本科《外科学》上学期期末试题四 一、Ａ型选择题：（有五个备选答案，请圈出其中1个最佳答案的字母，每题1分，共20分） 1. 关于脱水的叙述，不正确的是： A 高渗性脱水的缺水超过缺钠 B 低渗性脱水的缺钠超过缺水 C 等渗性脱水的缺钠与缺水相当 D 低渗性脱水一般伴有低钠血症 E 等渗性脱水又称原发性缺水 2. 抗休克的基本措施是 A 输氧 B 扩容 C 呼吸道通畅 D 抗感染 E 使用血管活性药 3. 硬膜外麻醉时，最危险的并发症是： A 吗药过敏 B 麻药中毒 C 全脊髓麻醉 D 脊髓损伤 E 硬膜外导管折断 4. 乳癌早期表现除外： A 局部腺体增厚 B 乳头溢液 C 乳头糜烂 D 局部皮肤内陷 E 周期性胀痛 5. 肾结核最早出现的症状是： A 血尿 B 尿频 C 尿痛 D 发热、盗汗 E 尿潴留 6. 前列腺增生下述错误的是： A 尿频是最初的症状 B 排尿困难是最重要的症状 C 可发生急性尿潴留 D 症状与增生程度为正比 E 尿线细而无力 7. 围手术期处理下述错误的是： A 吸烟者禁烟2周 B 禁食12小时，禁饮4小时 C 高血压患者血压要控制在正常范围 D 糖尿病人术前都应使用抗生素 E 急性心梗6个月内不宜择期手术 8. 有关肠外营养错误的是： A 是患者营养支持的首选 B 均应补充水溶性维生素 C 可经周围静脉输注 D 空气栓塞是最严重的并发症 E 寒战高热可能发生导管性脓毒症 9. 需“++”形切口引流的外科感染是： A 疖 B 痈 C 丹毒 D 急性蜂窝织炎 E 急性淋巴结炎 10. 关于大面积烧伤患者首要的治疗措施是： A 气管切开 B 常规TAT注射 C 抗生素应用 D 快速静脉补液 E 有效止痛下清创 11．开放性气胸紧急处理首先 A 吸氧 B 封闭伤口 C 止血 D 穿刺抽气 E 抗感染 12．十二指肠溃疡主要发病机制是： A 感染 B 缺血缺氧 C 粘膜屏障缺损 D 刺激性食物 E 迷走神经亢进 13．下述错误的是： A 早期胃癌无淋巴结转移 B 早期胃癌仅侵及粘膜或粘膜下层 C 胃窦癌可有类似溃疡病症状 D 纤维胃镜是胃癌早期诊断的有效方法 E 幽门肿块、喷射状呕吐患儿考虑先天性肥厚性幽门狭窄 14．绞窄性肠梗阻的表现是： A 阵发性腹痛 B 频繁呕吐 C 明显腹胀 D 肛门完全停止排便、排气 E 血性便 15．斜疝与直疝最确切的鉴别是： A 与腹股沟韧带的关系 B 是否进入阴囊 C 疝囊与精索的关系 D 疝囊颈与腹壁下动脉的关系 E 是否容易嵌顿 16. 肛管直肠疾病下述错误的是： A 肛裂表现为疼痛、便秘、出血 B 肛周脓肿局部症状明显 C 骨盆指肠间歇脓肿诊断主要依靠穿刺抽脓 D 肛瘘多由直肠肛管周围脓肿引起 E 单纯内痔常表现为便血、疼痛 17．原发性小肝癌定位诊断首选： A B超 B CT C MRT D 选择性腹腔动脉造影 E AFP 18．胆道疾病下述错误的是： A 胆结石常以消化不良为主要症状 B 胆绞痛常以油腻饮食有关 C 急性胆囊炎都有疼痛 D 急性胆囊炎均无黄疸 E 胆道蛔虫症状与体征不相符 19．急性胰腺炎手术指征 A 腹痛、呕吐 B 腹痛、腹胀 C 淀粉酶明显升高 D 腹膜刺激征、血象高 E CT胰腺肿胀 20．急性骨髓炎全身及局部症状控制后抗生素持续应用至少 A 2周 B 2月 C 3周 D 3月 E 1周 二、填空题（每题1分，共20分） 1. 细胞外液主要阳离子是 ，细胞内液主要阳离子是 。 2. 休克最终共同病理生理改变是 ，直接后果是 。 3. 腰麻后头痛的主要原因是 ，使 所致。 4. 甲亢术前准备症状得到基本控制要求病人 ， ，体重增加， 脉率〈90次/分，基础代谢率〈+20%。 5. 泌尿系损伤以 最多见，以 最少见。 6. 尿路结石的典型表现是 和 。 7. 腹部手术后常见不适有疼痛、发热、呕心呕吐、呃逆、 和 。 8. 金葡菌引起涉及毛囊的软组织感染常见 和 。 9. 右手、右前臂烧伤，大水泡、剧痛、创面红润，其烧伤面积是 ，深度是 。 10．腹部实质脏器损伤临床症状以 为主，简便的确诊方法是 。 11．溃疡多可保守治愈，绝对的手术指征是 和 。 12．进展期胃癌又称 ，病变超过 。 13．肠扭转腹胀 ，钡灌肠显示 。 14．疝内容物组成疝囊壁的一部分称 ，属 疝。 15．高位肛瘘一次切开常引起 ，故治疗应选择 。 16．细菌性肝脓肿主要症状是寒战高热、 和 。 17．胆囊功能有浓缩储存、 和 。 18．胰头癌最常见的临床表现为腹痛、 和 。 19．骨折治疗的三大原则是复位、 和 。 20．腰痛伴坐骨神经通常是 的主要临床表现，简单有效的非手术治疗是 。 三、简要回答下列问题（每题5分，共30分）： 反常性酸性尿 代谢性酸中毒的诊断 甲状腺危象 败血症 纵隔扑动 Murphy征 四、论述题（每题10分，共30分）： 休克的监测。 绞窄性肠梗阻的诊断依据。 急性梗阻性化脓性胆管炎的诊断与处理原则。