第一章 炎症疗法
? 第一节 炎症概述
? 第二节 炎症治疗原则
? 第三节 炎症治疗方法
第一节 炎症概述
? 炎症 是机体对各种致病刺激所发生的一种应
答性反应, 包括血管方面的反应和细胞方面的
反应 。 病理表现为局部组织的变质, 渗出和增
生 。 重剧的炎症还出现全身性反应 。
? 炎症 的本质是以防御为主的病理过程 。
? 引起炎症的原因一般可分为四类,
? 机械性,打击、切割、扎刺、蹴踢等;
? 物理性,低温、高温、紫外线,X线等作用;
? 化学性,酸、碱或其他化学腐蚀性物质的作
用;
? 生物性,微生物、寄生虫的侵袭及其毒素的
影响。
? 炎症局部表现,红、肿、热、痛和机能障碍 。
? 红,可在没有色素的及被毛稀疏的动物或部
位见到,是因局部血管充血产生。
? 肿胀,因血管充血和组织渗出液积聚引起。
? 热,由于炎症部位血流加快和代谢加强所致。
? 疼痛,因发炎区内渗透压改变,组织张力增
加;细胞破坏,组织中钾离子增多;病原、渗
出物及组织分解产物对神经末梢的刺激和损伤。
? 功能障碍,由于肿胀、疼痛和组织破坏等使
得器官和组织不能正常活动造成。在四肢部的
肌肉、腱、关节、骨等组织发炎时可出现跛行。
? 炎症按病程可分为 急性炎症, 亚急性炎症 和
慢性炎症 。
? 根据渗出物的性质,临床上又将炎症分为 浆
液性炎症, 纤维素性炎症 和 化脓性炎症 等。
第二节 炎症治疗原则
? 一、消除病原,除去病因
? 二、从整体出发,改善机体的内部平衡
? 三、改变机体的局部反应性
? 四、控制症状
? 五、促进机能恢复
第三节 炎症治疗方法
? 一、冷疗(冷却疗法)
? 冷疗 是用低温作用于炎症部位以发挥治疗作
用的一种方法 。
? 冷疗使局部血管收缩, 血液流入减少, 渗出
作用降低;冷刺激还降低了神经的兴奋性和传
导性而产生镇痛效果 。
? [冷疗方法 ]
? 1.冷敷 用冷水浸湿的毛巾(稍拧干)或装
有冷水的胶袋等敷于患部。冷敷常需要换水以
维持冷作用。一日治疗数次,每次约 30min,
连续 1~ 2d。
? 2.冷脚浴 常用于治疗蹄、指、趾关节的疾
患。其方法是直接让病畜的患肢站在冷水中数
分钟。
? [适应症 ]
? 用于急性炎症, 特别是渗出性炎症的 最早期,
以减少炎性渗出, 制止炎症发展, 制止溢血 。
挫伤, 关节捩伤, 腱鞘炎, 蹄叶炎等的初期常
用冷疗 。 有外伤时不宜用湿的冷疗 。
? [禁忌症 ]
? 化脓性的炎症过程, 炎症后期及淋巴外渗 。
? 二、温疗(温热疗法)
? 温热疗法 是用稍高于体温的温度刺激局部,
以促使炎症消散的治疗方法。
? 温疗的作用是使局部的血管(主要是毛细管
和小静脉)扩张,促进血液循环,改善局部营
养,使细胞膜的通透性增加,有利于组织内淋
巴液和血液渗出物的吸收;增进局部组织的新
陈代谢和酶的作用,加强白细胞的吞噬能力;
使机体产生舒适感,降低疼痛因子的刺激,具
有镇痛作用。实验证明,40℃ 左右的温度镇痛
作用最好。
? [温疗方法 ]
? 1.温敷 与冷敷一样,用温热水浸湿的毛巾,
或装有温热水的胶皮袋敷于患部。为了加强热
敷的效果,可把普通水换成 10%~ 25%硫酸镁溶
液或食醋。还可使用舒筋活血、止疼散瘀的方
剂煎汤趁热洗烫患部,或把中药碾末,用适量
的开水或热醋沏之,调成糊状,摊在纱布上包
在患部。
? 2.温脚浴 与冷脚浴方法相似,只是以温热
水替代冷水。
? 3.石蜡疗法 利用加热的石蜡为温热介质,
将热传导至机体以达到治疗作用的方法。
? 石蜡具有较大的比热和较小的导热性,其熔
解时吸收大量的热量。热石蜡缓慢地向四周传
散热量,可使热透入较深层的组织内,作用持
久;石蜡可使局部皮肤耐受较高的温度;石蜡
具有良好的可塑性,治疗时与皮肤紧密接触,
随着蜡温的逐渐冷却,石蜡的体积缩小,加压
于皮肤及皮肤下组织,产生柔和的机械压迫作
用,可减轻组织的肿胀。
? 治疗用的石蜡最好是熔点在 52~ 55℃ 的白色
石蜡。治疗时,先将石蜡在水浴中加热到
100℃,然后冷却到所需的温度。第一次使用
一般为 65℃,以后逐渐提高温度,但最高不要
超过 85℃,倘若石蜡中混有水分,或使用旧的
石蜡,或作为创伤治疗用,应该将石蜡加热到
100℃ 并维持 15min,以达到除去水分和消毒的
目的。
? 治疗时患部剪毛, 然后根据患部的不同可采用
下列方法,
? ( 1) 刷蜡法,将石蜡加热至 65℃, 用平毛
刷在治疗部位皮肤上迅速, 均匀涂抹几层, 冷
却后形成导热性低的保护层, 再反复涂刷, 直
至蜡膜厚 1~ 2cm。
? ( 2) 蜡袋法,以塑料袋装蜡, 使其加热至
55~ 60℃ 溶解, 放于治疗部位, 即可进行治疗 。
? ( 3) 石蜡热浴法, 适用于四肢游离部。先
采用刷蜡法将石蜡涂于皮肤上(约 0.5cm厚),
作为, 防烫层,,然后从蹄下面套上一个胶皮
套,用绷带把胶套的下口绑在腿上固定,再从
上口把融化好的温度为 65℃ 左右的蜡注入,让
石蜡包围在肢的四周,上口用绷带绑紧,外面
包上保温棉花,最后在外面用绷带固定。
? ( 4) 石蜡棉纱热敷法,是用于四肢游离部
以外的地方的常用方法 。 作好防烫层以后, 用
4~ 8层纱布, 按患部大小叠好浸于融化好的温
度适合的石蜡液中, 取出后轻挤去多余的石蜡,
立即敷于患部, 外面也可以加棉垫保温, 并设
法固定之 。
? 热疗应每次治疗 20~ 30min,每日或隔日一
次。
? [适应症 ]
? 急性炎症后期, 亚急性和慢性炎症, 如肌炎,
腱炎, 腱鞘炎, 术后粘连, 瘢痕引起的强直,
愈合缓慢的营养性溃疡, 关节扭挫伤, 退行性
关节炎和慢性或亚急性关节炎等 。
? [禁忌症 ]
? 高热, 肿瘤, 急性感染期, 急性炎症早期,
出血性疾病和出血性倾向, 心功能不全, 肾功
能衰竭等 。
? 三、封闭疗法
? 封闭疗法 是使用局部麻醉药物治疗疾病的方
法。常用药物为盐酸普鲁卡因。为控制感染,
可使用 盐酸普鲁卡因溶液加青霉素封闭 。
? 封闭疗法可阻止急性炎症(化脓性或非化脓
性炎症)的发展;使亚急性炎症和慢性炎症局
部营养得到改善,促使病理产物的吸收。常用
的方法有 3种。
? 1.病灶局部封闭 根据病灶的大小将 0.5%盐
酸普鲁卡因溶液,分数点注射到皮下、肌肉和
病灶基底,使药物包围整个病灶。对注射部位
剪毛、消毒,应在靠近患病部位的健康组织上
注射。
? 2.环状封闭 这种方法只用在四肢和蹄部疾
病。在肢体病灶上方行环状分层注射。其注射
高度在前肢不超过前臂部,后肢不超过小腿部。
局部剪毛消毒以后,分数点分层注入 0.25%~
0.5%盐酸普鲁卡因溶液。所用剂量根据部位高
低而不同,细的部位用量少,粗的部位用量多,
大动物一般需药液 50~ 200ml,小动物 5~ 20ml。
? 3.神经干封闭 将盐酸普鲁卡因溶液注射到
支配患病部位神经干周围。用药量及浓度常随
神经的粗细而定,一般使用浓度 0.5%~ 3%,用
量 2~ 20ml。
? 四、自家血液疗法
? 自家血液疗法 是将病畜自身的血液注入皮下
或肌肉治疗疾病的方法。自家血液注入皮下或
肌肉后,红细胞遭到破坏,被破坏的红细胞被
网状内皮系统细胞吞噬,使其受到刺激,以增
强其吞噬作用,提高机体的抗病能力。
? [方法 ]
? 无菌采静脉血,为防止血液凝固可先将注射
器少量吸入抗凝剂溶液,采血后立即注射到已
消毒好的部位(颈侧部或病灶附近健康组织皮
下)。
? 大家畜第一次为 60ml,以后每次增加 20ml,
隔两日注射一次,共注 4~ 5次。注射可左右两
侧交替进行。在治疗眼的疾病时,可将血液注
射在眼睑的皮下,用量不超过 3ml,第二次注
射应等其完全吸收后再进行。
? [适应症 ] 自家血液疗法常用于皮肤病、某些
眼病、淋巴结炎、睾丸炎、精索炎、肌肉风湿、
腺疫等疾病。
? [禁忌症 ] 自家血疗法没有严格的禁忌症,但
对高热或网状内皮系统功能受到明显抑制的病
畜不要应用。为了获得良好的效果,自家血液
疗法应该与其他治疗方法配合应用。
? 五、刺激剂疗法
? 刺激剂疗法 是利用对组织有刺激性甚至有腐
蚀性的药物作用于局部,直接或反射性引起血
液循环改善,以促使炎症消散的一种治疗方法。
? 刺激剂 是治疗外科炎症特别是治疗跛行的常用
方法。
? 根据其对组织的刺激强度分为温和刺激剂和
强刺激剂。 温和刺激剂 可多次应用于局部皮肤,
其作用随使用次数增加而增强。 强刺激剂 又叫
发泡剂,涂于患部 24~ 48h后局部发生肿胀、
水泡。 3~ 4d后肿胀消退,水泡逐渐干燥、结
痂。数周后痂皮脱落。此外还可采用注射的方
法,将某些刺激剂注射到皮下,几天后能见到
局部肿胀,一般经过 7~ 10d肿胀逐渐平息。
? 温和刺激剂 用于亚急性炎症,强刺激剂 用于
慢性炎症。
? 1.温和刺激剂
? ( 1) 浓碘酊,10%碘酊
? ( 2) 鱼石脂软膏,10%~ 30%鱼石脂软膏
? ( 3) 氨搽剂:氨水 25.0,植物油 75.0
? ( 4)四三一搽剂,10%樟脑酒精 4份,氨搽剂 3
份,松节油 1份
? 2.强刺激剂 常引起动物不安、疼痛,局部
反应剧烈。
? ( 1) 红色碘化汞软膏:红色碘化汞 20.0,
凡士林 80.0。 患部一次应用, 外用绷带包扎,
每日换绷带一次 。 牛对汞剂过敏, 可用重铬酸
钾软膏代替 。
? ( 2) 斑蝥软膏:斑蝥末 10.0,黄蜡 70.0,
橄榄油 90.0,松节油 30.0。 患部一次应用,
外用绷带包扎, 每日更换绷带一次 。
? ( 3)巴豆搽剂:松节油 30.0,巴豆油 15
滴,10%碘酊 120.0。每日刷一次,根据需要
刷 1~ 3次,刷后用绷带包扎。
? 3.注射用刺激剂
? ( 1) 碘植物油:碘 10g,橄榄油 500ml,混合
后皮下注射 10~ 20ml。
? ( 2) 碘醚:碘酊、乙醚等份混合,在患部分
2~ 3点皮下注射,每点 1ml。
? ( 3) 5%灭菌高渗盐水:分数点皮下注射 10~
30ml。
? 六、按摩
? 按摩 是用双手施展各种手法或用器具作用于
体表,以达到治疗或增强机体生理作用的一种
理疗方法。
? 按摩的作用,增加局部血液和淋巴液循环,
促进渗出物的吸收,调节中枢神经系统的兴奋
和抑制过程,促使炎症消散和机体功能的恢。
? [按摩方法 ]
? 按法 是用手指或指掌在畜体适当部位进行按
压的手法 。 摩法 是用手指或手掌在畜体适当部
位作柔软抚摩,多配合推法进行。 推法 是用手
掌向前后、左右用力推动。常配合摩法使用。
拿法 是以拇指和其他手指作相对的使劲,把皮
肤、肌肉或筋膜用力提拿起来,多用于肌肉丰
满处 。揉法 是用手指或手掌贴附患畜皮肤,作
轻微的带转移性的回环柔动。 捶法 又叫叩击法,
以拳背或棒击治疗部位,多用于腰背、四肢、
胸部两侧。 搓法 用两手来回搓动患肢。 滚法 是
空握掌,手心向上,用手背掌指关节突出部在
患畜适当部位滚动。 捏法 是两指端在穴位上用
力捏挤,致局部发热或变红色、紫红色为度。
? [适应症 ]
? 挫伤、肌肉萎缩、神经麻痹及不全麻痹、肌
炎、椎间盘突出症等
? [禁忌症 ]
? 皮肤病、化脓性炎症、血栓性静脉炎、肿瘤、
高温等。
? 七、抗炎药物治疗
? 1.糖皮质激素类药物 糖皮质激素类药物能
抑制炎症局部血管的扩张,降低血管的通透性,
减少血浆渗出和局部细胞浸润,因而可显著减
弱或消除炎症症状。目前认为其抗炎作用主要
是通过抑制多种细胞因子(如白细胞介素、肿
瘤坏死因子 α, 粒细胞巨噬细胞集落刺激因子)
和炎症介质(如白三烯、前列腺素、血小板活
化因子、缓激肽)的致炎作用;增加血管对儿
茶酚胺类的敏感性;大剂量时稳定溶酶体膜。
? [常用药物 ]
? 氢化可的松、泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼龙、
地塞米松 等。 氢化可的松 在给药后作用时间不
足 12h。 泼尼松 (强的松)抗炎作用较氢化可
的松高 3~ 5倍,属中效类,适用于隔日疗法,
常作软组织损伤局部或关节腔注射。 泼尼松龙
(强的松龙)作用与泼尼松相似; 甲泼尼松
(甲强的松龙)抗炎抗过敏作用强于泼尼松,
属中效类,适用于隔日疗法。 地塞米松 抗炎作
用为氢化可的松的 30倍,为长效类,给药后作
用时间为 48h以上,适用于各种炎症、休克、
过敏性疾病治疗。
? [适应症 ]
? 四肢病,如骨膜炎、关节炎、蹄叶炎、腱炎、
腱鞘炎、黏液囊炎;
? 外科损伤感染,如炎性水肿、淋巴结炎、蜂
窝织炎、自体中毒等;
? 眼病,如结膜炎、角膜炎(溃疡性角膜炎慎
用)、眼睑炎等;
? 皮肤疾病,如皮炎、湿疹及其它皮肤病。
? 2.非甾体抗炎药 这类药物结构与作用机制
均不同于肾上腺皮质激素类,但具有抗炎作用。
通常指的非甾体抗炎药是解热镇痛抗炎药。
? 其抗炎镇痛作用主要是由抑制炎症组织中前
列腺素的合成和释放而产生的。
? 常用药物,保泰松、水杨酸钠、乙酰水杨酸、
甲氯芬酸、布洛芬、苯氧洛芬、炎痛净 等。
? 八、电 疗
? 电疗是用电流或电场作用于机体而达到治疗
目的的方法。常用的电疗有 直流电疗法、低频
脉冲电疗、共鸣火花电疗、短波电疗、超短波
电疗 等。
? ( 一)直流电疗法
? 直流电主要用于亚急性炎症以及促进神经再
生和恢复神经传导,如腱鞘炎、腱炎、黏液囊
炎、肌炎、关节周围炎、神经麻痹和不全麻痹。
但湿疹、皮炎、出血、高热、溃疡、化脓过程
以及对直流电特别敏感病畜不能应用。
? 利用直流电方向性和电解作用,还可将体外
药物的药效离子定向的输送到体内病灶部位。
这种治疗方法被称为 直流电离子透入疗法 。直
流电离子透入疗法的优点是药物无损伤性透过
皮肤进入体内,并且在病灶部集中,具有直流
电疗和药物离子共同作用。直流电离子透入疗
法的实施方法与直流电疗基本相同。其具体步
骤是选择含有有效成分的能电离的药物,将其
配成水溶液,用此溶液湿润干净的衬垫。若有
效药物成分为阳离子时,从阳极透入,即将有
效药物的衬垫与阳极相连;若为阴离子时,从
阴极透入。
? ( 二)低频脉冲电疗
? 利用频率低于 1000Hz各种波形的脉冲电流治
疗疾病的方法。低频脉冲电流有多种方式作用
于机体治疗疾病。例如,通过电磁感应原理产
生的感应电流治疗疾病的方法称作 感应电疗 ;
应用低频脉冲电流刺激受损的神经和肌肉,使
之产生被动收缩,促进肌肉的运动功能以及神
经的再生,以达到治疗目的的方法称作 神经肌
肉电刺激疗法 。
? 适应症:神经麻痹、不全麻痹、肌萎缩、肌
张力低下以及其它一切适用于针刺治疗的疾病。
另外还可用于止痛、麻醉 。
? 禁忌症:急性和化脓性炎症。肌肉痉挛或特
别过敏者,针刺部位的皮肤有皮炎、湿疹者也
不宜应用。
? ( 三)高频电疗
? 将 100 000Hz以上的交流电列为高频电,应
用高频电作用于动物体治疗疾病的方法称 高频
电疗法 。高频电疗按波长分为长波、中波、短
波、超短波、微波疗法。根据频率可分为共鸣
火花电疗法 ( 150~ 1 000kHz); 中波电疗法
( 1 000~ 3 000kHz); 短波电疗法 ( 3 000~
30 000kHz); 超短波疗法 ( 30~ 300MHz)。
医学临床上还使用微波疗法( 400MHz以上)。
? 高频电电流特性:无电解作用,对神经、肌
肉无兴奋作用,产生热效应,治疗时电极可以
离开皮肤。
? 1.共鸣火花电疗 利用火花放电振荡产生高
频、高电压、断续、减幅的低强度电流进行治
疗疾病的方法称共鸣火花电疗或达松伐尔疗法。
其频率为 150~ 1000kHz,电压 15~ 30KV,电流
1~ 30mA。
? 共鸣火花电疗作用,①止痒镇痛:中等强度
的火花刺激使皮肤或黏膜产生一种刺麻感,这
种刺激很可能通过掩盖效应或兴奋周围神经粗
纤维而阻断痛痒冲动传导引起。②改善局部血
液循环:火花对皮肤的机械性刺激通过轴突反
射,引起局部小动脉和毛细血管扩张,促进血
液循环;③改善局部组织营养代谢:这是改善
局部血液循环的结果。同时使局部神经兴奋性
正常化,神经营养改善,从而使组织营养代谢
好转。
? 适应症:神经痛、末梢神经炎、神经性皮炎、
冻伤、局部搔痒、皮肤慢性溃疡等 。
? 禁忌症:恶性肿瘤、出血倾向、急性化脓性
炎症。
? 2.短波疗法 应用波长为 10~ 100nm高频电
流作用机体以治疗疾病的方法,称短波疗法。
常用波长 22nm,频率 13.56MHz。
? 短波电疗法采用电感场法治疗时,组织因感
应产生涡流而引起发热,故又称感应透热疗法。
? 短波电疗使深部组织血管扩张、充血,促进
血液、淋巴循环,增强组织代谢,增强白细胞
吞噬功能;降低中枢和周围神经系统兴奋性,
具有止痛、解痉作用。
? 适应症:各种炎症,如神经炎、关节炎、肌
炎、支气管炎、肺炎、胸膜炎,挫伤、创伤、
神经痛、肠痉挛等。
? 禁忌症:恶性肿瘤、妊娠、出血倾向、有内
固定的骨折等。
? 3.超短波疗法 应用波长 1~ 10nm的超高频
电场作用于动物以治疗疾病的方法。
? 超短波治疗作用:①对神经系统的作用:小
剂量能促进周围神经再生,大剂量则抑制再生
过程。②对心血管系统的作用:无热量和微热
量超短波作用动物可引起毛细血管扩张。③对
结缔组织的作用:小剂量有促进肉芽组织生长,
加强伤口愈合。④对炎症过程的作用:对化脓
性炎症有显著的效果。此外,还有促进胃肠分
泌和吸收功能,解除胃肠道痉挛的作用。
? 适应症:炎症性疾病,如疖、痈、脓肿、蜂
窝织炎、淋巴腺炎、乳腺炎、前列腺炎、膀胱
炎、神经炎、中耳炎、支气管炎、肺炎等;疼
痛性疾病,如神经痛、肌痛等;冻伤。
? 禁忌症:出血倾向、恶性肿瘤、活动性肺结
核、心血管功能不全等。
? 九、光 疗
? 应用人工光源或日光辐射能量以防治疾病的
方法称光疗。理疗中主要使用人工光源,一般
分为 红外线、可见光、紫外线 和 激光 四种。
? ( 一)红外线疗法
? 红外线可分为两部分,0.75~ 1.5μm为短波
红外线 (近红外线 ),1.5~ 400μm为长波红外线
(远红外线 )。短波红外线穿透力较强,长波红
外线穿透力较弱。
? 红外线照射体表后,部分被吸收,转变为热
能。其主要生物学效应为 温热效应,可改善局
部血液循环,促进组织代谢过程,促进局部渗
出物吸收,解除痉挛、缓解肌紧张。
? 红外线治疗使用的辐射器,
? 1.红外线灯 分手提式和立地式,功率分别
为 200~ 300W,600~ 1 000W。
? 2.白炽灯 手提式功率 200W以下,立地式功
率 250~ 1 500W。
? 3.石英红外线灯 灯管功率 150~ 1 500W。
? 4.TDP辐射器 将 300W的电热丝加热,通过
涂有 33种微量元素组成的搪瓷涂料的铁板,作
用于机体,称特定电磁波辐射疗法,简称 TDP
疗法。波谱范围 0.55~ 25μm,属长波红外线。
? 治疗方法,把动物放在保定栏内,灯头对准
治疗的部位,体表到灯头的距离约为 60~
100cm,具体应用时应根据热量和动物对热的
感受来调节距离,体表的温度以 45℃ 为宜。每
日 1~ 2次,每次 20~ 40min。
? 适应症:各种亚急性、慢性炎症,如创伤、
挫伤、溃疡、湿疹、神经炎等。
? 禁忌症:炎症的急性期、高热、肿瘤、血栓
性静脉炎、心功能不全等。
? ( 二)紫外线疗法
? 紫外线依波长分为长波紫外线( 400~
320nm),中波紫外线( 320~ 275nm),短波
紫外线( 275~ 180nm)。 短波紫外线主要达到
表皮浅层,长波和中波紫外线可深入到表皮深
层,作用于毛细血管和神经末梢。
? 紫外线主要有如下治疗作用。
? ( 1) 消炎作用:红斑量紫外线照射可加强
红斑部位的血液和淋巴循环,加强新陈代谢,
提高机体免疫力。对浅层感染及开放性感染有
直接杀菌作用。
? ( 2) 加速组织再生:小剂量的紫外线照射
能加速组织的再生, 促进创口或溃疡面的愈合 。
? ( 3)止痛作用:紫外线照射对交感神经节
有, 封闭, 作用,即当兴奋性升高时,以局部
红斑量照射可降低兴奋性,有显著的止痛作用。
? ( 4) 抗佝偻作用:机体皮肤中维生素 D原经
紫外线照射后,可转变成维生素 D,参与钙磷
代谢。
? ( 5) 脱敏作用:中波紫外线照射可产生少
量组胺, 被吸收后刺激组织产生组胺酶, 经多
次全身亚红斑量或局部红斑量照射, 组胺酶不
断增加, 分解过敏时产生的过多组胺, 而呈现
脱敏作用 。
? ( 6)色素沉着:能治疗色素脱失性皮肤病。
? 临床应用时,紫外线治疗通常是以生物剂量
作为标准。 生物剂量 是一定的紫外灯在一定灯
距下对机体皮肤产生最低红斑之照射时间。由
于动物皮肤色素的关系,观察红斑反应比较困
难,因此用肿胀反应来代替红斑反应,即发生
轻微肿胀与疼痛的照射时间即为一个 肿胀剂量 。
有人测定,一个肿胀剂量约等于四个红斑剂量。
? 外科治疗中主要用紫外线作局部照射,每日
1次,每次 1~ 2个肿胀剂量,最高可使用 4个肿
胀剂量。 6~ 7d为一个疗程。或者在照射距离
为 50cm以下,第一次照射 5min,连用 5d,每日
增加 5min,但最长不超过 30min。
? 适应症:皮肤损伤、皮炎、瘙痒症、疖、慢
性湿疹、肌炎、风湿性关节炎、神经炎、神经
痛、佝偻病、溃疡、淋巴结炎、外耳炎、中耳
炎、外阴炎、阴道炎、盆腔炎、脱毛、气管炎、
支气管炎、肺炎等。
? 禁忌症:皮肤癌变、甲亢、系统性红斑狼疮、
急性原发性湿疹等。
? ( 三)激光疗法
? 激光是在原子, 分子体系内, 通过受激辐射
放大而发出的光能, 具有高方向性, 高亮度和
相干性好等特性 。
? 激光的主要治疗作用:消炎, 促进上皮生长,
穴位治疗, 肿瘤治疗, 切割和烧灼 。
? 激光应用可采用局部照射, 穴位照射, 激光
凝固, 激光气化, 激光切割等 。
? 适应症:皮肤溃疡、湿疹、神经性皮炎、皮
肤赘生物和肿瘤、面神经麻痹、卵巢功能紊乱、
产后催乳、慢性支气管炎、慢性鼻炎、肺炎等
? 禁忌症:有出血倾向及高热者禁用。
? 第一节 炎症概述
? 第二节 炎症治疗原则
? 第三节 炎症治疗方法
第一节 炎症概述
? 炎症 是机体对各种致病刺激所发生的一种应
答性反应, 包括血管方面的反应和细胞方面的
反应 。 病理表现为局部组织的变质, 渗出和增
生 。 重剧的炎症还出现全身性反应 。
? 炎症 的本质是以防御为主的病理过程 。
? 引起炎症的原因一般可分为四类,
? 机械性,打击、切割、扎刺、蹴踢等;
? 物理性,低温、高温、紫外线,X线等作用;
? 化学性,酸、碱或其他化学腐蚀性物质的作
用;
? 生物性,微生物、寄生虫的侵袭及其毒素的
影响。
? 炎症局部表现,红、肿、热、痛和机能障碍 。
? 红,可在没有色素的及被毛稀疏的动物或部
位见到,是因局部血管充血产生。
? 肿胀,因血管充血和组织渗出液积聚引起。
? 热,由于炎症部位血流加快和代谢加强所致。
? 疼痛,因发炎区内渗透压改变,组织张力增
加;细胞破坏,组织中钾离子增多;病原、渗
出物及组织分解产物对神经末梢的刺激和损伤。
? 功能障碍,由于肿胀、疼痛和组织破坏等使
得器官和组织不能正常活动造成。在四肢部的
肌肉、腱、关节、骨等组织发炎时可出现跛行。
? 炎症按病程可分为 急性炎症, 亚急性炎症 和
慢性炎症 。
? 根据渗出物的性质,临床上又将炎症分为 浆
液性炎症, 纤维素性炎症 和 化脓性炎症 等。
第二节 炎症治疗原则
? 一、消除病原,除去病因
? 二、从整体出发,改善机体的内部平衡
? 三、改变机体的局部反应性
? 四、控制症状
? 五、促进机能恢复
第三节 炎症治疗方法
? 一、冷疗(冷却疗法)
? 冷疗 是用低温作用于炎症部位以发挥治疗作
用的一种方法 。
? 冷疗使局部血管收缩, 血液流入减少, 渗出
作用降低;冷刺激还降低了神经的兴奋性和传
导性而产生镇痛效果 。
? [冷疗方法 ]
? 1.冷敷 用冷水浸湿的毛巾(稍拧干)或装
有冷水的胶袋等敷于患部。冷敷常需要换水以
维持冷作用。一日治疗数次,每次约 30min,
连续 1~ 2d。
? 2.冷脚浴 常用于治疗蹄、指、趾关节的疾
患。其方法是直接让病畜的患肢站在冷水中数
分钟。
? [适应症 ]
? 用于急性炎症, 特别是渗出性炎症的 最早期,
以减少炎性渗出, 制止炎症发展, 制止溢血 。
挫伤, 关节捩伤, 腱鞘炎, 蹄叶炎等的初期常
用冷疗 。 有外伤时不宜用湿的冷疗 。
? [禁忌症 ]
? 化脓性的炎症过程, 炎症后期及淋巴外渗 。
? 二、温疗(温热疗法)
? 温热疗法 是用稍高于体温的温度刺激局部,
以促使炎症消散的治疗方法。
? 温疗的作用是使局部的血管(主要是毛细管
和小静脉)扩张,促进血液循环,改善局部营
养,使细胞膜的通透性增加,有利于组织内淋
巴液和血液渗出物的吸收;增进局部组织的新
陈代谢和酶的作用,加强白细胞的吞噬能力;
使机体产生舒适感,降低疼痛因子的刺激,具
有镇痛作用。实验证明,40℃ 左右的温度镇痛
作用最好。
? [温疗方法 ]
? 1.温敷 与冷敷一样,用温热水浸湿的毛巾,
或装有温热水的胶皮袋敷于患部。为了加强热
敷的效果,可把普通水换成 10%~ 25%硫酸镁溶
液或食醋。还可使用舒筋活血、止疼散瘀的方
剂煎汤趁热洗烫患部,或把中药碾末,用适量
的开水或热醋沏之,调成糊状,摊在纱布上包
在患部。
? 2.温脚浴 与冷脚浴方法相似,只是以温热
水替代冷水。
? 3.石蜡疗法 利用加热的石蜡为温热介质,
将热传导至机体以达到治疗作用的方法。
? 石蜡具有较大的比热和较小的导热性,其熔
解时吸收大量的热量。热石蜡缓慢地向四周传
散热量,可使热透入较深层的组织内,作用持
久;石蜡可使局部皮肤耐受较高的温度;石蜡
具有良好的可塑性,治疗时与皮肤紧密接触,
随着蜡温的逐渐冷却,石蜡的体积缩小,加压
于皮肤及皮肤下组织,产生柔和的机械压迫作
用,可减轻组织的肿胀。
? 治疗用的石蜡最好是熔点在 52~ 55℃ 的白色
石蜡。治疗时,先将石蜡在水浴中加热到
100℃,然后冷却到所需的温度。第一次使用
一般为 65℃,以后逐渐提高温度,但最高不要
超过 85℃,倘若石蜡中混有水分,或使用旧的
石蜡,或作为创伤治疗用,应该将石蜡加热到
100℃ 并维持 15min,以达到除去水分和消毒的
目的。
? 治疗时患部剪毛, 然后根据患部的不同可采用
下列方法,
? ( 1) 刷蜡法,将石蜡加热至 65℃, 用平毛
刷在治疗部位皮肤上迅速, 均匀涂抹几层, 冷
却后形成导热性低的保护层, 再反复涂刷, 直
至蜡膜厚 1~ 2cm。
? ( 2) 蜡袋法,以塑料袋装蜡, 使其加热至
55~ 60℃ 溶解, 放于治疗部位, 即可进行治疗 。
? ( 3) 石蜡热浴法, 适用于四肢游离部。先
采用刷蜡法将石蜡涂于皮肤上(约 0.5cm厚),
作为, 防烫层,,然后从蹄下面套上一个胶皮
套,用绷带把胶套的下口绑在腿上固定,再从
上口把融化好的温度为 65℃ 左右的蜡注入,让
石蜡包围在肢的四周,上口用绷带绑紧,外面
包上保温棉花,最后在外面用绷带固定。
? ( 4) 石蜡棉纱热敷法,是用于四肢游离部
以外的地方的常用方法 。 作好防烫层以后, 用
4~ 8层纱布, 按患部大小叠好浸于融化好的温
度适合的石蜡液中, 取出后轻挤去多余的石蜡,
立即敷于患部, 外面也可以加棉垫保温, 并设
法固定之 。
? 热疗应每次治疗 20~ 30min,每日或隔日一
次。
? [适应症 ]
? 急性炎症后期, 亚急性和慢性炎症, 如肌炎,
腱炎, 腱鞘炎, 术后粘连, 瘢痕引起的强直,
愈合缓慢的营养性溃疡, 关节扭挫伤, 退行性
关节炎和慢性或亚急性关节炎等 。
? [禁忌症 ]
? 高热, 肿瘤, 急性感染期, 急性炎症早期,
出血性疾病和出血性倾向, 心功能不全, 肾功
能衰竭等 。
? 三、封闭疗法
? 封闭疗法 是使用局部麻醉药物治疗疾病的方
法。常用药物为盐酸普鲁卡因。为控制感染,
可使用 盐酸普鲁卡因溶液加青霉素封闭 。
? 封闭疗法可阻止急性炎症(化脓性或非化脓
性炎症)的发展;使亚急性炎症和慢性炎症局
部营养得到改善,促使病理产物的吸收。常用
的方法有 3种。
? 1.病灶局部封闭 根据病灶的大小将 0.5%盐
酸普鲁卡因溶液,分数点注射到皮下、肌肉和
病灶基底,使药物包围整个病灶。对注射部位
剪毛、消毒,应在靠近患病部位的健康组织上
注射。
? 2.环状封闭 这种方法只用在四肢和蹄部疾
病。在肢体病灶上方行环状分层注射。其注射
高度在前肢不超过前臂部,后肢不超过小腿部。
局部剪毛消毒以后,分数点分层注入 0.25%~
0.5%盐酸普鲁卡因溶液。所用剂量根据部位高
低而不同,细的部位用量少,粗的部位用量多,
大动物一般需药液 50~ 200ml,小动物 5~ 20ml。
? 3.神经干封闭 将盐酸普鲁卡因溶液注射到
支配患病部位神经干周围。用药量及浓度常随
神经的粗细而定,一般使用浓度 0.5%~ 3%,用
量 2~ 20ml。
? 四、自家血液疗法
? 自家血液疗法 是将病畜自身的血液注入皮下
或肌肉治疗疾病的方法。自家血液注入皮下或
肌肉后,红细胞遭到破坏,被破坏的红细胞被
网状内皮系统细胞吞噬,使其受到刺激,以增
强其吞噬作用,提高机体的抗病能力。
? [方法 ]
? 无菌采静脉血,为防止血液凝固可先将注射
器少量吸入抗凝剂溶液,采血后立即注射到已
消毒好的部位(颈侧部或病灶附近健康组织皮
下)。
? 大家畜第一次为 60ml,以后每次增加 20ml,
隔两日注射一次,共注 4~ 5次。注射可左右两
侧交替进行。在治疗眼的疾病时,可将血液注
射在眼睑的皮下,用量不超过 3ml,第二次注
射应等其完全吸收后再进行。
? [适应症 ] 自家血液疗法常用于皮肤病、某些
眼病、淋巴结炎、睾丸炎、精索炎、肌肉风湿、
腺疫等疾病。
? [禁忌症 ] 自家血疗法没有严格的禁忌症,但
对高热或网状内皮系统功能受到明显抑制的病
畜不要应用。为了获得良好的效果,自家血液
疗法应该与其他治疗方法配合应用。
? 五、刺激剂疗法
? 刺激剂疗法 是利用对组织有刺激性甚至有腐
蚀性的药物作用于局部,直接或反射性引起血
液循环改善,以促使炎症消散的一种治疗方法。
? 刺激剂 是治疗外科炎症特别是治疗跛行的常用
方法。
? 根据其对组织的刺激强度分为温和刺激剂和
强刺激剂。 温和刺激剂 可多次应用于局部皮肤,
其作用随使用次数增加而增强。 强刺激剂 又叫
发泡剂,涂于患部 24~ 48h后局部发生肿胀、
水泡。 3~ 4d后肿胀消退,水泡逐渐干燥、结
痂。数周后痂皮脱落。此外还可采用注射的方
法,将某些刺激剂注射到皮下,几天后能见到
局部肿胀,一般经过 7~ 10d肿胀逐渐平息。
? 温和刺激剂 用于亚急性炎症,强刺激剂 用于
慢性炎症。
? 1.温和刺激剂
? ( 1) 浓碘酊,10%碘酊
? ( 2) 鱼石脂软膏,10%~ 30%鱼石脂软膏
? ( 3) 氨搽剂:氨水 25.0,植物油 75.0
? ( 4)四三一搽剂,10%樟脑酒精 4份,氨搽剂 3
份,松节油 1份
? 2.强刺激剂 常引起动物不安、疼痛,局部
反应剧烈。
? ( 1) 红色碘化汞软膏:红色碘化汞 20.0,
凡士林 80.0。 患部一次应用, 外用绷带包扎,
每日换绷带一次 。 牛对汞剂过敏, 可用重铬酸
钾软膏代替 。
? ( 2) 斑蝥软膏:斑蝥末 10.0,黄蜡 70.0,
橄榄油 90.0,松节油 30.0。 患部一次应用,
外用绷带包扎, 每日更换绷带一次 。
? ( 3)巴豆搽剂:松节油 30.0,巴豆油 15
滴,10%碘酊 120.0。每日刷一次,根据需要
刷 1~ 3次,刷后用绷带包扎。
? 3.注射用刺激剂
? ( 1) 碘植物油:碘 10g,橄榄油 500ml,混合
后皮下注射 10~ 20ml。
? ( 2) 碘醚:碘酊、乙醚等份混合,在患部分
2~ 3点皮下注射,每点 1ml。
? ( 3) 5%灭菌高渗盐水:分数点皮下注射 10~
30ml。
? 六、按摩
? 按摩 是用双手施展各种手法或用器具作用于
体表,以达到治疗或增强机体生理作用的一种
理疗方法。
? 按摩的作用,增加局部血液和淋巴液循环,
促进渗出物的吸收,调节中枢神经系统的兴奋
和抑制过程,促使炎症消散和机体功能的恢。
? [按摩方法 ]
? 按法 是用手指或指掌在畜体适当部位进行按
压的手法 。 摩法 是用手指或手掌在畜体适当部
位作柔软抚摩,多配合推法进行。 推法 是用手
掌向前后、左右用力推动。常配合摩法使用。
拿法 是以拇指和其他手指作相对的使劲,把皮
肤、肌肉或筋膜用力提拿起来,多用于肌肉丰
满处 。揉法 是用手指或手掌贴附患畜皮肤,作
轻微的带转移性的回环柔动。 捶法 又叫叩击法,
以拳背或棒击治疗部位,多用于腰背、四肢、
胸部两侧。 搓法 用两手来回搓动患肢。 滚法 是
空握掌,手心向上,用手背掌指关节突出部在
患畜适当部位滚动。 捏法 是两指端在穴位上用
力捏挤,致局部发热或变红色、紫红色为度。
? [适应症 ]
? 挫伤、肌肉萎缩、神经麻痹及不全麻痹、肌
炎、椎间盘突出症等
? [禁忌症 ]
? 皮肤病、化脓性炎症、血栓性静脉炎、肿瘤、
高温等。
? 七、抗炎药物治疗
? 1.糖皮质激素类药物 糖皮质激素类药物能
抑制炎症局部血管的扩张,降低血管的通透性,
减少血浆渗出和局部细胞浸润,因而可显著减
弱或消除炎症症状。目前认为其抗炎作用主要
是通过抑制多种细胞因子(如白细胞介素、肿
瘤坏死因子 α, 粒细胞巨噬细胞集落刺激因子)
和炎症介质(如白三烯、前列腺素、血小板活
化因子、缓激肽)的致炎作用;增加血管对儿
茶酚胺类的敏感性;大剂量时稳定溶酶体膜。
? [常用药物 ]
? 氢化可的松、泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼龙、
地塞米松 等。 氢化可的松 在给药后作用时间不
足 12h。 泼尼松 (强的松)抗炎作用较氢化可
的松高 3~ 5倍,属中效类,适用于隔日疗法,
常作软组织损伤局部或关节腔注射。 泼尼松龙
(强的松龙)作用与泼尼松相似; 甲泼尼松
(甲强的松龙)抗炎抗过敏作用强于泼尼松,
属中效类,适用于隔日疗法。 地塞米松 抗炎作
用为氢化可的松的 30倍,为长效类,给药后作
用时间为 48h以上,适用于各种炎症、休克、
过敏性疾病治疗。
? [适应症 ]
? 四肢病,如骨膜炎、关节炎、蹄叶炎、腱炎、
腱鞘炎、黏液囊炎;
? 外科损伤感染,如炎性水肿、淋巴结炎、蜂
窝织炎、自体中毒等;
? 眼病,如结膜炎、角膜炎(溃疡性角膜炎慎
用)、眼睑炎等;
? 皮肤疾病,如皮炎、湿疹及其它皮肤病。
? 2.非甾体抗炎药 这类药物结构与作用机制
均不同于肾上腺皮质激素类,但具有抗炎作用。
通常指的非甾体抗炎药是解热镇痛抗炎药。
? 其抗炎镇痛作用主要是由抑制炎症组织中前
列腺素的合成和释放而产生的。
? 常用药物,保泰松、水杨酸钠、乙酰水杨酸、
甲氯芬酸、布洛芬、苯氧洛芬、炎痛净 等。
? 八、电 疗
? 电疗是用电流或电场作用于机体而达到治疗
目的的方法。常用的电疗有 直流电疗法、低频
脉冲电疗、共鸣火花电疗、短波电疗、超短波
电疗 等。
? ( 一)直流电疗法
? 直流电主要用于亚急性炎症以及促进神经再
生和恢复神经传导,如腱鞘炎、腱炎、黏液囊
炎、肌炎、关节周围炎、神经麻痹和不全麻痹。
但湿疹、皮炎、出血、高热、溃疡、化脓过程
以及对直流电特别敏感病畜不能应用。
? 利用直流电方向性和电解作用,还可将体外
药物的药效离子定向的输送到体内病灶部位。
这种治疗方法被称为 直流电离子透入疗法 。直
流电离子透入疗法的优点是药物无损伤性透过
皮肤进入体内,并且在病灶部集中,具有直流
电疗和药物离子共同作用。直流电离子透入疗
法的实施方法与直流电疗基本相同。其具体步
骤是选择含有有效成分的能电离的药物,将其
配成水溶液,用此溶液湿润干净的衬垫。若有
效药物成分为阳离子时,从阳极透入,即将有
效药物的衬垫与阳极相连;若为阴离子时,从
阴极透入。
? ( 二)低频脉冲电疗
? 利用频率低于 1000Hz各种波形的脉冲电流治
疗疾病的方法。低频脉冲电流有多种方式作用
于机体治疗疾病。例如,通过电磁感应原理产
生的感应电流治疗疾病的方法称作 感应电疗 ;
应用低频脉冲电流刺激受损的神经和肌肉,使
之产生被动收缩,促进肌肉的运动功能以及神
经的再生,以达到治疗目的的方法称作 神经肌
肉电刺激疗法 。
? 适应症:神经麻痹、不全麻痹、肌萎缩、肌
张力低下以及其它一切适用于针刺治疗的疾病。
另外还可用于止痛、麻醉 。
? 禁忌症:急性和化脓性炎症。肌肉痉挛或特
别过敏者,针刺部位的皮肤有皮炎、湿疹者也
不宜应用。
? ( 三)高频电疗
? 将 100 000Hz以上的交流电列为高频电,应
用高频电作用于动物体治疗疾病的方法称 高频
电疗法 。高频电疗按波长分为长波、中波、短
波、超短波、微波疗法。根据频率可分为共鸣
火花电疗法 ( 150~ 1 000kHz); 中波电疗法
( 1 000~ 3 000kHz); 短波电疗法 ( 3 000~
30 000kHz); 超短波疗法 ( 30~ 300MHz)。
医学临床上还使用微波疗法( 400MHz以上)。
? 高频电电流特性:无电解作用,对神经、肌
肉无兴奋作用,产生热效应,治疗时电极可以
离开皮肤。
? 1.共鸣火花电疗 利用火花放电振荡产生高
频、高电压、断续、减幅的低强度电流进行治
疗疾病的方法称共鸣火花电疗或达松伐尔疗法。
其频率为 150~ 1000kHz,电压 15~ 30KV,电流
1~ 30mA。
? 共鸣火花电疗作用,①止痒镇痛:中等强度
的火花刺激使皮肤或黏膜产生一种刺麻感,这
种刺激很可能通过掩盖效应或兴奋周围神经粗
纤维而阻断痛痒冲动传导引起。②改善局部血
液循环:火花对皮肤的机械性刺激通过轴突反
射,引起局部小动脉和毛细血管扩张,促进血
液循环;③改善局部组织营养代谢:这是改善
局部血液循环的结果。同时使局部神经兴奋性
正常化,神经营养改善,从而使组织营养代谢
好转。
? 适应症:神经痛、末梢神经炎、神经性皮炎、
冻伤、局部搔痒、皮肤慢性溃疡等 。
? 禁忌症:恶性肿瘤、出血倾向、急性化脓性
炎症。
? 2.短波疗法 应用波长为 10~ 100nm高频电
流作用机体以治疗疾病的方法,称短波疗法。
常用波长 22nm,频率 13.56MHz。
? 短波电疗法采用电感场法治疗时,组织因感
应产生涡流而引起发热,故又称感应透热疗法。
? 短波电疗使深部组织血管扩张、充血,促进
血液、淋巴循环,增强组织代谢,增强白细胞
吞噬功能;降低中枢和周围神经系统兴奋性,
具有止痛、解痉作用。
? 适应症:各种炎症,如神经炎、关节炎、肌
炎、支气管炎、肺炎、胸膜炎,挫伤、创伤、
神经痛、肠痉挛等。
? 禁忌症:恶性肿瘤、妊娠、出血倾向、有内
固定的骨折等。
? 3.超短波疗法 应用波长 1~ 10nm的超高频
电场作用于动物以治疗疾病的方法。
? 超短波治疗作用:①对神经系统的作用:小
剂量能促进周围神经再生,大剂量则抑制再生
过程。②对心血管系统的作用:无热量和微热
量超短波作用动物可引起毛细血管扩张。③对
结缔组织的作用:小剂量有促进肉芽组织生长,
加强伤口愈合。④对炎症过程的作用:对化脓
性炎症有显著的效果。此外,还有促进胃肠分
泌和吸收功能,解除胃肠道痉挛的作用。
? 适应症:炎症性疾病,如疖、痈、脓肿、蜂
窝织炎、淋巴腺炎、乳腺炎、前列腺炎、膀胱
炎、神经炎、中耳炎、支气管炎、肺炎等;疼
痛性疾病,如神经痛、肌痛等;冻伤。
? 禁忌症:出血倾向、恶性肿瘤、活动性肺结
核、心血管功能不全等。
? 九、光 疗
? 应用人工光源或日光辐射能量以防治疾病的
方法称光疗。理疗中主要使用人工光源,一般
分为 红外线、可见光、紫外线 和 激光 四种。
? ( 一)红外线疗法
? 红外线可分为两部分,0.75~ 1.5μm为短波
红外线 (近红外线 ),1.5~ 400μm为长波红外线
(远红外线 )。短波红外线穿透力较强,长波红
外线穿透力较弱。
? 红外线照射体表后,部分被吸收,转变为热
能。其主要生物学效应为 温热效应,可改善局
部血液循环,促进组织代谢过程,促进局部渗
出物吸收,解除痉挛、缓解肌紧张。
? 红外线治疗使用的辐射器,
? 1.红外线灯 分手提式和立地式,功率分别
为 200~ 300W,600~ 1 000W。
? 2.白炽灯 手提式功率 200W以下,立地式功
率 250~ 1 500W。
? 3.石英红外线灯 灯管功率 150~ 1 500W。
? 4.TDP辐射器 将 300W的电热丝加热,通过
涂有 33种微量元素组成的搪瓷涂料的铁板,作
用于机体,称特定电磁波辐射疗法,简称 TDP
疗法。波谱范围 0.55~ 25μm,属长波红外线。
? 治疗方法,把动物放在保定栏内,灯头对准
治疗的部位,体表到灯头的距离约为 60~
100cm,具体应用时应根据热量和动物对热的
感受来调节距离,体表的温度以 45℃ 为宜。每
日 1~ 2次,每次 20~ 40min。
? 适应症:各种亚急性、慢性炎症,如创伤、
挫伤、溃疡、湿疹、神经炎等。
? 禁忌症:炎症的急性期、高热、肿瘤、血栓
性静脉炎、心功能不全等。
? ( 二)紫外线疗法
? 紫外线依波长分为长波紫外线( 400~
320nm),中波紫外线( 320~ 275nm),短波
紫外线( 275~ 180nm)。 短波紫外线主要达到
表皮浅层,长波和中波紫外线可深入到表皮深
层,作用于毛细血管和神经末梢。
? 紫外线主要有如下治疗作用。
? ( 1) 消炎作用:红斑量紫外线照射可加强
红斑部位的血液和淋巴循环,加强新陈代谢,
提高机体免疫力。对浅层感染及开放性感染有
直接杀菌作用。
? ( 2) 加速组织再生:小剂量的紫外线照射
能加速组织的再生, 促进创口或溃疡面的愈合 。
? ( 3)止痛作用:紫外线照射对交感神经节
有, 封闭, 作用,即当兴奋性升高时,以局部
红斑量照射可降低兴奋性,有显著的止痛作用。
? ( 4) 抗佝偻作用:机体皮肤中维生素 D原经
紫外线照射后,可转变成维生素 D,参与钙磷
代谢。
? ( 5) 脱敏作用:中波紫外线照射可产生少
量组胺, 被吸收后刺激组织产生组胺酶, 经多
次全身亚红斑量或局部红斑量照射, 组胺酶不
断增加, 分解过敏时产生的过多组胺, 而呈现
脱敏作用 。
? ( 6)色素沉着:能治疗色素脱失性皮肤病。
? 临床应用时,紫外线治疗通常是以生物剂量
作为标准。 生物剂量 是一定的紫外灯在一定灯
距下对机体皮肤产生最低红斑之照射时间。由
于动物皮肤色素的关系,观察红斑反应比较困
难,因此用肿胀反应来代替红斑反应,即发生
轻微肿胀与疼痛的照射时间即为一个 肿胀剂量 。
有人测定,一个肿胀剂量约等于四个红斑剂量。
? 外科治疗中主要用紫外线作局部照射,每日
1次,每次 1~ 2个肿胀剂量,最高可使用 4个肿
胀剂量。 6~ 7d为一个疗程。或者在照射距离
为 50cm以下,第一次照射 5min,连用 5d,每日
增加 5min,但最长不超过 30min。
? 适应症:皮肤损伤、皮炎、瘙痒症、疖、慢
性湿疹、肌炎、风湿性关节炎、神经炎、神经
痛、佝偻病、溃疡、淋巴结炎、外耳炎、中耳
炎、外阴炎、阴道炎、盆腔炎、脱毛、气管炎、
支气管炎、肺炎等。
? 禁忌症:皮肤癌变、甲亢、系统性红斑狼疮、
急性原发性湿疹等。
? ( 三)激光疗法
? 激光是在原子, 分子体系内, 通过受激辐射
放大而发出的光能, 具有高方向性, 高亮度和
相干性好等特性 。
? 激光的主要治疗作用:消炎, 促进上皮生长,
穴位治疗, 肿瘤治疗, 切割和烧灼 。
? 激光应用可采用局部照射, 穴位照射, 激光
凝固, 激光气化, 激光切割等 。
? 适应症:皮肤溃疡、湿疹、神经性皮炎、皮
肤赘生物和肿瘤、面神经麻痹、卵巢功能紊乱、
产后催乳、慢性支气管炎、慢性鼻炎、肺炎等
? 禁忌症:有出血倾向及高热者禁用。