下学期临床医学本科 《外科学》期末考试卷5 单项选择题（每题1分，共40分） l、治疗大型帽状腱膜下血肿的最好方法是（） A　待其自行吸收 B　用止血药，加压包扎 C　穿刺抽血，防止感染 D　切开引流，防止感染 E　穿刺抽血后加压包扎，防止感染 2、小脑幕上急性硬膜外血肿出现钩回疝时有定位意义的瞳孔变化是（） A　患侧瞳孔逐渐缩小 B　患侧瞳孔逐渐散大 C　双侧瞳孔缩小 D　双侧瞳孔散大 E　双侧瞳孔大小多变 3、急性硬脑膜外血肿CT扫描的典型表现是（） A　楔形低密度区 B　梭形高密度区 C　片状混杂密度区 D　环形低密度区 E　半月形高密度区 4、颅内压增高时形成脑疝的主要原因是（） A　脑水肿，脑组织体积增大 B　颅腔内压力梯度明显改变 C　脑脊液循环通路受阻 D　弥漫性颅内压增高 E　脑干水肿 5、颅内压增高的原因应除外（） A　颅内慢性肉芽肿 B　脑组织缺血缺氧 C　脑脊液循环通路受阻 D　颅骨外生性骨瘤 E　颅骨广泛性凹陷性骨折 6、张力性气胸急救原则中首先应是（） A　输血、输液治疗休克 B　立即排气解除胸膜腔的高压状态 C　剖胸探查 D　气管切开 E　气管内插管辅助呼吸 7、下列胸腔闭式引流的使用中，哪项是正确的（） A　胸腔闭式引流长管插入水平面下8-1Ocm为佳 B　胸腔闭式引流长管内停止波动，即可拔管 C　拔管的最好指标是水封瓶内无气泡溢出或一日引流量<50ml D　胸腔闭式引流管内径不宜>lcm E　胸腔闭式引流管最好放在第二肋腋后线部位 8、肺炎病人经抗生素治疗后，仍高热不退，并突然出现呼吸困难胸痛、胸穿抽出脓液，黄色粘稠，其治疗应选择（） A　增加抗生素用量 B　反复胸腔穿刺 C　腋后线第七肋间闭式引流 D　锁骨中线第二肋间闭式引流 E　开胸探查，清除脓液 9、诊断肺癌最可靠的依据是（） A　痰中找到癌细胞 B　胸片有肿块阴影 C　大量胸腔积液 D　造影示支气管狭窄 E　同位素扫描阳性 I0、早期食管癌的X线表现是（） A　长的管状狭窄 B　光滑的半月型损伤 C　食管粘膜呈串珠样改变 D　贲门部呈光滑鸟嘴状狭窄 E　粘膜呈局限性管壁僵硬 11、食管癌出现背痛时常表示癌肿（） A　累及肺 B　侵犯纵膈 C　累及膈肌D　纵膈淋巴结转移 E　己有背部胸壁侵犯 12、下列哪一类肺癌对放射治疗最敏感（） A　鳞癌 B　小细胞癌 C　腺癌 D　细支气管肺泡癌 E　混合型肺癌 13、上腔静脉梗阻综合征最常见于（） A　胸骨后甲状腺癌 B　慢性缩窄性心包炎 C　胸主动脉瘤 D　支气管肺癌． E　纵膈肿瘤 14、关于房间膈缺损的血流动力学改变。下列哪项是错误的（） A　右心室容量负荷增加 B　右心室阻力负荷增加 C　左心室容量负荷增加 D　可产生肺动脉高压 E　右心室扩大 15、下列先心病中，哪一种最不可能发生艾森曼格综合征（） A　肺动脉口狭窄 B　房间膈缺损 C　室间膈缺损D　动脉导管未闭 E　主肺动脉窗 16、肾挫伤的主要临床表现是（） A　大量肉眼血尿B　镜下血尿成肉眼血尿 C　不易纠正的严重休克 D　腹部肿块和肉眼血尿 E　腰部肿块 17、诊断尿路结石首选的X线检查是（） A　逆行肾盂造影 B　排泄性尿路造影 C　肾动脉造影 D　KUB平片 E　肾周围注气造影 18、在一次交通事故中，有下列五位患者被送往急诊室。经检查确诊有肾外伤，其中哪一位患者行急诊手术是错误的的（） A　男，38岁，开放性肾外伤 B　女，42岁，右腰擦伤，明显肉眼血尿，给予止血剂好转 C　女，22岁，血压10.7/8.7kPa(80/65mmHg)，经输血、输液无好转 D　男，61岁，外伤性肾动脉断裂 E　女，28岁，孕4个月，腹膜刺激征阳性 19、诊断膀胱破裂最简单而有效的方法是（） A　膀脱造影 B　测漏试验 C　IVP D　膀胱测压 E　膀胱穿刺 20、女性，25岁，突发尿频、尿急，尿痛伴血尿，无发热，应考虑（） A　肾结核 B　膀胱肿瘤 C　膀胱结石D　急性肾盂肾炎 E　急性膀胱炎 21、治疗尿路感染，为加强和巩固疗效，下列哪项正确（） A　单用一种抗生素 B　用药时间宜短 C　不要联合用药 D　不要轮换抗生素 E　症状好转后继续用药2周 22、肾结核的血尿特点大多为（） A　初始血尿 B　全程血尿 C　终末血尿D　无痛性血尿 E　镜下血尿 23、前列腺增生尿潴留，膀胱膨胀，尿液自尿道口溢出，称为（） A　压力性尿失禁 B　神经性尿失禁 C　充溢性尿失禁 D　痉挛性尿失禁 E　松驰性尿失禁 24、前列腺增生最主要的症状是（） A　尿频 B　尿潴留 C　血尿D　进行性排尿困难 E　尿失禁 25、临床上最常见有尿路结石是（） A　尿酸盐结石 B　磷酸盐结石 C　草酸盐结石D　胱胺酸结石 E　黄嘌吟结石 26、双侧肾结核患者，最好的治疗方法是（） A　选择较严重的一侧作肾切除 B　先给予抗结核药物治疗，再切除严重的一侧肾 C　结肠膀胱术 D　肾造瘘术 E　空洞引流术 27、膀胱结石的典型症状是（） A　血尿伴腰部绞痛 B　脓尿 C　夜尿增多排尿困难进行性加重 D　排尿困难、尿流中断，改变体位又可以排尿 E　尿频、尿急，尿痛 28、肾母细胞瘤最早出现的临床表现是（） A　血尿 B　腰痛 C　腹部包块D　高血压 E　发烧 29．肿瘤浸润至膀胱壁肌层，不超过肌肉层一半，其临床分期为（） A　Tis　　　 B　Ta　　　 C　Tl　　　 D　T2　　　 E　T3 30、下列哪一项不是导致骨折延迟愈合的因素（） A　反复多次复位 B　不适当的切开复位 C　清刨时丢失骨片 D　固定不确实 E　没有达到解剖复位 31、Smith骨折远端的移位畸形有（） A　向尺侧及背侧 B　向桡侧及背铡 C　向掌侧及尺铡 D　向桡侧及掌侧 E　只向掌侧 32、肱骨干中段骨折或手术最容易造成的并发症（） A　肌皮神经损伤 B　正中神经损伤 C　桡神经损伤 D　肱动静脉损伤 E　尺神经损伤 33、下列哪条动脉损伤是导致股骨头缺血坏死的主要原因（） A　股骨圆韧带小动脉 B　股骨干滋养动脉 C　旋股外侧动脉 D　旋股内侧动脉 E　干骺端上侧动脉 34、股骨干上1/3骨折出现下列哪种畸形（） A　骨折远端向后屈，而近端向后成角 B　近端呈屈曲外旋外展，远端向上向内移位，成角短缩畸形 C　近端前屈，远端内收并向外成角 D　远端后屈，近端向后成角 E　近端呈伸直，内旋畸形，远端向下向外移位 35、胫骨中下1/3处骨折，愈合较慢的原因（） A　附近的主要血管损伤 B　附近的周围神经损伤 C　远折段完全丧失血液供应 D　两骨折段的血液供应均减弱 E　远折段血液供应减弱 36、前臂双骨折易导致（） A　血管损伤 B　肌腱断裂 C　骨筋膜室综合征 D　旋转功能障碍 E　神经损伤 37、手外伤病人术后一般固定的姿势是（） A　功能位 B　保护位 C　休息位 D　解剖位 E　从手指伸直位 38、下列造成膝关节半月板损伤的必要因素哪项错误（） A　膝的内收和外展　B　膝的前后移动 C　膝的旋转　D　膝的挤压　 E　膝的半屈 39、新鲜肩关节前脱位复位后患肢宜用（） A　肩人字石膏固定3周 B　外展支架固定3周 C　小夹板固定3周 D　绷带固定后，前臂用三角由悬吊3周 E　石膏夹板固定3周． 40、良性骨肿瘤的X线表现特点是（） A　边缘清楚、无骨膜反应 B　骨质破坏 C　边缘不清有明显骨膜反应 D　可见Codman三角 E　呈多处虫蛀状破坏 填空题（每题1分，共10分） 1、头皮血肿分为 血肿， 血肿和 血肿。 2、动脉导管未闭患者最适当的手术年龄是 前。 3、最常发生的肺癌是 ，对放疗、化疗最敏感的肺癌是 ，癌细胞沿细支气管、肺泡管和肺泡壁生长，而不侵犯泡间隔的肺癌是 。 4、神经源性肿瘤多位于 ，畸胎瘤及皮样囊肿多位于 ，胸腺瘤多位于 。 5、泌尿、生殖系统最常见的感染途径为 和 。 6、尿失禁分为 、 、 、 。 7、尿中找到 对诊断肾结核有决定意义。 8、膀胱肿瘤分布在膀胱 壁及后 壁最多见，肿瘤的扩散主要是 。 9、髋关节后脱位髋关节呈 、 、 畸形。 10、脊柱骨折病人正确的搬运方法有 法和 法两种。 三、名词解释（每题3分，共15分） 1、硬膜外血肿 2、急迫性尿失禁 3、挛缩膀胱 4、Monteggia骨折 5、Colle’s骨折 问答题（每题7分，共35分） 1、简答开放性气胸的病理生理变化。 2、双侧上尿路结石的手术治疗原则有哪些？ 3、简述骨折的临床愈合标准。 4、颅底骨折的诊断依据和治疗原则？ 5、临床如何鉴别腰4～5和腰5骶1椎间盘突出？