第
四
章
肿
瘤
第五章肿瘤
肿瘤 (tumor,neoplasia)是一种常见病、
多发病。肿瘤是人类主要死因。恶性肿
瘤死亡率有日益增加趋势
世界 700万
中国 70— 140万
1998统计：在城区：占死因第一位。
治疗预后：手术 --- 生存率 <5年
我国十大常见恶性肿瘤：
呼吸 S：肺癌、鼻烟癌
消化 S：食道癌、胃癌、肝癌, 结肠癌
生殖 S：乳腺癌、子宫颈癌
造血 S：淋巴瘤、白血病
以死亡率排列：
胃、肝、肺、食管、大肠癌，白血病
淋巴瘤、子宫颈癌、鼻咽乳腺癌。
防治原则抓三早：早发现、早诊断、早治疗。
第一节 概述
一, 肿瘤概念
肿瘤 —— 机体在 致瘤因素 长期作用下,
局部组织细胞在 基因水平上失去了对
其生长的正常调控, 导致 异常分化,
过度增生 所形成的新生物 。 常表现为
—— 肿块 。
正常组织 C 致瘤因素 → 肿瘤 C（ 癌 C）
肿瘤 C来源：来自正常细胞 （ 各种干细胞 ）
生物学特性：
丧失分化成熟的能力,—— 幼稚性
相对无限制生长 —— 不协调性
浸润和转移 —— 破坏性
瘤特性可传代 —— 遗传性
炎性增生与瘤性增生区别
原因 分化 增生 去除病因
炎性 致炎因子 成熟 受制约 停止
瘤性 致瘤因子 不成熟 无限制 永无休止
二、肿瘤的一般形态和结构：
（ 一 ） 肉眼观形态 大体形态各异
1,数目和大小,
数目：单发, 少数多发 。
大小：小 → 肉眼看不见,
大 → 几十斤 。
与性质 时间 速度 部位有关
良,长 慢 空间大 → 大
恶,短 快 空间小 → 小
2,形状：多种多样与生长部位有关
⑴器官表面：
外生性 —— 呈 菜花状。 乳头、息肉。
内生性 —— 呈 溃疡状 。
沿管壁长 — 缩窄, 硬化状,
弥漫肥厚状 。
⑵ 实质器官内,树根状, 弥漫状
结节状, 囊状, 分叶状 。
*黑 — 良 绿 — 恶
3,颜色：与来源, 含血量等有关
如血管瘤？ 色；脂肪瘤？ 色 。
4,硬度：与来源, 间质含量有关 。
（ 二 ） 镜下组织结构：
由 实质 和 间质 构成 。
1,实质：
即瘤 C —— 决定了肿瘤的特性 （ 性质 ） 。
意义：进行命名诊断, 判断来源 。
瘤 C为肿瘤的主要成分, 由一种或 ↑ 。
决定该肿瘤的性质, 命名, 生长方式等
按分化程度分高（良）、低（恶）
* 分化,原始幼稚 C逐渐发育成熟 C的过程 。
*分化程度,指肿瘤组织与正常组织之间的
相似程度，即肿瘤的成熟程度。
2、间质：
由 F结缔 T,血管,淋巴管构成
—— 支持,营养 。
淋巴 C、巨噬 C—— 免疫
肌纤维母 C—— 限制瘤 C扩散