第十二讲 下 肢
内容提要,
? 表面解剖
? 血管, 股 A及其分支；大隐 V
? 神经, 腰丛的分支；骶丛的分支
? 臀部, 境界、层次、梨状肌上下孔、坐骨小孔
? 股前区, 浅筋膜、深筋膜、肌腔隙、血管腔隙、
? 股三角、收肌管
? 腘窝
? 踝管
（一）境界
与分部
一、概 述
（二）体表标志
髂 嵴
髂前上棘
（三）坐骨 N体表投影
二、血 管
（一）动脉
胫前 A → 足背 A
1、股 A→ 腘 A → 足底内侧 A
胫后 A →
足底外侧 A
2、闭孔动脉
（二）静脉
1、大隐静脉,
起止
行程
属支
2、小隐静脉,
起 止
行 程
属 支
（三）淋 巴
三、神 经
（一）腰丛的分支
1、股 神 经
2、闭孔神经
（二）骶丛的分支
1、臀上神经
2、臀下神经
3、阴部神经
胫 N
4、坐骨 N 腓浅 N
腓总 N
腓深 N
四、臀 部
（一）境界
（二）层 次
1,皮 肤
2,浅筋膜
3,深筋膜
4,肌 层
梨状肌下孔
坐 骨 N
股 后 皮 N
臀 下 N
臀 下 A,V
阴部内 A,V
阴 部 N
梨状肌上孔
坐骨小孔
阴部内 A
阴部内 V
阴 部 N
五、股 前 区
（一）浅动脉
（二）浅静脉
（三）浅淋巴结
（四）阔 筋 膜
1、髂 胫 束
2、隐 V裂孔
（五）肌腔隙
1、境界,
前 界：腹股沟韧带
外侧份
后外界：髂 骨
内侧界：髂 耻 弓
2、内容,
髂腰肌
股 N
（六）血管腔隙
1、境界,
前 — 腹股沟韧带
内侧份
后内 — 耻骨肌筋膜
及耻骨梳韧带
内侧 — 腔 隙 韧 带
后外 — 髂 耻 弓
2、内容,
股 A
股 V
股环
（七） 股三角
1、境界,
上 — 腹股沟韧带
外下 — 缝匠肌内侧缘
内下 — 长收肌内侧缘
前壁 — 阔筋膜
后壁 — 髂腰肌、耻骨肌、长收肌
2、内容,
股 N、股 A、股 V
（八）股 鞘
分三个腔，
分别容纳
股 A
股 V
股管
（九）股 管
前界 — 腹股沟韧带、镰状缘上角、筛筋膜
后界 — 耻骨疏韧带、耻骨肌及其筋膜
内侧 — 腔隙韧带、股鞘内侧壁
外侧 — 股 V内侧的纤维隔
下端为盲端
上口为股环
股疝,腹腔内容物 → 股环 → 股管 → 隐 V裂孔
→ 皮下
（十）收肌管（ Hunter管）
1、位置,大腿中 1/3段内侧面
2、境界,
前壁 — 大收肌腱板、缝匠肌
后内壁 — 长收肌
外侧壁 — 股内侧肌
上口通股三角
下口通腘窝
3、内容物,
隐 N、股 A、股 V
六、腘 窝
（一）位置,
膝关节后方，呈菱形
（二） 境界,
上内侧界 — 半腱肌、半膜肌
上外侧界 — 股二头肌
下内侧界 — 腓肠肌内侧头
下外侧界 — 腓肠肌外侧头
（三）内容物,
胫 N、腘 V、腘 A
（一）位置,
屈肌支持带、
跟骨内侧面和内踝之间
（二）内容 (自前向后 ):
胫骨后肌腱
趾长屈肌腱
胫后 A,V,胫 N
长屈肌腱
七、踝 管
标 本
内容提要,
? 表面解剖
? 血管, 股 A及其分支；大隐 V
? 神经, 腰丛的分支；骶丛的分支
? 臀部, 境界、层次、梨状肌上下孔、坐骨小孔
? 股前区, 浅筋膜、深筋膜、肌腔隙、血管腔隙、
? 股三角、收肌管
? 腘窝
? 踝管
（一）境界
与分部
一、概 述
（二）体表标志
髂 嵴
髂前上棘
（三）坐骨 N体表投影
二、血 管
（一）动脉
胫前 A → 足背 A
1、股 A→ 腘 A → 足底内侧 A
胫后 A →
足底外侧 A
2、闭孔动脉
（二）静脉
1、大隐静脉,
起止
行程
属支
2、小隐静脉,
起 止
行 程
属 支
（三）淋 巴
三、神 经
（一）腰丛的分支
1、股 神 经
2、闭孔神经
（二）骶丛的分支
1、臀上神经
2、臀下神经
3、阴部神经
胫 N
4、坐骨 N 腓浅 N
腓总 N
腓深 N
四、臀 部
（一）境界
（二）层 次
1,皮 肤
2,浅筋膜
3,深筋膜
4,肌 层
梨状肌下孔
坐 骨 N
股 后 皮 N
臀 下 N
臀 下 A,V
阴部内 A,V
阴 部 N
梨状肌上孔
坐骨小孔
阴部内 A
阴部内 V
阴 部 N
五、股 前 区
（一）浅动脉
（二）浅静脉
（三）浅淋巴结
（四）阔 筋 膜
1、髂 胫 束
2、隐 V裂孔
（五）肌腔隙
1、境界,
前 界：腹股沟韧带
外侧份
后外界：髂 骨
内侧界：髂 耻 弓
2、内容,
髂腰肌
股 N
（六）血管腔隙
1、境界,
前 — 腹股沟韧带
内侧份
后内 — 耻骨肌筋膜
及耻骨梳韧带
内侧 — 腔 隙 韧 带
后外 — 髂 耻 弓
2、内容,
股 A
股 V
股环
（七） 股三角
1、境界,
上 — 腹股沟韧带
外下 — 缝匠肌内侧缘
内下 — 长收肌内侧缘
前壁 — 阔筋膜
后壁 — 髂腰肌、耻骨肌、长收肌
2、内容,
股 N、股 A、股 V
（八）股 鞘
分三个腔，
分别容纳
股 A
股 V
股管
（九）股 管
前界 — 腹股沟韧带、镰状缘上角、筛筋膜
后界 — 耻骨疏韧带、耻骨肌及其筋膜
内侧 — 腔隙韧带、股鞘内侧壁
外侧 — 股 V内侧的纤维隔
下端为盲端
上口为股环
股疝,腹腔内容物 → 股环 → 股管 → 隐 V裂孔
→ 皮下
（十）收肌管（ Hunter管）
1、位置,大腿中 1/3段内侧面
2、境界,
前壁 — 大收肌腱板、缝匠肌
后内壁 — 长收肌
外侧壁 — 股内侧肌
上口通股三角
下口通腘窝
3、内容物,
隐 N、股 A、股 V
六、腘 窝
（一）位置,
膝关节后方，呈菱形
（二） 境界,
上内侧界 — 半腱肌、半膜肌
上外侧界 — 股二头肌
下内侧界 — 腓肠肌内侧头
下外侧界 — 腓肠肌外侧头
（三）内容物,
胫 N、腘 V、腘 A
（一）位置,
屈肌支持带、
跟骨内侧面和内踝之间
（二）内容 (自前向后 ):
胫骨后肌腱
趾长屈肌腱
胫后 A,V,胫 N
长屈肌腱
七、踝 管
标 本
