下学期临床医学专业本科 《外科学》期末考试卷4 单项选择题（每题1分，共40分） 1、颅内压增高的原因应除外（） A　颅内慢性肉芽肿 B　脑组织缺血、缺氧 C　脑脊液循环通路受阻 D　颅骨外生性骨瘤 E　颅骨广泛性凹陷性骨折 2、小脑幕切迹疝最常引起的运动障碍是（） A　病变同侧偏瘫 B　病变对侧偏瘫 C　四肢瘫 D　交叉瘫 　E　单瘫 3、颅底骨折诊断主要依赖于（） A　X线 B　CT C　超声检查 D　脑电图检查 E　典型的临床表现 4、男，18岁，后枕部着地伤后，有意识障碍约一刻钟并呕吐多次，清醒后有进行性遗忘（） A　脑震荡 B　脑挫伤 C　脑干挫伤 D　颅内血肿 E　脑水肿 5、下列胸腔闭式引流的使用中，哪项是正确的（） A　胸腔闭式引流长管插入水面下8~10cm为佳 B　胸腔闭式引流长管内停止波动即可拔管 C　拔管的最好指标是水封瓶内无气泡溢出或一日引流量小于50ml D　胸腔闭式引流管内径不宜大于1cm E　胸腔闭式引流管最好放在第8肋腋后线部位 6、肺炎病人经抗生素治疗后，仍高热不退，并突然出现呼吸困难、胸痛、胸穿抽出脓液，黄色粘稠，其治疗应选择（） A　增加抗生素用量 B　反复胸穿 C　腋后线第7肋间闭式引流 D　锁骨中线第2肋间闭式引流 E　开胸探查，清除脓液 7、中央型肺癌最常见的早期症状是（） A　呼吸困难 B　胸痛 C　声嘶 D　刺激性咳嗽 E　发热 8、食道癌的手术方式有（） A　胃代食管 B　结肠代食管 C　空肠代食管 D　胃造瘘术 E　以上都是 9、X线胸片显示前上纵膈肿物，最常见的可能是（） A　胸骨后甲状腺肿 B　胸腺瘤 C　畸胎瘤 D　表皮样囊肿 E　以上都是 10、动脉导管未闭的手术中，最容易损伤的神经为（） A　肋间神经 B　迷走神经 C　膈神经 D　喉返神经 E　交感神经 11、下列哪项不是肾损伤的临床表现（） A　休克 B　腰腹部肿块 C　血尿 D　发热 E　脓尿 12、怀疑泌尿系感染时，应最先考虑行哪项检查（） A　IVP B　腹部平片 C　尿培养 D　尿常规 E　膀胱镜 13、有关泌尿男生殖系结核，下列哪项是正确的（） A　肾结核男、女发病率相似 B　肾结核多经血行感染 C　男生殖系结核最先发生于附睾 D　手术是主要的治疗方法 E　血尿是最主要的症状 14、前列腺增生最主要的症状是（） A　尿频 B　尿潴留 C　血尿 D　进行性排尿困难 E　尿失禁 15、男性，25岁，突然出现右腰部绞痛，伴恶心呕吐，相继出现肉眼血尿，查体：右腰部有叩击痛，应首先考虑（） A　肾肿瘤 B　肾结核 C　急性肾盂肾炎 D　肾、输尿管结石 E　肾积水 16、肾母细胞瘤最早出现的临床表现是（） A　血尿 B　腰痛 C　腹部包块 D　高血压 E　发烧 17、下列哪项不属于稳定骨折（） A　裂缝骨折 B　青枝骨折 C　横骨折 D　嵌插骨折 E　螺旋骨折 18、胫骨中1/3处骨折，愈合较慢的原因属于（） A　两骨折段血供均减弱 B　两骨折段之一血供减弱 C　两骨折段血供完全丧失 D　两骨折段之一血供完全丧失 E　以上均不对 19、肩关节前脱位合并大结节骨折固定时间为（） A　1~2W B　2~3W C　3~4W D　4~5W E　6W以上 20、髋关节后脱位下列临床表现不正确的是（） A　患肢延长 B　髋关节屈曲 C　髋关节内收 D　髋关节内旋 E　大粗隆上移 21、肱骨干中段骨折或手术最容易造成的并发症（） A　肌皮神经损伤 B　正中神经损伤 C　桡神经损伤 D　肱动、静脉损伤 E　尺神经损伤 22、下列哪条动脉损伤是导致股骨头缺血坏死的主要原因（） A　股骨圆韧带小动脉 B　股骨干滋养动脉 C　旋股外侧动脉D　旋股内侧动脉 E　干骺端上侧动脉 23、手部创口处理的原则是越早清创疗效越好，一般应争取在伤后几小时内进行缝合（） A　4~6h B　10~12h C　14~16h D　18~20h E　24h 24、脊柱骨折时，最常损伤的是哪一段（） A　上颈段 B　颈胸段 C　胸腰段 D　腰段 E　腰骶段 25、下列哪项不是骨盆骨折的并发症（） A　肾挫伤 B　腹膜损伤 C　腰骶神经损伤 D　尿道损伤 E　腹膜后血肿 26、肱骨外上髁治疗最重要的是（） A　局部封闭 B　减少腱起点处的牵张应力 C　伸肌总腱起点剥离松解术 D　卡压神经血管束切除结扎术 E　限制腕关节的活动 27、首次急性发作的腰椎间盘突出症的治疗方法应首选（） A　绝对卧床休息，3周后带腰围起床活动 B　卧床休息，但进食及大小便可坐起、站立 C　皮质类固醇硬膜外注射 D　髓核化学溶解 E　髓核手术摘除 28、化脓性骨髓炎是指什么组织的化脓性感染（） A　骨髓 B　骨皮质和骨髓 C　骨骺软骨与骨髓 D　骨骺与骨髓 E　骨、骨膜与骨髓 29、骨关节结核有哪种情况下，不适宜做病灶清除术（） A　不能自行吸收的脓肿 B　长期不愈的窦道 C　有脊髓神经压迫症状 D　不易控制的单纯滑膜结核 E　合并肾结核且处于活动期 30、下列骨肿瘤哪项具有潜在恶性（） A　骨瘤 B　骨样骨瘤 C　骨软骨瘤 D　内生软骨瘤 E　骨巨细胞瘤 31、X线片表现Codeman三角，最常发生在哪种疾病（） A　内生软骨病 B　骨关节结核 C　骨肉瘤 D　骨软骨瘤 E　骨囊肿 32、30岁男性闭合性气胸患者，胸片示肺组织压缩30%，进一步处理应选择（） A闭式胸腔引流 B闭式胸腔引流同时应用抗生素 C胸腔穿刺抽尽气体，择期剖胸探查 D穿刺抽气后，停留闭式胸腔引流管持续引流 E保守治疗，密切随访 33、下列哪项不是食管癌的特征（） A最常见于食管中段 B肿瘤呈多点起源 C大部分为鳞癌 D主要经淋巴转移 E早期就有吞咽困难 34、尿道球部断裂4小时入院，导尿管不能插入，合理治疗是（） A耻骨上膀胱造瘘 B尿道会师术 C会阴切口修补尿道 D耻骨上膀胱穿刺 E保守治疗 35、颅骨骨折的手术指征不包括 A凹陷骨折位于重要功能区 B有神经功能损害征 C骨折大面积凹陷引起颅内高压 D骨折片凹陷入颅内0.5cm以上 E位于大静脉窦处的凹陷骨折 36、大量凝固性血胸，在出血停止后后数日应争取作 A闭式胸腔引流 B纤维膜剥离术 C胸廓改形术 D胸腔穿刺 E剖胸清除血块 37、肺癌的肺外表现不包括 A杵状指 BCushing综合征 C重症肌无力 D男性乳腺发育 E、Horner综合征 38、下列哪项不是食管癌的特征 A最常见于食管中段 B肿瘤呈多点起源 C大部分为鳞癌 D主要经淋巴转移 E早期就有吞咽困难 39、颅底骨折的治疗原则不包括 A应用抗生素预防颅内感染 B可腰穿放出部分脑脊液以降低颅内高压 C保持外耳道、鼻腔清洁 D静卧，头高位15°～30°，头偏伤侧利于引流 E加强营养支持,促进漏口愈合 40、非特异性泌尿感染，下列哪种致病菌最常见 A大肠杆菌 B绿脓杆菌 C葡萄球菌 D链球菌 E衣原体 填空题（每题1分，共10分） 1.Glasgow昏迷评分法是对患者 、 、 、三方面进行评分，总分表示意识状态的级别，最高分为 分，最低分为 分。 2、泌尿系损伤后最常见是 、 ，均可继发 。 3、大量渗出液布满全胸膜腔称 ，若伴有气管、食管瘘，称为 。脓胸病人胸穿抽出脓为暗灰色，较稠且恶臭，称之为 。 4、最常发生的肺癌是 ，对放疗、化疗最敏感的肺癌是 ，癌细胞沿细支气管、肺泡管和肺泡壁生长，而不侵犯泡间隔的肺癌是 。 5、每日尿量少于 ml为少尿，少于 ml为无尿。 6、肾结核的病理变化主要是肾实质的 ，结核累及输尿管后发生的最后变化是输尿管 ，膀胱结核则导致膀胱 。 7、膀胱肿瘤分布在膀胱 壁及后 壁最多见，肿瘤的扩散主要是 。 8、骨折的全身临床表现有 和 。 9、固定中节指骨，如不能主动屈曲远侧指间关节则为 肌腱断裂。 10、关节脱位的特有体征有 、 、 。 三、名词解释（每题3分，共15分） 库欣反应 张力性气胸 病理型肾结核 4、习惯性脱位： 5、Colle’s骨折 问答题（每题7分，共35分） 1、简述小脑幕切迹疝的临床表现。 2、简述多根多段肋骨骨折的病理生理变化。 3、肾结核病人X线检查的表现有哪些？晚期肾结核切除脓肾的手术原则是什么？ 骨折的常见临床表现和并发症有哪些？ 5、试述先天性髋关节脱位的治疗原则？