第七章 眼 病
? 第一节 眼的解剖生理
? 眼是视觉器官, 由眼球及其附属组织构成 。 眼
球位于眼眶的前半部, 形似球体, 前部稍凸,
后部略扁, 借筋膜与眶壁, 周围脂肪, 结缔组
织和眼肌等包绕以维持其正常位臵, 减少眼球
的震动 。 前有眼睑起保护作用, 后端通过视神
经与脑相连 。 外界物体发出或反射的光经眼的
折光系统, 在眼底视网膜上形成物像, 视网膜
感光细胞将光能转化为神经冲动, 经视神经传
至视觉中枢, 从而引起视觉 。 眼球由眼球壁与
内容物两部分组成
一、眼球壁
?
? 分为外、中、内三层，由外向内依此为
纤维膜、血管膜和视网膜。
（ 一）外层
? 外层即纤维膜厚而坚韧, 由致密结缔组织构成,
形成眼球的外壳 。 有保护眼球内部组织和维持
眼球形态的作用, 其前部约 1/5为透明的角膜,
其余部分则为乳白色不透明的巩膜, 角膜和巩
膜的移行处为巩膜缘 。
? 1.角膜 位于眼球前部，质地透明，是无色透
明的内凹外凸透镜，具有折光作用。
? 2.巩膜 眼球后 5/6外层为巩膜。质地坚韧，
呈乳白色，不透明。主要由胶原纤维和弹性纤
维交织而成，内有血管和色素细胞。其外面由
眼球筋膜覆盖包裹，四周有眼外肌肌腱附着。
前与角膜相连，其后有视神经穿出，巩膜表面
因血管、神经出入而形成多孔的筛板。后部的
小孔在视神经周围，为睫状后动脉及睫状神经
所通过。巩膜和角膜的交界处的内部有一环形
的巩膜静脉窦，是眼房水流出的通道。
? 3.角膜缘和前房角 角膜缘是指从透明的角膜
到不透明的巩膜之间灰白色的连接区, 角膜前
弹力层的止端是球结膜的附着缘, 后弹力层的
止端是小梁网组织的前附着缘 。 在切面上, 此
两缘的联线就是角, 巩膜的分界线, 此区内角
膜嵌入膜, 在内外表面分别形成巩膜内沟和外
沟 。
? 前房角位于前房的边缘部内。由角膜缘、睫状
体及虹膜根部围绕而成，其前壁为角膜缘，后
膜为虹膜根部，两壁在睫状体前面相遇，构成
房角隐窝。
（ 二）中层
? 血管膜位于巩膜内面, 是眼球壁的中层 。
由于此层颜色近似紫色葡萄故又称葡萄
膜, 也称色素膜 。 具有丰富的血管和色
素细胞, 有营养视网膜外层, 晶状体和
玻璃体, 并形成暗的环境, 有利于视网
膜对光和色的感觉, 供给眼球营养的功
能 。 自前向后分为虹膜, 睫状体和脉络
膜三部分 。
（ 三）内层
? 内层即视网膜, 是一层透明的薄膜, 衬在脉
络膜内面, 是眼球壁的最内层 。 视网膜在活体
呈淡粉红色, 死后浑浊变成灰白色 。 分为视部
（ 固有网膜 ） 和盲部 （ 睫状体和虹膜部 ） 。 二
者交界处呈锯齿状, 称锯齿缘 。 视网膜的大部
分由色素层和固有视网膜构成 。 在视神经的起
始处呈白色圆盘状隆起, 叫做视神经乳头, 是
视神经穿出视网膜的地方, 只有神经纤维, 无
感光细胞, 没有感光能力, 故称盲点 。 有丰富
的血管所以呈淡红色 。 马的视神经乳头呈横卵
圆形, 宽 4.5～ 6mm,高约 2mm。 牛的呈卵圆形,
长 4～ 6mm,宽 5.5mm,扁平而没有显轮廓 。 犬
的视神经乳头恰位于绿毡之下, 偏靠鼻侧, 略
二、眼球内容物
? 动物对外界物体的形状、光亮、色彩、
大小、方向和距离的感觉，主要是依靠
视分析器，将进入眼内的光线借特殊的
屈光装臵，使焦点集合在视网膜上。眼
球内容物包括房水、晶状体和玻璃体，
它们和角膜共同组成眼球透明的屈光间
质。特点是透明、无血管、使眼球具有
一定的张力，以维持眼球的正常形态，
具有一定的屈光指数，保证光线通过。
三、眼附属器的解剖生理
? 眼附属器包括眼睑、结膜、泪器、眼外
肌和眼眶。
四、眼的血液供应和神经支配
? （一）血液供应及淋巴
? 眼球的血液供给来自眼动脉。眼动脉自颈内动
脉分出后经视神经管入眼眶，分成两个独立的
系统。一是视网膜中央血管系统，供应视网膜
内数层（第二、三神经元和视神经球内部分营
养）。二是睫状血管系统，供应除视网膜中央
动脉供应外的眼球其它部分。包括色素膜、视
网膜外层（第一神经元）、视神经、巩膜及角
膜部分营养。
（ 二）神经支配
? 1.眼球的神经支配 眼球是受睫状神经支配,
该神经含有感觉, 交感和副交感纤维 。
? 2.眼附属器的神经支配
? （ 1） 运动神经：动眼神经支配上睑提肌, 上
直肌, 下直肌, 内直肌, 下斜肌, 瞳孔括约肌
和睫状肌, 滑车神经支配上斜肌, 外展神经支
配外直肌, 面神经支配眼轮匝肌 。
? （ 2） 感觉神经：三叉神经第一支 （ 眼神经 ）
支配眼球, 上睑, 结膜, 泪腺和泪囊等部感觉,
三叉神经第二支 （ 上颌神经 ） 支配下睑, 泪囊,
鼻泪管感觉 。
第二节 眼科检查、用药及眼病治疗技术
? 一、眼的一般检查法
? 对动物眼的检查，是为了诊断眼病和了解眼的
视觉能力如何，因此必须掌握眼的检查方法。
在检查时要按一定的顺序和方法进行，才能达
到正确的诊断。眼的一般检查，应当有系统地
先右后左、由外向内按顺序进行，才不至于遗
漏重要的体征。当然也应具体情况具体对待。
对有穿破伤或深层角膜溃疡的眼，切忌压迫眼
球（如翻眼睑等），以免加重损伤；对疼痛较
重或刺激症状较明显而主要诊断已经明确者，
可先做处理，待症状缓解后再做进一步检查；
如果诊断尚未明确，可滴 0.5%利多卡因液 1～ 2
次，在表面麻醉下进行检查。
（ 一）问诊
? 主要了解眼病发生的原因, 时间和病程,
以及眼病的其他事项 。 如已经治疗过,
还要了解治疗的方法和效果如何？ 为下
一步的诊断提供参考依据 。
（ 二）视诊
? 待患畜安静后, 在自然光线或人工光线下观察
患眼的病变情况 。 检查中若病畜患眼能自行开
张时, 则不要触及其头部和眼部, 以免引起眼
睑反射而紧闭患眼, 以致影响检查 。 如果眼紧
闭, 再行人工开睑 。 检查牛眼时, 可用手抓住
或用牛鼻钳钳住鼻中隔, 另一手放在眼眶稍位
于眼睑之上方, 再向前上方牵拉头, 使被检查
侧朝上, 这样便可见到巩膜, 角膜, 眼睑结膜,
球结膜及第三眼睑 。
（ 三）触诊
? 通常在视诊后进行触诊, 必要的情况下可与对
侧健眼进行比较 。 通过触诊了解眼睑是否肿胀
及其温度和敏感性 。 检查时用手指背面触摸上,
下眼睑皮肤, 如发现温度增高, 说明眼睑或眼
内有急性炎症过程 。 将食指和中指放于眼眶下
缘的眼睑上, 隔着眼睑向眼球加以轻压, 以确
定其敏感性及眼球内压是否增高 （ 眼内压增高
时眼球胀满, 轻压时弹性很大 ） 。 眼内一切急
性炎症过程, 特别是在睫状体的急性症时, 出
现敏感性增高 。
二、眼科常用器械检查法
? （ 一）反光镜配合放大镜检查法
? 检查者手持凹面反光镜，站在被检动物眼的前
方，用反光镜收集从被检眼后上方的光源反射
于被检眼内，检者的眼睛靠近放大镜，同时调
整放大镜与受检眼的距离，就能清楚地看到所
要检查部位，观察角膜表面的轻微损伤和混浊，
眼前房的微量渗出物，虹膜线纹和色彩变化，
晶状体有无混浊或脱位等变化。例如角膜异物、
血管翳及角膜后沉降物等，如果检查者戴双目
放大镜，操作就比较简易了。也可用手电筒光
源从侧方直接照射，进行眼前部的检查。
? （ 二 ） 角膜镜检查法
? 角膜镜是一个带有手柄直径约 25cm的圆盘，圆
盘上面有黑白相间的同心圆圈，中央有一小孔。
用角膜镜可以查明一般检查所不能发现的角膜
最小弯曲度与平滑度。检查时，动物的被检眼
朝向暗面，检查者手持角膜镜站在动物前方，
将角膜镜的圆圈面朝向光源并对准被检眼，使
角膜镜上的圆圈映在角膜上，然后通过角膜镜
中央孔观察角膜映像有无变化。正常的角膜，
同心圆规则，即平滑的角膜上反映出的角膜圆
圈是正圆形的同心圆。同心圆呈梨状，乃圆锥
角膜之征；在角膜上有创伤溃疡及表面不平滑
时，反映的图像则成波纹样、锯齿状，不是同
? （ 三 ） 烛光成像法
? 烛光成像法是通过烛光在角膜及晶状体所成的
像来检查眼病的一种方法。检查时要在暗室内
或夜间进行，在被检眼的侧面放臵一支点燃的
蜡烛，将其前后移动，并同时进行观察。在正
常眼内可以看到三个深浅不同的烛光映像：第
一个为清晰而明亮的正像，是角膜面映像；第
二个为最大最暗淡的正像，是晶状体前囊面映
像；第三个为最小的倒像，是晶状体后囊面映
像。若将烛光左右或上下移动时，前两个映像
随烛光同向称动，而第三个映像则反向移动。
? 在晶状体混浊时，根据混浊的程度不同，第三
个映像不清楚或完全消失。而在玻璃体混浊时，
第三个映像比正常时更清晰可见。在晶状体脱
位或无晶体时，第二和第三个映像完全消失。
在角膜混浊时，三个映像全部不清或无映像。
若第一个映像清晰，第二和第三个映像不清或
无像，表示角膜正常、晶状体反光不良、房水
或晶状体透光不良或缺晶状体。若仅第三个映
像不清或无像，表示角膜、房水和晶状体前囊
正常，而晶状体透光和反光不良。
? （ 四）检眼镜检查法
? 用以检查眼的屈光间质（角膜、房水、
晶状体及玻璃体）和眼底（视盘、视网
膜及脉络膜），是眼科的常用检查方法。
检查的条件是在外部及前方组织（如角
膜、前房液、虹膜及瞳孔等）正常的情
况下方能进行检查。在暗室进行，一般
不必扩瞳。
? 1.直接检查法 能将眼底像放大约 15～ 16倍,
所见为正像, 可看到的眼底范围小, 但较细致
详尽, 亦可方便地用于检查眼的屈光间质 。 检
查用具为直接检眼镜, 自带光源 。 检眼镜的主
要组成部分是一个中央带有小圆孔的反射镜和
回转圆盘 。 圆盘上装有一些小透光镜, 在旋转
该圆盘时, 则各透光镜交换对反射镜镜孔 。 各
小透光镜均记有正 （ ＋ ） 负 （ － ） 符号, 正号
多于检查晶状体和玻璃体, 负号用于检查眼底 。
? 2.间接检查法 间接检眼镜能将眼底放
大 4.5倍，所见为倒立的实像，看到的范
围大，一次所见可达 25°～ 60°，立体
感强，景深宽，对视网膜脱离、皱襞等
不在眼底同一平面上的病变，可以同时
看清。
? （ 五）荧光素染色法
? 角膜、结膜上皮损伤或有溃疡时，可被荧光素
染色。检查方法是点无菌的 1%荧光素液于结膜
囊内，然后用生理盐水冲洗，亦可用玻璃棒蘸
少量药液于结膜囊内，进行观察。此时可见角
膜、结膜破损处有嫩绿色着色，上皮完整处不
染色。如有角膜瘘，点荧光素后作轻压眼球，
可见角膜表面布满黄绿色荧光素，而在瘘管处
则有液体流出，状如清泉外流。由于荧光素易
被细菌污染，可改用消毒荧光素滤纸，使用时
将其一端用生理盐水浸湿后，与结膜相接触，
泪液呈黄绿色，角膜损伤处染色。
? 泪道检查法，滴 1%荧光素或 2%红汞溶液等其他
有色溶液在结膜囊内，经过 2min,如有色溶液
在结膜囊内消失，则证明泪小管机能正常。如
经过 2～ 5min,该溶液仍留在结膜囊内，且于
压迫泪囊部时，无上述溶液逆流而出，则证明
泪小管闭塞不通。如滴荧光素 5min内，下鼻道
处棉片染上颜色，证明泪道通畅，如棉片的染
色出现较晚或一直未被染色，则应考虑泪道狭
窄或不通。
? （ 六）裂隙灯显微镜检查法
? 裂隙灯活体显微镜，简称裂隙灯，是由光源投
射系统和光学放大系统组成。它是以集中光源
照亮检查部位，便与黑暗的周围部呈现强烈的
对比，再和双目显微放大镜相互配合，不仅能
使表浅的病变观察得十分清楚，并且可以利用
细隙光带，通过眼球各部的透明组织，形成一
系列, 光学切面,,使屈光间质的不同层次、
甚至深部组织的微小病变也清楚地显示出来。
在双目显微镜的放大下，目标有立体感，增加
了检查的精确性。
三、眼科用药
? 1.洗眼液 2%～ 4%硼酸溶液, 生理盐水
（ 用于结膜炎, 角膜炎时冲洗结膜囊 ）,
0.5%～ 1%明矾溶液, 0.1%新洁尔灭溶液,
0.2%～ 0.5%洗必泰溶液, 0.5%～ 1%明矾
溶液 。
? 2.收敛药和腐蚀药 0.5%～ 2%硫酸锌溶
液（ 有收敛防腐作用, 用于治疗慢性结
膜炎、沙眼、眦部脸缘炎）,0.5%～ 2%
硝酸银溶液,1%硝酸银溶液（用于化脓
性结膜炎赘生肉芽组织的腐蚀，用药后
必须用生理盐水冲洗）,2%～ 10%蛋白银
溶液,1%～ 2%硫酸铜溶液,1%～ 2%黄降
汞眼膏、硝酸银棒和硫酸铜棒。
? 3.抗微生物药
? （ 1）磺胺类,10%～ 20%磺胺醋酰钠（又
叫磺胺乙酰钠、磺醋酰胺，主要用于眼
部感染如结膜炎、角膜炎及沙眼等，本
品不应与强的松龙混合使用）,3%～ 5%
磺胺嘧啶溶液,10%～ 30%乙酰磺胺钠溶
液,10%乙酰磺胺钠眼膏等。
? （ 2） 抗生素类,0.5%氯霉素溶液 （ 用
于沙眼, 结膜炎, 角膜炎等 ）, 0.5%～
1%新霉素溶液, 0.5%～ 1%金霉素溶液,
0.5%新霉素滴眼液, 0.3%～ 1%庆大霉素
滴眼液, 0.5%卡那霉素滴眼液, 氯霉素 -
多粘菌素眼膏, 新霉素 -多粘菌素眼膏,
3%庆大霉素眼膏, 1%～ 2%四环素, 红霉
素, 金霉素眼膏, 利福平滴眼剂, 诺氟
沙星, 西马利星等 。
? （ 3）抗病毒药,0.1%阿昔洛韦滴眼剂（用于
单纯疱疹性角膜炎、单纯疱疹、带状疱疹）、
阿糖胞苷滴眼剂（用于病毒性眼病如树枝状角
膜炎、角膜虹膜炎、流行性角膜、结膜炎等）、
0.1%碘苷滴眼液（用于角膜炎、其他疱疹性眼
炎、病毒性黏膜炎、单纯疱疹病毒引起的黏膜
损伤等）、三氮唑核苷滴眼液（用于单疱性角
膜炎、表层点状角膜炎、急性流行性结膜炎和
沙眼等）。
? 4.激素类药 眼科临床主要应用糖皮质激素。
凡属于过敏、非特性异炎症、外伤或手术后的
炎症反应均可局部使用和结膜下注射，多与抗
生素联合使用。多用 0.1%～ 0.2%氢化可的松溶
液或 0.5%～ 2.5%醋酸可的松灭菌生理盐水混悬
液滴眼，也可用 1.5%眼膏涂眼。还可用 4mg/m1
地塞米松,25mg/m1强的松龙或 10mg/m1去炎松
等结膜下注射。联合应用如新霉素、多黏菌素
与 0.1%二氟美松； 10%乙酰磺胺钠与 0.2%强的
松龙；氯霉素与 0.2%强的松龙； 12.5mg氯霉素
与 25mg氢化可的松；青霉素和氟美松磷酸钠合
用等。
? 5.散瞳药 托品酰胺 （ 有散瞳作用和睫
状肌麻醉作用, 其作用快, 时间短, 为
眼科散瞳首选药 ）, 0.5%～ 3%硫酸阿托
品溶液, 1%硫酸阿托品眼膏, 0.5%～ 2%
盐酸环戊通溶液, 0.25%东莨菪碱溶液,
2%或 5%后马托品溶液 （ 引起散瞳和调节
麻痹, 比阿托品效力快而弱, 适用于眼
科检查 ） 。
? 6.缩瞳药 对眼部有缩小瞳孔和降低眼
压作用 。 1%～ 6%毛果芸香碱溶液或 1%～
3%眼膏,0.25%～ 0.5%毒扁豆碱溶液或眼
膏,1%乙酰胆碱溶液,1%～ 6%毛果芸香
碱,1%肾上腺素溶液等。
? 7.麻醉药 眼科主要采用表面麻醉剂 。
多用 4%可卡因溶液 （ 使用时最好加入 2～
3滴 0.1%肾上腺素溶液, 以延缓其吸收 ）,
0.5%盐酸丁卡因溶液, 0.5%盐酸丙美卡
因溶液及 0.4%丁氧普鲁卡因溶液等滴眼 。
给马做角膜和眼内手术时, 普遍采用全
身麻醉 。
? 8.眼病诊断药 将 2%荧光素钠溶液滴入
患眼，待 2～ 3min后用生理盐水清洗，可
使损伤的结膜、角膜区域染成荧光绿色。
角膜有异物存在时，异物周围也可出现
绿色圈。 2%红汞溶液滴入患眼可使角膜
损伤或溃疡处染成红色。
四、眼病治疗技术
? 1.洗眼 用拇指和食指将眼睑张开, 将洗眼液
装入洗眼壶, 洗球或不带针头的注射器内, 冲
洗患眼 。 大动物经鼻泪管冲洗更充分, 冲洗后
用硼酸棉球吸干 。 治疗前, 用 2%硼酸溶液或生
理盐水洗眼, 可使治疗用药能深透眼组织内 。
? 2.点眼 患眼经冲洗后，立即选用恰当的眼药
水和眼药软膏点眼。将眼睑张开后，用点眼管
或不带针头的注射器吸取眼药水滴于患眼的结
膜囊内，再按摩眼睑。软管装的眼膏可直接挤
压于结膜囊内，亦可用眼科专用的细玻棒蘸上
眼药软膏，涂于结膜囊内。
? 3.结膜下注射 确实保定患畜头部，开
张患畜眼睑，针头由眼外角眼睑结膜处
平行眼球方向刺入，注药后用手压迫注
射点并按摩患眼。对牛可将药液注射于
第三眼睑内。
? 4.球后注射 临床多用于眼神经传导麻醉以便
进行眼球手术 （ 如眼球摘除术 ） 或注射药液治
疗眼病 。 操作要谨慎, 不要误伤眼球 。 若注射
正确, 会出现眼球突出的症状 。
? 马：先用 5%盐酸普鲁卡因溶液点眼, 经 5～
10min后, 将灭菌针头由眼外眦结膜囊处向对
侧颌关节的方向刺入, 并直抵骨组织, 将针头
稍后退, 回抽活塞, 无血液进入注射器后, 注
射 2%～ 3%盐酸普鲁卡因液 15～ 20ml。
? 牛：于颞窝口腹侧角、颞突背侧 1.5～ 2cm处刺
入，针头应朝向对侧的角突，为此，应将针头
由水平面稍向下倾斜，并使针头抵达蝶骨，深
约 6～ 10cm,注射 3%盐酸普鲁卡因液 20ml。
? 5.粉剂吹入 将粉剂药物装入长 15cm左
右，粗细适合的玻璃管或者纸筒的一端，
另一端接上胶皮球，对准患眼后，手压
胶皮球，药粉即吹入眼内。
第三节 眼睑疾病
? 一、麦粒肿
?
? 麦粒肿是由葡萄球菌感染引起的睑腺组
织的急性化脓性炎症。睫毛囊及所属腺
体发生感染称为外麦粒肿（外睑腺炎），
由睑板腺发生急性化脓性炎症称为内麦
粒肿（内睑腺炎）。
? （ 一 ） 症状
? 眼睑缘的皮肤或睑结膜呈局限性红肿，
触之有硬结及压痛，一般在 4～ 7d后脓肿
成熟，出现黄白色脓头，可自溃流脓，
严重者可引起眼睑蜂窝织炎。
? （ 二 ） 治疗
? 麦粒肿初期可应用热敷，使用抗生素眼
药水或眼药膏，如伴有淋巴结肿大，体
温升高时可加用抗生素，脓肿成熟时必
须切开排脓。但在脓肿尚未形成之前，
切不可过早切开或任意用力挤压，以免
感染扩散导致眶蜂窝织炎或败血症。
二、眼睑内翻
? 眼睑内翻是指眼睑缘向眼球方向内卷，
此病有一边或二边眼睑缘内翻，可一侧
或二侧眼发病，下眼睑最常发病。内翻
后，睑缘的睫毛对角膜和结膜有很大的
刺激性，可引起流泪与结膜炎，如不去
除刺激则可以发生角膜炎和角膜溃疡。
? （ 一 ） 病因
? 眼睑内翻多半是先天性的；遗传性的疾病最常
见于羔羊和犬，偶见于幼驹，猫也可发病。后
天性的眼睑内翻主要是由于睑结膜、睑板瘢痕
性收缩所致。眼睑的撕裂创和愈合不良以及结
膜炎与角膜炎刺激，使睑部眼轮匝肌痉挛性收
缩时可发生痉挛性眼睑内翻，老年动物皮肤松
弛、眶脂肪减少、眼球陷没、眼睑失去正常支
撑作用时也可发生。
? （ 二 ） 症状
? 睫毛排列不整齐，向内、向外歪斜，向
内倾斜的睫毛刺激结膜及角膜，致使结
膜充血、潮红，角膜表层发生浑浊甚至
溃疡，患眼疼痛、流泪、羞明、眼睑痉
挛。
? （ 三 ） 治疗
? 目的是保持眼睑边缘于正常位臵, 羔羊眼睑内
翻可采取简单的治疗方法, 用镊子夹起眼睑的
皮肤皱襞, 使眼睑边缘能保持正常位臵, 并在
皮肤皱襞处缝合 1～ 2针 。 也可用金属的创伤夹
来保持皮肤皱襞, 夹子保持数日后方除去, 使
该组织产生足够的刺激来保持眼睑于正常位臵 。
也可用细针头在眼睑边缘皮肤与结膜之间注射
一定量灭菌液体石蜡, 使眼睑肿胀, 而将眼睑
拉至正常位臵, 在肿胀逐渐消失后, 眼睑将恢
复正常 。
? 对痉挛性的眼睑内翻, 应积极治疗结膜炎和角
膜炎, 给予镇痛剂, 在结膜下注射 0.5%普鲁卡
? 手术治疗：术部剃毛消毒，在局部麻醉
后，在离眼睑边缘 0.6～ 0.8cm处作切口，
切去圆形或椭圆形皮片，然后作水平纽
扣状缝合，矫正眼睑至正常位臵，严重
的应施行与眼睑患部同长的横长椭圆形
皮肤切片，剪除一条眼轮匝肌，以肠线
作结节缝合或水平纽扣状缝合使创缘紧
密靠拢,7d后拆线。手术中不应损伤结
膜
三、眼睑外翻
? 眼睑外翻是眼睑缘离开眼球向外翻转的
异常状态，以下眼睑外翻多见。
? （ 一 ） 病因
? 本病可能是先天性的遗传性缺陷（犬）
或继发于眼睑的损伤，慢性眼睑炎、眼
睑溃疡，或眼睑手术时切去皮肤过多，
皮肤形成瘢痕收缩所引起。老龄犬肌肉
紧张力丧失，也可引起眼睑外翻。在眼
睑皮肤紧张而眶内容又充盈情况下眶部
眼轮匝肌痉挛可发生痉挛性眼睑外翻。
? （ 二 ） 症状
? 眼睑缘离开眼球表面，呈不同程度的向
外翻转，结膜因暴露而充血、潮红、肿
胀、流泪，结膜内有渗出液积聚。病程
长的结膜变为粗糙及肥厚，也可因眼睑
闭合不全而发生色素性结膜炎、角膜炎。
? （ 三 ） 治疗
? 手术治疗有两种方法 。 一是在下眼睑皮肤作
,V”形切口, 然后将其缝成, Y”形, 使下睑组
织上推以矫正外翻 。
? 二是在外眼眦手术，先用两把镊子折叠下睑，
估计需要切除多少下睑皮肤组织，然后在外眦
将睑板及睑结膜作三角形切除，尖端朝向穹窿
部，分离欲牵引的皮肤瓣，再将三角形的二边
对齐口缝合（缝前应剪去皮肤瓣上带睫毛的睑
缘），然后缝合三角形创口，使外翻的眼睑复
位
第四节 结膜和角膜疾病
? 一、结膜炎
?
? 结膜炎是指眼结膜受外界刺激和感染而
引起的炎症，是最常见的一种眼病。有
卡他性、化脓性、滤泡性、伪膜性及水
泡性结膜炎等型。各种动物都可发生，
马、牛、犬更为常见。
? （ 一 ） 病因
? 结膜对各种刺激非常敏感, 常由于外来的或内
在的轻微刺激而引起炎症 。 常见有下列原因 。
? 1.机械性因素 2.化学性因素
? 3.温热性因素
? 4.光学性因素 5.传染性因素 6.免疫介导性因
素
? 7.继发性因素
? （ 二 ） 症状
? 结膜炎的共同症状是羞明、流泪、结膜
充血、结膜浮肿、眼睑痉挛、渗出及白
细胞浸润。
? 1.卡他性结膜炎 是临床上最常见的病
型, 结膜潮红, 肿胀, 充血, 流浆液,
黏液或黏液脓性分泌物 。 卡他性结膜炎
可分为急性和慢性两型 。
? （ 1） 急性型：轻度时结膜及穹隆部稍肿胀,
呈鲜红色, 分泌物少, 初似水, 继则变为黏液
性 。 重度时, 眼睑肿胀, 热痛, 羞明, 充血明
显, 甚至见出血斑 。 炎症可波及球结膜 。 分泌
物量多, 初稀薄, 渐次变为黏液脓性, 并积蓄
在结膜囊内或附于内眼角 。 有时角膜面也见轻
微的浑浊 。 若炎症侵及结膜下时, 则结膜高度
肿胀, 疼痛剧烈 。
? （ 2）慢性型：常由急性转来，症状往往不明
显，羞明很轻或见不到。充血轻微，结膜呈暗
赤色、黄红色或黄色。经久病例，结膜变厚呈
丝绒状，有少量分泌物。
? 2.化脓性结膜炎 因感染化脓菌或在某
种传染病（特别是犬瘟热）经过中发生，
也可以是卡他性结膜炎的并发症。一般
症状都较重，常由眼内流出多量纯脓性
分泌物，时间越久则越浓，因而上、下
眼睑常被粘在一起。化脓性结膜炎常波
及角膜而形成溃疡，且常带传染性。
? （ 四 ） 治疗
? 1.除去原因 应设法将原因除去 。 若是
症候性结膜炎, 则应以治疗原发病为主 。
若环境不良应设法改善环境 。
? 2.遮断光线 将患畜放在暗厩内或装眼
绷带 。 当分泌物量多时, 以不装眼绷带
为宜 。
? 3.清洗患眼 用 3%硼酸溶液。
? 4.对症疗法 急性卡他性结膜炎：充血显著时，
初期冷敷；分泌物变为黏液时，则改为温敷，
再用 0.5%～ 1%硝酸银溶液点眼（每日 1～ 2
次）。用药后经 30min,就可将结膜表层的细
菌杀灭，同时还能在结膜表面上形成一层很薄
的膜，从而对结膜面呈现保护作用。但用过本
品后 10min要用生理盐水冲洗，避免过剩的硝
酸银分解刺激，且可预防银沉着。若分泌物已
见减少或将趋于吸收过程时，可用收敛药，其
中以 0.5%～ 2%硫酸锌溶液（每日 2～ 3次）较好。
此外，还可用 2%～ 5%蛋白银溶液,0.5%～ 1%明
矾溶液或 2%黄降汞眼膏。疼痛显著时，可用下
述配方点眼：硫酸锌 0.05～ 0.1、盐酸普鲁卡
? 球结膜内注射青霉素和氢化可的松：用
0.5%盐酸普鲁卡因液 2～ 3ml溶解青霉素
5～ 10万 IU,再加入氢化可的松 2ml
（ 10mg）,球结膜内注射，一日或隔日
一次；或以 0.5%盐酸普鲁卡因液 2～ 4ml
溶解氨苄青霉素 10万 IU再加入地塞米松
磷酸钠注射液 1ml（ 5mg） 上下眼睑皮下
各注射 0.5～ 1ml。
? 慢性结膜炎的治疗以刺激温敷为主。局
部可用较浓的硫酸锌或硝酸银溶液，或
用硫酸铜棒轻擦上、下眼睑，擦后立即
用硼酸水冲洗，然后再进行温敷。也可
用 2%黄降汞眼膏涂于结膜囊内。中药川
连 1.5g,枯矾 6g,防风 9g,煎后过滤，
洗眼效果良好。
? 牛的结膜炎可用麻醉剂点眼, 因患牛的眼睑痉
挛症状显著, 易引起眼睑内翻, 造成睫毛刺激
角膜 。 奶牛由于血镁低, 经常见到短暂的但却
是明显的眼睑痉挛症状 。
? 病毒性结膜炎可用 0.1%无环鸟苷, 0.1%碘苷
（ 疱疹净 ） 或 4% 吗啉胍等眼药水, 1h滴眼 1次,
病情较轻者可自愈；为防止混合感染, 可加用
抗生素眼药水 。
? 某些病例可能与机体的全身营养或维生素缺乏
有关，因此应改善病畜的营养并给以维生素。
二、角膜炎
? 角膜炎可分为外伤性, 表层性, 深层性 （ 实质
性 ） 及化脓性角膜炎数种 。
? （ 一 ） 病因
? 角膜炎多由于外伤（如鞭梢的打击、笼头的压
迫、尖锐物体的刺激）或异物误入眼内（如碎
玻璃、碎铁片等）而引起；角膜暴露、细菌感
染、营养障碍、邻近组织病变的蔓延等均可诱
发本病；某些传染病（如腺疫、牛恶性卡他热、
牛肺疫、马流行性感冒、犬传染性肝炎）和浑
睛虫病能并发角膜炎。
? （ 二 ） 症状
? 角膜炎的共同症状是羞明, 流泪, 疼痛, 眼睑
闭合, 角膜浑浊, 角膜缺损或溃疡 。 轻度的角
膜炎常不容易直接发现, 只有在阳光斜照下可
见到角膜表面粗糙不平 。
? 外伤性角膜炎常可找到伤痕，透明的表面变为
淡蓝色或蓝褐色。由于致伤物体的种类和力量
不同，外伤性角膜炎可出现角膜浅创、深创或
贯通创。角膜内如有铁片存留时，于其周围可
见带铁锈色的晕环。
? 角膜面上形成不透明的白色瘢痕时叫做角膜浑
浊或角膜翳 。 角膜浑浊是角膜水肿和细胞浸润
的结果 （ 如多形核白细胞, 单核细胞和浆细胞
等 ）, 致使角膜表层或深层变暗而浑浊 。 浑浊
可能为局限性或弥漫性, 也有呈点状或线状的 。
角膜浑浊一般呈乳白色或橙黄色 。
? 新的角膜浑浊有炎症症状，界限不明显，表面
粗糙稍隆起。陈旧的角膜挥浊没有炎症症状，
界限明显。深层浑浊时，由侧面视诊，可见到
在浑浊的表面被有薄的透明层；浅层浑浊则见
不到薄的透明层，多呈淡蓝色云雾状。
? 角膜炎均出现角膜周围充血, 然后再新生血管 。
表层性角膜炎的血管来自结膜, 呈树枝状分布
于角膜面上, 可看到其来源 。 深层性角膜炎的
血管来自角膜缘的毛细血管网, 呈刷状, 自角
膜缘伸入角膜内, 看不到其来源 。
? 因角膜外伤或角膜上皮抵抗力降低，致细菌侵
入（包括内源性）时，角膜的一部或数处呈暗
灰色或灰黄色浸润，后即形成脓肿，脓肿破溃
后便形成溃疡。
? 犬传染性肝炎恢复期, 常见单侧性间质
性角膜炎和水肿, 呈兰白色角膜翳 。
? 角膜损伤严重的可发生穿孔，眼前房水
流出，由于眼前房内压力降低，虹膜前
移，常常与角膜，或后移与晶状体粘连，
从而丧失视力。
? （ 三 ） 治疗
? 急性期的冲洗和用药与结膜炎的治疗大致相同 。
? 为了促进角膜浑浊的吸收，可向患眼吹入等份
的甘汞和乳糖（白糖也可以）； 40%葡萄糖溶
液或自家血点眼；也可用自家血眼睑皮下注射；
1%～ 2%黄降汞眼膏涂于患眼内。每天静脉内注
射 5%碘化钾溶液 20～ 40ml或每天内服碘化钾
5～ 10g,连用 5～ 7d； 疼痛剧烈时，可用 10%颠
茄软膏或 5%狄奥宁软膏涂于患眼内。
? 角膜穿孔时, 应严密消毒防止感染 。 对
新发的虹膜脱出病例, 可将虹膜还纳展
平；脱出久的病例, 可用灭菌的虹膜剪
剪去脱出部, 涂黄降汞眼膏, 装眼绷带 。
若不能控制感染, 就应行眼球摘除术 。
? 1%三七液煮沸灭菌待冷却后点眼, 对角膜后创
伤愈合起促进作用, 且能使角膜浑浊减退 。
? 青霉素, 普鲁卡因, 氢化可的松或地塞米松球
结膜下或患眼上, 下眼睑皮下注射, 对小动物
外伤性角膜炎引起的角膜翳效果良好 。
? 中成药如拨云散, 光明子散, 明目散等对慢性
角膜炎有一定疗效 。
? 症候性、传染病性角膜炎，应注意治疗原发病。
四、牛传染性角膜结膜炎
? 牛传染性角膜结膜炎是世界范围分布的
一种高度接触传染性眼病, 病原为牛莫
拉菌 。 本病广泛流行于青年牛和犊牛中,
未曾感染过的成年牛也可感染 。 通常多
侵害一眼, 然后再侵及另一眼, 两眼同
时发病的较少 。 某些品种牛 （ 如海福特,
短角牛, 娟姗牛和荷兰牛 ） 似较其他的
品种牛 （ 如婆罗门牛和婆罗门杂交牛 ）
易感性强 。
? 本病最常出现于夏季, 部分是由于日光 （ 特别
是紫外线部分 ）, 灰尘和蝇对眼的刺激作用 。
波长在 280～ 310nm之间的紫外线照射会损伤牛
眼并增加牛对牛莫拉菌的敏感性 。 夏季牧场上
的放牧牛易于发生, 特别是天气热和潮湿时 。
于秋季发病者其症状轻微且病期较短, 流行期
间发病率可达 50%,非流行期间仅个别牛发病 。
? 本病是各养牛业国家的重要眼病，它使患犊生
长缓慢，肉牛掉膘，奶牛产奶量降低。
? 本病最常出现于夏季, 部分是由于日光 （ 特别
是紫外线部分 ）, 灰尘和蝇对眼的刺激作用 。
波长在 280～ 310nm之间的紫外线照射会损伤牛
眼并增加牛对牛莫拉菌的敏感性 。 夏季牧场上
的放牧牛易于发生, 特别是天气热和潮湿时 。
于秋季发病者其症状轻微且病期较短, 流行期
间发病率可达 50%,非流行期间仅个别牛发病 。
? 本病是各养牛业国家的重要眼病，它使患犊生
长缓慢，肉牛掉膘，奶牛产奶量降低。
? （ 一 ） 病因
? 已经证实本病是由牛莫拉菌所引起，该
菌为革兰氏阴性菌，其致病型有毒力，
溶血，并有菌毛；菌毛可产生 a或 b型菌
毛素，其中 b型与致病力有关；菌毛有助
于该菌粘附于角膜上皮，使角膜感染。
? （ 二 ） 症状
? 羞明、流泪、眼脸痉挛和闭锁、局部增温，出
现角膜炎和结膜炎的临床体征。眼分泌物量多，
初为浆液性，后为脓性并粘在患眼的睫毛上。
发病初期或 48h内角膜即出现变化。开始时，
角膜中央约 3mm宽处出现轻度浑浊，用荧光素
点眼，稍能着染。角膜（尤其中央）呈微黄色，
角膜周边可见新生的血管。根据体征的程度，
可将本病分为以下几种。
? 1.急性 病变轻微, 较轻的结膜炎和角膜炎,
患眼受害不严重 。
? 2.亚急性 角膜面上有溃疡, 患眼受害严重 。
? 3.慢性 角膜溃疡破溃并穿孔 （ 图 7-6）, 形
成葡萄肿 。 暴发为全眼球炎时, 因视神经的上
行性感染导致脑膜炎而死亡 。
? 4.带菌型 有些病例持久流泪，但大多数不呈
现感染症状。
? 并非所有的病例都经历上述过程。轻的，经
2～ 3周便自然吸收。浑浊由角膜的边缘开始消
散，逐渐扩大到中央。多数病例，特别是犊牛，
由于角膜实质突出而成圆锥形角膜。圆锥形角
膜为本病的特征性病变。在修复过程，急性期
症状虽消退，但患畜嫌忌接触患眼。随着新生
血管延至角膜中央，浑浊由外向心地逐渐消散。
溃疡由肉芽组织填充而愈合，遗留下轻微突出
的致密瘢痕。
? 图 7-6 牛传染性角膜炎
? 青年牛的症状比犊牛重 。 溃疡通常侵及角膜深
层组织 。 出现症状 5d内, 于角膜中央可见直径
1cm或更大的, 边缘不整突出的卵圆形溃疡 。
若病情发展, 溃疡可深入, 直至后弹力层膨出
而形成圆锥形角膜 。
? 病的潜伏期为 3～ 12d。 患畜均出现体温升高、
精神沉郁、食欲不振、产奶量下降等症状。急
性感染康复后对再感染有免疫力。
? 四 ） 治疗
? 首先应隔离病畜, 消毒厩舍, 转移变换牧场,
消灭动物体上的壁虱 。
? 对症治疗有一定的疗效 。 为此, 可向患眼滴入
硝酸银溶液, 蛋白银溶液 （ 5%～ 10%,羊为
1%）, 硫酸锌溶液或葡萄糖溶液 。 也可涂擦 3%
甘汞软膏, 抗生素眼膏 。
? 向患眼结膜下注射庆大霉素 4～ 8万 IU或青霉素
30万 IU,每日 1次，连续 3d,效果比较理想。
? 向患眼结膜下注射可的松溶液 （ 每毫升含 25mg）
0.25～ 0.5ml的效果较佳 。 有人主张将可的松
注射在角巩缘处, 注射前应向患眼滴入 2%盐酸
可卡因溶液数滴 。
? 30%乙酰磺胺钠液点眼, 一日 4～ 6次, 有一定
的治疗作用 。
? 据报道, 按体重每公斤静脉内注射磺胺二甲嘧
啶 1OOmg的效果良好 。
? 眼角膜发生穿孔或形成严重的圆锥形角膜并发
眼内炎或全眼球炎的病例，如常规治疗无效可
施行眼球摘除术。
? 第一节 眼的解剖生理
? 眼是视觉器官, 由眼球及其附属组织构成 。 眼
球位于眼眶的前半部, 形似球体, 前部稍凸,
后部略扁, 借筋膜与眶壁, 周围脂肪, 结缔组
织和眼肌等包绕以维持其正常位臵, 减少眼球
的震动 。 前有眼睑起保护作用, 后端通过视神
经与脑相连 。 外界物体发出或反射的光经眼的
折光系统, 在眼底视网膜上形成物像, 视网膜
感光细胞将光能转化为神经冲动, 经视神经传
至视觉中枢, 从而引起视觉 。 眼球由眼球壁与
内容物两部分组成
一、眼球壁
?
? 分为外、中、内三层，由外向内依此为
纤维膜、血管膜和视网膜。
（ 一）外层
? 外层即纤维膜厚而坚韧, 由致密结缔组织构成,
形成眼球的外壳 。 有保护眼球内部组织和维持
眼球形态的作用, 其前部约 1/5为透明的角膜,
其余部分则为乳白色不透明的巩膜, 角膜和巩
膜的移行处为巩膜缘 。
? 1.角膜 位于眼球前部，质地透明，是无色透
明的内凹外凸透镜，具有折光作用。
? 2.巩膜 眼球后 5/6外层为巩膜。质地坚韧，
呈乳白色，不透明。主要由胶原纤维和弹性纤
维交织而成，内有血管和色素细胞。其外面由
眼球筋膜覆盖包裹，四周有眼外肌肌腱附着。
前与角膜相连，其后有视神经穿出，巩膜表面
因血管、神经出入而形成多孔的筛板。后部的
小孔在视神经周围，为睫状后动脉及睫状神经
所通过。巩膜和角膜的交界处的内部有一环形
的巩膜静脉窦，是眼房水流出的通道。
? 3.角膜缘和前房角 角膜缘是指从透明的角膜
到不透明的巩膜之间灰白色的连接区, 角膜前
弹力层的止端是球结膜的附着缘, 后弹力层的
止端是小梁网组织的前附着缘 。 在切面上, 此
两缘的联线就是角, 巩膜的分界线, 此区内角
膜嵌入膜, 在内外表面分别形成巩膜内沟和外
沟 。
? 前房角位于前房的边缘部内。由角膜缘、睫状
体及虹膜根部围绕而成，其前壁为角膜缘，后
膜为虹膜根部，两壁在睫状体前面相遇，构成
房角隐窝。
（ 二）中层
? 血管膜位于巩膜内面, 是眼球壁的中层 。
由于此层颜色近似紫色葡萄故又称葡萄
膜, 也称色素膜 。 具有丰富的血管和色
素细胞, 有营养视网膜外层, 晶状体和
玻璃体, 并形成暗的环境, 有利于视网
膜对光和色的感觉, 供给眼球营养的功
能 。 自前向后分为虹膜, 睫状体和脉络
膜三部分 。
（ 三）内层
? 内层即视网膜, 是一层透明的薄膜, 衬在脉
络膜内面, 是眼球壁的最内层 。 视网膜在活体
呈淡粉红色, 死后浑浊变成灰白色 。 分为视部
（ 固有网膜 ） 和盲部 （ 睫状体和虹膜部 ） 。 二
者交界处呈锯齿状, 称锯齿缘 。 视网膜的大部
分由色素层和固有视网膜构成 。 在视神经的起
始处呈白色圆盘状隆起, 叫做视神经乳头, 是
视神经穿出视网膜的地方, 只有神经纤维, 无
感光细胞, 没有感光能力, 故称盲点 。 有丰富
的血管所以呈淡红色 。 马的视神经乳头呈横卵
圆形, 宽 4.5～ 6mm,高约 2mm。 牛的呈卵圆形,
长 4～ 6mm,宽 5.5mm,扁平而没有显轮廓 。 犬
的视神经乳头恰位于绿毡之下, 偏靠鼻侧, 略
二、眼球内容物
? 动物对外界物体的形状、光亮、色彩、
大小、方向和距离的感觉，主要是依靠
视分析器，将进入眼内的光线借特殊的
屈光装臵，使焦点集合在视网膜上。眼
球内容物包括房水、晶状体和玻璃体，
它们和角膜共同组成眼球透明的屈光间
质。特点是透明、无血管、使眼球具有
一定的张力，以维持眼球的正常形态，
具有一定的屈光指数，保证光线通过。
三、眼附属器的解剖生理
? 眼附属器包括眼睑、结膜、泪器、眼外
肌和眼眶。
四、眼的血液供应和神经支配
? （一）血液供应及淋巴
? 眼球的血液供给来自眼动脉。眼动脉自颈内动
脉分出后经视神经管入眼眶，分成两个独立的
系统。一是视网膜中央血管系统，供应视网膜
内数层（第二、三神经元和视神经球内部分营
养）。二是睫状血管系统，供应除视网膜中央
动脉供应外的眼球其它部分。包括色素膜、视
网膜外层（第一神经元）、视神经、巩膜及角
膜部分营养。
（ 二）神经支配
? 1.眼球的神经支配 眼球是受睫状神经支配,
该神经含有感觉, 交感和副交感纤维 。
? 2.眼附属器的神经支配
? （ 1） 运动神经：动眼神经支配上睑提肌, 上
直肌, 下直肌, 内直肌, 下斜肌, 瞳孔括约肌
和睫状肌, 滑车神经支配上斜肌, 外展神经支
配外直肌, 面神经支配眼轮匝肌 。
? （ 2） 感觉神经：三叉神经第一支 （ 眼神经 ）
支配眼球, 上睑, 结膜, 泪腺和泪囊等部感觉,
三叉神经第二支 （ 上颌神经 ） 支配下睑, 泪囊,
鼻泪管感觉 。
第二节 眼科检查、用药及眼病治疗技术
? 一、眼的一般检查法
? 对动物眼的检查，是为了诊断眼病和了解眼的
视觉能力如何，因此必须掌握眼的检查方法。
在检查时要按一定的顺序和方法进行，才能达
到正确的诊断。眼的一般检查，应当有系统地
先右后左、由外向内按顺序进行，才不至于遗
漏重要的体征。当然也应具体情况具体对待。
对有穿破伤或深层角膜溃疡的眼，切忌压迫眼
球（如翻眼睑等），以免加重损伤；对疼痛较
重或刺激症状较明显而主要诊断已经明确者，
可先做处理，待症状缓解后再做进一步检查；
如果诊断尚未明确，可滴 0.5%利多卡因液 1～ 2
次，在表面麻醉下进行检查。
（ 一）问诊
? 主要了解眼病发生的原因, 时间和病程,
以及眼病的其他事项 。 如已经治疗过,
还要了解治疗的方法和效果如何？ 为下
一步的诊断提供参考依据 。
（ 二）视诊
? 待患畜安静后, 在自然光线或人工光线下观察
患眼的病变情况 。 检查中若病畜患眼能自行开
张时, 则不要触及其头部和眼部, 以免引起眼
睑反射而紧闭患眼, 以致影响检查 。 如果眼紧
闭, 再行人工开睑 。 检查牛眼时, 可用手抓住
或用牛鼻钳钳住鼻中隔, 另一手放在眼眶稍位
于眼睑之上方, 再向前上方牵拉头, 使被检查
侧朝上, 这样便可见到巩膜, 角膜, 眼睑结膜,
球结膜及第三眼睑 。
（ 三）触诊
? 通常在视诊后进行触诊, 必要的情况下可与对
侧健眼进行比较 。 通过触诊了解眼睑是否肿胀
及其温度和敏感性 。 检查时用手指背面触摸上,
下眼睑皮肤, 如发现温度增高, 说明眼睑或眼
内有急性炎症过程 。 将食指和中指放于眼眶下
缘的眼睑上, 隔着眼睑向眼球加以轻压, 以确
定其敏感性及眼球内压是否增高 （ 眼内压增高
时眼球胀满, 轻压时弹性很大 ） 。 眼内一切急
性炎症过程, 特别是在睫状体的急性症时, 出
现敏感性增高 。
二、眼科常用器械检查法
? （ 一）反光镜配合放大镜检查法
? 检查者手持凹面反光镜，站在被检动物眼的前
方，用反光镜收集从被检眼后上方的光源反射
于被检眼内，检者的眼睛靠近放大镜，同时调
整放大镜与受检眼的距离，就能清楚地看到所
要检查部位，观察角膜表面的轻微损伤和混浊，
眼前房的微量渗出物，虹膜线纹和色彩变化，
晶状体有无混浊或脱位等变化。例如角膜异物、
血管翳及角膜后沉降物等，如果检查者戴双目
放大镜，操作就比较简易了。也可用手电筒光
源从侧方直接照射，进行眼前部的检查。
? （ 二 ） 角膜镜检查法
? 角膜镜是一个带有手柄直径约 25cm的圆盘，圆
盘上面有黑白相间的同心圆圈，中央有一小孔。
用角膜镜可以查明一般检查所不能发现的角膜
最小弯曲度与平滑度。检查时，动物的被检眼
朝向暗面，检查者手持角膜镜站在动物前方，
将角膜镜的圆圈面朝向光源并对准被检眼，使
角膜镜上的圆圈映在角膜上，然后通过角膜镜
中央孔观察角膜映像有无变化。正常的角膜，
同心圆规则，即平滑的角膜上反映出的角膜圆
圈是正圆形的同心圆。同心圆呈梨状，乃圆锥
角膜之征；在角膜上有创伤溃疡及表面不平滑
时，反映的图像则成波纹样、锯齿状，不是同
? （ 三 ） 烛光成像法
? 烛光成像法是通过烛光在角膜及晶状体所成的
像来检查眼病的一种方法。检查时要在暗室内
或夜间进行，在被检眼的侧面放臵一支点燃的
蜡烛，将其前后移动，并同时进行观察。在正
常眼内可以看到三个深浅不同的烛光映像：第
一个为清晰而明亮的正像，是角膜面映像；第
二个为最大最暗淡的正像，是晶状体前囊面映
像；第三个为最小的倒像，是晶状体后囊面映
像。若将烛光左右或上下移动时，前两个映像
随烛光同向称动，而第三个映像则反向移动。
? 在晶状体混浊时，根据混浊的程度不同，第三
个映像不清楚或完全消失。而在玻璃体混浊时，
第三个映像比正常时更清晰可见。在晶状体脱
位或无晶体时，第二和第三个映像完全消失。
在角膜混浊时，三个映像全部不清或无映像。
若第一个映像清晰，第二和第三个映像不清或
无像，表示角膜正常、晶状体反光不良、房水
或晶状体透光不良或缺晶状体。若仅第三个映
像不清或无像，表示角膜、房水和晶状体前囊
正常，而晶状体透光和反光不良。
? （ 四）检眼镜检查法
? 用以检查眼的屈光间质（角膜、房水、
晶状体及玻璃体）和眼底（视盘、视网
膜及脉络膜），是眼科的常用检查方法。
检查的条件是在外部及前方组织（如角
膜、前房液、虹膜及瞳孔等）正常的情
况下方能进行检查。在暗室进行，一般
不必扩瞳。
? 1.直接检查法 能将眼底像放大约 15～ 16倍,
所见为正像, 可看到的眼底范围小, 但较细致
详尽, 亦可方便地用于检查眼的屈光间质 。 检
查用具为直接检眼镜, 自带光源 。 检眼镜的主
要组成部分是一个中央带有小圆孔的反射镜和
回转圆盘 。 圆盘上装有一些小透光镜, 在旋转
该圆盘时, 则各透光镜交换对反射镜镜孔 。 各
小透光镜均记有正 （ ＋ ） 负 （ － ） 符号, 正号
多于检查晶状体和玻璃体, 负号用于检查眼底 。
? 2.间接检查法 间接检眼镜能将眼底放
大 4.5倍，所见为倒立的实像，看到的范
围大，一次所见可达 25°～ 60°，立体
感强，景深宽，对视网膜脱离、皱襞等
不在眼底同一平面上的病变，可以同时
看清。
? （ 五）荧光素染色法
? 角膜、结膜上皮损伤或有溃疡时，可被荧光素
染色。检查方法是点无菌的 1%荧光素液于结膜
囊内，然后用生理盐水冲洗，亦可用玻璃棒蘸
少量药液于结膜囊内，进行观察。此时可见角
膜、结膜破损处有嫩绿色着色，上皮完整处不
染色。如有角膜瘘，点荧光素后作轻压眼球，
可见角膜表面布满黄绿色荧光素，而在瘘管处
则有液体流出，状如清泉外流。由于荧光素易
被细菌污染，可改用消毒荧光素滤纸，使用时
将其一端用生理盐水浸湿后，与结膜相接触，
泪液呈黄绿色，角膜损伤处染色。
? 泪道检查法，滴 1%荧光素或 2%红汞溶液等其他
有色溶液在结膜囊内，经过 2min,如有色溶液
在结膜囊内消失，则证明泪小管机能正常。如
经过 2～ 5min,该溶液仍留在结膜囊内，且于
压迫泪囊部时，无上述溶液逆流而出，则证明
泪小管闭塞不通。如滴荧光素 5min内，下鼻道
处棉片染上颜色，证明泪道通畅，如棉片的染
色出现较晚或一直未被染色，则应考虑泪道狭
窄或不通。
? （ 六）裂隙灯显微镜检查法
? 裂隙灯活体显微镜，简称裂隙灯，是由光源投
射系统和光学放大系统组成。它是以集中光源
照亮检查部位，便与黑暗的周围部呈现强烈的
对比，再和双目显微放大镜相互配合，不仅能
使表浅的病变观察得十分清楚，并且可以利用
细隙光带，通过眼球各部的透明组织，形成一
系列, 光学切面,,使屈光间质的不同层次、
甚至深部组织的微小病变也清楚地显示出来。
在双目显微镜的放大下，目标有立体感，增加
了检查的精确性。
三、眼科用药
? 1.洗眼液 2%～ 4%硼酸溶液, 生理盐水
（ 用于结膜炎, 角膜炎时冲洗结膜囊 ）,
0.5%～ 1%明矾溶液, 0.1%新洁尔灭溶液,
0.2%～ 0.5%洗必泰溶液, 0.5%～ 1%明矾
溶液 。
? 2.收敛药和腐蚀药 0.5%～ 2%硫酸锌溶
液（ 有收敛防腐作用, 用于治疗慢性结
膜炎、沙眼、眦部脸缘炎）,0.5%～ 2%
硝酸银溶液,1%硝酸银溶液（用于化脓
性结膜炎赘生肉芽组织的腐蚀，用药后
必须用生理盐水冲洗）,2%～ 10%蛋白银
溶液,1%～ 2%硫酸铜溶液,1%～ 2%黄降
汞眼膏、硝酸银棒和硫酸铜棒。
? 3.抗微生物药
? （ 1）磺胺类,10%～ 20%磺胺醋酰钠（又
叫磺胺乙酰钠、磺醋酰胺，主要用于眼
部感染如结膜炎、角膜炎及沙眼等，本
品不应与强的松龙混合使用）,3%～ 5%
磺胺嘧啶溶液,10%～ 30%乙酰磺胺钠溶
液,10%乙酰磺胺钠眼膏等。
? （ 2） 抗生素类,0.5%氯霉素溶液 （ 用
于沙眼, 结膜炎, 角膜炎等 ）, 0.5%～
1%新霉素溶液, 0.5%～ 1%金霉素溶液,
0.5%新霉素滴眼液, 0.3%～ 1%庆大霉素
滴眼液, 0.5%卡那霉素滴眼液, 氯霉素 -
多粘菌素眼膏, 新霉素 -多粘菌素眼膏,
3%庆大霉素眼膏, 1%～ 2%四环素, 红霉
素, 金霉素眼膏, 利福平滴眼剂, 诺氟
沙星, 西马利星等 。
? （ 3）抗病毒药,0.1%阿昔洛韦滴眼剂（用于
单纯疱疹性角膜炎、单纯疱疹、带状疱疹）、
阿糖胞苷滴眼剂（用于病毒性眼病如树枝状角
膜炎、角膜虹膜炎、流行性角膜、结膜炎等）、
0.1%碘苷滴眼液（用于角膜炎、其他疱疹性眼
炎、病毒性黏膜炎、单纯疱疹病毒引起的黏膜
损伤等）、三氮唑核苷滴眼液（用于单疱性角
膜炎、表层点状角膜炎、急性流行性结膜炎和
沙眼等）。
? 4.激素类药 眼科临床主要应用糖皮质激素。
凡属于过敏、非特性异炎症、外伤或手术后的
炎症反应均可局部使用和结膜下注射，多与抗
生素联合使用。多用 0.1%～ 0.2%氢化可的松溶
液或 0.5%～ 2.5%醋酸可的松灭菌生理盐水混悬
液滴眼，也可用 1.5%眼膏涂眼。还可用 4mg/m1
地塞米松,25mg/m1强的松龙或 10mg/m1去炎松
等结膜下注射。联合应用如新霉素、多黏菌素
与 0.1%二氟美松； 10%乙酰磺胺钠与 0.2%强的
松龙；氯霉素与 0.2%强的松龙； 12.5mg氯霉素
与 25mg氢化可的松；青霉素和氟美松磷酸钠合
用等。
? 5.散瞳药 托品酰胺 （ 有散瞳作用和睫
状肌麻醉作用, 其作用快, 时间短, 为
眼科散瞳首选药 ）, 0.5%～ 3%硫酸阿托
品溶液, 1%硫酸阿托品眼膏, 0.5%～ 2%
盐酸环戊通溶液, 0.25%东莨菪碱溶液,
2%或 5%后马托品溶液 （ 引起散瞳和调节
麻痹, 比阿托品效力快而弱, 适用于眼
科检查 ） 。
? 6.缩瞳药 对眼部有缩小瞳孔和降低眼
压作用 。 1%～ 6%毛果芸香碱溶液或 1%～
3%眼膏,0.25%～ 0.5%毒扁豆碱溶液或眼
膏,1%乙酰胆碱溶液,1%～ 6%毛果芸香
碱,1%肾上腺素溶液等。
? 7.麻醉药 眼科主要采用表面麻醉剂 。
多用 4%可卡因溶液 （ 使用时最好加入 2～
3滴 0.1%肾上腺素溶液, 以延缓其吸收 ）,
0.5%盐酸丁卡因溶液, 0.5%盐酸丙美卡
因溶液及 0.4%丁氧普鲁卡因溶液等滴眼 。
给马做角膜和眼内手术时, 普遍采用全
身麻醉 。
? 8.眼病诊断药 将 2%荧光素钠溶液滴入
患眼，待 2～ 3min后用生理盐水清洗，可
使损伤的结膜、角膜区域染成荧光绿色。
角膜有异物存在时，异物周围也可出现
绿色圈。 2%红汞溶液滴入患眼可使角膜
损伤或溃疡处染成红色。
四、眼病治疗技术
? 1.洗眼 用拇指和食指将眼睑张开, 将洗眼液
装入洗眼壶, 洗球或不带针头的注射器内, 冲
洗患眼 。 大动物经鼻泪管冲洗更充分, 冲洗后
用硼酸棉球吸干 。 治疗前, 用 2%硼酸溶液或生
理盐水洗眼, 可使治疗用药能深透眼组织内 。
? 2.点眼 患眼经冲洗后，立即选用恰当的眼药
水和眼药软膏点眼。将眼睑张开后，用点眼管
或不带针头的注射器吸取眼药水滴于患眼的结
膜囊内，再按摩眼睑。软管装的眼膏可直接挤
压于结膜囊内，亦可用眼科专用的细玻棒蘸上
眼药软膏，涂于结膜囊内。
? 3.结膜下注射 确实保定患畜头部，开
张患畜眼睑，针头由眼外角眼睑结膜处
平行眼球方向刺入，注药后用手压迫注
射点并按摩患眼。对牛可将药液注射于
第三眼睑内。
? 4.球后注射 临床多用于眼神经传导麻醉以便
进行眼球手术 （ 如眼球摘除术 ） 或注射药液治
疗眼病 。 操作要谨慎, 不要误伤眼球 。 若注射
正确, 会出现眼球突出的症状 。
? 马：先用 5%盐酸普鲁卡因溶液点眼, 经 5～
10min后, 将灭菌针头由眼外眦结膜囊处向对
侧颌关节的方向刺入, 并直抵骨组织, 将针头
稍后退, 回抽活塞, 无血液进入注射器后, 注
射 2%～ 3%盐酸普鲁卡因液 15～ 20ml。
? 牛：于颞窝口腹侧角、颞突背侧 1.5～ 2cm处刺
入，针头应朝向对侧的角突，为此，应将针头
由水平面稍向下倾斜，并使针头抵达蝶骨，深
约 6～ 10cm,注射 3%盐酸普鲁卡因液 20ml。
? 5.粉剂吹入 将粉剂药物装入长 15cm左
右，粗细适合的玻璃管或者纸筒的一端，
另一端接上胶皮球，对准患眼后，手压
胶皮球，药粉即吹入眼内。
第三节 眼睑疾病
? 一、麦粒肿
?
? 麦粒肿是由葡萄球菌感染引起的睑腺组
织的急性化脓性炎症。睫毛囊及所属腺
体发生感染称为外麦粒肿（外睑腺炎），
由睑板腺发生急性化脓性炎症称为内麦
粒肿（内睑腺炎）。
? （ 一 ） 症状
? 眼睑缘的皮肤或睑结膜呈局限性红肿，
触之有硬结及压痛，一般在 4～ 7d后脓肿
成熟，出现黄白色脓头，可自溃流脓，
严重者可引起眼睑蜂窝织炎。
? （ 二 ） 治疗
? 麦粒肿初期可应用热敷，使用抗生素眼
药水或眼药膏，如伴有淋巴结肿大，体
温升高时可加用抗生素，脓肿成熟时必
须切开排脓。但在脓肿尚未形成之前，
切不可过早切开或任意用力挤压，以免
感染扩散导致眶蜂窝织炎或败血症。
二、眼睑内翻
? 眼睑内翻是指眼睑缘向眼球方向内卷，
此病有一边或二边眼睑缘内翻，可一侧
或二侧眼发病，下眼睑最常发病。内翻
后，睑缘的睫毛对角膜和结膜有很大的
刺激性，可引起流泪与结膜炎，如不去
除刺激则可以发生角膜炎和角膜溃疡。
? （ 一 ） 病因
? 眼睑内翻多半是先天性的；遗传性的疾病最常
见于羔羊和犬，偶见于幼驹，猫也可发病。后
天性的眼睑内翻主要是由于睑结膜、睑板瘢痕
性收缩所致。眼睑的撕裂创和愈合不良以及结
膜炎与角膜炎刺激，使睑部眼轮匝肌痉挛性收
缩时可发生痉挛性眼睑内翻，老年动物皮肤松
弛、眶脂肪减少、眼球陷没、眼睑失去正常支
撑作用时也可发生。
? （ 二 ） 症状
? 睫毛排列不整齐，向内、向外歪斜，向
内倾斜的睫毛刺激结膜及角膜，致使结
膜充血、潮红，角膜表层发生浑浊甚至
溃疡，患眼疼痛、流泪、羞明、眼睑痉
挛。
? （ 三 ） 治疗
? 目的是保持眼睑边缘于正常位臵, 羔羊眼睑内
翻可采取简单的治疗方法, 用镊子夹起眼睑的
皮肤皱襞, 使眼睑边缘能保持正常位臵, 并在
皮肤皱襞处缝合 1～ 2针 。 也可用金属的创伤夹
来保持皮肤皱襞, 夹子保持数日后方除去, 使
该组织产生足够的刺激来保持眼睑于正常位臵 。
也可用细针头在眼睑边缘皮肤与结膜之间注射
一定量灭菌液体石蜡, 使眼睑肿胀, 而将眼睑
拉至正常位臵, 在肿胀逐渐消失后, 眼睑将恢
复正常 。
? 对痉挛性的眼睑内翻, 应积极治疗结膜炎和角
膜炎, 给予镇痛剂, 在结膜下注射 0.5%普鲁卡
? 手术治疗：术部剃毛消毒，在局部麻醉
后，在离眼睑边缘 0.6～ 0.8cm处作切口，
切去圆形或椭圆形皮片，然后作水平纽
扣状缝合，矫正眼睑至正常位臵，严重
的应施行与眼睑患部同长的横长椭圆形
皮肤切片，剪除一条眼轮匝肌，以肠线
作结节缝合或水平纽扣状缝合使创缘紧
密靠拢,7d后拆线。手术中不应损伤结
膜
三、眼睑外翻
? 眼睑外翻是眼睑缘离开眼球向外翻转的
异常状态，以下眼睑外翻多见。
? （ 一 ） 病因
? 本病可能是先天性的遗传性缺陷（犬）
或继发于眼睑的损伤，慢性眼睑炎、眼
睑溃疡，或眼睑手术时切去皮肤过多，
皮肤形成瘢痕收缩所引起。老龄犬肌肉
紧张力丧失，也可引起眼睑外翻。在眼
睑皮肤紧张而眶内容又充盈情况下眶部
眼轮匝肌痉挛可发生痉挛性眼睑外翻。
? （ 二 ） 症状
? 眼睑缘离开眼球表面，呈不同程度的向
外翻转，结膜因暴露而充血、潮红、肿
胀、流泪，结膜内有渗出液积聚。病程
长的结膜变为粗糙及肥厚，也可因眼睑
闭合不全而发生色素性结膜炎、角膜炎。
? （ 三 ） 治疗
? 手术治疗有两种方法 。 一是在下眼睑皮肤作
,V”形切口, 然后将其缝成, Y”形, 使下睑组
织上推以矫正外翻 。
? 二是在外眼眦手术，先用两把镊子折叠下睑，
估计需要切除多少下睑皮肤组织，然后在外眦
将睑板及睑结膜作三角形切除，尖端朝向穹窿
部，分离欲牵引的皮肤瓣，再将三角形的二边
对齐口缝合（缝前应剪去皮肤瓣上带睫毛的睑
缘），然后缝合三角形创口，使外翻的眼睑复
位
第四节 结膜和角膜疾病
? 一、结膜炎
?
? 结膜炎是指眼结膜受外界刺激和感染而
引起的炎症，是最常见的一种眼病。有
卡他性、化脓性、滤泡性、伪膜性及水
泡性结膜炎等型。各种动物都可发生，
马、牛、犬更为常见。
? （ 一 ） 病因
? 结膜对各种刺激非常敏感, 常由于外来的或内
在的轻微刺激而引起炎症 。 常见有下列原因 。
? 1.机械性因素 2.化学性因素
? 3.温热性因素
? 4.光学性因素 5.传染性因素 6.免疫介导性因
素
? 7.继发性因素
? （ 二 ） 症状
? 结膜炎的共同症状是羞明、流泪、结膜
充血、结膜浮肿、眼睑痉挛、渗出及白
细胞浸润。
? 1.卡他性结膜炎 是临床上最常见的病
型, 结膜潮红, 肿胀, 充血, 流浆液,
黏液或黏液脓性分泌物 。 卡他性结膜炎
可分为急性和慢性两型 。
? （ 1） 急性型：轻度时结膜及穹隆部稍肿胀,
呈鲜红色, 分泌物少, 初似水, 继则变为黏液
性 。 重度时, 眼睑肿胀, 热痛, 羞明, 充血明
显, 甚至见出血斑 。 炎症可波及球结膜 。 分泌
物量多, 初稀薄, 渐次变为黏液脓性, 并积蓄
在结膜囊内或附于内眼角 。 有时角膜面也见轻
微的浑浊 。 若炎症侵及结膜下时, 则结膜高度
肿胀, 疼痛剧烈 。
? （ 2）慢性型：常由急性转来，症状往往不明
显，羞明很轻或见不到。充血轻微，结膜呈暗
赤色、黄红色或黄色。经久病例，结膜变厚呈
丝绒状，有少量分泌物。
? 2.化脓性结膜炎 因感染化脓菌或在某
种传染病（特别是犬瘟热）经过中发生，
也可以是卡他性结膜炎的并发症。一般
症状都较重，常由眼内流出多量纯脓性
分泌物，时间越久则越浓，因而上、下
眼睑常被粘在一起。化脓性结膜炎常波
及角膜而形成溃疡，且常带传染性。
? （ 四 ） 治疗
? 1.除去原因 应设法将原因除去 。 若是
症候性结膜炎, 则应以治疗原发病为主 。
若环境不良应设法改善环境 。
? 2.遮断光线 将患畜放在暗厩内或装眼
绷带 。 当分泌物量多时, 以不装眼绷带
为宜 。
? 3.清洗患眼 用 3%硼酸溶液。
? 4.对症疗法 急性卡他性结膜炎：充血显著时，
初期冷敷；分泌物变为黏液时，则改为温敷，
再用 0.5%～ 1%硝酸银溶液点眼（每日 1～ 2
次）。用药后经 30min,就可将结膜表层的细
菌杀灭，同时还能在结膜表面上形成一层很薄
的膜，从而对结膜面呈现保护作用。但用过本
品后 10min要用生理盐水冲洗，避免过剩的硝
酸银分解刺激，且可预防银沉着。若分泌物已
见减少或将趋于吸收过程时，可用收敛药，其
中以 0.5%～ 2%硫酸锌溶液（每日 2～ 3次）较好。
此外，还可用 2%～ 5%蛋白银溶液,0.5%～ 1%明
矾溶液或 2%黄降汞眼膏。疼痛显著时，可用下
述配方点眼：硫酸锌 0.05～ 0.1、盐酸普鲁卡
? 球结膜内注射青霉素和氢化可的松：用
0.5%盐酸普鲁卡因液 2～ 3ml溶解青霉素
5～ 10万 IU,再加入氢化可的松 2ml
（ 10mg）,球结膜内注射，一日或隔日
一次；或以 0.5%盐酸普鲁卡因液 2～ 4ml
溶解氨苄青霉素 10万 IU再加入地塞米松
磷酸钠注射液 1ml（ 5mg） 上下眼睑皮下
各注射 0.5～ 1ml。
? 慢性结膜炎的治疗以刺激温敷为主。局
部可用较浓的硫酸锌或硝酸银溶液，或
用硫酸铜棒轻擦上、下眼睑，擦后立即
用硼酸水冲洗，然后再进行温敷。也可
用 2%黄降汞眼膏涂于结膜囊内。中药川
连 1.5g,枯矾 6g,防风 9g,煎后过滤，
洗眼效果良好。
? 牛的结膜炎可用麻醉剂点眼, 因患牛的眼睑痉
挛症状显著, 易引起眼睑内翻, 造成睫毛刺激
角膜 。 奶牛由于血镁低, 经常见到短暂的但却
是明显的眼睑痉挛症状 。
? 病毒性结膜炎可用 0.1%无环鸟苷, 0.1%碘苷
（ 疱疹净 ） 或 4% 吗啉胍等眼药水, 1h滴眼 1次,
病情较轻者可自愈；为防止混合感染, 可加用
抗生素眼药水 。
? 某些病例可能与机体的全身营养或维生素缺乏
有关，因此应改善病畜的营养并给以维生素。
二、角膜炎
? 角膜炎可分为外伤性, 表层性, 深层性 （ 实质
性 ） 及化脓性角膜炎数种 。
? （ 一 ） 病因
? 角膜炎多由于外伤（如鞭梢的打击、笼头的压
迫、尖锐物体的刺激）或异物误入眼内（如碎
玻璃、碎铁片等）而引起；角膜暴露、细菌感
染、营养障碍、邻近组织病变的蔓延等均可诱
发本病；某些传染病（如腺疫、牛恶性卡他热、
牛肺疫、马流行性感冒、犬传染性肝炎）和浑
睛虫病能并发角膜炎。
? （ 二 ） 症状
? 角膜炎的共同症状是羞明, 流泪, 疼痛, 眼睑
闭合, 角膜浑浊, 角膜缺损或溃疡 。 轻度的角
膜炎常不容易直接发现, 只有在阳光斜照下可
见到角膜表面粗糙不平 。
? 外伤性角膜炎常可找到伤痕，透明的表面变为
淡蓝色或蓝褐色。由于致伤物体的种类和力量
不同，外伤性角膜炎可出现角膜浅创、深创或
贯通创。角膜内如有铁片存留时，于其周围可
见带铁锈色的晕环。
? 角膜面上形成不透明的白色瘢痕时叫做角膜浑
浊或角膜翳 。 角膜浑浊是角膜水肿和细胞浸润
的结果 （ 如多形核白细胞, 单核细胞和浆细胞
等 ）, 致使角膜表层或深层变暗而浑浊 。 浑浊
可能为局限性或弥漫性, 也有呈点状或线状的 。
角膜浑浊一般呈乳白色或橙黄色 。
? 新的角膜浑浊有炎症症状，界限不明显，表面
粗糙稍隆起。陈旧的角膜挥浊没有炎症症状，
界限明显。深层浑浊时，由侧面视诊，可见到
在浑浊的表面被有薄的透明层；浅层浑浊则见
不到薄的透明层，多呈淡蓝色云雾状。
? 角膜炎均出现角膜周围充血, 然后再新生血管 。
表层性角膜炎的血管来自结膜, 呈树枝状分布
于角膜面上, 可看到其来源 。 深层性角膜炎的
血管来自角膜缘的毛细血管网, 呈刷状, 自角
膜缘伸入角膜内, 看不到其来源 。
? 因角膜外伤或角膜上皮抵抗力降低，致细菌侵
入（包括内源性）时，角膜的一部或数处呈暗
灰色或灰黄色浸润，后即形成脓肿，脓肿破溃
后便形成溃疡。
? 犬传染性肝炎恢复期, 常见单侧性间质
性角膜炎和水肿, 呈兰白色角膜翳 。
? 角膜损伤严重的可发生穿孔，眼前房水
流出，由于眼前房内压力降低，虹膜前
移，常常与角膜，或后移与晶状体粘连，
从而丧失视力。
? （ 三 ） 治疗
? 急性期的冲洗和用药与结膜炎的治疗大致相同 。
? 为了促进角膜浑浊的吸收，可向患眼吹入等份
的甘汞和乳糖（白糖也可以）； 40%葡萄糖溶
液或自家血点眼；也可用自家血眼睑皮下注射；
1%～ 2%黄降汞眼膏涂于患眼内。每天静脉内注
射 5%碘化钾溶液 20～ 40ml或每天内服碘化钾
5～ 10g,连用 5～ 7d； 疼痛剧烈时，可用 10%颠
茄软膏或 5%狄奥宁软膏涂于患眼内。
? 角膜穿孔时, 应严密消毒防止感染 。 对
新发的虹膜脱出病例, 可将虹膜还纳展
平；脱出久的病例, 可用灭菌的虹膜剪
剪去脱出部, 涂黄降汞眼膏, 装眼绷带 。
若不能控制感染, 就应行眼球摘除术 。
? 1%三七液煮沸灭菌待冷却后点眼, 对角膜后创
伤愈合起促进作用, 且能使角膜浑浊减退 。
? 青霉素, 普鲁卡因, 氢化可的松或地塞米松球
结膜下或患眼上, 下眼睑皮下注射, 对小动物
外伤性角膜炎引起的角膜翳效果良好 。
? 中成药如拨云散, 光明子散, 明目散等对慢性
角膜炎有一定疗效 。
? 症候性、传染病性角膜炎，应注意治疗原发病。
四、牛传染性角膜结膜炎
? 牛传染性角膜结膜炎是世界范围分布的
一种高度接触传染性眼病, 病原为牛莫
拉菌 。 本病广泛流行于青年牛和犊牛中,
未曾感染过的成年牛也可感染 。 通常多
侵害一眼, 然后再侵及另一眼, 两眼同
时发病的较少 。 某些品种牛 （ 如海福特,
短角牛, 娟姗牛和荷兰牛 ） 似较其他的
品种牛 （ 如婆罗门牛和婆罗门杂交牛 ）
易感性强 。
? 本病最常出现于夏季, 部分是由于日光 （ 特别
是紫外线部分 ）, 灰尘和蝇对眼的刺激作用 。
波长在 280～ 310nm之间的紫外线照射会损伤牛
眼并增加牛对牛莫拉菌的敏感性 。 夏季牧场上
的放牧牛易于发生, 特别是天气热和潮湿时 。
于秋季发病者其症状轻微且病期较短, 流行期
间发病率可达 50%,非流行期间仅个别牛发病 。
? 本病是各养牛业国家的重要眼病，它使患犊生
长缓慢，肉牛掉膘，奶牛产奶量降低。
? 本病最常出现于夏季, 部分是由于日光 （ 特别
是紫外线部分 ）, 灰尘和蝇对眼的刺激作用 。
波长在 280～ 310nm之间的紫外线照射会损伤牛
眼并增加牛对牛莫拉菌的敏感性 。 夏季牧场上
的放牧牛易于发生, 特别是天气热和潮湿时 。
于秋季发病者其症状轻微且病期较短, 流行期
间发病率可达 50%,非流行期间仅个别牛发病 。
? 本病是各养牛业国家的重要眼病，它使患犊生
长缓慢，肉牛掉膘，奶牛产奶量降低。
? （ 一 ） 病因
? 已经证实本病是由牛莫拉菌所引起，该
菌为革兰氏阴性菌，其致病型有毒力，
溶血，并有菌毛；菌毛可产生 a或 b型菌
毛素，其中 b型与致病力有关；菌毛有助
于该菌粘附于角膜上皮，使角膜感染。
? （ 二 ） 症状
? 羞明、流泪、眼脸痉挛和闭锁、局部增温，出
现角膜炎和结膜炎的临床体征。眼分泌物量多，
初为浆液性，后为脓性并粘在患眼的睫毛上。
发病初期或 48h内角膜即出现变化。开始时，
角膜中央约 3mm宽处出现轻度浑浊，用荧光素
点眼，稍能着染。角膜（尤其中央）呈微黄色，
角膜周边可见新生的血管。根据体征的程度，
可将本病分为以下几种。
? 1.急性 病变轻微, 较轻的结膜炎和角膜炎,
患眼受害不严重 。
? 2.亚急性 角膜面上有溃疡, 患眼受害严重 。
? 3.慢性 角膜溃疡破溃并穿孔 （ 图 7-6）, 形
成葡萄肿 。 暴发为全眼球炎时, 因视神经的上
行性感染导致脑膜炎而死亡 。
? 4.带菌型 有些病例持久流泪，但大多数不呈
现感染症状。
? 并非所有的病例都经历上述过程。轻的，经
2～ 3周便自然吸收。浑浊由角膜的边缘开始消
散，逐渐扩大到中央。多数病例，特别是犊牛，
由于角膜实质突出而成圆锥形角膜。圆锥形角
膜为本病的特征性病变。在修复过程，急性期
症状虽消退，但患畜嫌忌接触患眼。随着新生
血管延至角膜中央，浑浊由外向心地逐渐消散。
溃疡由肉芽组织填充而愈合，遗留下轻微突出
的致密瘢痕。
? 图 7-6 牛传染性角膜炎
? 青年牛的症状比犊牛重 。 溃疡通常侵及角膜深
层组织 。 出现症状 5d内, 于角膜中央可见直径
1cm或更大的, 边缘不整突出的卵圆形溃疡 。
若病情发展, 溃疡可深入, 直至后弹力层膨出
而形成圆锥形角膜 。
? 病的潜伏期为 3～ 12d。 患畜均出现体温升高、
精神沉郁、食欲不振、产奶量下降等症状。急
性感染康复后对再感染有免疫力。
? 四 ） 治疗
? 首先应隔离病畜, 消毒厩舍, 转移变换牧场,
消灭动物体上的壁虱 。
? 对症治疗有一定的疗效 。 为此, 可向患眼滴入
硝酸银溶液, 蛋白银溶液 （ 5%～ 10%,羊为
1%）, 硫酸锌溶液或葡萄糖溶液 。 也可涂擦 3%
甘汞软膏, 抗生素眼膏 。
? 向患眼结膜下注射庆大霉素 4～ 8万 IU或青霉素
30万 IU,每日 1次，连续 3d,效果比较理想。
? 向患眼结膜下注射可的松溶液 （ 每毫升含 25mg）
0.25～ 0.5ml的效果较佳 。 有人主张将可的松
注射在角巩缘处, 注射前应向患眼滴入 2%盐酸
可卡因溶液数滴 。
? 30%乙酰磺胺钠液点眼, 一日 4～ 6次, 有一定
的治疗作用 。
? 据报道, 按体重每公斤静脉内注射磺胺二甲嘧
啶 1OOmg的效果良好 。
? 眼角膜发生穿孔或形成严重的圆锥形角膜并发
眼内炎或全眼球炎的病例，如常规治疗无效可
施行眼球摘除术。
