第2讲　沙龙生态学（二）（理论11课时；实训7课时） 时间 方式 辅助器材 阐 述  第一节课 （45分钟） 5分钟 5分钟 10分钟  复习上讲内容。 提问式导课 讲解 讲解  幻灯片1 幻灯片2 幻灯片3 幻灯片4 介绍本讲将要学习到的知识 第2讲　沙龙生态学（二） （控制感染；急救） 介绍本讲的学习目标： 了解控制感染的常用方法。 熟悉美容院的卫生指南和卫生管理方法； 掌握卫生、消毒、灭菌的概念和方法； 掌握预防感染的程序。 掌握轻度烫伤、割伤、窒息、眼睛受伤及晕厥等症的安全及急救措施。 复习上讲内容。细菌的分布情况，无处不在，在空气中广泛分布。提问：您通过哪些方法来减少或消除细菌？ 控制感染 我们已知能够引起人或动物发生疾病的微生物，称之为病原微生物。在和病原微生物作斗争的过程中，不仅需要杀灭侵入机体内生长繁殖的微生物，以便使感染的人或动物恢复健康，而且还应该杀灭或清除外环境中的病原微生物，以保护人群免受其感染。这后一个任务是靠消毒来完成的。 既然你已知细菌的危害性，你就应该准备好学习如何消灭它们，以防止疾病在沙龙中传播。我们知道，细菌无处不在，包括你周围的空气中，因此控制感染不是一件容易的事。 控制感染是一个术语，用来描述防止疾病传播并消灭某些或所有细菌所作的努力。控制感染被划分为三个主要类型：卫生、消毒和灭菌。卫生标准要求除污灭垢，以阻止细菌的生长。消毒标准要求的是，所有工具及器具，包括那些已与血液或体液接触过的，必须不带任何细菌。灭菌标准的要求是所有细菌必须被消灭。 在控制感染这个领域中“功效”也很重要，“功效”的意思是“产生效果的能力”或“有效性”。 至于灭菌产品，已建立了使用标准，要求在所有消毒剂包装中配有功效标签，告知使用者本产品的性能。比如某种消毒剂的使用说明中写道：对人类乙肝病毒和HIV-1有效。 为了保证功效，另一个重要步骤是阅读生产商的使用说明。你会发现每种产品的消毒方法都是不同的。在消毒剂中的浸泡时间、储藏方式及使用方法都各不相同。唯一能使你确定产品用途的是遵循使用说明。一定要记住, 有效控制感染需两个必要步骤：阅读标签及遵循使用说明。要求在所有消毒剂包装中配有功效标签，告知使用者本产品的性能。比如某种消毒剂的使用说明中写道：对人类乙肝病毒和HIV-1有效。   时间 方式 辅助器材 阐 述   25分钟  理论讲解 补充讲无菌和无菌操作等知识点，使学生建立有菌意识和无菌观念。  幻灯片5 幻灯片6 幻灯片7 幻灯片8 幻灯片9 幻灯片10 重要词汇 控制感染指的是防止疾病传播并消灭某些细菌而采取的措施。 卫生、消毒和灭菌是控制感染的三个主要方法。 卫生指的是要除污去垢，以阻止细菌的生长。这只是清除污垢，而不是消灭细菌。 防腐（AntisePsis） 指防止或抑制微生物生长繁殖的方法，微生物一般不死亡。 防腐剂可抑制微生物在皮肤上的生长的化学制剂。同一化学药品在高浓度时为消毒剂，低浓度时为防腐剂。在生物制品中加入0.01%硫柳汞，可防止杂菌的生长。防腐剂常用于抑制饮料、食品、药品及化妆品中细菌的生长。 消毒（Disinfection）是指杀灭或清除物体上的病原微生物的方法。它并不一定能杀灭含芽胞的细菌和非病原微生物。常以化学方法为主，也可采用湿热或紫外线照射等物理方法。 消毒剂是指用于消毒的化学制剂，称为消毒剂（Disinfectant） 灭菌用理化的方法清除或杀灭物体上的所有微生物。如用高压蒸汽灭菌法进行手术器械和敷料的灭菌。 灭菌剂（Sterile agent） 是指能杀灭一切微生物（包括细菌繁殖体、芽胞、真菌、病毒等）的药物。 无菌（asepsis） 是指物体中没有活的微生物存在。凡是经过灭菌的物品都是无菌的。 无菌操作是防止微生物进入人体或其它物品上的操作方法称为无菌操作（aseptic technique）或无菌技术。 清洁法（Sanitizer） 是指将物体上细菌污染的数量，降低到公共卫生规定的安全水平以下的方法。常指清洁无生命物体，例如，餐具、毛巾、美容工具等。主要指清洁操作，有时清洗和抗菌相结合。 所有已与血液或体液接触过的工具和器具都要进行血生病原体消毒。这种消毒需要使用标有EPA注册的消毒剂，对HIV和HBV或结核病都有效。 至于灭菌产品，已建立了使用标准，要求在所有消毒剂包装中配有功效标签，告知使用者本产品的性能。   时间 方式 辅助器材 阐 述   第二节课 （45分钟） 15分钟 5分钟  讲解 理论讲解  卫生 病原微生物离开感染源后，经不同方式到达另一个易感者的途径，称传播途径。病原微生物可通过一种或数种途径传播，美容院常见的传播途径有以下几种： ▲呼吸道传播： 结核、白喉、百日咳、军团病等呼吸道传染病，由患病顾客或带菌顾客通过咳嗽、喷嚏或大声说话将含有病原菌的呼吸道分泌物排出，散布到空气中，被他人吸入而感染。 ▲消化道传播 伤寒、痢疾、霍乱等消化道传染病，一般都由患病顾客或带菌顾客的排泄物污染食物、饮水后，经口进入消化道所引起。苍蝇是消化道传染病的重要媒介。 ▲皮肤创伤传播 皮肤粘膜的细小裂缝或创伤破损，金黄色葡萄球菌等常可侵入引起化脓性感染。如:暗疮部位。 ▲接触传播 是通过与传染源直接或间接地接触而引起的感染。引起的疾病癣病、艾滋病等。 通过顾客与美容师之间的直接传播和顾客与顾客、顾客与美容器具的间接传播，是细菌在美容院中传播的主要途径。 细菌在美容院传播的媒介主要为公用毛巾、海绵、护肤产品、未进行消毒的美容器具、美容师的手、顾客与美容师的分泌物和环境（空气）等。美容院的消毒是为了切断美容院的细菌传播途径。 卫生指的是除污去垢以阻止细菌生长。卫生是控制感染的第一个阶段。值得注意的是，卫生措施是为了清除及减少表面细菌，而不是消灭它们。这个程序就好象打扫房间或寓所。比如你清洁茶几时，你只是清除表面的肮脏，而不是消灭栖息在那里的细菌。即使你使用了家具清洁剂，也不会杀死细菌。除非你使用的产品中说明可以杀死某种细菌，否则细菌仍然停留在表面。只有脏物或灰尘被清除掉了。 第二个阶段与美足、美甲或其他护肤程序有关。在任何这些程序之前，都要使用消毒产品以清洁皮肤。消毒产品是一种能用以减少细菌的产品。换句话说，你需要在一个清洁的表面上执行服务程序，同时你也能够防止以后细菌生长。你也可以在开始服务前，使用抗菌液来浸泡手脚，以进一步减少细菌。记住，其中有的细菌可能有好处（非病原菌），而有的则可能有害（病原菌）。因为你不会弄破皮肤，所以不必要使用比消毒剂更强烈的产品。   时间 方式 辅助器材 阐 述   25分钟 提问式导课，引入本节课内容 讲解  幻灯片11 幻灯片12 提问：您目前的身体健康吗？ 公共卫生的含义 公共卫生（public health）：是从预防的观点出发，以人群健康与环境（自然的、社会的）之间的关系为研究对象，是对我们公共生活场所内发生的所有健康问题进行研究的学科，深入到我们实际生活的各个角落，与我们生活息息相关。公共卫生学研究的内容十分广泛，包括环境与健康、卫生保健、卫生法规及卫生监督、疾病的预防与控制等。 美容院是公共场所，美容师是向大众提供服务的职业，遵守公共卫生的原则是美容师必须具备的职业道德。 公共卫生的含义包括以下几方面内容： ▲公共：也可以称为公众的、公用的及公共场所。顾名思义，我们就能从中知道它的含义。地球、空气、水、医院、学校、商场、宾馆、公共浴室、茶座、影院、体育馆、公园、图书馆、书店、候车室、公共交通工具等，以及与我们关系密切的美容院、美发厅都是法定的公共场所。 ▲卫生：干净、不肮脏，讲究卫生能保护健康，防止疾病。 ▲预防：预先作好准备，防患于未然，如天气预报、地震预报等的目的都是为了减少灾难。医学范畴的预防是预防一切有害健康的因素对人体的伤害。达到预防疾病，提高健康水平，使全人类过上健康幸福的高质量生活。 ▲环境：是客观存在于机体之内外的各种物质条件的总称。是人类赖以生存和从事生产等各种社会活动的客观物质世界，一般分为自然环境和社会环境。自然环境是环绕于人类周围的各种自然因素的总称；社会环境又称非物质环境，是指人类在生产、生活和社交活动中相互间形成的生产关系与社会关系。例如：社会制度、风俗习惯、人际交往等。 环境是一个整体，同时又是由不同的因素构成的，各种因素综合地作用于人体，对健康产生不同的影响。一方面：环境因素提供了人类个体生长发育和种族繁衍所必需的物质基础和能量源泉，维持了人类生命与健康；另一方面：环境因素地变化在一定条件下又会对机体健康产生不良地影响。为改善环境不利方面，利用其有益方面。 ▲健康：WHO提出“健康不仅是没有疾病或虚弱，而且包括在身体上、精神上和社会适应方面的完好状态。” 世界卫生组织给健康下的正式定义是：“健康是生理、心理及社会适应三个方面全部良好的一种状况，而不仅仅是没有生病或者体质健壮”。据此还制定了以下10条标准（躯体健康） ????－充沛的精力，能从容不迫的担负日常生活和繁重的工作而不感到过分紧张和疲劳； ????－处世乐观，态度积极，乐于承担责任，事无大小，   时间 方式 辅助器材 阐 述    补充讲解亚健康相关知识点，以便使学生明确美容保健师的主要服务对象。  幻灯片13 不挑剔； ????－善于休息，睡眠好； ????－应变能力强，适应外界环境中的多变化； ????－能够抵御一般感冒和传染病； ??? －体重适当，身体匀称，站立时，头肩位置协调； ????－眼睛明亮，反应敏捷，眼睑不发炎； ????－牙齿清洁，无龋齿，不疼痛，牙龈颜色正常，无出血现象； ??? －头发有光泽无头屑； ????－肌肉丰满，皮肤有弹性。 ????总之就是没病，工作、生活乐观，完全能胜任，而无任何不适感。 ▲亚健康：是介于健康与疾病之间的一种生理机能低下的状态，也称为机体第三状态。亚健康是健康和疾病的临界点，通过适当的休息和身心调理就可以恢复的状态。 亚健康的主要形成因素 ????亚健康的形成主要分内在原因民外在原因，为了便于讲述，我们还是把它分为几条： ????－生活方式：缺乏科学营养调解（暴饮暴食、偏食、进食不规律） ????－行为方式：市场经济竞争，紧张快节奏的工作和生活，面临挑战和生存压力，承受各类风险和心理压力，超负荷工作，缺乏体育锻炼，嗜烟好酒。 ?????－心理因素：个人欲望过高（名利、财欲、权欲）驱动，以牺牲自我健康为代价，追求过高的欲望和目标。 ?????－社会因素：对交际应变能力不适应，人际关系不协调。 ?????－遗传因素：影响后代健康素质与疾病发生率。 ?????－环境因素：环境污染，生活环境恶化（生物性、物理怀、化学性、交通伤害）。 ?????－其他因素：医疗卫生体系不健全，卫生设施和社区保健落后，忽视预防投资等。 亚健康易感人群： ????亚健康多发生于脑力劳动者，而体力劳动者通常不发生这种状态，工作环境紧张、生活压力大、竞争日趋激烈，人的心理压力不断加重，中年人群发病率高。而特别是高级知识分子、企业主管人员、白领阶层、汽车司机等，具有亚健康状态的人所占比例较高，亚健康人群占总人口的70%左右，其中沿海城市高于内地，中年人高于青年人，脑力劳动者高于体力劳动者。 美容保健的主要服务对象是亚健康人群。   时间 方式 辅助 器材 阐 述   第三节课（45分钟） 20分钟 25分钟 提问式导课，引入本节课内容 学生讨论 总结 讲解  幻灯片14 提问：您作为美容院店长，应该采取那些措施进行卫生管理呢？ 美容院的卫生管理： 为创造良好的美容院卫生条件，预防疾病，保护人体健康，应作如下卫生管理规定： 美容师管理者每天应确认从业人员有无患有传染病。 美容师管理者每天应检查美容院的设施、设备和器具等，并进行卫生管理。 工作室内无关人员不得随意进出。 工作场所应有足够的采光、照明和换气。 工作时的作业场所应保持合适的温度、湿度。温度应保持在17 ~ 28℃，相对湿度在40 ~ 70%的状态最好。另外，使用冷气时，与外界的温差应在7度以内。 美容院从业人员必须有不少于两套工作服、帽子、口罩，并经常保持清洁。在进行操作时必须穿整洁的工作服，戴口罩。 从业人员应随时剪短手指甲，在进行工作前应洗手，必要时要进行消毒。 从业人员应注意个人卫生，必须保持身体和头发的整洁。在操作过程中要注意卫生操作，不使服务对象产生不洁感和不快感。 从业人员在工作场所内严禁吸烟、喝酒、进食 接触皮肤的器具在使用前、使用后均要清洁、消毒。不得检出大肠杆菌和金黄色葡萄球菌。 接触皮肤的棉片、毛巾等在使用前必须通过蒸气消毒，并做到一人一用一消毒。无菌棉片应做到一次性使用。 从业人员专用的洗手池应常备消毒液，保持清洁。 使用医药外用品和化妆品时，应注意安全，适当使用。 美容院直接为顾客服务的人员，应持有“健康合格证”方能从事本职工作。患有痢疾、伤寒、病毒性肝炎、活动期肺结核、化脓性或者渗出性皮肤病以及其他有碍公共卫生的疾病的，治愈前不得从事直接为顾客服务的工作。 美容院的从业人员，每年应进行一次健康检查，取得“健康合格证”后方可继续上岗工作。 美容院从业人员在上岗前必须经过卫生法规和卫生知识培训。培训内容包括美容院的基本卫生要求、消毒、杀虫和灭鼠、美容院所容易传播的疾病、美容院卫生法规及相应的卫生标准和管理办法等。 为搞好美容业的公共卫生，各级美容院要积极贯彻执行我国《公共场所卫生管理条例》，制订好各自的卫生管理制度，消毒规章，指定专人负责卫生管理，组织全体从业人员学好有关公共场所的卫生知识，随时接受当地卫生防疫机构的指导和监督检查。卫生防疫机构应对美容院进行经常性卫生监督检查，以促进卫生条件的改善和服务质量的提高。   时间 方式 辅助器材 阐 述  第四节课 （45分钟） 20分钟 20分钟 第五节课 （45分钟） 提问式导课，引入本节课内容 学生讨论 总结讲解 理论讲解 实训一  幻灯片15 幻灯片16 学生讨论沙龙卫生指南应涉及哪些方面？ 卫生指南——沙龙 ●工作场所保持干净整洁。 ●提供冷热流水。 ●洗头盆在每次使用前后要清洗。 ●消毒之前要将所有器具上的头发和碎屑清除掉。 ●为每个顾客服务之前要立即用肥皂水洗净双手。我们建议使用抗菌肥皂水，因为条形肥皂容易储藏和转移细菌。 ●美发厅每次用完推剪后都要清除碎发，以免积累。 ●提供洁净整齐的休息室，并在盥洗室备有厕纸和纸巾。一定不要在休息室储藏化学品。 ●提供可自由使用的饮水杯和干净的水槽，且水流正常。 ●保证沙龙内不受蚊虫侵扰。 ●一定不要在沙龙内煮食或将沙龙作为寝室。 ●每天清理垃圾等废物。 ●衣装要干净整洁。 ●对每个顾客都要使用刚干洗过的或可自由使用的毛巾。一定不要让围布接触顾客的颈部。 ●一定不要将工具、梳子、卷筒或双臂夹等放到自己的嘴里或口袋内。 ●再次使用毛巾和束发带之前一定要先洗净。 ●使用过的脏毛巾要放到有盖的容器中，最后一起洗净。 ●定期清洗毛巾以免积累和出现安全隐患（由于化学品可能暴露出来）。 ●在服务期间避免接触自己的脸部，嘴及眼睛。 ●永远不要让动物或宠物进入服务区，除非有特殊规定。 ●只许在吸烟区吸烟。 ●使用所有半液体或粉状产品时都要有分配器之类的工具。 洗手的基本知识 ●用温水和抗菌肥皂将双手湿润。 ●至少搓手15-20秒，直至完全起泡。特别注意手指，指间空隙及指甲的清洗。 ●用温水彻底冲洗。冲洗时手和指尖的位置要向下，这样就可以从手腕冲至指尖。 ●彻底擦干双手以清除所有剩余的微生物。为了防止由于使用公用布毛巾而引起的交叉感染，最好使用一次性纸巾或自动干燥器。 补充讲解：美容师卫生洗手的具体程序。（参照医护人员消毒洗手的基本程序和要求） 卫生洗手实训   时间 方式 辅助器材 阐 述   5分钟 第六节课 （45分钟）  理论讲解 提问式导课，引入本节课内容  幻灯片17 幻灯片18 在学校或沙龙中实行控制感染是整个团体中每个成员的责任，这样才能建立一个健康的工作环境。要获得有关这方面的知识，预防细菌的生长，可回顾一下控制感染卫生指南中的内容。记住，预防细菌生长及消灭细菌是两种不同的机能。卫生措施并不消灭细菌，但确实有助于防止细菌的生长。 控制感染的条例是当地管理部门为了保护消费者而制定的。这些条例规定沙龙和美容学校的工作场所、造型器具及所有设备要保持卫生。为了达到这一点，沙龙要制定控制感染的措施。 通风设备 沙龙的通风充足很重要，这样沙龙里就不会充斥不新鲜的霉臭味，或发胶、漂浅剂及各种化学药水的气味。平均室温应该是70华氏度（21摄氏度）左右。沙龙里需要保持正常的空气条件。下面的指南为我们提供了多种通风和卫生措施，以保持环境的健康： 空调能够使空气冷却，去湿及清除污染物质，从而改变被带入沙龙内空气的质量和数量。记住，需要时要更换空气过滤器。 气浸火炉可以在一定程度上加热并清洁空气。记住，需要时要更换空气过滤器。 排气扇有助于空气循环，但没有清洁作用。风扇的风不应吹到美容师或顾客脸上。 应该通过机械通风，或者打开窗门及风扇来获得新鲜空气。 在使用化学品或人工甲的地方可以使用局部通风。所有瓶子不使用时都要上盖。 在混合化学品区域，美甲区域或烫发区域等，通风系统的动力一定要足以吹开化学气味或灰尘，以保证美容师和顾客的安全。 提问：日常生活中常用哪些消毒方法和措施？ 消毒 消毒是控制感染的第二个阶段。用以消毒的产品应该能够消灭或杀死细菌及大部分病毒。这些标准适用于形象设计师使用的所有工具和器具。注意消毒产品是有毒的。   时间 方式 辅助器材 阐 述   5分钟 10分钟 15分钟 15分钟  理论讲解 理论讲解 理论讲解 理论讲解 幻灯片19 幻灯片20 幻灯片21 幻灯片22 美容院常用的消毒方法 美容院常用的消毒方法有两种，即物理消毒法和化学消毒法。 物理消毒法 用物理因素消除病原微生物及其他有害微生物，称为物理消毒法。常用的物理消毒法有以下几种： 自然净化 污染于大气、地面、物体表面的病原微生物，不经过人工消毒也可以逐步达到无害，这是靠大自然的净化作用。有关因素为日晒、雨淋、风吹、干燥、温度、水的稀释作用、PH值的变化、水中微生物的拮抗作用等。自然净化不属于人工消毒，但在美容院中是可以利用的。 机械除菌 是用机械的方法从物品表面、水、空气、人体体表除掉污染的有害微生物。虽然不能将病原微生物杀灭，但可以大大减少其数量，减少受感染的机会。常用的方法有冲洗、刷、擦、抹、扫、铲除和过滤等。这些方法都是日常消毒和美容院消毒中常用的方法，具有简单、方便、实用、廉价的优点。过滤在消毒学上称为过滤除菌，常用于对水和空气的消毒。 热力灭菌 热力灭菌法分为干热灭菌和湿热灭菌两种。在同一温度下，后者比前者消毒效力强。 这是因为： －湿热中细菌菌体吸收水分，蛋白较易凝固，因为凝固蛋白质所需要的温度与蛋白质的含水量有关，蛋白质的含水量增加，所需用的温度降低； －湿热的穿透力比干热强； －湿热的蒸汽有潜热存在，当蒸汽与物体接触凝结成水时放出潜热，可迅速提高被灭菌物体的温度。 干热灭菌法 焚烧：直接点燃或在焚烧炉内焚烧，是一种彻底的灭菌方法，但仅适用于废弃物品。 烧灼：直接用火焰灭菌，适用于耐火的金属或其他材料做成的工具或器械，如微生物学实验室的接种环，试管口的灭菌，一般采用酒精火焰，使器械的带菌部分连续通过火焰3次，每次数秒钟，即可达到灭菌效果。 干烤：采用烤箱灭菌，是利用干燥的高温空气进行杀菌的方法。一般加热至160 ~ 170℃经过2小时，适用于高温下不变质、不损坏、不蒸发的物品。例如金属或玻璃器皿，耐热的固体药物、瓷器、玻质注射器等的灭菌。干烤法在美容院中使用较少。   时间 方式 辅助器材 阐 述   第七节课 （45分钟） 45分钟  提问式导课，引入本节课内容 理论讲解  幻灯片23 湿热灭菌法 煮饭、蒸包子时是在消毒吗？ 煮沸法：是利用沸腾的开水进行杀菌消毒的方法。在1个大 气压下，煮沸的水温为100℃，一般细菌繁殖体，煮沸5 分钟即被杀死。煮沸法的特点是不择地点、不要求特殊 的器皿、经济、简单、有效。故常用于消毒食具、刀剪、 毛巾、水杯、衣服等物品，是美容院常用的消毒方法。 煮沸消毒的注意事项：应将需要消毒的物品全部浸入水中。 金属器皿在水沸腾之后放入为宜，注意带刃的器皿不要 反复蒸煮，以防卷刃。消毒时间应从水沸腾后算起，维 持5 ~ 15分钟，可达到消毒效果。消毒完毕后，将被消 毒的物品立即从水中取出使其干燥。对乙肝病毒污染的 物品要延长15 ~ 20分钟。 流动蒸汽消毒法：又称常压蒸汽消毒法。是利用一个大气压 下100℃的水蒸气进行消毒，细菌繁殖体经15 ~ 30分 钟可被杀灭。流动蒸汽消毒设备的种类很多，比较理想 的是流动蒸汽消毒器。美容院毛巾的消毒多使用流动蒸 汽消毒器进行消毒。 流动蒸汽消毒法的注意事项：使用时将洗净拧干的毛巾折叠 平整，摆放在容器中层的蒸格上，不浸入水中，盖上锅 盖，从有蒸汽冒出时开始算起，维持20分钟左右，可达 到消毒的效果。 流动蒸汽灭菌器 原理：它是一种不增压力的蒸汽灭菌器，其构造原理与普通 蒸笼相似，是一双层金属圆筒，中间盛水，底下通电，】水温升高而成蒸汽，蒸汽有内层壁上方的小孔逸出。灭菌器内因不增加蒸汽压力，故温度不会超过100℃。 使用方法：－先检查电源和开关是否正常。 －加适量的水。 －放入需消毒的物品，注意间隔和物品的数量（不超过2/3满）。 －接通电源，待水沸腾后计时，维持30分钟。 3注意事项：－必须加足量的水。 －消毒的物品必须是耐潮湿的，且不能放置过满，否则会影响消毒效果。 －计时是从水沸腾时开始。 －消毒后的物品不能放置过久（≤24小时），因潮湿容易生长细菌。 －取物时注意预防烫伤。 使用范围：毛巾、床单、橡胶类等物品的消毒。 高压蒸汽灭菌法：是采用高压蒸汽灭菌器（高压锅）进行消   时间 方式 辅助器材 阐 述     毒灭菌的方法，使用时先直接用蒸汽将密闭的容器内部 的空气赶出来，关闭气孔，然后让蒸汽充满容器，使压 力增高。由于蒸汽被限制在密闭的容器中，故随着压力 升高，蒸汽的温度也相应的升高，在1.05kg/平方厘米 蒸汽压力下，温度达到121.3℃，维持15 ~ 20分钟， 可杀灭所有的微生物。高压蒸汽灭菌法具有灭菌速度快， 效果可靠的优点，是一种最有效的灭菌方法。凡是耐高 温、耐高压、不怕潮湿的物品都可用此法进行消毒。此 法广泛应用在美容院中对美容器械、毛巾、方盘、弯盘、 暗疮针等物品的消毒。 高压蒸汽灭菌器 原理——是用高压锅并通以蒸汽加热灭菌的方法。高压锅是 一种能密闭的耐高压的双层金属圆筒锅，且有厚实的金 属盖，盖上装有螺旋钮，借以紧闭盖门，可使器内蒸汽 不外泻，从而保证锅内压力的升高，维持高温的状态。 当锅内的压力升至103.4—137.9Kpa时，温度可达121.3 —126.2℃，维持15—20分钟，即可达到灭菌效果。 高温可使微生物的主要成分蛋白质凝固，各种酶类也在 高温下凝固变性。而高压下又有利于蒸汽的穿透，因而可以破坏细胞内的蛋白成分，杀死微生物，包括细菌的芽孢。 适用范围——常用于金属器械（如暗疮针）、玻璃类（仪器上的玻管）、搪瓷类、培养基、药品、纱布、 棉片、棉签、洗面巾、棉球等的消毒。 类型——小型手提式高压蒸汽灭菌器（需掌握） 大型立式、横卧式高压蒸汽灭菌器（了解） 构造——金属外筒：不锈钢制造，壁厚，可耐高压和高温 金属内筒：铝制造，壁薄，可耐高温，但不耐高压 金属盖：不锈钢制造，壁厚，可耐高压和高温 ——盖上有两个阀门，一个为排气阀门，另一个为安全阀门。 金属垫圈：置于内筒与外筒之间 使用步骤： －先检查高压蒸汽灭菌器 ，阀门是否正常，通气孔是否通畅 －在内筒与外筒之间加水1500—2000ml －在内筒放入待灭菌的物品 －将盖内橡胶垫圈放好，盖上锅盖，扭紧螺旋钮 －接通电源开始加热。待锅内压力升至69Kpa时，打开排气阀排出锅内的空气 ，直至压力降至0Kpa， 再次关上排气阀继续加热，等待压力的重新上升。 －待压力上升至103Kpa时，锅内的温度为121.3℃，   时间 方式 辅助器材 阐 述     开始计算时间，调节热源，维持15～20分钟后 停止加热。调节热源的方法是打开排气阀或是拔掉电源。 －灭菌完毕，待压力逐渐降至零时，方可开放排气阀 ，排出余气后再开盖取物，否则易发生危险或使瓶内液体冲出外溢。 注意事项： －使用前必须在锅内加够足量的水 －内筒中放入的物品不能超过2/3～3/4，物品间必须保持一定的空隙，以利于空气的流通。 －盖上盖前，一定要垫好橡胶垫圈，防止蒸汽外泻 －到一定压力（69Kpa）时要放掉锅内的冷空气再继续加热。 －维持压力在103Kpa，15～20分钟，此时温度在121.3℃，注意温度不要超过126℃。 －必须等到压力为0，且余气排完方可开盖取物。 －在整个消毒过程中，消毒者不能离开消毒现场，必须在一旁监测和维持压力。 晒太阳对衣物或皮肤具有消毒作用吗？ 辐射灭菌法 包括紫外线灭菌和电磁辐射灭菌。 紫外线灭菌是美容院常用的消毒方法之一，是通过紫外线照射进行消毒杀菌的方法。波长200 ~ 300纳米的紫外线具有杀菌作用，其中以265 ~ 266纳米的灭菌效力最强。紫外线的杀菌原理，主要是干扰细菌DNA的复制，导致细菌的变异或死亡。另外紫外线照射后所形成的臭氧也具有一定的杀菌的作用。除对细菌外，紫外线还对病毒、酶类、毒素和抗体有灭活作用。 紫外线照射消毒的注意事项： 紫外线释放的能量较低，穿透力较弱，普通玻璃、纸张、布、尘埃、水蒸气等均能阻挡紫外线，故只能用于空气和不耐热的物体表面消毒。如：美容工具表面、美容院内的空气消毒。 美容院常采用紫外线灯进行消毒，其消毒效果与照射的距离、时间和强度等因素有关。用于室内空气的消毒，一般每10平方米设置30瓦紫外线灯管1 ~ 2支，有效距离不超过2米，照射时间30 ~ 40分钟。 杀菌波长的紫外线对人体皮肤、眼睛角膜有一定的损伤作用，所以不要紫外线灯照射下工作。在化妆品生产厂、美容院、理发店、浴室等，紫外线灯均为重要常用的消毒设备，如化妆品生产厂中，制剂室空气、化妆品生产用水、包装材料以及成品消毒，都通常采用紫外线灯照射。美容院中，   时间 方式 辅助器材 阐 述  第八节课 （45分钟） 45分钟 第九、十、十一节课 （135分钟） 提问式导课，引入本节课内容 理论讲解 实训二 幻灯片24 将洗净后的面部按摩工具、化妆工具以及剪刀、夹钳等，置入紫外线消毒柜中进行消毒。目前卫生防疫部门规定，理发、美容院中的塑料制品，如梳子、卷发器、刷子等，一律采用紫外线灯照射消毒。 紫外线消毒柜 原理：消毒原理同紫外线消毒灯。它只是将紫外线灯安装在 柜里面，常用来对一些不耐热或不能浸泡小器械或小物 品的消毒。 使用方法：－将要消毒的物品清洗、擦干后有序地放进紫外 线消毒柜中。 －先接通电源，再打开电源开关。 －打开消毒开关，记录开始的时间，维持30分钟。 －消毒完后，可以在用时再取出物品，应记录灯管所使用时间。 注意事项：－物品消毒前一定要将表面上的水分擦干，否则 会影响物品的消毒效果。 －一定要记录灯管的使用时间，以便到使用期限 予以更换。 －物品不能重叠放置，必须让紫外线照射到物品 的每个面。 －物品不能放置过满。 使用范围：不耐热或不能浸泡小器械（压舌板、弯盘、面膜 刷等）的消毒。毛巾、床单、暗疮针等美容用品不用此 法消毒。 电离辐射包括高速电子、χ射线和γ射线等。这些射线在足够剂量时，对各种细菌均有致死作用。其机制在于产生游离基，破坏细菌的DNA。由于电离辐射穿透性强，照射时不使物体升温，故有“冷灭菌”之称。常用于大量一次性医用塑料制品（如注射器、导管等）和中药灭菌；亦可用于食品的消毒，而不破坏其营养成分。化妆品的辐射灭菌，在我国尚处于初级阶段。 电离辐射中最常用的辐射源是产生γ射线的60Co。γ射线穿透力强，对物品深层也能达到彻底杀蓖，灭菌效果好，操作简便，省力、省时，在规定的辐射剂量内辐射后无残留，不产生放射性弊病。关键是设备较复杂，需要有专门的辐射源装置，起初投资大。电离辐射对人体有害，因此操作时必须做好个人防护工作。 常用物理消毒仪器的使用实训评估 煮沸法——煮沸器 流动蒸汽消毒法——流动蒸汽消毒灭菌锅 高压蒸汽灭菌法——高压蒸汽灭菌锅 辐射灭菌——紫外线灯、紫外线消毒柜   时间 方式 辅助器材 阐 述  第十二节课 （45分钟） 25分钟 提问式导课，引入本节课内容 理论讲解  幻灯片25 幻灯片26 幻灯片27 幻灯片28 您是否每天都在用化学消毒剂消毒双手呢？ 化学消毒法 使用化学消毒剂进行消毒的方法，称为化学消毒法。 各种消毒剂可根据作用水平的不同分为高效、中效、低效三类。美容院可以根据消毒目的的不同选择合适的消毒剂。 高效消毒剂：又称灭菌剂。可以杀灭各种微生物。常用的高效消毒剂有：甲醛、戊二醛、过氧化酸、环氧乙烷、有机汞化合物等。 中效消毒剂：常用的中效消毒剂有：乙醇（酒精）、酚、含氯消毒剂、碘消毒剂等。 低效消毒剂：只能杀灭细菌繁殖体。常用的低效消毒剂有：新洁尔灭、洗必泰等。 消毒剂是用于消灭或杀死细菌及某些病毒（除了细菌疱子）的化学产品。杀菌剂（杀死有害细菌），杀结核菌剂（杀结核菌），杀真菌剂（杀死真菌），杀病毒剂（杀死病毒）以及杀假单胞菌剂（杀死假单胞菌）等都是为了消灭某些具体微生物而研制的消毒剂产品。用以消灭这些细菌的消毒化学品是很强烈的，而且对造型器具的消毒效果很好，但对皮肤有害。所以一定要遵循生产商的使用说明。 职业安全标准要求雇员应该被告知所使用材料的危险性以及暴露后所产生的有毒物质。为了保证操作安全，应该在适当的位置附上材料安全数据表和产品使用说明标签，这两项是很重要的。材料安全数据表提供的是某一具体产品的主要知识，比如成份、副作用、可燃性及储藏要求等。 这种标准对工业很重要，它可保证安全，特别是在化学品的混合、储藏、标注及处置方面。 有此进品产品有一个ＥＰＡ注册号码，及一份批准书，说明产品所述的功效声明真实。这个注册号码保证产品既安全又有效。 一定要遵循生产商的使用说明，混合消毒剂时一定要戴保护手套。 覆盖范围大的消毒剂，比如医院里所使用的消毒剂都是能够消灭细菌、病毒、真菌及假单胞菌。这些产品的效果好，发生作用快。这种消毒剂有些也有ＥＰＡ注册号码及功效范围。也可作为结核菌杀剂。许多管理部门都使用带有功效标签的消毒产品。查阅一下你的工作区内的有关规定。   时间 方式 辅助器材 阐 述   10分钟  总结归纳知识要点 理论讲解  幻灯片29 对你来说，最重要的是要知道功效说明中的内容。你可以参照本区域的条例，以获得你须使用的功效标准。有的产品只适合对所有不与血液或体液接触的工具和器具的消毒，而有的产品只适合所有与血液或体液接触的工具和器具的消毒。有没有一种产品可以同时解决这两个问题呢？有，消毒范围大的消毒剂可以做到，这种消毒剂的功效说明中写有“ 对ＨＩＶ和ＨＢＶ有效，也可作为结核菌杀剂”。 化学消毒剂有许多不同的状态，包括液体、胶囊及粉末状。在选择这些消毒剂的时候，可考虑下列问题： 它是否会刺激皮肤？ 它是否与当地管理部门或卫生部的规定相符？ 它是否经济实惠，容易购买？ 是否容易使用？ 是否见效快？ 是否无腐蚀性（对金属或塑料器具无害）？ 应使用哪种容器储存？ 注意：许多管理部门在条例中要求得很详细，比如将金属器具浸泡在任何消毒液中之前一定要用肥皂和水彻底洗净。先清洗器具可减少附着在其上的微小颗粒的数量和感染率。 仔细阅读使用说明，遵循安全需知！一定要遵守特定的浸泡时间。 一定要记住，消毒后并不是立即见效，而需要一定的时间才能消灭细菌。使用的产品不同，所需的程序和时间也不同。为了让你熟悉普遍消毒的程序，后面将列出刷子和梳子的消毒方法。 总结美容院需要配备的消毒设备及消毒剂 ● 设备：吊式紫外线灯（或紫外线消毒车），臭氧消毒机（柜），紫外线消毒柜，红外线消毒柜，蒸锅（高压、常压）、煮沸器等。 ● 消毒剂：灭菌片、84消毒液、消毒洗衣粉（或消洗灵）、戊二醛、器械净、碘伏、70 ~ 75%酒精、空气清香消毒剂等。 注：目前常用的含氯消毒剂是灭菌片（二氯异氰尿酸钠）和 84消毒液，使用时加水配成0.03 ~ 0.05%的浓度，即300 ~ 500PPM（用有效氯试纸测试）。   时间 方式 辅助器材 阐 述   5分钟 5分钟  理论讲解 理论讲解  幻灯片30 幻灯片31 消毒剂的使用 ▲ 二氯异氰尿酸钠（优氯净、灭菌片、TC101） 类别：含氯消毒剂 作用特点：高效、广谱、基本无毒、安全迅速，是WHO推荐使用的并通过国内卫生防疫机构检验认定的优良消毒剂，能彻底杀灭甲、乙型肝炎病毒，细菌芽孢、霍乱弧菌、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、痢疾杆菌、真菌等。 使用范围：目前广泛用于医院、饭店、宾馆、车船码头、美容理发店等公共场所的环境、用具器皿、餐具、茶具、手、衣物及饮用水消毒，病人排泄物及污染物的处理。 注意事项：－置阴凉、通风、干燥处保存； －对金属和棉织物有腐蚀性。 ▲ 84消毒液 类别：含氯消毒剂（以次氯酸钠为主，复配表面活性剂） 作用特点：高效、广谱、无毒、安全迅速。对甲、乙型肝炎病毒，艾滋病病毒、伤寒杆菌、痢疾杆菌、大肠杆菌及细菌芽孢均具有杀灭作用，尤其是对乙肝病毒作用较强，效果可靠，是目前预防肝炎和各种肠道传染病的理想可靠的消毒剂。其去污力强，具有杀菌和洗涤的作用。 使用范围：医院、防疫站、托儿所、家庭、餐饮、旅馆、理发美容院的环境、用具器皿、蔬菜水果、手及污染物的消毒。 注意事项： -原液对金属制品，棉织品有腐蚀、脱色作用，勿直接使用； -毛、麻、丝织品禁用。   时间 方式 辅助器材 阐 述  第十三节课 （45分钟） 5分钟 5分钟  理论讲解 理论讲解  幻灯片32 幻灯片33 ▲氯化磷酸三钠 （消洗灵） 类别：含氯消毒剂 作用特点：广谱、低毒、并能去污。过去广泛用于医院、卫生防疫机构以及理发美容院等公共场所的环境、用具器皿、棉麻织品及塑料制品的消毒，由于对环境存在二次污染，现已逐渐被84消毒液、灭菌片等取代。 使用方法： -理发美容院中换下的工作服、毛巾、天然洗面海绵、眉刷、化妆品等，先以2%消洗灵液浸泡10-30分钟，然后清洗，其中刷子干后还要用灭菌片浸泡或紫外线照射消毒。 -换下的毛巾可用1%消洗灵溶液煮沸消毒10分钟，然后清洗，使用前还需进行蒸汽消毒20分钟。 -地面、台面以4%消洗灵拖洗或擦拭。 -盆子、痰桶、垃圾桶：先以4%的消洗灵浸泡30分钟再清洗，其中盆子在清洗后还要用灭菌片浸泡。 ▲戊二醛 类别：醛类消毒剂 作用特点：能杀灭各种细菌繁殖体、芽孢、真菌、病毒，具有广谱、高效、速效、低毒的特点，且对金属、橡胶、塑料、玻璃等无腐蚀性，为当前对金属器械无腐蚀的最佳灭菌剂。 使用范围：-医院中各种医疗器械、内窥镜、导管等； -理发美容院中的高精尖金属器械（如高级剪刀、剃刀等） 用法：将使用后的理发美容器械先以清水冲洗擦干，然后浸入2%戊二醛溶液中浸泡30分钟（肝炎病毒污染器械需浸泡60分钟），取出后再用清水冲洗，擦干即可。 注意事项：浸泡消毒液的容器需加盖，药液可连续使用1 ~ 2周。   时间 方式 辅助器材 阐 述   5分钟 5分钟  理论讲解 理论讲解  幻灯片34 幻灯片35 ▲器械净 类别：醛类消毒剂 作用特点：对细菌繁殖体、芽孢、肝炎病毒等有高效，快速杀灭作用，性能稳定，易于贮存，受有机物影响小，对金属基本无腐蚀性，光洁度无影响。 使用范围：-医疗手术器械 -理发美容工具 －浴室修剪工具 用法：将原液稀释成1:5浓度，将以清水冲洗擦干后的理发美容器械浸入，浸泡10分钟后以镊子取出用清水冲净，擦干即可。 注意事项：浸泡消毒液的容器需要加盖，稀释液可连续使用1-2周。 ▲中光空气清新消毒剂 类别：醛类消毒剂（以戊二醛为主要成分的复合清新剂） 作用特点：对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌及空气中的其他病原微生物有很强的杀灭作用。对人体无毒无害，可广泛用于宾馆、餐厅、卡拉OK厅、理发美容院、托儿所、医院等的空气净化消毒。 用法：直接喷洒，每立方米用3毫升。（采用按板压式喷雾）   时间 方式 辅助器材 阐 述   5分钟 10分钟  理论讲解 理论讲解 幻灯片36 幻灯片37 幻灯片38 美容院用具及环境的消毒方法 ▲ 室内空气 通风换气，夏季应该经常开放门窗，冬春季每天至少开放2次，每次20 ~ 30分钟。 紫外线消毒，采用低臭氧紫外线灯照射，一般在10 ~ 15平方米的房间内安装30W的灯管1支，每天照射1 ~ 2次，每次30分钟。 消毒剂喷雾，在呼吸道传染病流行期间或顾客密集时，可配合使用消毒剂喷雾，药物选用洗必泰液或空气清新消毒剂，每2小时1次。 ▲ 常用美容工具 进行任何一项美容护理除了使用美容产品外,都要用到一些美容用具。作为美容师必须掌握这些用具的正确使用方法。在这里对常用美容用具作一个介绍。 毛巾：美容护理用毛巾应该选用清洁、干爽、柔软的棉质长方形毛巾，一般毛巾的颜色应该以淡雅为主，可以选取浅蓝、浅绿、白色等颜色。一张美容床通常配备四张这种毛巾，两张大毛巾，两张小毛巾。两张大毛巾，一张用来铺床，一张用来为顾客遮盖身体保暖用。两张小毛巾一张用来包头，另一张用来遮盖前胸保护顾客的衣领。 洗面盆：洗面盆用来盛装温水清洁皮肤。 倒膜腕：用来调配倒膜。 小碗：用来盛装取出的护肤品，如：洗面奶、按摩膏等，有时也用来调配面膜。 小碟：用于盛装护肤品、精华素。 小勺：用于取护肤品或搅拌面膜。 面膜刷：用于涂抹面膜。 洗面海绵：用于清洁皮肤上的护肤品如：洗面奶、按摩膏等。 棉棒：多用来蘸取卸妆液卸除眼睫毛膏、眼线等彩妆，有时也用来取护肤品。 棉片：用来蘸取液态护肤品如爽肤水等擦拭皮肤或用蒸馏水浸湿后覆盖五官。 纸巾：用来吸收油性清洁品或皮肤上剩余的水分。 美容床：美容床要软硬适中，床头略高，以顾客舒适为准。 美容小推车：美容小推车用来摆放护肤产品、用具及部分仪器。   时间 方式 辅助器材 阐 述   10分钟  理论讲解  ▲ 美容工具的消毒 ——眉剪、眉镊、暗疮针、梳子等，可选用以下方法消毒: ●紫外线照射，清洗擦干后放入紫外线消毒柜中20分钟，暗疮针时间延长至40分钟。 ●0.5%碘伏棉球擦拭。 ●对污染较重者，可在洗净擦干后置于1：5器械净或2%戊二醛中，分别浸泡10分钟及30分钟，取出后清水冲净，擦（烘）干，塑料梳子用含氯消毒剂（84消毒液、灭菌片）浸泡。 ——美容用脸盆、海绵、玻璃碗、分料盒、弯盘等： 洗净后置于含氯消毒剂中浸泡30分钟，清水冲净，除塑料制品，海绵晾干外，余置入红外线烤箱内烘干。 ——美容仪器配件： 以70 ~ 75%的酒精擦干净后再用紫外线灯照射30分钟。 ——美容用棉片、纱布： 用棉布包好，高压蒸汽灭菌15 ~ 20分钟，开包后的用品应该一次性用完，剩余的需要重新灭菌后再使用。 ——毛巾做到一人一用一换一消毒，酌情选用以下方法之一消毒： ●清洗后用蒸汽消毒15 ~ 20分钟，晾（烘）干。 ●对于污染较重的应该先用煮沸消毒10分钟（水中加入适量消洗灵），清水漂洗干净后再用蒸汽消毒15 ~ 20分钟。 ●缺乏热力消毒条件时，可用含氯消毒剂浸泡30分钟。 ▲ 床上用品（枕巾、床单、被褥等）、工作服 棉织品首选煮沸消毒10 ~ 20分钟（水中可加入适量的消洗灵）。对不耐高温且污染重的浅色纺织品可用含氯消毒剂浸泡10 ~ 30分钟。 ▲ 拖鞋 消毒洗衣粉浸泡洗涤，也可用消洗灵浸泡15分钟以上，清洗，晾干，每周至少2次，浴足房、浴室的拖鞋应该一人一用一消毒。   时间 方式 辅助器材 阐 述   第十四、十五、十六节课 （135分钟） 第十七节课 （45分钟） 5分钟  实训三 理论讲解  幻灯片39 ▲ 水龙头、洗脸池、浴盆等 含氯消毒剂擦拭或浸泡，保留15分钟以上，清水冲净。 ▲ 卫生间（坐便器、放水开关、门把手等） 含氯消毒剂或消毒洗衣粉擦拭，保留15分钟以上，清水冲净。也可于清洗后用紫外线灯近距离照射。 卫生间的抹布、拖帕等清洗用具应为专用的。 ▲ 茶具 首选热力消毒：如煮沸消毒20 ~ 30分钟。 红外线照射：将茶具置于红外线烤箱中160 ~ 180℃,15 ~ 20分钟。 微波消毒：将茶具置于微波炉中，消毒2 ~ 3分钟。 消毒剂消毒：在无上述的条件时，可用含氯消毒剂浸泡30分钟，清水冲净。 ▲ 电话机 将市场售的电话消毒膜（片）粘贴在送话器上，1 ~ 3个月更换一次。电话机外壳部分采用2%的戊二醛或0.2%洗必泰液擦拭。 常用化学消毒剂的配制以及对常用美容工具的消毒使用实训评估。 （评估要求见实训指导手册） 刷子或梳子的消毒程序 ● 将刷子或梳子上的头发全部清除掉。 ● 用肥皂水彻底清洗刷子或梳子，以除掉所有脏物和油污。 ● 彻底冲洗刷子或梳子，并轻轻拍干，以免在浸泡时稀释消毒剂。 ● 将刷子或梳子完全浸泡在消毒剂中，消毒时间要遵循生产商的要求。 ● 用镊子、夹子或戴手套的手取出刷子或梳子。然后遵循生产商的使用说明冲洗并擦干。 ● 储藏在一个消毒过的、干燥的、封闭的容器或橱柜中（指可作为消毒杀菌剂的橱柜），需要时才取出。 除了这些消毒方法，还可使用超声波消毒。超声波消毒使用的是高频声波来起到消毒作用，这种方法主要用于器具或工具的消毒，因为器具或工具的某些地方无法使用刷子。使用超声波消毒时就可以省略洗手这一项。   时间 方式 辅助器材 阐 述   5分钟  理论讲解  消毒指南和程序 记住何时使用卫生程序，何时使用消毒程序的一个简单方法就是记住：“与顾客接触的器具必须丢弃或消毒。”下面是用于美容环境中控制感染的主要消毒程序： ●每次使用完刷子或梳子之后都要消毒。　　　 　 ●根据生产商的要求，定期更换消毒剂容器中的化学溶液。 ●清洁电器时，要先将电源关掉，然后用规定的清洁品消毒。 ●所有美容工具、美甲工具、电解工具及金属器具等在每次使用完后，都要清洗，并按照消毒剂生产商的使用说明将其完全浸泡消毒。大多数情况下，可使用消毒范围广的杀菌剂、杀病毒剂、杀真菌剂及杀假单胞菌剂。使用使用安全的杀菌剂可以保证安全，甚至可以消毒与血液或体液接触的器具。 ●每次用完砂板、化妆棉和橘木条之后都要将其丢掉，除非生产商有特别说明本产品可消毒后再使用（根据当地的卫生要求）。一般应丢弃。  图2.7 ●将所有消毒过的工具储藏在一个干燥、有盖、消毒过的容器或橱柜中。 ●将所有利器（削刀刀片、胰岛素注射针等）放置在可密封的足够坚硬的容器（防割）中，以保护美容师、顾客及其他人免于在处置过程中被误伤。 ●保证所有消毒产品标有正确标签。 ●将已配制好的商业消毒产品正确标记及储藏，比如家庭用漂白剂，用以清洁洗头盆、水槽、地板、家具和卫生间等的消毒产品。尽管你的地板天天清洁，但也不要把落到地上的器具、围布、毛巾或其它任何东西拣起再用。一定要用干净、消毒过的材料和器具继续为顾客服务。   时间 方式 辅助器材 阐 述   10分钟  理论讲解 幻灯片40 消毒注意事项 因为使用化学消毒剂很危险，所以使用时必须小心谨慎，以防出错和发生意外。下面的注意事项在使用时一定要记住： 所有装有消毒产品的容器要拧紧盖子，贴好标 储藏于阴凉干燥之处（空气、光和热量会减弱它们的效用）。 每次的购买量不要太大。 不要吸入（或闻）化学溶液的气味。避免接触到皮肤或眼睛。使用时一定要戴手套。如果已接触到皮肤或眼睛，可从“材料安全数值表”中找出解决方法。 处理完所有化学品之后要用肥皂和水洗手，不要使用肥皂块，因为它会保存并转移细菌。可以用液压容器装肥皂水。通常建议使用抗菌肥皂。 尽量避免溢出，如有发生要立即擦干净。这种情况可从“材料安全数值表”中查询解决办法。 如果没有盛物篮，可以用镊子、夹子或戴手套的手拿取消毒物件。 一定要遵循生产商的使用说明。 身边要常备急救箱。 如发生皮肤受伤流血，可从灭菌指南中查询解决办法。 与血液或体液接触过的物件，比如疮口、脓疱和皮脂腺的流出物等，要放到密封的塑料袋中，并放到有盖的废物箱衬里中等候处理。这个过程叫做“双包装”，意思是先把弄脏的东西密封在一个袋中，然后再放置到另一个袋中（废物箱衬里）以待处理。你可能需要在这个袋上用红色或橙色标记，说明这里装的是有毒物质。   时间 方式 辅助器材 阐 述   15分钟 10分钟  理论讲解 理论讲解  幻灯片41 幻灯片42 灭菌 灭菌是控制感染中最有效的一个程序，这个程序中所有细菌都被杀死或消灭。有关美容服务的规定和灭菌程序，你可以查询当地的有关规定。灭菌通常不适用于美容服务，因为在进行这些服务时不会刺破或进入皮肤。在提供服务期间出血量或体液量是决定是否需要灭菌程序的主要因素。电解及一些美学服务通常需要灭菌程序。比如，电疗学家使用的针及美学家使用的刺血针都是进入（刺入）皮肤的，所以必须灭菌。灭菌标准要求根据不同的温度，可使用液体灭菌剂或加热灭菌，使物件表面不含任何有机体，甚至细菌疱子。灭菌程序需要具体分类，时间要求很严格。另外，生产商要派出代表或合格的技术人员进行定期检查，以确保灭菌程序和使用设备都处于正确使用当中。灭菌程序费财耗时，并且需要很高的控制质量，才能保证效果。 控制感染指南 项目 阶段 程序   卫生   柜台外部 水槽 地板 卫生间 毛巾 亚麻制品 每次服务前的双手 你的双手及美甲或美足前顾客的双手或双脚  使用有ＥＰＡ注册的清洁产品。功效标签上要写明：“适用于地板、柜台、水槽、卫生间、毛巾或亚麻制品的清洁。” 使用液体肥皂，而不要使用肥皂块。建议使用抗菌肥皂。 使用专为手足部设制的防腐剂。   消毒   没有与血液或体液接触过的工具和器具。 已与血液或体液接触过的工具和器具。  使用消毒范围大的有ＥＰＡ注册号码的杀菌剂、杀病毒剂、杀真菌剂、杀假单胞菌剂，并按照生产商的使用说明混合及浸泡，或遵循当地管理部门的规定操作。 使用杀结核菌剂或对ＨＩＶ和ＨＢＶ有效的抗菌剂，并按照生产商的使用说明进行混合及浸泡，或遵循当地管理部门的规定操作。     时间 方式 辅助器材 阐 述  第十八节课 （45分钟） 8分钟  理论讲解 幻灯片43 幻灯片44 急救 到现在为止，你已经学习了沙龙卫生的重要性。沙龙安全同样重要。美国的大多数州都已制定“乐善好施法”，鼓励人们在危机关头伸出援手。这些条例使提供紧急救护的人们得到合法保护，要求乐善好施者使用常识和合理的技术水平，而不要超越个人所知的急救方法的范围以外。作为一个有执照的职业人员，你在从业途中与许多人有联系。有所准备对紧急情况很有帮助。下面是一些基本的急救知识，可用于工作场所或家庭： 止血及伤口包扎 ▲双手戴上手套，将一块干净的布或纱布盖到伤口上。然后按住伤口不动，时间至少要５分钟。 ▲如果流血严重，要拨打120或其他急救人员。 ▲如果可行的话，可将受伤的胳膊或腿抬起至心脏高度以上。 ▲血流停止时，可用纱布保护伤口，并用绷带绑紧。不要掀起纱布查看是否已止血。绷带一定不要太紧，因为这样会妨碍血液循环。 ▲一定不要用止血带，除非你无法控制流血。止血带会导致以后的医学截肢。 ▲必要时可请急救人员检查伤者是否受到震荡。   时间 方式 辅助器材 阐 述   8分钟  理论讲解  幻灯片45 幻灯片46 烧伤 化学烧伤 ▲将烧伤区的所有化学品残留物冲洗掉，移去受污染的衣物。 ▲用干净的干布轻轻覆盖受伤部位。 ▲必要时要寻求医助。 烫伤或电器灼伤 ▲如果皮肤没有破裂，就可以将受伤部位浸泡在冷水中（不时冰水），或轻轻冷敷，直到疼痛减轻。然后用干净的干布包扎。 ▲如形成水疱，先不要刺破。也不要使用药膏。 ▲如果皮肤破裂，或受伤严重： 拨打120或其他急救人员。 不要清洗伤口或移去嵌入的衣物。 用一块干净的干布轻轻覆盖受伤部位。   时间 方式 辅助器材 阐 述   8分钟  理论讲解  幻灯片47 幻灯片48 窒息 ▲判断当事人能否说话，或是否咳嗽很困难，是否吸入足够的空气。当事人力图咳出喉中的阻碍物时，不要打扰他。如果当事人不能说话或没有吸入足够的空气，就要让别人拨打120，你自己要为当事人进行腹部推压。 ▲站在当事人背后，双臂环抱他的腹部。 ▲将一只手握成拳头，不要露出大拇指，然后将其放在肚脐与肋骨之间，拇指和食指朝向当事人。 ▲用另一只手抓紧拳头，朝你自己的方向用力快速向上提拉，并向内用力。必要时可重复次动作。 注意：这些方法适用于一岁以上的窒息者。处理儿童窒息有具体的特殊方法，本书没有说明。 图示：操作方法   时间 方式 辅助器材 阐 述   8分钟 8分钟  理论讲解  幻灯片49 幻灯片50 幻灯片51 晕厥 ▲将当事人放平仰卧，保证周围有足够的新鲜空气。 ▲安慰当事人，并冷敷面部。 ▲如果当事人呕吐，可将其侧卧，并保证通风顺畅。 注意：晕厥者一般会马上清醒。否则，他就会处境危险，你就要尽快拨打120。 眼睛受伤 化学品侵入 ▲张开眼睛，用微温水冲洗眼球至少15-30分钟。注意不要让水流入另一只眼中。 ▲用纱布或布盖住双眼，并用绷带绑好。 ▲立即去看眼科医生或进入急救室。 割伤，擦伤或进入物体 ▲用纱布或布覆盖双眼，并用绷带绑好。 ▲不要自行取出眼内的物体。 ▲立即去看眼科医生或进入急救室。   时间 方式 辅助器材 阐 述  5分钟 讲解  幻灯片25 幻灯片26 材料安全数据表 每个沙龙用品的材料安全数据表（ＭＳＤＳ）都要单独放好，以备急用。ＭＳＤＳ提供每个产品的成份，所以如果使用某产品发炎或受伤，这些信息就可能有所帮助。 要成为一名合格的职业人员，就要保证你的顾客的安全、保护和健康。这一章为你提供了宝贵的知识，供你使用和实践。记住你自己的健康和安全也同样重要。一定要记住建立一个干净、卫生、安全的环境的必要程序。这样一来你的顾客就会尊重你的努力，信任你的服务。 练习与思考 利用你所学的知识，思考一下如何解决下面的问题。 你本来上班已迟到，而你马上又发现你的喷水壶不见了。你去配料房找到了另一个喷水壶，然后带回你的工作区，准备开始使用喷水壶开始工作,你发现它原来是一种清洁产品，因为你从它强烈的气味中知道的。你将怎样做？