下 肢 （ II）
主讲人 余 明 华
第四节 膝 部
一, 膝前区
（ 一 ） 浅层结构
（ 二 ） 深层结构
髌上囊与关节腔相通,
当膝关节腔积液时, 可出
现浮髌感, 此时可在髌骨
两侧进行穿刺抽液检查 。
二、膝后区
（一）浅层结构
（二）深层结构
1.腘窝的境界
外上界
内上界
下内、外界
2.腘窝的 内容
由浅入深 为胫神经、
腘静脉、腘动脉 以及
窝上外缘的腓总神经 。
(1)胫神经 和 腓总神经
(2)腘动脉
(3)腘静脉
(4)腘淋巴结
三、膝关节的韧带及动脉网
一, 小腿前外侧区
（ 一 ） 浅层结构
（ 二 ） 深层结构
1.前骨筋膜鞘 有小腿前群肌,
胫前血管及腓深神经 。
（ 1） 胫前动, 静脉
（ 2） 腓深神经
2.外侧骨筋膜鞘的内容 有小
腿外侧群肌和 腓浅神经 。
第五节 小 腿 部
二, 小腿后区
（ 一 ） 浅层结构
1.小隐静脉 起自足背
静脉弓的外侧份, 经外踝
后方上行至小腿后区, 在
小腿下部的中线与腓肠神
经伴行, 抵腘窝下角处穿
腘筋膜后上行汇入腘静脉
2.腓肠神经 由腓肠内
侧皮神经与腓神经交通支
合成
（二）深层结构
1.后骨筋膜鞘
2.血管神经束
（ 1） 胫后动脉 起始
部的稍下方发出腓动脉
（ 2） 胫后静脉
（ 3） 胫神经 与胫后
血管相伴，沿小腿后群
肌浅、深层之间下行，
经内踝后方进入足底 。
一、踝前区与足背
(一 )浅层结构
足背静脉弓 内外侧端
延续成大, 小隐静脉
（ 二 ） 深层结构
1.伸肌上支持带
2.伸肌下支持带
第六节 踝 与 足 部
3.足背动脉 趾长
伸肌腱、踇长伸
肌腱间可扪及搏
动的足背动脉
4.腓深神经
5.足背筋膜间隙
二、踝后区
（一）浅层结构
（二）深层结构
1.踝管及内容 屈肌
支持带与内踝, 跟
骨内侧面之间共同
构成踝管, 其内容
纳的结构由前向后
依次有, (1） 胫骨
后肌腱 （ 2） 趾长
屈肌腱 （ 3） 胫后
动, 静脉及胫神经
(4） 踇长屈肌腱
2.腓骨肌上、下支持带
3.踝关节的韧带
三、足底
足弓 arch of foot