉
脏支 直肠下动脉
子宫动脉 肛动脉
阴部内动脉 会阴动脉
阴茎（蒂）动脉
② 卵巢动脉
③ 骶正中动脉
④ 直肠上动脉
2、静脉
髂内静脉,
无静脉瓣
属支,
臀上静脉
臀下静脉
壁支 闭孔静脉
骶外侧静脉
阴部内静脉
膀胱上静脉丛 → 膀胱静脉
直肠上静脉 → 肠系膜下静脉
直肠静脉丛 →
脏支 直肠下静脉、肛静脉 → 髂内静脉
前列腺静脉丛
子宫静脉丛 → 子宫静脉
阴道静脉丛 → 阴道静脉
（二）淋巴
腹股沟浅、深淋巴结等输出管 → 髂外淋巴结
盆腔脏器、会阴、臀部深层淋巴 → 髂内淋巴结 → 髂总淋
盆后壁、直肠 → 骶淋巴结 巴结
（三）神经
1、脊神经
腰丛的分支, 闭孔神经
臀上神经
臀下神经 肛神经
骶丛及其分支 阴部神经 会阴神经
阴茎（蒂）背神经
坐骨神经
2、内脏神经
骶交感干
盆内脏神经（盆神经）
盆丛（腹下丛）
直肠下丛
膀胱丛
前列腺丛
子宫阴道丛
六、盆腔脏器
泌尿器官, 膀胱
生殖器官, 子宫、卵巢、输卵管、阴道
前列腺、输精管、精囊
消化器官, 直肠
（一）直肠
1、位置,
盆腔后部
上平第 3骶椎
下达盆膈
2、形态,
长约 12厘米
直肠壶腹
骶曲
会阴曲
3、毗邻,
4、内面观,
直肠横襞
5、淋巴回流
直肠上部 → 肠系膜下
淋巴结
直肠下部 → 髂内淋巴结
骶淋巴结
（二 )膀胱
1、位置,
盆腔内
腹膜间位器官
2、分部,
膀胱尖
膀胱体
膀胱底
膀胱颈
3、毗邻,
前, 耻骨联合
男,直肠
输精管壶腹
后 精囊
女,子宫颈
阴道前壁
上, 小肠袢、子宫
下, 男性为前列腺，女性为尿生殖膈
4、内面观,
空虚时有许多
粘膜皱襞
膀胱三角
输尿管间襞
5、血管
膀胱上动脉
膀胱下动脉
膀胱上静脉
膀胱下静脉
（三）输尿管
输尿管盆部
与子宫动脉的关系
输尿管壁内部
（ 四）男性生殖器官
1、前列腺 Prostate
① 位置, 膀胱颈与尿生
殖膈之间
② 形态、分部
前列腺尖
前列腺底
前列腺体
前列腺沟
③ 分叶,
前叶
后叶
中叶
两侧叶
④ 被膜,
前列腺固有膜
前列腺鞘
2、输精管盆部
输精管壶腹
射 精 管
3、精囊
（五）女性生殖器官
1、卵巢 Ovary
① 位置,髂内、外
动脉交叉处
（卵巢窝）
② 韧带,
卵巢悬韧带
卵巢固有韧带
2、输卵管 uterine tube
① 位置,
② 分部,
子宫部
峡部
壶腹部
漏斗部
3、子宫, uterus
① 位置,
② 分部,
子宫底
子宫体
子宫峡
子宫颈阴道部
子宫颈
子宫颈阴道上部
③ 毗邻,
前, 膀胱
后, 直肠
两侧, 输卵管
卵巢
子宫阔韧带
卵巢固有韧带
上, 小肠袢
下, 阴道
④ 固定装置,
子宫阔韧带
子宫圆韧带
子宫主韧带
骶子宫韧带
耻骨子宫韧带
⑤ 血管
子宫动脉
⑥ 淋巴回流
底、体上部 → 腰淋巴结
髂总淋巴结
两侧 → 腹股沟浅淋巴结
体、颈 → 髂内、外淋巴结
骶淋巴结
