第十章 疝
?概 述
?观赏犬常见疝的诊断和手术治疗
第一节 概 述
?疝 (赫尼亚, hernia)是腹部的内脏从自然孔道
或病理性破裂孔脱至皮下或其他解剖腔的一种
常见病 。
?各种家畜均可发生, 但以猪, 马, 牛, 羊更为
常见 。 小动物犬, 猫亦不少 。 野生动物的疝也
有报道 。
第十章 疝
?疝分为 先天性 与 后天性 两类 。 先天性疝多发于
初生幼畜, 如某些解剖孔 (脐孔, 腹股沟环等 )
的扩大, 膈肌发育不全等是常见原因 。 后天性
疝则见于各种年龄的家畜, 常因机械性外伤,
腹压增大, 小母猪阉割不当等原因而发生 。
第十章 疝
?[疝的分类 ]
? 根据向体表突出与否, 凡突出体表者叫 外
疝, 不突出体表者叫 内疝 (例如膈疝 )。 根据发
生的解剖部位分为 脐疝, 腹股沟阴囊疝, 腹壁
疝, 会阴疝 等 。
? 根据疝内容物的活动性的不同, 分为 可复
性疝 与 不可复性疝 。 前者当家畜体位改变或压
迫疝囊时, 疝内容物可通过疝孔而还纳到腹腔 。
后者是指用压迫或改变体位疝内容物依然不能
回到疝囊内, 故称为不可复性疝 。
第十章 疝
? 疝内容物不能回到腹
腔的原因, 疝孔较狭窄或
疝道长而狭 ;疝内容物与
疝囊粘连 ;肠管之间互相
粘连 ;肠管内充满过多的
粪块或气体。
? 如果疝内容物嵌闭在
疝孔内，脏器受到压迫，
血液循环受阻而发生瘀
血、炎症，甚至坏死等
统称为嵌闭性疝（逆行
性、粪性、弹力性等）。
第十章 疝
逆
行
性
嵌
闭
?[疝的组成 ]
? 包括有 疝孔 (疝轮 )、
疝囊 和 疝内容物 。
? 1、疝孔：系自然孔
的异常扩大 (如脐孔、
腹股沟环 )，或是腹壁上
任何部位病理性的破裂
孔 (如钝性暴力造成的
腹肌的撕裂 )，内脏由此
而脱出。疝孔是圆形、
卵圆形或狭窄的通道。
第十章 疝
? 2,疝囊, 由腹膜及腹壁的筋膜, 皮肤等构成,
腹壁疝的最外层常为皮肤 。 根据手术治疗的病
例, 发现腹壁疝的腹膜也常破裂 。 典型的疝囊
可再分为囊口 (囊孔 ),囊颈, 囊体及囊底 。 疝
囊的大小及形状取决于发生部位的局部解剖结
构 （ 呈鸡蛋形, 扁平形或圆球形 ） 。
第十章 疝
? 3、疝内容物, 为通过疝孔脱出到疝囊内的
一些可移动的内脏器官，常见者有小肠肠袢、
网膜，其次为瘤胃、真胃较少为子宫、膀脱等，
犬的疝还能见到胃和肝脏等。几乎所有病例疝
囊内都含有数量不等的浆液 — 疝液。可复性的
疝的疝液常为透明、微带乳光色的浆液性液体。
当嵌闭性的疝时，起初由于血液循环受阻，血
管渗透性被破坏，疝液增多。当疝液减少或消
失后，脱到疝囊的肠管等就和疝囊发生部分或
广泛性粘连。
第十章 疝
? [疝的症状 ] 除外伤
性腹壁疝外, 其他各
种疝如脐疝, 腹股沟
阴囊疝, 会阴疝等都
有固定的发病解剖部
位；
? 非嵌闭性疝一般
不引起家畜的全身性
障碍, 而只在局部突
然呈现一处或多处的
柔软性隆起, 改变家
畜体位或压迫疝部时
有可使隆起消失, 可
触摸到隆起疝孔；
第十章 疝
? 外伤性腹壁疝随着腹
壁的组织受伤程度不同,
扁平的炎性肿胀往往从
疝孔开始逐步向下向前
蔓延, 有时甚至可一直
延伸到胸壁的底部或向
前达到胸骨下方, 压之
有水肿指痕；
? 嵌闭性疝则突然出现
高度的疝痛, 局部肿胀
增大, 变硬, 紧张, 排
粪, 排尿受到影响, 或
发生继发性臌气 。
骡
的
外
伤
性
腹
壁
疝
第十章 疝
? [诊断 ]
? 外疝诊断并不困难,根
据疝发病的特定部位，触摸
到疝孔（疝轮）即可确诊。
同时可辅以听诊等手段，但
决不能进行穿刺诊断。
? 注意与血肿、脓肿、淋
巴外渗、蜂窝织炎、精索静
脉肿、阴囊积水及肿瘤等肿
块性疾病作区别诊断。
第十章 疝
腹股沟阴囊疝
的特定部位
第二节 观赏犬常见疝的诊断和手术治疗
?疝是观赏犬常见的一种外科疾病, 各品种犬只
均可发生 。 近年来 （ 1991～ 1995）, 作者收
治了共 112例疝病病例, 采取手术方法治疗取
得了满意效果 。
邓一科 杨晓农等,四川畜牧兽医, 1997,1,39-40
? 1 发病情况及特征
? 112例观赏犬疝病的种类及发病部位据统
计最常见的是：脐疝共 71例 (公 37例, 母 34例 )，
占总例数的 63.39%,其次是腹股沟及阴囊疝
共 40例占 35.71%,其中, 母犬病例较公犬多
见 (23/17),且发例发病较多 。 外伤性腹壁疝仅
见一例, 占总例数的 0.89%,其他种类疝尚未
见到 。
第十章 疝
? 2 临床症状状及诊断
? 2.1 脐疝 在犬脐部出现一肿物，呈圆形或椭
圆形，通常较柔软，从黄豆大小至鸡蛋大小不
等。触诊可摸到疝孔 (轮 )轮廓，严重的病例疝
孔可延伸至剑状软骨部。疝内空物绝大多数可
复，少数发生粘连形成不可复性疝，作者尚未
见到脐疝发生嵌闭的病例。疝内容多为网膜，
如疝孔较大，而肝脏、胃及十二指肠可成为疝
内容物。根据脐疝发病的特定部位，触摸疝孔
(轮 )等特征，即可确诊。
第十章 疝
? 2.2 腹股沟及阴囊疝
? 2.2.1 母犬腹股沟疝, 母犬腹股沟疝较多见，
且多为双侧同时发生，很多新生仔犬即表现症
状。病犬耻骨前腹中线两侧对称出现肿块、质
地柔软，大小随腹压变化而变化，多呈可复性，
部分病犬随年龄增长而自愈。疝内容物多为网
膜和肠管，有的病例由于腹膜连同疝内容物进
入皮下，形成袋囊状肿块，远离疝孔位置，易
发生粘连。触摸疝孔呈不规则三角形或卵圆形
即可确诊。
第十章 疝
? 2.2.2 公犬腹股沟阴囊疝, 多为单侧发生, 成
年犬多见 。 临床上多突然发生, 尤其在公犬配
种之后 。 在患犬一侧腹股沟及阴囊处可见一条
索状肿物, 较易发生粘连形成不可复性疝甚至
发生嵌闭, 危及生命, 如发生疝内容物 (通常
是肠管或网膜 )嵌闭时, 肿块坚硬, 似实质性
组织, 局部红肿并伴有全身症状 。 根据该症状
发病特定部位, 触摸到扩张的腹股管环及听诊
可确诊 。
第十章 疝
? 2.3外伤性腹壁疝, 由外伤性因素造成, 所见
一例是由于畜主脚踢造成 。 新鲜病例可摸到由
腹壁肌肉破裂形成的疝孔, 如未及时修补, 局
部可出现严重的炎性症状并可向前后扩展, 故
易造成疝内容物的粘连 。 根据其具有外伤史及
触摸疝孔可得以确诊 。
第十章 疝
? 3 手术治疗
? 3.1保定与麻醉, 手术犬侧卧或仰卧保定, 充分
暴露术部, 使用速眠新 846复合麻醉剂 (解放军
兽医大学生产 )进行全身麻醉 。
? 3.2术前准备, 手术器械高压灭菌, 术部剪毛,
剃毛, 消毒, 手术人员手臂常规消毒 。
第十章 疝
? 3.3术式
? 3.3.1脐疝, 手术时先将疝内容物还纳, 沿疝囊
底部皱襞切开皮肤, 作一直线切口, 长度略超
过疝囊前后界 。 也可沿脐疝基部作一梭形切口 。
钝性分离或剪开皮下组织即暴露疝轮及腹腔内
容物 。 如内容物发生粘连, 小心剥离还纳或剪
除部分网膜组织 。 绝大多数脐疝是陈旧性的,
疝孔边缘瘢痕化形成厚硬的疝轮并与腹膜融合,
必须沿疝轮边缘修剪成新鲜创面 (修剪 0.2cm左
右 ),然后 进行纽孔状缝合 （ 见下图 ） 闭合疝
孔 。 皮肤适度修剪后进行结节缝合, 装结系绷
带 。
第十章 疝
? 3.3.2腹股沟及阴囊疝,
? 母犬腹股沟疝, 在疝孔部位皱襞纵向切开
皮肤, 分离皮下组织即可暴露由腹膜包裹的疝
内容物, 小心剪开腹膜袋, 仔细分辩内容物,
剥离还纳或剪除部分网膜及腹膜 。 由于母犬腹
股沟供血管神经经过, 所以在手术中均可在疝
孔边缘处见到粗大的静脉血管, 故疝孔只能小
心轻度修剪, 避免损伤血管 。 纽孔状缝合疝孔,
然后修剪皮肤, 结节缝合并打结系绷带 。
第十章 疝
? 公犬腹股沟阴囊疝, 在腹股沟管外环处纵向
皱璧切开皮肤，切口长度 4~6cm，分离暴露总
鞘膜。 根据需要采取以下两种处理,
? A.如不需保留手术犬的生殖机能，则在还
纳总鞘膜内的疝内容物后，将总鞘膜和睾丸一
起沿精索纵轴捻转，然后用 4#丝线在管环处贯
穿结扎总鞘膜和精索，在结扎线下方 0.5cm处
切断精索和总鞘膜，除去睾丸，将结扎线尾固
定缝合在内环两侧缘上，以封闭内环口，必要
时加缝 1~2针。
第十章 疝
? B.公犬腹股沟阴囊疝手术时，如需保留手
术犬的睾丸或无法还纳疝内容物时，小心剪开
总鞘膜，暴露疝内容物及精索，扩开疝孔，小
心逆还疝内容物，如发生嵌闭，则必须切除坏
死网膜及肠管，进行肠管吻合术。疝孔作纽孔
状缝合封闭，最后留一大小适度的小孔作为精
索通道，然后用丝线 (0#~1#)缝合总鞘膜，结
节缝合皮肤切口。
第十章 疝
? 3.3.3 外伤性腹壁疝,
? 受伤后应尽快进行
手术修补，方法同脐
疝修补，同时要注意
局部炎症的治疗。
? 由于腹壁疝时的疝
孔张力非常大，可采
用双纽孔状缝合闭合
疝孔，并利用线尾在
皮肤上作减张圆枕。
第十章 疝
? 4 小结
? 各种品种小型观赏犬均可发生疝, 其中,
北京犬及北京犬与狮子犬的杂交后代较多发,
西施犬较少 。 母犬腹股沟疝相当普遍, 且刚出
生即表现症状, 严重影响犬只生长发育 。
? 对于犬疝的治疗, 保守疗法均难以取得满
意效果, 实践实明, 手术修补是犬疝确实可靠
的根治疗法 。
第十章 疝
?
疝孔的纽孔状缝合和
双纽孔状缝合（水平褥式缝合 ）
第十章 疝
母犬腹股沟疝修补术
公犬阴囊疝修补术
猴左侧腹股沟阴囊疝
猴左侧腹股沟阴囊疝
?概 述
?观赏犬常见疝的诊断和手术治疗
第一节 概 述
?疝 (赫尼亚, hernia)是腹部的内脏从自然孔道
或病理性破裂孔脱至皮下或其他解剖腔的一种
常见病 。
?各种家畜均可发生, 但以猪, 马, 牛, 羊更为
常见 。 小动物犬, 猫亦不少 。 野生动物的疝也
有报道 。
第十章 疝
?疝分为 先天性 与 后天性 两类 。 先天性疝多发于
初生幼畜, 如某些解剖孔 (脐孔, 腹股沟环等 )
的扩大, 膈肌发育不全等是常见原因 。 后天性
疝则见于各种年龄的家畜, 常因机械性外伤,
腹压增大, 小母猪阉割不当等原因而发生 。
第十章 疝
?[疝的分类 ]
? 根据向体表突出与否, 凡突出体表者叫 外
疝, 不突出体表者叫 内疝 (例如膈疝 )。 根据发
生的解剖部位分为 脐疝, 腹股沟阴囊疝, 腹壁
疝, 会阴疝 等 。
? 根据疝内容物的活动性的不同, 分为 可复
性疝 与 不可复性疝 。 前者当家畜体位改变或压
迫疝囊时, 疝内容物可通过疝孔而还纳到腹腔 。
后者是指用压迫或改变体位疝内容物依然不能
回到疝囊内, 故称为不可复性疝 。
第十章 疝
? 疝内容物不能回到腹
腔的原因, 疝孔较狭窄或
疝道长而狭 ;疝内容物与
疝囊粘连 ;肠管之间互相
粘连 ;肠管内充满过多的
粪块或气体。
? 如果疝内容物嵌闭在
疝孔内，脏器受到压迫，
血液循环受阻而发生瘀
血、炎症，甚至坏死等
统称为嵌闭性疝（逆行
性、粪性、弹力性等）。
第十章 疝
逆
行
性
嵌
闭
?[疝的组成 ]
? 包括有 疝孔 (疝轮 )、
疝囊 和 疝内容物 。
? 1、疝孔：系自然孔
的异常扩大 (如脐孔、
腹股沟环 )，或是腹壁上
任何部位病理性的破裂
孔 (如钝性暴力造成的
腹肌的撕裂 )，内脏由此
而脱出。疝孔是圆形、
卵圆形或狭窄的通道。
第十章 疝
? 2,疝囊, 由腹膜及腹壁的筋膜, 皮肤等构成,
腹壁疝的最外层常为皮肤 。 根据手术治疗的病
例, 发现腹壁疝的腹膜也常破裂 。 典型的疝囊
可再分为囊口 (囊孔 ),囊颈, 囊体及囊底 。 疝
囊的大小及形状取决于发生部位的局部解剖结
构 （ 呈鸡蛋形, 扁平形或圆球形 ） 。
第十章 疝
? 3、疝内容物, 为通过疝孔脱出到疝囊内的
一些可移动的内脏器官，常见者有小肠肠袢、
网膜，其次为瘤胃、真胃较少为子宫、膀脱等，
犬的疝还能见到胃和肝脏等。几乎所有病例疝
囊内都含有数量不等的浆液 — 疝液。可复性的
疝的疝液常为透明、微带乳光色的浆液性液体。
当嵌闭性的疝时，起初由于血液循环受阻，血
管渗透性被破坏，疝液增多。当疝液减少或消
失后，脱到疝囊的肠管等就和疝囊发生部分或
广泛性粘连。
第十章 疝
? [疝的症状 ] 除外伤
性腹壁疝外, 其他各
种疝如脐疝, 腹股沟
阴囊疝, 会阴疝等都
有固定的发病解剖部
位；
? 非嵌闭性疝一般
不引起家畜的全身性
障碍, 而只在局部突
然呈现一处或多处的
柔软性隆起, 改变家
畜体位或压迫疝部时
有可使隆起消失, 可
触摸到隆起疝孔；
第十章 疝
? 外伤性腹壁疝随着腹
壁的组织受伤程度不同,
扁平的炎性肿胀往往从
疝孔开始逐步向下向前
蔓延, 有时甚至可一直
延伸到胸壁的底部或向
前达到胸骨下方, 压之
有水肿指痕；
? 嵌闭性疝则突然出现
高度的疝痛, 局部肿胀
增大, 变硬, 紧张, 排
粪, 排尿受到影响, 或
发生继发性臌气 。
骡
的
外
伤
性
腹
壁
疝
第十章 疝
? [诊断 ]
? 外疝诊断并不困难,根
据疝发病的特定部位，触摸
到疝孔（疝轮）即可确诊。
同时可辅以听诊等手段，但
决不能进行穿刺诊断。
? 注意与血肿、脓肿、淋
巴外渗、蜂窝织炎、精索静
脉肿、阴囊积水及肿瘤等肿
块性疾病作区别诊断。
第十章 疝
腹股沟阴囊疝
的特定部位
第二节 观赏犬常见疝的诊断和手术治疗
?疝是观赏犬常见的一种外科疾病, 各品种犬只
均可发生 。 近年来 （ 1991～ 1995）, 作者收
治了共 112例疝病病例, 采取手术方法治疗取
得了满意效果 。
邓一科 杨晓农等,四川畜牧兽医, 1997,1,39-40
? 1 发病情况及特征
? 112例观赏犬疝病的种类及发病部位据统
计最常见的是：脐疝共 71例 (公 37例, 母 34例 )，
占总例数的 63.39%,其次是腹股沟及阴囊疝
共 40例占 35.71%,其中, 母犬病例较公犬多
见 (23/17),且发例发病较多 。 外伤性腹壁疝仅
见一例, 占总例数的 0.89%,其他种类疝尚未
见到 。
第十章 疝
? 2 临床症状状及诊断
? 2.1 脐疝 在犬脐部出现一肿物，呈圆形或椭
圆形，通常较柔软，从黄豆大小至鸡蛋大小不
等。触诊可摸到疝孔 (轮 )轮廓，严重的病例疝
孔可延伸至剑状软骨部。疝内空物绝大多数可
复，少数发生粘连形成不可复性疝，作者尚未
见到脐疝发生嵌闭的病例。疝内容多为网膜，
如疝孔较大，而肝脏、胃及十二指肠可成为疝
内容物。根据脐疝发病的特定部位，触摸疝孔
(轮 )等特征，即可确诊。
第十章 疝
? 2.2 腹股沟及阴囊疝
? 2.2.1 母犬腹股沟疝, 母犬腹股沟疝较多见，
且多为双侧同时发生，很多新生仔犬即表现症
状。病犬耻骨前腹中线两侧对称出现肿块、质
地柔软，大小随腹压变化而变化，多呈可复性，
部分病犬随年龄增长而自愈。疝内容物多为网
膜和肠管，有的病例由于腹膜连同疝内容物进
入皮下，形成袋囊状肿块，远离疝孔位置，易
发生粘连。触摸疝孔呈不规则三角形或卵圆形
即可确诊。
第十章 疝
? 2.2.2 公犬腹股沟阴囊疝, 多为单侧发生, 成
年犬多见 。 临床上多突然发生, 尤其在公犬配
种之后 。 在患犬一侧腹股沟及阴囊处可见一条
索状肿物, 较易发生粘连形成不可复性疝甚至
发生嵌闭, 危及生命, 如发生疝内容物 (通常
是肠管或网膜 )嵌闭时, 肿块坚硬, 似实质性
组织, 局部红肿并伴有全身症状 。 根据该症状
发病特定部位, 触摸到扩张的腹股管环及听诊
可确诊 。
第十章 疝
? 2.3外伤性腹壁疝, 由外伤性因素造成, 所见
一例是由于畜主脚踢造成 。 新鲜病例可摸到由
腹壁肌肉破裂形成的疝孔, 如未及时修补, 局
部可出现严重的炎性症状并可向前后扩展, 故
易造成疝内容物的粘连 。 根据其具有外伤史及
触摸疝孔可得以确诊 。
第十章 疝
? 3 手术治疗
? 3.1保定与麻醉, 手术犬侧卧或仰卧保定, 充分
暴露术部, 使用速眠新 846复合麻醉剂 (解放军
兽医大学生产 )进行全身麻醉 。
? 3.2术前准备, 手术器械高压灭菌, 术部剪毛,
剃毛, 消毒, 手术人员手臂常规消毒 。
第十章 疝
? 3.3术式
? 3.3.1脐疝, 手术时先将疝内容物还纳, 沿疝囊
底部皱襞切开皮肤, 作一直线切口, 长度略超
过疝囊前后界 。 也可沿脐疝基部作一梭形切口 。
钝性分离或剪开皮下组织即暴露疝轮及腹腔内
容物 。 如内容物发生粘连, 小心剥离还纳或剪
除部分网膜组织 。 绝大多数脐疝是陈旧性的,
疝孔边缘瘢痕化形成厚硬的疝轮并与腹膜融合,
必须沿疝轮边缘修剪成新鲜创面 (修剪 0.2cm左
右 ),然后 进行纽孔状缝合 （ 见下图 ） 闭合疝
孔 。 皮肤适度修剪后进行结节缝合, 装结系绷
带 。
第十章 疝
? 3.3.2腹股沟及阴囊疝,
? 母犬腹股沟疝, 在疝孔部位皱襞纵向切开
皮肤, 分离皮下组织即可暴露由腹膜包裹的疝
内容物, 小心剪开腹膜袋, 仔细分辩内容物,
剥离还纳或剪除部分网膜及腹膜 。 由于母犬腹
股沟供血管神经经过, 所以在手术中均可在疝
孔边缘处见到粗大的静脉血管, 故疝孔只能小
心轻度修剪, 避免损伤血管 。 纽孔状缝合疝孔,
然后修剪皮肤, 结节缝合并打结系绷带 。
第十章 疝
? 公犬腹股沟阴囊疝, 在腹股沟管外环处纵向
皱璧切开皮肤，切口长度 4~6cm，分离暴露总
鞘膜。 根据需要采取以下两种处理,
? A.如不需保留手术犬的生殖机能，则在还
纳总鞘膜内的疝内容物后，将总鞘膜和睾丸一
起沿精索纵轴捻转，然后用 4#丝线在管环处贯
穿结扎总鞘膜和精索，在结扎线下方 0.5cm处
切断精索和总鞘膜，除去睾丸，将结扎线尾固
定缝合在内环两侧缘上，以封闭内环口，必要
时加缝 1~2针。
第十章 疝
? B.公犬腹股沟阴囊疝手术时，如需保留手
术犬的睾丸或无法还纳疝内容物时，小心剪开
总鞘膜，暴露疝内容物及精索，扩开疝孔，小
心逆还疝内容物，如发生嵌闭，则必须切除坏
死网膜及肠管，进行肠管吻合术。疝孔作纽孔
状缝合封闭，最后留一大小适度的小孔作为精
索通道，然后用丝线 (0#~1#)缝合总鞘膜，结
节缝合皮肤切口。
第十章 疝
? 3.3.3 外伤性腹壁疝,
? 受伤后应尽快进行
手术修补，方法同脐
疝修补，同时要注意
局部炎症的治疗。
? 由于腹壁疝时的疝
孔张力非常大，可采
用双纽孔状缝合闭合
疝孔，并利用线尾在
皮肤上作减张圆枕。
第十章 疝
? 4 小结
? 各种品种小型观赏犬均可发生疝, 其中,
北京犬及北京犬与狮子犬的杂交后代较多发,
西施犬较少 。 母犬腹股沟疝相当普遍, 且刚出
生即表现症状, 严重影响犬只生长发育 。
? 对于犬疝的治疗, 保守疗法均难以取得满
意效果, 实践实明, 手术修补是犬疝确实可靠
的根治疗法 。
第十章 疝
?
疝孔的纽孔状缝合和
双纽孔状缝合（水平褥式缝合 ）
第十章 疝
母犬腹股沟疝修补术
公犬阴囊疝修补术
猴左侧腹股沟阴囊疝
猴左侧腹股沟阴囊疝
