第8讲 解剖学与生理学（五）（6学时） 时间 方式 辅助器材 阐 述  10分钟 35分钟 讲解 讲解 幻灯5-2 幻灯5-3 神经系统 研究神经系统的学问称为神经病学。神经系统调节并支配人体所有器官的运作。 神经系统包括三个子系统： 中枢神经系统或脑脊髓神经系统 神经末梢 植物性或交感神经系统 神经系统的主要组成部分有脑、脊髓和神经。神经系统的各个组成部分互相协调合作，接受并“翻译”外部刺激信息，然后将得出的结果传递给相关的组织、肌肉及器官。 中枢神经系统 中枢神经系统也称脑脊髓神经系统，组成部分有脑和脊髓。中枢神经系统负责所有的身体自发动作。 1）脑 脑支配神经系统的所有三个子系统。因此，脑被称为指挥中心。人脑有许多神经组织，位于头盖内，平均重量在４４－４８盎司之间。在解剖学中，人脑被划分为四个部分。   时间 方式 辅助器材 阐 述   10分钟 10分钟  讲解 配图讲解  幻灯5-4 幻灯5-5 幻灯5-6 1-大脑，负责精神活动，位于头盖的上前部。 2-小脑，负责控制和调节肌肉运动，位于大脑正下方的枕骨区。 3-脑桥，将脑的其他部分与脊柱连接起来，位于大脑的下方，在小脑的正前方。 4-延髓的作用也是将脑的其他部分与脊柱连接起来，位于脑桥的正下方。 2）脊髓（拓展内容： 脊髓由一些长的神经纤维组成，起源于脑的基部，一直延伸至脊柱的基部。脊髓有３１对神经，向外分散至肌肉，内部器官和皮肤。 神经末梢系统 神经末梢由感觉神经和运动神经组成，从脑部和脊髓一直延伸至身体的其他部分。这个神经细胞的网络负责中枢神经系统的信息输出和输入。（拓展内容： 1）神经细胞（图3.26） 与其他细胞一样，神经细胞（也称神经原）有一个细胞核，一个细胞质和一个细胞膜。但神经细胞与其他细胞的外观有所不同，神经细胞有一些长短不一的线状纤维，称作轴突（１），是延伸出来的。在每个轴突的的末端有一个神经突触（末术）。这些突触可以将神经原与肌肉、组织或其他神经细胞连接起来。它们能够以神经冲动的形式传递信息。那些短的纤维被称为树突（２）。它们负责接收传递至神经细胞的信息。    时间 方式 辅助器材 阐 述   1 15分钟 15分钟 5分钟  讲解 讲解 讲解  幻灯5-7 幻灯5-8 幻灯5-9 树突系统在神经细胞之间来回移动，就象千百万条来回穿梭的高架公路。有些活动，比如有害的麻醉药或长时间缺氧，就会使高架公路关闭，永远不再打开。 2）神经的类型 神经或神经组织执行两种基本功能。感觉神经（也叫传入神经）将信息带给大脑和脊髓。这些神经决定人的嗅觉、视觉、触觉、听觉和味觉。神经细胞中的接收器位于真皮的乳突层。这些细胞在受到外部刺激后，能够将感受到的信息传送到大脑，并产生反应。 运动神经（也叫传出神经），负责将大脑的信息传递给肌肉。大脑将信息发出，运动神经就接收这些信息，从而使肌肉收缩或扩张。 感觉神经和运动神经既能够合作，又可以各自独立工作。例如，如果你要合上这本书，那么大脑只是将信息传递给手部的运动神经。这是一个有意识的决定。你控制了手部运动。但你还记得上次你不小心碰到了一个烫手的电热钳吗？你的感觉神经向大脑传递了一条快速的信息，传递你的感觉。而你的大脑立即对疼的感觉做出反应，并将冲动输送回运动神经，使你的手移开。这种感觉神经和运动神经之间的相互作用就是反射行为。 许多大神经同时发挥感觉和运动两种功能。这些神经 被称为混合神经。大神经有许多分支。比如，三叉神经的一个分支能够帮助你咀嚼，而另一个分支能够感觉出眉毛很痒。（图3.27）  面部、头部和颈部的血管和神经分布 颅顶部的血管和神经均以颅顶为中心向四周呈放射状排列。根据其所在的位置不同，可分为前组、外侧组和后组。 1）前组（图3.28） ——分布于上眼睑、额顶部达人字缝以前的区域   时间 方式 辅助器材 阐 述  5分钟 15分钟 看图 幻灯5-10 幻灯5-11  动脉 滑车上动脉：是眼动脉分支，分布于额顶部中线附近和上眼睑内侧部。 眶上动脉：是眼动脉分支，分布于上眼睑和额顶部。 静脉 滑车上静脉：由冠状缝附近的小静脉汇集而成，下行注入内眦静脉。 眶上静脉：由额结节附近的小静脉汇集而成，斜向内下注入内眦静脉。 神经 滑车上神经：来自于三叉神经，在眶上缘处分支至上眼睑内1/3皮肤、睑结膜和中线两侧的额顶部皮肤。 眶上神经：来自于三叉神经，在眶上缘处分支至上眼睑皮肤、睑结膜和人字缝以前的额顶皮肤。 2）外侧组（图3.29） ——分布于外耳、颞区和顶部等区域。   时间 方式 辅助器材 阐 述   5分钟 15分钟  看图 讲解  幻灯5-12 幻灯5-13   图3.29 动脉 颞浅动脉：是颈外动脉的分支，分布于额顶部、颞顶部和外上眶额部。 耳后动脉：是颈外动脉分支，分布于耳廓后外侧面及耳后上方的枕区。 静脉 颞浅静脉：由额顶部、颞顶部附近的小静脉汇集而成，汇入下颌后静脉。 耳后静脉：由耳廓后外侧及后上方附近的小静脉汇集而成， 汇入颈外静脉。 神经 颧颞神经：来自于上颌神经，分布于颞区前部皮肤。 面神经颞支：来自于面神经，分布于耳前肌、耳上肌和额肌。 耳颞神经：来自于下颌神经，分布于耳廓上部、外耳道、鼓膜前部及颞顶部皮肤。 耳后神经：来自于面神经，分布于耳后肌、耳上肌和枕肌。 枕小神经：来自于颈神经，分布于耳廓后面、乳突部和枕外侧区皮肤。   时间 方式 辅助器材 阐 述  5分钟 15分钟 看图 讲解 幻灯5-14 幻灯5-15 后组（图3.30） ——分布于后正中线两侧。  图3.30 动脉 枕动脉：是颈外动脉分支，分布于枕部。 静脉 枕静脉：起自枕静脉丛，汇入颈外静脉。 神经 枕大神经：来自于第2颈神经，较粗大，分布于上项线以上颅顶皮肤。 第3枕神经：来自于第3颈神经，细小，分布于上项线以下枕部和项部皮肤。 如上所述，头颅中有１２对神经，其中三叉神经和面部神经控制了面部、头部和颈部的活动   时间 方式 辅助器材 阐 述  5分钟 5分钟 20分钟 讲解 看图 讲解 幻灯5-16 幻灯5-17 幻灯5-17 1）三叉神经（图3.31） 三叉神经是头颅神经中最大的神经，这是一种混合神经，主要负责将面部感觉传递给大脑，并支配肌肉的咀嚼运动。三叉神经被分裂为三个大分支和八个小分支。  “前缀ＴＲＩ是表示‘３’的意思，比如ＴＲＩＣＹＣＬＥ（三轮车），ＴＲＰＬＥＴＳ（三件套）”。 眼神经（绿色）是面部上方１／３面积中的主要神经分支，它被进一步划分为： 1-上眼窝神经，延伸至上眼帘、眉毛、前额和头皮的皮肤。 2-上滑车神经，延伸至鼻子的上侧和两眼之间的皮肤。 3-鼻神经，延伸至鼻尖和鼻子的下侧。 上颌神经分支（粉红色）是面部中间部分的主要神经，它进一步划分为： 4-颧骨神经，延伸至前额的侧面，太阳穴及脸颊的上部。 5-下眼窝神经，延伸至下眼帘，鼻侧，上嘴唇和嘴部。 颚神经（黄色）是面下部１／３面积的主要神经，它被划分为： 6-耳穴神经，延伸至耳部及从头顶到太阳穴的区域。 7-颏神经，延伸至下嘴唇和下巴。   时间 方式 辅助器材 阐 述  20分钟 讲解 幻灯5-18 2）面部神经 面部神经起源于大脑，位于耳下部，是面部的主要运动神经。它有许多分支，其中最重要的有六条神经。 8-后耳分支神经，延伸至耳后和耳下方的肌肉中。 9-太阳穴分支神经，延伸至太阳穴，前额侧面，眉毛，眼帘和上脸颊的肌肉中。 10-颧骨分支神经，延伸至脸颊的上部肌肉中。 11-颊神经延伸至嘴部的肌肉中。 12-颚神经延伸至下巴和下嘴唇的肌肉中。 13-颈神经延伸至颈部侧面的肌肉中。 其它的颈部神经起源于脊髓，分支进入头皮和颈部。 14-大后脑神经，延伸至头皮的后部至头顶。 15-小后脑神经，延伸至头骨后部的肌肉中。 16-大耳神经，延伸至颈部侧面及外耳。 17-颈部皮肤神经延伸至颈部的侧面和前部，直至胸骨。    时间 方式 辅助器材 阐 述  15分钟 10分钟 10分钟 20分钟 看图讲解 讲解 讲解 看图讲解 幻灯5-19 幻灯5-20 幻灯5-21 幻灯5-22 手、臂神经 所有手部和臂部的四个主要神经都是混合神经；它们负责将感觉传递给大脑，并将冲动从大脑带给肌肉。 1-尺骨神经，从手臂的小指一侧延伸至手掌。 2-桡骨神经，从手臂的大拇指一侧延伸至手背。 3-正中神经，从手臂的中前部进入手部。 4-指神经，延伸至手指。 神经与按摩 面部、头部和颈部的神经已在前面讲述过，这些神经可能在面部或头部按摩期间受到刺激。在全身按摩和面部、头部和颈部按摩期间，操作的手法能够刺激敏感的神经组织，导致神经搏动，使肌肉产生相应的扩张和收缩运动。通过这个过程，紧张的肌肉可以得到放松，疲劳的肌肉能够得到舒缓。 自主神经系统 自主神经又称交感神经，是中枢神经系统的一部分。它们都是同一种神经系统，但行使不同的功能。自主神经系统负责身体所有的无意识活动。它控制呼吸系统、消化系统、循环系统、排泄系统、内分泌系统和生殖系统。 消化系统 消化系统的功能是将食物分解成简单的化学成份，以便细胞吸收；而那些不能被细胞吸收的，便以废物的形式从体内排出。从食物被咽下那一刻起，消化过程就开始了，首先唾液腺（１）分泌的酶开始分解食物。食物沿着咽（２）向下移动，并被食道（３）的扭动翻转动作（即蠕动）所推动，进入胃（４）。然后，食物被胃中的盐酸和其它的酶进一步分解。其中一种酶叫做胃朊酶，负责将蛋白质分解成缩多氨酸分子及自由氨基酸，这些酸类对头发、皮肤及指甲的形成很重要。   时间 方式 辅助器材 阐 述   5分钟  看图  幻灯5-23 一部分被消化的食物由胃进入小肠（５），营养的吸收就开始了。营养是被肠壁那些手指状的突出绒毛所吸收的，并通过循环系统输送到体内的组织和细胞中。 没被消化的食物则进入大肠（６）中，又称结肠。它的作用是储藏废物，最后通过肛门排出体外。整个消化过程需要花费大约９个小时来完成。 综上所述，消化系统包括：（图3.33）  1-唾液腺 2-咽 3-食道 4-胃 5-小肠 6-大肠 你也许听过这样一句话，“要赢得一个人的心首先要讨好他的胃。”而真正的含义是，愉快和轻松的心情能够促进消化吸收。良好的消化吸收有助于使身体所有其它功能保持正常运作。