第五章 盆部及会阴
（ Pelvis and Perineum）
主 讲 人
张 一 飞
第一节 概述
? 盆部 (pelvis)以骨盆作为支架，由覆盖于其内
的盆壁肌、盆底肌及其筋膜共同围成盆腔和
盆腔内的脏器所组成。
Up
? 会阴 perineum
广义会阴,是指盆膈
以下封闭骨盆下口
的全部软组织。
（尿生殖区，肛区）
狭义会阴, 在男性系指
阴囊根与肛门之间
的部分；在女性系
指阴道前庭后端与
肛门之间的部分，
又称产科会阴，分
娩时注意保护。
Up
Up
表面解剖
Surface Anatomy
耻骨联合上缘
耻骨结节
腹股沟
耻骨弓
坐骨结节
Up
第二节 盆 部 Pelvis
? 一、骨盆整体观
组成
界线 terminal line
分部
骨盆的性别差异
Up
二、盆壁肌
闭孔内肌
梨状肌
Up
三、盆底肌与盆膈
Muscles of floor of pelvis and pelivic diaphragm
盆膈 由肛提肌和尾骨肌及覆盖其上下面的 筋膜构成。
Up
四、盆筋膜
Pelvic fascia
盆壁筋膜
骶前筋膜
梨状肌筋膜
闭孔筋膜
耻骨前列腺韧带
耻骨膀胱韧带
盆膈上筋膜
盆膈下筋膜
盆脏筋膜
前列腺鞘
子宫主韧
骶子宫韧带
Up
五、盆筋膜间隙
耻骨后隙
直肠周间隙
? 直肠后隙
Up
六、盆部的血管、淋巴及神经
（一）动脉 artery
1.髂外动脉
external iliac artery
Up
2.髂内动脉 internal iliac artery
壁支
? 闭孔动脉
? 髂腰动脉
? 骶外侧动脉
? 臀上动脉
? 臀下动脉
Up
静脉、淋巴、神经：自学
Up
七、盆腔脏器
(一 )盆腔脏器的位置安排
Up
（ 二） 盆腔腹膜的配布
? 男性
直肠膀胱陷凹
直肠膀胱襞
膀胱旁窝
Up
女性
膀胱子宫陷凹
直肠子宫陷凹
子宫阔韧带
卵巢悬韧带
直肠子宫襞
Up
（三）、盆内脏器
1 直肠 rectum
（ 1）毗邻
Up
直肠指诊
Up
? （ 2）血管和淋巴
Up
2,膀胱 urinary bladder
（ 1） 毗邻
膀胱穿刺
Up
（ 2）血管和淋巴
膀胱上动脉
膀胱下动脉
Up
3,输尿管盆部与壁内部
Up
? 女性输尿管 至子宫颈外侧约 2cm处有子宫动
脉从前上方跨过，恰似, 桥下流水, 。
Up
4,前列腺 prostate
5,输精管盆段、射精管及精囊（自学）
Up
6,子宫 uterus
（ 1） 毗邻
位于盆腔中部
，膀胱与直肠之
间。子宫颈保持
在坐骨棘平面以
上。呈轻度前倾
、前屈姿势。
Up
（ 2）血管和淋巴
子宫动脉 uterin artery
Up
（ 3） 韧带 ligament
子宫阔韧带
子宫主韧带
子宫圆韧带
骶子宫韧带
Up
7.卵巢 ovary
8.输卵管 uterine tube
Up
9,阴道 vagina
阴道穹 fornix of
vagina,后部较深，与
直肠子宫陷凹紧邻，
腹膜腔内有脓液积存
时，可经此部进行穿
刺或切开引流穿刺引
流。
Up
第三节 会 阴 perineum
一、肛区 Anal region
（一）肛管 anal canal
肛门括约肌 Anal sphincters
肛门内括约肌
肛门外括约肌
皮下部
浅部
深部
Up
（二）坐骨直肠窝
Ischiorectal fossa
1,境界
? 尖
? 底
? 内侧壁
? 外侧壁
? 前
? 后
Up
2．血管、淋巴及神经
阴部内动脉
阴部内静脉
阴部神经
Up
二、男性尿生殖区
Urogenital region
（一）层次结构
1．浅层结构,浅会阴
筋膜（ Colles筋膜）
2．深层结构
尿生殖膈下筋膜
会阴肌
尿生殖膈上筋膜
Up
会阴浅隙 Superficial perineal space
境界
Up
内容
Up
会阴深隙 Deep perineal space
Up
（二）阴囊与精索下
部：自学
（三）阴茎的层次结
构：自学
（四） 男性尿道 male
urethra尿道在不同的
部位损伤，可在相应
部位引起尿外渗 。
Up
End
（ Pelvis and Perineum）
主 讲 人
张 一 飞
第一节 概述
? 盆部 (pelvis)以骨盆作为支架，由覆盖于其内
的盆壁肌、盆底肌及其筋膜共同围成盆腔和
盆腔内的脏器所组成。
Up
? 会阴 perineum
广义会阴,是指盆膈
以下封闭骨盆下口
的全部软组织。
（尿生殖区，肛区）
狭义会阴, 在男性系指
阴囊根与肛门之间
的部分；在女性系
指阴道前庭后端与
肛门之间的部分，
又称产科会阴，分
娩时注意保护。
Up
Up
表面解剖
Surface Anatomy
耻骨联合上缘
耻骨结节
腹股沟
耻骨弓
坐骨结节
Up
第二节 盆 部 Pelvis
? 一、骨盆整体观
组成
界线 terminal line
分部
骨盆的性别差异
Up
二、盆壁肌
闭孔内肌
梨状肌
Up
三、盆底肌与盆膈
Muscles of floor of pelvis and pelivic diaphragm
盆膈 由肛提肌和尾骨肌及覆盖其上下面的 筋膜构成。
Up
四、盆筋膜
Pelvic fascia
盆壁筋膜
骶前筋膜
梨状肌筋膜
闭孔筋膜
耻骨前列腺韧带
耻骨膀胱韧带
盆膈上筋膜
盆膈下筋膜
盆脏筋膜
前列腺鞘
子宫主韧
骶子宫韧带
Up
五、盆筋膜间隙
耻骨后隙
直肠周间隙
? 直肠后隙
Up
六、盆部的血管、淋巴及神经
（一）动脉 artery
1.髂外动脉
external iliac artery
Up
2.髂内动脉 internal iliac artery
壁支
? 闭孔动脉
? 髂腰动脉
? 骶外侧动脉
? 臀上动脉
? 臀下动脉
Up
静脉、淋巴、神经：自学
Up
七、盆腔脏器
(一 )盆腔脏器的位置安排
Up
（ 二） 盆腔腹膜的配布
? 男性
直肠膀胱陷凹
直肠膀胱襞
膀胱旁窝
Up
女性
膀胱子宫陷凹
直肠子宫陷凹
子宫阔韧带
卵巢悬韧带
直肠子宫襞
Up
（三）、盆内脏器
1 直肠 rectum
（ 1）毗邻
Up
直肠指诊
Up
? （ 2）血管和淋巴
Up
2,膀胱 urinary bladder
（ 1） 毗邻
膀胱穿刺
Up
（ 2）血管和淋巴
膀胱上动脉
膀胱下动脉
Up
3,输尿管盆部与壁内部
Up
? 女性输尿管 至子宫颈外侧约 2cm处有子宫动
脉从前上方跨过，恰似, 桥下流水, 。
Up
4,前列腺 prostate
5,输精管盆段、射精管及精囊（自学）
Up
6,子宫 uterus
（ 1） 毗邻
位于盆腔中部
，膀胱与直肠之
间。子宫颈保持
在坐骨棘平面以
上。呈轻度前倾
、前屈姿势。
Up
（ 2）血管和淋巴
子宫动脉 uterin artery
Up
（ 3） 韧带 ligament
子宫阔韧带
子宫主韧带
子宫圆韧带
骶子宫韧带
Up
7.卵巢 ovary
8.输卵管 uterine tube
Up
9,阴道 vagina
阴道穹 fornix of
vagina,后部较深，与
直肠子宫陷凹紧邻，
腹膜腔内有脓液积存
时，可经此部进行穿
刺或切开引流穿刺引
流。
Up
第三节 会 阴 perineum
一、肛区 Anal region
（一）肛管 anal canal
肛门括约肌 Anal sphincters
肛门内括约肌
肛门外括约肌
皮下部
浅部
深部
Up
（二）坐骨直肠窝
Ischiorectal fossa
1,境界
? 尖
? 底
? 内侧壁
? 外侧壁
? 前
? 后
Up
2．血管、淋巴及神经
阴部内动脉
阴部内静脉
阴部神经
Up
二、男性尿生殖区
Urogenital region
（一）层次结构
1．浅层结构,浅会阴
筋膜（ Colles筋膜）
2．深层结构
尿生殖膈下筋膜
会阴肌
尿生殖膈上筋膜
Up
会阴浅隙 Superficial perineal space
境界
Up
内容
Up
会阴深隙 Deep perineal space
Up
（二）阴囊与精索下
部：自学
（三）阴茎的层次结
构：自学
（四） 男性尿道 male
urethra尿道在不同的
部位损伤，可在相应
部位引起尿外渗 。
Up
End
