精品课程配套电子教案
三 峡 大 学
精品课程配套电子教案 目录
绪论
第一章 ……….
第二章 ……….
第三章 ……….
第四章 ……….
第五章 ……….
第六章 ………,
第七章 ……….
第八章 ……….
第九章 ……….
第十章 ……….
第十一章 ……….
第十二章 ……….
第十三章 ……….
第十四章 配伍变化
第十四章 药物制剂的配伍变化
学习目标
知识目标
?掌握药物制剂的配伍变化的类型
? 理解药物的物理和化学的配伍变化
? 了解药物的相互作用
? 了解配伍变化的研究和处理方法
能力目标
?能解决处方调配过程中的药物的配伍变化
? 能指导患者正确用药
第一节 配伍变化的类型
第二节 物理和化学的配伍变化
第三节 配伍变化处方的处理原则与方法
第十四章 药物制剂的配伍变化
药物的配伍变化
指多种药物或其制剂 配合 在一起使用时，常引起
药物的 物理化学性质 和 生理效应 等方面产生变化。
第十四章 药物制剂的配伍变化
第一节 配伍变化的类型
合理性配伍变化
不合理性配伍变化 配伍困难配伍禁忌
可能引起药物作用的减弱和
消失，甚至引起毒副作用的增强，
不能配合使用
配伍变化的类型：
? 物理的配伍变化
? 化学的配伍变化
? 药理的配伍变化
发生了分散状态或其它物理性
质的改变，如发生 沉淀、潮解、液
化、结块和粒径变化 等，而造成药
物制剂不符合质量和医疗要求。
发生化学反应，而产生了新的物
质，一般表现为 沉淀、变色、润湿或
液化、产气、爆炸或燃烧等现象,化
学的配伍变化使药物制剂的疗效发生改
变或产生毒副作用。但有些药物的化学
反应从外观上难以看出，如复分解反应，
须引起注意。
是指药物配伍使用后，在体内
过程互相影响，而使其 药理作用的
性质、强度、毒副作用发生变化 的
现象，也称为疗效的配伍变化。药
物的这些相互作用有些有利于治疗，
有些则不利于治疗。
第十四章 药物制剂的配伍变化
【 课堂活动 】 思考以下配伍是否合理，试分析原因
第十四章 药物制剂的配伍变化
1．青霉素 +红霉素
不合理 青霉素、红霉素分别为一、三类抗菌药物，合
用会呈现拮抗作用。
2．青霉素 +庆大霉素
合理 青霉素 +庆大霉素分别为一、二类抗菌药物，合
用可呈现协同（增强）作用。
3．甲氧苄啶 +四环素
合理 分别为三、四类抗菌药物, 合用呈现 相加 作用 。
【 课堂活动 】 思考以下配伍是否合理，试分析原因
第十四章 药物制剂的配伍变化
4．磺胺嘧啶 +维生素 C
不合理 维生素 C使尿液酸性增加，磺胺嘧啶排出时析晶。
5．利福平 +环丙沙星
合理 一般说来，同类抗生素不宜联用，两者虽为同类抗生
素，但作用点不同。
6．黄芩苷 +黄连素
不合理 会生成生物碱盐的沉淀。
7．氢氧化铝 +氟哌酸
不合理 会发生络合反应。
第二节 物理和化学的配伍变化
? 固体药物 之间的物理和化学配伍变化
? 液体药物 之间的物理和化学配伍变化
第十四章 药物制剂的配伍变化
? 固体药物 之间的物理和化学配伍变化
? 润湿与液化
? 反应水的生成
? 结晶水的放出
? 吸湿
? 形成共熔物
? 结块
? 变色
? 产生气体 散剂、颗粒剂由于药物吸湿后又逐渐干燥会引起结块。出
现结块说明制剂变质，有时会导致
药物分解失效。
药物间发生氧化、还原、聚
合、分解等反应时，产生带色化
合物或发生颜色变化，这些现象
在光照、高温及高湿的环境中反
应更快。
第十四章 药物制剂的配伍变化
产生气体是药物发生化学反应的结果。
? 液体药物 之间的物理和化学配伍变化
? 输液的组成
? 输液与注射液间的配伍变化
? 注射液之间的配伍变化
? 影响配伍变化的其他因素
因性质特殊 不宜与其他药物注射
液配伍的输液,血液、甘露醇、
静脉注射用脂肪油乳剂
? 溶剂组成的改变
? pH值的改变
? 缓冲容量
? 离子作用
? 直接反应
? 电解质的盐析作用
? 聚合反应
? 药物与机体中某些成
份的结合
多种注射液混合后，药
物的配伍变化更容易发生。
这方面的配伍变化，大多是
由于 pH值的改变而影响的。? 配合量? 反应时间
? 混合顺序
第十四章 药物制剂的配伍变化
? 处理原则
了解用药意图，发挥制剂应有的疗效，保证用药安全。
第十四章 药物制剂的配伍变化
第三节 配伍变化处方的处理原则与方法
? 处理方法
? 改变贮存条件
? 改变调配次序
? 改变溶剂或添加助溶剂等
? 调整溶液 pH值
? 改换药物或改变剂型
【 重点提示 】
药剂人员无处方权，对医师处方只有调配权
与拒绝调配权，遇到有配伍禁忌的处方，不能擅
自修改，应与处方医师联系，由处方医师决定如
何处理。
第十四章 药物制剂的配伍变化
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第一章 ……….
第二章 ……….
第三章 ……….
第四章 ……….
第五章 ……….
第六章 ………,
第七章 ……….
第八章 ……….
第九章 ……….
第十章 ……….
第十一章 ……….
第十二章 ……….
第十三章 ……….
第十四章 配伍变化
第十四章 药物制剂的配伍变化
学习目标
知识目标
?掌握药物制剂的配伍变化的类型
? 理解药物的物理和化学的配伍变化
? 了解药物的相互作用
? 了解配伍变化的研究和处理方法
能力目标
?能解决处方调配过程中的药物的配伍变化
? 能指导患者正确用药
第一节 配伍变化的类型
第二节 物理和化学的配伍变化
第三节 配伍变化处方的处理原则与方法
第十四章 药物制剂的配伍变化
药物的配伍变化
指多种药物或其制剂 配合 在一起使用时，常引起
药物的 物理化学性质 和 生理效应 等方面产生变化。
第十四章 药物制剂的配伍变化
第一节 配伍变化的类型
合理性配伍变化
不合理性配伍变化 配伍困难配伍禁忌
可能引起药物作用的减弱和
消失，甚至引起毒副作用的增强，
不能配合使用
配伍变化的类型：
? 物理的配伍变化
? 化学的配伍变化
? 药理的配伍变化
发生了分散状态或其它物理性
质的改变，如发生 沉淀、潮解、液
化、结块和粒径变化 等，而造成药
物制剂不符合质量和医疗要求。
发生化学反应，而产生了新的物
质，一般表现为 沉淀、变色、润湿或
液化、产气、爆炸或燃烧等现象,化
学的配伍变化使药物制剂的疗效发生改
变或产生毒副作用。但有些药物的化学
反应从外观上难以看出，如复分解反应，
须引起注意。
是指药物配伍使用后，在体内
过程互相影响，而使其 药理作用的
性质、强度、毒副作用发生变化 的
现象，也称为疗效的配伍变化。药
物的这些相互作用有些有利于治疗，
有些则不利于治疗。
第十四章 药物制剂的配伍变化
【 课堂活动 】 思考以下配伍是否合理，试分析原因
第十四章 药物制剂的配伍变化
1．青霉素 +红霉素
不合理 青霉素、红霉素分别为一、三类抗菌药物，合
用会呈现拮抗作用。
2．青霉素 +庆大霉素
合理 青霉素 +庆大霉素分别为一、二类抗菌药物，合
用可呈现协同（增强）作用。
3．甲氧苄啶 +四环素
合理 分别为三、四类抗菌药物, 合用呈现 相加 作用 。
【 课堂活动 】 思考以下配伍是否合理，试分析原因
第十四章 药物制剂的配伍变化
4．磺胺嘧啶 +维生素 C
不合理 维生素 C使尿液酸性增加，磺胺嘧啶排出时析晶。
5．利福平 +环丙沙星
合理 一般说来，同类抗生素不宜联用，两者虽为同类抗生
素，但作用点不同。
6．黄芩苷 +黄连素
不合理 会生成生物碱盐的沉淀。
7．氢氧化铝 +氟哌酸
不合理 会发生络合反应。
第二节 物理和化学的配伍变化
? 固体药物 之间的物理和化学配伍变化
? 液体药物 之间的物理和化学配伍变化
第十四章 药物制剂的配伍变化
? 固体药物 之间的物理和化学配伍变化
? 润湿与液化
? 反应水的生成
? 结晶水的放出
? 吸湿
? 形成共熔物
? 结块
? 变色
? 产生气体 散剂、颗粒剂由于药物吸湿后又逐渐干燥会引起结块。出
现结块说明制剂变质，有时会导致
药物分解失效。
药物间发生氧化、还原、聚
合、分解等反应时，产生带色化
合物或发生颜色变化，这些现象
在光照、高温及高湿的环境中反
应更快。
第十四章 药物制剂的配伍变化
产生气体是药物发生化学反应的结果。
? 液体药物 之间的物理和化学配伍变化
? 输液的组成
? 输液与注射液间的配伍变化
? 注射液之间的配伍变化
? 影响配伍变化的其他因素
因性质特殊 不宜与其他药物注射
液配伍的输液,血液、甘露醇、
静脉注射用脂肪油乳剂
? 溶剂组成的改变
? pH值的改变
? 缓冲容量
? 离子作用
? 直接反应
? 电解质的盐析作用
? 聚合反应
? 药物与机体中某些成
份的结合
多种注射液混合后，药
物的配伍变化更容易发生。
这方面的配伍变化，大多是
由于 pH值的改变而影响的。? 配合量? 反应时间
? 混合顺序
第十四章 药物制剂的配伍变化
? 处理原则
了解用药意图，发挥制剂应有的疗效，保证用药安全。
第十四章 药物制剂的配伍变化
第三节 配伍变化处方的处理原则与方法
? 处理方法
? 改变贮存条件
? 改变调配次序
? 改变溶剂或添加助溶剂等
? 调整溶液 pH值
? 改换药物或改变剂型
【 重点提示 】
药剂人员无处方权，对医师处方只有调配权
与拒绝调配权，遇到有配伍禁忌的处方，不能擅
自修改，应与处方医师联系，由处方医师决定如
何处理。
第十四章 药物制剂的配伍变化
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