破 伤 风 (Tetanus)
? 又名 "强直症 ",是由破伤风梭菌经伤口感染引
起的急性, 中毒性传染病 。 临诊主要表现骨胳
肌持续性痉挛和对刺激反射兴奋性增高 。
病 原 破伤风梭菌
? 又称强直梭菌, 芽孢在菌体一端, 似鼓锤状 。
周鞭毛, 无荚膜 。 幼年培养物革兰氏阳性,
48小时后常呈阴性反应 。
病 原
? 有菌体和鞭毛两种抗原 。
? 破伤风梭菌产生破伤风痉挛毒素, 溶血毒素及
非痉挛毒素三种 。
? 本菌繁殖体抵抗力与一般非芽胞菌相似 。 但芽
胞体抵抗力甚强, 在土壤中可活几十年 。
流 行 病 学
? 各种家畜均有易感性, 其中单蹄兽最易感, 猪,
羊, 牛次之, 人对破伤风易感性也很高, 幼年
较老年易感 。
? 破伤风梭菌 广泛存在于施肥的土壤, 街道尘土
及腐臭淤泥中, 家畜及人的粪便中也可能存在 。
? 传播途径：最常见于 各种创伤 。 鞍伤, 断脐,
阉割, 断尾 。 在临诊上有不少病例常查不到伤
口所在, 这可能是因潜伏期中创伤己经愈合,
或可能经子宫, 消化道粘膜损伤 (牛见于瘤胃 )
而感染 。
? 本病通常表现零星散发 。
发 病 机 理
? 创伤污染破伤风梭菌并非都可以发病 。 如果组
织内氧化还原电势降低 (<+0·2V)才能使该菌生
长繁殖 。 特别是多种菌混合感染时, 需氧菌耗
掉氧气, 破伤风菌体大量增殖, 产生毒素, 引
起发病 。
症 状
? 潜伏期一般 1~2周, 最短一天, 最长可达数月 。
? 病的特征是体肌强直性痉挛及应激性增高 。 肌
肉痉挛通常从头部开始, 然后及于其余体肌 。
只有少数病例, 从受伤处附近肌肉开始, 但也
很快继以头部肌肉痉挛 。
? 单蹄兽,轻则采食和咀嚼缓慢, 重则开口困难,
甚至牙关紧闭 。 咽肌痉挛, 使吞咽困难, 唾液
不能咽下而表现流涎 。 两耳竖立, 眼险半闭,
瞬膜露出 。 鼻孔开张呈喇叭状 。 颈部肌肉强直,
运动不灵活, 角弓反张, 腹围卷缩, 四肢强直
开张如木马 。 各关节屈曲困难 。
症 状
? 病畜 神志清楚, 有饮食欲 。 但应激性高, 即使
轻微刺激 (如音响, 强光及触摸等 ),可使病畜
惊恐不安, 痉挛和大量出汗 。 体温一般正常 。
? 病程长短不一, 通常 2~4周 。
? 病畜死后无特殊有诊断价值的病理变化 。
诊 断
? 根据病畜的特殊临诊症状, 如 神志清醒, 应激
增高, 肌肉强直, 体温正常, 并多有创伤史,
确诊并不困难 。
? 对经过较慢的轻症病例或当病初症状不显时,
应注意与急性肌肉风湿, 马前子中毒, 脑炎及
狂犬病等相鉴别 。
? 当临诊不能诊断时, 将可疑病料 (如创伤分泌
物或坏死组织 )培养于肝片肉汤中, 经 4~7天后
滤过, 一般经 2~3天后可表现症状 。
防 制
? 1·预防注射 在发病较多地区,
每年定期给家畜接种精制破伤
风类毒素, 皮下注射, 幼畜减
半 。 破伤风抗毒素 (血清 ),可于
受伤后或进行外科手术时或对
新生畜作被动免疫用 。 皮下或
肌肉注射, 其预防作用维持 2周 。
? 2·防止外伤感染 平时要注意饲
养管理和使役卫生, 防止家畜
受伤 。 一旦发生外伤, 应注意
伤口消毒 。
治 疗
? (1)加强护理 应将病畜置于光线较暗, 保持安静,
减少各种刺激 。 要给予易消化的饲料和充足的饮
水 ;不能采食者, 用胃管给予半流汁食物 。
? (2)创伤处理 清创和扩创用 3%双氧水或 1%高锰酸
钾消毒
? (3)药物治疗 特异性疗法,早期使用破伤风抗毒素,
疗效较好 。 一次大剂量 (20~80万单位 )抗毒素比少
量多次注射效果要好 。
治 疗
? 对症疗法,预防和治疗 酸中毒 可以提高疗效, 可
用 5%碳酸氢钠静脉注射 。 补液 (以复方氯化钠
较好 )。 强烈兴奋时, 可用 镇静解痉 药注射 25%
硫酸镁 ;氯丙嗪每天 1~2次, 静脉注射或肌肉注
射 ;水合氯醛灌肠或配成 10%浓度静脉注射 ;其
他如安定, 利眠宁 。
? 抗生素疗法,当病畜体温升高或有肺炎等继发
感染时, 可选用一定抗生素或磺胺类药治 。
? 中药疗法,可用加减千金散, 防风散或五虎追
风散等 。
? 又名 "强直症 ",是由破伤风梭菌经伤口感染引
起的急性, 中毒性传染病 。 临诊主要表现骨胳
肌持续性痉挛和对刺激反射兴奋性增高 。
病 原 破伤风梭菌
? 又称强直梭菌, 芽孢在菌体一端, 似鼓锤状 。
周鞭毛, 无荚膜 。 幼年培养物革兰氏阳性,
48小时后常呈阴性反应 。
病 原
? 有菌体和鞭毛两种抗原 。
? 破伤风梭菌产生破伤风痉挛毒素, 溶血毒素及
非痉挛毒素三种 。
? 本菌繁殖体抵抗力与一般非芽胞菌相似 。 但芽
胞体抵抗力甚强, 在土壤中可活几十年 。
流 行 病 学
? 各种家畜均有易感性, 其中单蹄兽最易感, 猪,
羊, 牛次之, 人对破伤风易感性也很高, 幼年
较老年易感 。
? 破伤风梭菌 广泛存在于施肥的土壤, 街道尘土
及腐臭淤泥中, 家畜及人的粪便中也可能存在 。
? 传播途径：最常见于 各种创伤 。 鞍伤, 断脐,
阉割, 断尾 。 在临诊上有不少病例常查不到伤
口所在, 这可能是因潜伏期中创伤己经愈合,
或可能经子宫, 消化道粘膜损伤 (牛见于瘤胃 )
而感染 。
? 本病通常表现零星散发 。
发 病 机 理
? 创伤污染破伤风梭菌并非都可以发病 。 如果组
织内氧化还原电势降低 (<+0·2V)才能使该菌生
长繁殖 。 特别是多种菌混合感染时, 需氧菌耗
掉氧气, 破伤风菌体大量增殖, 产生毒素, 引
起发病 。
症 状
? 潜伏期一般 1~2周, 最短一天, 最长可达数月 。
? 病的特征是体肌强直性痉挛及应激性增高 。 肌
肉痉挛通常从头部开始, 然后及于其余体肌 。
只有少数病例, 从受伤处附近肌肉开始, 但也
很快继以头部肌肉痉挛 。
? 单蹄兽,轻则采食和咀嚼缓慢, 重则开口困难,
甚至牙关紧闭 。 咽肌痉挛, 使吞咽困难, 唾液
不能咽下而表现流涎 。 两耳竖立, 眼险半闭,
瞬膜露出 。 鼻孔开张呈喇叭状 。 颈部肌肉强直,
运动不灵活, 角弓反张, 腹围卷缩, 四肢强直
开张如木马 。 各关节屈曲困难 。
症 状
? 病畜 神志清楚, 有饮食欲 。 但应激性高, 即使
轻微刺激 (如音响, 强光及触摸等 ),可使病畜
惊恐不安, 痉挛和大量出汗 。 体温一般正常 。
? 病程长短不一, 通常 2~4周 。
? 病畜死后无特殊有诊断价值的病理变化 。
诊 断
? 根据病畜的特殊临诊症状, 如 神志清醒, 应激
增高, 肌肉强直, 体温正常, 并多有创伤史,
确诊并不困难 。
? 对经过较慢的轻症病例或当病初症状不显时,
应注意与急性肌肉风湿, 马前子中毒, 脑炎及
狂犬病等相鉴别 。
? 当临诊不能诊断时, 将可疑病料 (如创伤分泌
物或坏死组织 )培养于肝片肉汤中, 经 4~7天后
滤过, 一般经 2~3天后可表现症状 。
防 制
? 1·预防注射 在发病较多地区,
每年定期给家畜接种精制破伤
风类毒素, 皮下注射, 幼畜减
半 。 破伤风抗毒素 (血清 ),可于
受伤后或进行外科手术时或对
新生畜作被动免疫用 。 皮下或
肌肉注射, 其预防作用维持 2周 。
? 2·防止外伤感染 平时要注意饲
养管理和使役卫生, 防止家畜
受伤 。 一旦发生外伤, 应注意
伤口消毒 。
治 疗
? (1)加强护理 应将病畜置于光线较暗, 保持安静,
减少各种刺激 。 要给予易消化的饲料和充足的饮
水 ;不能采食者, 用胃管给予半流汁食物 。
? (2)创伤处理 清创和扩创用 3%双氧水或 1%高锰酸
钾消毒
? (3)药物治疗 特异性疗法,早期使用破伤风抗毒素,
疗效较好 。 一次大剂量 (20~80万单位 )抗毒素比少
量多次注射效果要好 。
治 疗
? 对症疗法,预防和治疗 酸中毒 可以提高疗效, 可
用 5%碳酸氢钠静脉注射 。 补液 (以复方氯化钠
较好 )。 强烈兴奋时, 可用 镇静解痉 药注射 25%
硫酸镁 ;氯丙嗪每天 1~2次, 静脉注射或肌肉注
射 ;水合氯醛灌肠或配成 10%浓度静脉注射 ;其
他如安定, 利眠宁 。
? 抗生素疗法,当病畜体温升高或有肺炎等继发
感染时, 可选用一定抗生素或磺胺类药治 。
? 中药疗法,可用加减千金散, 防风散或五虎追
风散等 。
