神 经 系 统
The Nervous System
主讲人
李文春
down
【 目的和要求 】
1.掌握神经系统的区分。
2.掌握神经系统的常用术语 。
3.掌握脊髓的位置, 外形及脊髓节段与椎骨的对应关系 。
4.掌握脊髓灰、白质的配布及名称。
5.掌握灰质主要核团的位置 。
6.熟悉脊髓灰质细胞构筑分层概念 。
7.掌握脊髓主要纤维束的位置, 起止和机能 。
8.了解脊髓小脑束, 红核脊髓束, 前庭脊髓束, 顶盖脊髓
束和脊髓固有束的位置和功能 。
9.了解脊髓的功能及脊髓损伤后的症状 。
上页
神经系统概述 P120
P68
组成, 由脑、脊髓以及附于脑和脊
髓的周围神经组成。
控制和调节其它系统的活动
维持肌体与外环境间的统一
作为高级神经活动的物质基础
功能
downUp
一,神经系统的区分
中枢神经系统 Central nervous system
脑 Brain
脊髓 Spinal cord
周围神经系统 Peripheral nervous system
脑神经 cranial nerves
脊神经 spinal nerves
内脏神经 visceral nerves
downUp
一,神经系统的区分
躯体神经
依分布对象
内脏神经
感觉（传入）神经
按性质
运动（传出）神经
交感神经
内脏运动神经
副交感神经
downUp
灰质 Gray matter
皮质 Cortex
中枢部 白质 White matter
髓质 Medulla
神经核 Nucleus
纤维束 Fasciculus
二、神经系统的常用术语
downUp
神经节 Ganglion
周围部
神经 Nerve
downUp
二、神经系统的常用术语
反射 reflex
感受器
传入神经
反射弧 中枢
传出神经
效应器
膝反射 瞳孔对光反射
downUp
三、神经系统的活动方式
P288 中枢神经系统 P133
Central nervous system
一、脊髓的位置和外形
位置
位于 椎管 内
上于 枕骨大孔 与延髓相连
下平 第 1腰椎体下缘
downUp
脊髓 The Spinal Cord
C1
T1
T12
L5
S1
一、脊髓的位置和外形
颈膨大 （ C5 ～ T1）
腰骶膨大 （ L2 ～ S3）
外形 脊髓圆锥
终丝
马尾
downUp
一、脊髓的位置和外形
前正中裂
沟裂 后正中沟
前外侧沟
后外侧沟
downUp
? 腰椎穿刺部位
成人在第 1腰椎以下只有马尾。临床上常选择
第 3,4或第 4,5腰椎棘突之间穿刺。
downUp
C8
T12
脊髓节段 （ 31节） L5
S5
Co1
downUp
二、脊髓节段与椎骨的对应关系
脊髓节段与椎骨的对应关系
脊髓节段 对应椎骨
上颈髓 (C1~C4) = C1 ~ C4
下颈髓和上胸髓 (C5~T4) -1 = C4 ~ T3
中胸髓 (T5~T8) - 2 = T3 ~ T6
下 胸髓 (T9~T12) - 3 = T6 ~ T9
腰髓 L1 ~5 = T10 ~ T12
骶髓 S1 ~5和尾髓 Co = L1
downUp
二、脊髓节段与椎骨的对应关系
三、脊髓的内部结构
中央管
前角
后角
灰质 侧角 （ T1～ L3）
灰质连合
白质
downUp
（一） 灰质 前角,3种神经元
α -运动神经元
γ -运动神经元
Renshaw cell (闰绍细胞 )
内侧群：支配躯干肌。
两群
外侧群：支配四肢肌。
downUp
?- motor
neuron
?-motorneuron
Striate muscle
Musclespindle
（一） 灰质
缘层 Marginal layer
后角 胶状质 Substantia gelatinosa
后角固有核 Nucleus proprius
胸核 Nucleus thoracicus,C8~L2
downUp
缘层
胶状质
后角固有核
侧角（中间带） T1～ L3
? 中间内侧核,接受后根传入的内脏感觉纤维。
? 中间外侧核, 位于 T1～ L3侧角,是交感神经节前
神经元胞体所在部位。
骶副交感核, 位于 S2～ S4,是骶副交感神经节前神
经元胞体所在部位。
downUp
胸核
中间内侧核
中间外侧核
III
III
IV
V
VIVII
VIII
IX
X
IX
IX
III
III
IVV
VII
VIII
X
脊髓灰质板层 （ Rexed)
Ⅰ 层（边缘层）
Ⅱ 层（胶状质）
Ⅲ 层
Ⅳ 层
Ⅴ 层位于后角颈部（网状核）
Ⅵ 层位于后角的基底部
Ⅶ 层占中间带的大部 （ 胸核、中
间内、外侧核、骶副交感核 ）
Ⅷ 层位于前角
Ⅸ 层（ 前角运动神经元、中间神
经元 ）
Ⅹ 层位于中央管周围
含有 后角固有核
downUp
前索
外侧索
后索
白质前连合
网状结构
downUp
（二） 白质
（二）白质
上行纤维束
纤维束 下行纤维束
固有束
downUp
1.上行纤维束
Fasciculus gracilis（ 薄束 ）
Fasciculus cuneatus （ 楔束 ）
Posterior spinocerebellar tract
（ 脊髓小脑后束 ）
Anterior spinocerebellar tract
（ 脊髓小脑前束 ）
Spinothalamic tract
（ 脊髓丘脑束 ）
downUp
(1)薄束和楔束
起点,自脊神经节细
胞的中枢突，薄束成
自 T5节段 以下,楔束成
自 T4以上。
功能,传导本体感觉
和精细触觉。
downUp
（ 2) 脊髓小脑束 spinocerebellar tract
脊髓小脑后束 脊髓小脑前束
功能：传递下肢和躯干下部的非意识性本体感觉和外
感觉信息至小脑。
胸核
脊髓小脑后束
脊髓小脑前束
腰骶膨大节段 Ⅴ ～
Ⅶ 层外侧部
downUp
（ 3)脊髓丘脑束 spinothalamic tract
脊髓丘脑侧束：位于外侧索前半部,传导痛、温觉 。
脊髓丘脑前束：位于前索,传导粗触觉 。
损伤,一侧损伤时，对侧损伤平面 1 ～ 2节以下的区
域出现痛、温觉的减退或消失。
脊髓丘脑侧束
脊髓丘脑前束
灰质 Ⅰ 层和Ⅳ ～ Ⅶ 层
白质前连合
downUp
脊
髓
丘
脑
束
downUp
2.下行纤维束
Lateral corticospinal tract
（ 皮质脊髓侧束 ）
Anterior corticospinal tract （ 皮质脊髓前束 ）
Rubrospinal tract
（ 红核脊髓束 ）
Vestibulospinal tract
（ 前庭脊髓束 ）
Reticulospinal tract
（ 网状脊髓束 ）
Medial longitudinal fasciculus （ 内侧纵束 ）Tectospinal tract
（ 顶盖脊髓束 ）
Fasciculus proprius （ 固有束 ）
downUp
皮质脊髓侧束
皮质脊髓前束
(1)皮质脊髓束 corticospinal tract
皮质脊髓侧束：止于同侧脊髓灰质
皮质脊髓前束：止于双侧灰质前角。
功能,完成大脑皮质对脊髓运动功能
的控制。
downUp
（ 2）红核脊髓束 rubrospinal tract
对支配屈肌的运动神经元有较强兴奋作用，与皮
质脊髓束一起对肢体远端肌肉运动发挥重要影响。
红核脊髓束
downUp
（ 3）前庭脊髓束 vestibulospinal tract
功能, 兴奋伸肌，抑制屈肌，在调节身体平
衡中起重要作用。
前庭脊髓束
downUp
(4)网状脊髓束
参与对躯干和肢体近端肌肉运动的控制。
网状脊髓束
downUp
(5)顶盖脊髓束
兴奋对侧颈肌，抑制同
侧颈肌活动。
(6)内侧纵束
协同眼球的运动和头、
颈部的运动。
Up End
内侧纵束
四、脊髓的功能
1．传导功能。
2．反射功能。
损伤表现 （截瘫）
上页 下页
【 思考题 】
1,简述脊髓的位置和外形 。
2,简述脊髓和椎骨的对应关系 。
3,简述脊髓的内部结构 。
4,简述脊髓丘脑束在脑干的位置 。
5,试述脊髓长上行纤维束的起止、走行及功能 。
6,脊髓半横断时损伤了哪些传导束？有哪些临
床表现？为什么？
上页 下页
Up
小 结
The Nervous System
主讲人
李文春
down
【 目的和要求 】
1.掌握神经系统的区分。
2.掌握神经系统的常用术语 。
3.掌握脊髓的位置, 外形及脊髓节段与椎骨的对应关系 。
4.掌握脊髓灰、白质的配布及名称。
5.掌握灰质主要核团的位置 。
6.熟悉脊髓灰质细胞构筑分层概念 。
7.掌握脊髓主要纤维束的位置, 起止和机能 。
8.了解脊髓小脑束, 红核脊髓束, 前庭脊髓束, 顶盖脊髓
束和脊髓固有束的位置和功能 。
9.了解脊髓的功能及脊髓损伤后的症状 。
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神经系统概述 P120
P68
组成, 由脑、脊髓以及附于脑和脊
髓的周围神经组成。
控制和调节其它系统的活动
维持肌体与外环境间的统一
作为高级神经活动的物质基础
功能
downUp
一,神经系统的区分
中枢神经系统 Central nervous system
脑 Brain
脊髓 Spinal cord
周围神经系统 Peripheral nervous system
脑神经 cranial nerves
脊神经 spinal nerves
内脏神经 visceral nerves
downUp
一,神经系统的区分
躯体神经
依分布对象
内脏神经
感觉（传入）神经
按性质
运动（传出）神经
交感神经
内脏运动神经
副交感神经
downUp
灰质 Gray matter
皮质 Cortex
中枢部 白质 White matter
髓质 Medulla
神经核 Nucleus
纤维束 Fasciculus
二、神经系统的常用术语
downUp
神经节 Ganglion
周围部
神经 Nerve
downUp
二、神经系统的常用术语
反射 reflex
感受器
传入神经
反射弧 中枢
传出神经
效应器
膝反射 瞳孔对光反射
downUp
三、神经系统的活动方式
P288 中枢神经系统 P133
Central nervous system
一、脊髓的位置和外形
位置
位于 椎管 内
上于 枕骨大孔 与延髓相连
下平 第 1腰椎体下缘
downUp
脊髓 The Spinal Cord
C1
T1
T12
L5
S1
一、脊髓的位置和外形
颈膨大 （ C5 ～ T1）
腰骶膨大 （ L2 ～ S3）
外形 脊髓圆锥
终丝
马尾
downUp
一、脊髓的位置和外形
前正中裂
沟裂 后正中沟
前外侧沟
后外侧沟
downUp
? 腰椎穿刺部位
成人在第 1腰椎以下只有马尾。临床上常选择
第 3,4或第 4,5腰椎棘突之间穿刺。
downUp
C8
T12
脊髓节段 （ 31节） L5
S5
Co1
downUp
二、脊髓节段与椎骨的对应关系
脊髓节段与椎骨的对应关系
脊髓节段 对应椎骨
上颈髓 (C1~C4) = C1 ~ C4
下颈髓和上胸髓 (C5~T4) -1 = C4 ~ T3
中胸髓 (T5~T8) - 2 = T3 ~ T6
下 胸髓 (T9~T12) - 3 = T6 ~ T9
腰髓 L1 ~5 = T10 ~ T12
骶髓 S1 ~5和尾髓 Co = L1
downUp
二、脊髓节段与椎骨的对应关系
三、脊髓的内部结构
中央管
前角
后角
灰质 侧角 （ T1～ L3）
灰质连合
白质
downUp
（一） 灰质 前角,3种神经元
α -运动神经元
γ -运动神经元
Renshaw cell (闰绍细胞 )
内侧群：支配躯干肌。
两群
外侧群：支配四肢肌。
downUp
?- motor
neuron
?-motorneuron
Striate muscle
Musclespindle
（一） 灰质
缘层 Marginal layer
后角 胶状质 Substantia gelatinosa
后角固有核 Nucleus proprius
胸核 Nucleus thoracicus,C8~L2
downUp
缘层
胶状质
后角固有核
侧角（中间带） T1～ L3
? 中间内侧核,接受后根传入的内脏感觉纤维。
? 中间外侧核, 位于 T1～ L3侧角,是交感神经节前
神经元胞体所在部位。
骶副交感核, 位于 S2～ S4,是骶副交感神经节前神
经元胞体所在部位。
downUp
胸核
中间内侧核
中间外侧核
III
III
IV
V
VIVII
VIII
IX
X
IX
IX
III
III
IVV
VII
VIII
X
脊髓灰质板层 （ Rexed)
Ⅰ 层（边缘层）
Ⅱ 层（胶状质）
Ⅲ 层
Ⅳ 层
Ⅴ 层位于后角颈部（网状核）
Ⅵ 层位于后角的基底部
Ⅶ 层占中间带的大部 （ 胸核、中
间内、外侧核、骶副交感核 ）
Ⅷ 层位于前角
Ⅸ 层（ 前角运动神经元、中间神
经元 ）
Ⅹ 层位于中央管周围
含有 后角固有核
downUp
前索
外侧索
后索
白质前连合
网状结构
downUp
（二） 白质
（二）白质
上行纤维束
纤维束 下行纤维束
固有束
downUp
1.上行纤维束
Fasciculus gracilis（ 薄束 ）
Fasciculus cuneatus （ 楔束 ）
Posterior spinocerebellar tract
（ 脊髓小脑后束 ）
Anterior spinocerebellar tract
（ 脊髓小脑前束 ）
Spinothalamic tract
（ 脊髓丘脑束 ）
downUp
(1)薄束和楔束
起点,自脊神经节细
胞的中枢突，薄束成
自 T5节段 以下,楔束成
自 T4以上。
功能,传导本体感觉
和精细触觉。
downUp
（ 2) 脊髓小脑束 spinocerebellar tract
脊髓小脑后束 脊髓小脑前束
功能：传递下肢和躯干下部的非意识性本体感觉和外
感觉信息至小脑。
胸核
脊髓小脑后束
脊髓小脑前束
腰骶膨大节段 Ⅴ ～
Ⅶ 层外侧部
downUp
（ 3)脊髓丘脑束 spinothalamic tract
脊髓丘脑侧束：位于外侧索前半部,传导痛、温觉 。
脊髓丘脑前束：位于前索,传导粗触觉 。
损伤,一侧损伤时，对侧损伤平面 1 ～ 2节以下的区
域出现痛、温觉的减退或消失。
脊髓丘脑侧束
脊髓丘脑前束
灰质 Ⅰ 层和Ⅳ ～ Ⅶ 层
白质前连合
downUp
脊
髓
丘
脑
束
downUp
2.下行纤维束
Lateral corticospinal tract
（ 皮质脊髓侧束 ）
Anterior corticospinal tract （ 皮质脊髓前束 ）
Rubrospinal tract
（ 红核脊髓束 ）
Vestibulospinal tract
（ 前庭脊髓束 ）
Reticulospinal tract
（ 网状脊髓束 ）
Medial longitudinal fasciculus （ 内侧纵束 ）Tectospinal tract
（ 顶盖脊髓束 ）
Fasciculus proprius （ 固有束 ）
downUp
皮质脊髓侧束
皮质脊髓前束
(1)皮质脊髓束 corticospinal tract
皮质脊髓侧束：止于同侧脊髓灰质
皮质脊髓前束：止于双侧灰质前角。
功能,完成大脑皮质对脊髓运动功能
的控制。
downUp
（ 2）红核脊髓束 rubrospinal tract
对支配屈肌的运动神经元有较强兴奋作用，与皮
质脊髓束一起对肢体远端肌肉运动发挥重要影响。
红核脊髓束
downUp
（ 3）前庭脊髓束 vestibulospinal tract
功能, 兴奋伸肌，抑制屈肌，在调节身体平
衡中起重要作用。
前庭脊髓束
downUp
(4)网状脊髓束
参与对躯干和肢体近端肌肉运动的控制。
网状脊髓束
downUp
(5)顶盖脊髓束
兴奋对侧颈肌，抑制同
侧颈肌活动。
(6)内侧纵束
协同眼球的运动和头、
颈部的运动。
Up End
内侧纵束
四、脊髓的功能
1．传导功能。
2．反射功能。
损伤表现 （截瘫）
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【 思考题 】
1,简述脊髓的位置和外形 。
2,简述脊髓和椎骨的对应关系 。
3,简述脊髓的内部结构 。
4,简述脊髓丘脑束在脑干的位置 。
5,试述脊髓长上行纤维束的起止、走行及功能 。
6,脊髓半横断时损伤了哪些传导束？有哪些临
床表现？为什么？
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