狂犬病 (Rabies)
? 俗称疯狗病, 是由病毒引起的一种急性接触性
传染病 。 临诊特征是神经兴奋和意识障碍, 继
之局部或全身麻痹而死 。 重要的人兽共患病,
病死率达 100%。
? 本病在世界很多国家存在, 造成人畜死亡 。 近
年来不少国家由于采取了疫苗接种及综合防制
措施, 已宣布消灭了此病 。 我国部分省市和地
区亦有本病的发生 。
病 原
? 狂犬病病毒属于弹状病毒科, 狂犬病病毒属 。
病毒粒子呈 枪弹形 或试管状 。
? 病毒粒子是由三个同心层构成的囊膜和被其包
围着的呈螺旋对称的核蛋白壳所构成 。
? 囊膜的最外层包含有由糖蛋白构成的纤突, 具
有抗原性, 能刺激机体产生中和抗体和使病毒
吸附在宿主细胞上, 故与病毒的感染和免疫有
关 。
病 原
病毒在动物体内主要存
在于中枢神经组织唾液腺和
唾液内 。 在唾液腺和中枢神
经 (尤其在脑海马角, 大脑
皮层, 小脑 )细胞的胞浆内
形成狂犬病特异的包涵体,
叫内基氏小体, 呈圆形或卵
圆形, 染色后呈嗜酸性反应 。
? 病毒可在大鼠, 小鼠, 家兔和鸡胚等脑组织及
仓鼠肾, 猪肾及人的二倍体细胞上培养 。 病毒
通过实验动物的继代, 能减弱其对人畜的毒力,
并可用来制备弱毒疫苗 。
流 行 病 学
? 易感动物 人和各种畜禽对本病都有易感性 。
? 传染源 1.犬, 为主占 90%, 病犬和带毒犬 。 我
国 隐性感染率为 15.2%,无症状和顿挫型感染
的动物可长期通过唾液排毒, 可成为人畜的危
险传染源 。 2,猫, 仅次于狗 。 3,野生动物, 狼,
狐, 蝙蝠 。
? 传播途径 由 患病 (或带毒 )动物咬伤 而感染 。 当
健康动物皮肤粘膜有损伤时, 接触病畜的唾液
而感染亦属可能 。 亦有人报告能经气雾 (经呼
吸道 )感染 。
发 病 机 理
? 患病动物唾液中含有病毒, 通过咬伤而使病毒
随同唾液进入易感动物的皮下组织, 然后沿感
觉神经纤维由外周进入神经中枢 。 病毒在中枢
神经系统时可继续增殖, 损害神经细胞和血管
壁, 引起血管周围的细胞浸润 。 神经细胞受刺
激后引起兴奋症状, 如神志扰乱和反射兴奋性
增强, 后期神经细胞变性, 逐渐引起麻痹症状,
因呼吸中枢麻痹而造成死亡 。
症 状
? 潜伏期的变动很大, 这与动物的易感性, 伤口
距中枢的距离, 侵入病毒的毒力和数量有关,
一般为 2~8周, 最短 8天, 长者可达数月或一年
以上 。
症 状 (犬 )
? 1·前驱期或沉郁期 病犬精神沉郁, 不听使唤 。
病犬食欲反常, 喜吃异物, 唾液分泌逐渐增多,
后躯软弱 。
? 2·兴奋期或狂暴期 此期约 2~4天 。 病犬高度兴
奋, 表现 狂暴并常攻击人畜 。 狂暴的发作往往
和沉郁交替出现 。 病犬常在野外游荡, 咬伤人
畜, 随着病势发展, 陷于意识障碍, 反射紊乱,
狂咬 。 动物显著消瘦, 吠声嘶哑, 流涎和夹尾
等 。
? 3·麻痹期 约 1~2天，麻痹急剧发展，流涎显著，
不久四肢及后躯麻痹，卧地不起，最后因呼吸
中枢麻痹或衰竭而死。
症 状 (猫 )
? 一般呈狂暴型, 症状与犬相似, 但病程较短,
出现症状后 2~4天死亡 。 在疾病发作时攻击其他
猫, 动物和人, 因其动作迅速又常接近人, 故
对人危险性较大 。
诊 断
? 临诊比较困难 。 如果患病动物出现典型的病程,
则结合病史可作出初步诊断, 但是因为患狂犬
病的犬, 早在出现症状前 1~2周内即已从唾液
中排出病毒, 所人被可疑病犬咬伤后, 应及早
对可疑病犬作出确诊 。
诊 断
? 实验室诊断
? 1·病理组织学检查 脑触片法是迅速而经济的
方法, 将出现脑炎症状的患病动物捕杀, 取大
脑海马角或小脑作触片, 用含碱性复红加美兰
的 Seller氏染液染色, 镜检, 内基氏小体呈淡
紫色 。
狂犬病毒包涵体（ Negri body）
? 2.荧光抗体法 是一种迅速而特异性很强的诊断
方法 。 取可疑病脑组织或唾液腺制成冰冻切片
或触片, 用荧光抗体染色, 在荧光显微镜下观
察, 胞浆内出现黄绿色荧光颗粒者即为阳性 。
诊 断
? 3·小鼠接种法 准确, 可靠, 但耗时较长 。 取脑
病料制成乳剂, 用 30日龄的小鼠 (3日龄以内的
乳鼠更敏感 )经脑内接种, 如有狂犬病病毒, 则
在接种后 1~2周内小鼠出现麻痹症状与脑膜脑
炎变化, 或者于接种后 3天捕杀小鼠, 取脑制
触片, 用荧光抗体法检查 。
? 4.ELISA检测抗原或抗体 的技术 很有前途的检
测方法 。 应用基因探针位点杂交技术检测实验
感染小鼠中枢神经系统中的狂犬病病毒的 RNA，
也取得了进展 。
防 制
? 目前我国采取的是,"管, 免, 灭 "的综合防制措
施 。
? 管理家犬 登记,凡未登记者视于无主犬 。
? 免疫 有计划地对家犬实施发放免疫证 。 现采用
从国外引进的 Flury株狂犬病弱毒冻干疫苗 。 一
次肌肉注射, 免疫期一年以上, 既安全, 又有
效 。 近年来中国兽医药品监察所自国外获得狂
犬病 ERA弱毒株, 通过 BHK-21细胞系和猪肾
原代细胞复制病毒, 注射狗, 牛, 羊等动物均
无不良反应 。 基因工程疫苗, 应用 DNA重组技
术以痘苗病毒载体来表达狂犬病病毒糖蛋白 。
? 消灭野犬, 无免疫证犬 。
紧 急 防 制 措 施
? 患狂犬病的动物或可疑动物咬伤, 应及时对伤
口彻底消毒处理, 最好先让伤口局部出血, 后
用肥皂水, 酒精等消毒处理 。
? 迅速用狂犬病疫苗进行紧急接种, 使被咬动物
在病的潜伏期内就产生主动免疫, 可免于发病 。
公 共 卫 生
? 人患本病大都是由于 被狂犬病动物咬伤所致 。 病
初表现头痛, 乏力, 食欲不振, 恶心和呕吐等,
被咬伤部位有发热, 发痒, 蚁走等感觉, 脉速,
瞳孔散大, 多泪, 流涎, 出汗 。 有时见呼吸肌和
咽部痉挛, 出现呼吸困难 。 见到水即表现恐惧,
故名, 恐水症, 。 在发作的间歇中, 表现恐怖和
忧虑, 有时出现狂燥, 失去自制 。 通常在发病 3~4
天后因全身麻痹而死亡 。
? 接触感染狂犬病机会多的人员, 如操作此病毒的
实验室工作人员, 兽医, 养狗人员等须进行疫苗
接种 。
? 未接种过疫苗的人, 一旦 被犬咬伤, 应迅速用 20%
肥皂水冲洗伤口, 并用 3~5%碘酊处理伤口, 并立
即接种二倍体细胞浓缩苗或原代地鼠肾细胞苗 。
? 俗称疯狗病, 是由病毒引起的一种急性接触性
传染病 。 临诊特征是神经兴奋和意识障碍, 继
之局部或全身麻痹而死 。 重要的人兽共患病,
病死率达 100%。
? 本病在世界很多国家存在, 造成人畜死亡 。 近
年来不少国家由于采取了疫苗接种及综合防制
措施, 已宣布消灭了此病 。 我国部分省市和地
区亦有本病的发生 。
病 原
? 狂犬病病毒属于弹状病毒科, 狂犬病病毒属 。
病毒粒子呈 枪弹形 或试管状 。
? 病毒粒子是由三个同心层构成的囊膜和被其包
围着的呈螺旋对称的核蛋白壳所构成 。
? 囊膜的最外层包含有由糖蛋白构成的纤突, 具
有抗原性, 能刺激机体产生中和抗体和使病毒
吸附在宿主细胞上, 故与病毒的感染和免疫有
关 。
病 原
病毒在动物体内主要存
在于中枢神经组织唾液腺和
唾液内 。 在唾液腺和中枢神
经 (尤其在脑海马角, 大脑
皮层, 小脑 )细胞的胞浆内
形成狂犬病特异的包涵体,
叫内基氏小体, 呈圆形或卵
圆形, 染色后呈嗜酸性反应 。
? 病毒可在大鼠, 小鼠, 家兔和鸡胚等脑组织及
仓鼠肾, 猪肾及人的二倍体细胞上培养 。 病毒
通过实验动物的继代, 能减弱其对人畜的毒力,
并可用来制备弱毒疫苗 。
流 行 病 学
? 易感动物 人和各种畜禽对本病都有易感性 。
? 传染源 1.犬, 为主占 90%, 病犬和带毒犬 。 我
国 隐性感染率为 15.2%,无症状和顿挫型感染
的动物可长期通过唾液排毒, 可成为人畜的危
险传染源 。 2,猫, 仅次于狗 。 3,野生动物, 狼,
狐, 蝙蝠 。
? 传播途径 由 患病 (或带毒 )动物咬伤 而感染 。 当
健康动物皮肤粘膜有损伤时, 接触病畜的唾液
而感染亦属可能 。 亦有人报告能经气雾 (经呼
吸道 )感染 。
发 病 机 理
? 患病动物唾液中含有病毒, 通过咬伤而使病毒
随同唾液进入易感动物的皮下组织, 然后沿感
觉神经纤维由外周进入神经中枢 。 病毒在中枢
神经系统时可继续增殖, 损害神经细胞和血管
壁, 引起血管周围的细胞浸润 。 神经细胞受刺
激后引起兴奋症状, 如神志扰乱和反射兴奋性
增强, 后期神经细胞变性, 逐渐引起麻痹症状,
因呼吸中枢麻痹而造成死亡 。
症 状
? 潜伏期的变动很大, 这与动物的易感性, 伤口
距中枢的距离, 侵入病毒的毒力和数量有关,
一般为 2~8周, 最短 8天, 长者可达数月或一年
以上 。
症 状 (犬 )
? 1·前驱期或沉郁期 病犬精神沉郁, 不听使唤 。
病犬食欲反常, 喜吃异物, 唾液分泌逐渐增多,
后躯软弱 。
? 2·兴奋期或狂暴期 此期约 2~4天 。 病犬高度兴
奋, 表现 狂暴并常攻击人畜 。 狂暴的发作往往
和沉郁交替出现 。 病犬常在野外游荡, 咬伤人
畜, 随着病势发展, 陷于意识障碍, 反射紊乱,
狂咬 。 动物显著消瘦, 吠声嘶哑, 流涎和夹尾
等 。
? 3·麻痹期 约 1~2天，麻痹急剧发展，流涎显著，
不久四肢及后躯麻痹，卧地不起，最后因呼吸
中枢麻痹或衰竭而死。
症 状 (猫 )
? 一般呈狂暴型, 症状与犬相似, 但病程较短,
出现症状后 2~4天死亡 。 在疾病发作时攻击其他
猫, 动物和人, 因其动作迅速又常接近人, 故
对人危险性较大 。
诊 断
? 临诊比较困难 。 如果患病动物出现典型的病程,
则结合病史可作出初步诊断, 但是因为患狂犬
病的犬, 早在出现症状前 1~2周内即已从唾液
中排出病毒, 所人被可疑病犬咬伤后, 应及早
对可疑病犬作出确诊 。
诊 断
? 实验室诊断
? 1·病理组织学检查 脑触片法是迅速而经济的
方法, 将出现脑炎症状的患病动物捕杀, 取大
脑海马角或小脑作触片, 用含碱性复红加美兰
的 Seller氏染液染色, 镜检, 内基氏小体呈淡
紫色 。
狂犬病毒包涵体（ Negri body）
? 2.荧光抗体法 是一种迅速而特异性很强的诊断
方法 。 取可疑病脑组织或唾液腺制成冰冻切片
或触片, 用荧光抗体染色, 在荧光显微镜下观
察, 胞浆内出现黄绿色荧光颗粒者即为阳性 。
诊 断
? 3·小鼠接种法 准确, 可靠, 但耗时较长 。 取脑
病料制成乳剂, 用 30日龄的小鼠 (3日龄以内的
乳鼠更敏感 )经脑内接种, 如有狂犬病病毒, 则
在接种后 1~2周内小鼠出现麻痹症状与脑膜脑
炎变化, 或者于接种后 3天捕杀小鼠, 取脑制
触片, 用荧光抗体法检查 。
? 4.ELISA检测抗原或抗体 的技术 很有前途的检
测方法 。 应用基因探针位点杂交技术检测实验
感染小鼠中枢神经系统中的狂犬病病毒的 RNA，
也取得了进展 。
防 制
? 目前我国采取的是,"管, 免, 灭 "的综合防制措
施 。
? 管理家犬 登记,凡未登记者视于无主犬 。
? 免疫 有计划地对家犬实施发放免疫证 。 现采用
从国外引进的 Flury株狂犬病弱毒冻干疫苗 。 一
次肌肉注射, 免疫期一年以上, 既安全, 又有
效 。 近年来中国兽医药品监察所自国外获得狂
犬病 ERA弱毒株, 通过 BHK-21细胞系和猪肾
原代细胞复制病毒, 注射狗, 牛, 羊等动物均
无不良反应 。 基因工程疫苗, 应用 DNA重组技
术以痘苗病毒载体来表达狂犬病病毒糖蛋白 。
? 消灭野犬, 无免疫证犬 。
紧 急 防 制 措 施
? 患狂犬病的动物或可疑动物咬伤, 应及时对伤
口彻底消毒处理, 最好先让伤口局部出血, 后
用肥皂水, 酒精等消毒处理 。
? 迅速用狂犬病疫苗进行紧急接种, 使被咬动物
在病的潜伏期内就产生主动免疫, 可免于发病 。
公 共 卫 生
? 人患本病大都是由于 被狂犬病动物咬伤所致 。 病
初表现头痛, 乏力, 食欲不振, 恶心和呕吐等,
被咬伤部位有发热, 发痒, 蚁走等感觉, 脉速,
瞳孔散大, 多泪, 流涎, 出汗 。 有时见呼吸肌和
咽部痉挛, 出现呼吸困难 。 见到水即表现恐惧,
故名, 恐水症, 。 在发作的间歇中, 表现恐怖和
忧虑, 有时出现狂燥, 失去自制 。 通常在发病 3~4
天后因全身麻痹而死亡 。
? 接触感染狂犬病机会多的人员, 如操作此病毒的
实验室工作人员, 兽医, 养狗人员等须进行疫苗
接种 。
? 未接种过疫苗的人, 一旦 被犬咬伤, 应迅速用 20%
肥皂水冲洗伤口, 并用 3~5%碘酊处理伤口, 并立
即接种二倍体细胞浓缩苗或原代地鼠肾细胞苗 。
