《外科学》期末考试卷 单项选择题(每题1分，共100分) 1、小脑幕上急性硬膜外血肿出现钩回疝时有定位意义的瞳孔变化是 A、患侧瞳孔逐渐缩小B、患侧瞳孔逐渐散大 C、双侧瞳孔缩小 D、双侧瞳孔散大 E、双侧瞳孔大小多变 2、颅内压增高时形成脑疝的主要原因是 A、脑水肿，脑组织体积增大 B、颅腔内压力梯度明显改变 C、脑脊液循环通路受阻 D、弥漫性颅内压增高 E、脑干水肿 3、颅内压增高的原因应除外 A、颅内慢性肉芽肿 B、脑组织缺血缺氧 C、脑脊液循环通路受阻 D、颅骨外生性骨瘤 E、颅骨广泛性凹陷性骨折 4、颅内压增高引起头痛的常见形式是 A、突发性头痛 B、持续性头痛 C、间歇性头痛 D、阵发博动性头痛 E、闪电样头痛 5、下列情况中最易产生一侧小脑幕切迹疝的是 A、小脑幕下占位病变 B、顶叶占位病变 C、颞叶占位病变 D、阻塞性脑积水 E、弥漫性颅内压增高 6、小脑幕切迹疝时瞳孔变化和肢体活动障碍的关系是 A、病变对侧瞳孔散大伴对侧瘫痪 B、病变对侧瞳孔散大伴同侧瘫痪 C、病变同侧瞳孔散大伴同侧瘫痪 D、病变同侧瞳孔散大伴对侧瘫痪 E、双侧瞳孔散大伴四肢瘫痪 7、以下有关颅内压的描述，哪项是错误的 A、颅内压有小范围的波动 B、血压收缩期时，颅内压稍增高 C、吸气时颅内压稍下降 D、当颅内压高于100mmH2O，脑脊液的吸收增多而分泌减少 E、颅内压的调节主要是通过脑脊液量的增减来调节 8、当颅内压持续超过 时称为颅内压增高 A、180mmH2O B、200mmH2O C、210mmH2O D、220mmH2O E、230mmH2O 9、帽状腱膜下血肿的临床特点是 A、不易扩散，体积较小，触之有凹陷感 B、范围一般较大，但不超过颅缝 C、帽状腱膜下层疏松、血肿易扩展，体积较大，可充满整个帽状腱膜下层 D、体积最大，可向颅底扩展 E、头颅照片有凹陷性或线性骨折 10、急性硬膜下血肿的主要临床表现是 A、伤后意识障碍持续性或逐渐加重 B、患侧瞳孔散大 C、颅内压增高症和脑膜刺激征阳性 D、病灶对侧肢体偏瘫 E、以上均是 11、颅底骨折的治疗原则不包括 A、应用抗生素预防颅内感染 B、可腰穿放出部分脑脊液以降低颅内高压 C、保持外耳道、鼻腔清洁 D、静卧，头高位15°～30°，头偏伤侧利于引流 E、加强营养支持,促进漏口愈合 12、急性硬膜下血肿的诊断要点不包括 A、意识障碍进行性加深，多有中间清醒期 B、外伤史多为减速伤或对冲伤 C、颅内压增高、急性脑受压及脑疝综合征出现较快 D、腰穿时压力高，脑脊液有较多的红细胞 E、脑血管造影可见镰形或新月形无血管区 13、颅底骨折的治疗原则不包括 A、应用抗生素预防颅内感染 B、可腰穿放出部分脑脊液以降低颅内高压 C、保持外耳道、鼻腔清洁 D、静卧，头高位15°～30°，头偏伤侧利于引流 E、加强营养支持,促进漏口愈合 14、张力性气胸急救原则中首先应是 A、输血、输液治疗休克 B、立即排气解除胸膜腔的高压状态 C、剖胸探查 D、气管切开 E、气管内插管辅助呼吸 15、下列胸腔闭式引流的使用中，哪项是正确的 A、胸腔闭式引流长管插入水平面下8-1Ocm为佳 B、胸腔闭式引流长管内停止波动，即可拔管 C、拔管的最好指标是水封瓶内无气泡溢出或一日引流量<50ml D、胸腔闭式引流管内径不宜>lcm E、胸腔闭式引流管最好放在第二肋腋后线部位 16、30岁男性闭合性气胸患者，胸片示肺组织压缩30%，进一步处理应选择 A、闭式胸腔引流 B、闭式胸腔引流同时应用抗生素 C、胸腔穿刺抽尽气体，择期剖胸探查 D、穿刺抽气后，停留闭式胸腔引流管持续引流 E保守治疗，密切随访 17、胸部损伤的外科治疗原则首先是 A、纠正酸碱失衡 B、维持营养予高渗糖 C、头部降温、给甘露醇 D、止痛、输血、补液 E、纠正呼吸、循环功能失调 18、下列哪项最有助于肋骨骨折的诊断 A、受伤局部明显压痛 B、气管明显移位 C、胸部叩诊呈鼓音 D、局部肿胀和瘀斑 E、骨擦感 19、大量凝固性血胸，在出血停止后后数日应争取作 A、闭式胸腔引流 B、纤维膜剥离术 C、胸廓改形术 D、胸腔穿刺 E、剖胸清除血块 20、肋骨骨折多发生于（ ） A、第1~3肋 B、肋软骨部 C、第4~7肋骨 D、第8~10肋 E、第11~12肋 21、脓胸的正确定义是（ ） A、胸膜受致病菌感染 B、胸膜腔内脏器感染，胸膜腔积液 C、肺内炎症并胸膜腔积液 D、胸膜炎的进一步发展 E、胸膜腔受致病菌感染，产生脓性渗出液积聚于胸膜腔内 22、下列哪一项可明确诊断脓胸（ ） 胸部X线检查见胸膜腔有致官影 B、胸部叩浊音 C、白细胞计数增高 D、胸膜腔穿刺抽出脓液 E、显微镜支气管检查 23、急性脓胸的治疗方法哪一项是不正确的（ ） A、消炎治疗 B、支持治疗 C、开胸清除脓液 D、闭式引流 E、胸穿抽脓 24、肺炎病人经抗生素治疗后，仍高热不退，并突然出现呼吸困难胸痛、胸穿抽出浓液，黄色粘稠，其治疗应选择 A、增加抗生素用量 B、反复胸腔穿刺 C、腋后线第七肋间闭式引流 D、锁骨中线第二肋间闭式引流 E、开胸探查，清除脓液 25、关于肺癌的转移方式，哪项是正确的（ ） A、鳞癌发生血行转移较早 B、腺癌发生血行转移较晚 C、肺泡细胞癌分化程度低，早期即可发生淋巴转移 D、燕麦细胞癌常在早期就出现淋巴转移 E、淋巴结转移只发生在肺癌同侧 26、中央型肺癌最常见的症状是（ ） A、反复大咯血 B、刺激性咳嗽 C、发热 D、气短 E、胸痛 27、下列哪一类肺癌对放疗最敏感（ ） A、鳞癌 B、小细胞癌 C、腺癌 D、细支气管肺泡癌 E、混合型肺癌 28、诊断肺癌最可靠的依据是 A、痰中找到癌细胞B、胸片有肿块阴影 C、大量胸腔积液 D、造影示支气管狭窄 E、同位素扫描阳性 29、早期食管癌的X线表现是 A、长的管状狭窄 B、光滑的半月型损伤 C、食管粘膜呈串球样改变 D、贲门部呈光滑鸟嘴状狭窄 E、粘膜呈局限性管壁僵硬 30、男，60岁，进行性吞咽困难半年，食管吞钡X线示食管颈段长3.5cm充盈缺损，管腔尚可通过，左锁骨上有数枚2cm直径的肿大淋巴结，质硬。其治疗选择是（ ） A、手术切除 B、放射疗法 C、抗癌药物疗法 D、放疗后再行手术切除 E、输血补液治疗 31、女，35岁，发现进食后吞咽困难2年，伴呕吐，呕吐物为潴留的食物，食管吞钡X线示下段成鸟嘴状狭窄，上段明显扩张。其诊断为（ ） A、食管憇室 B、贲门失弛缓症 C、食管癌 D、腐蚀性食管灼伤 E、食管平滑肌瘤 32、肺动脉狭窄最有力的诊断根据是（ ） A、胸骨左缘2肋间收缩期杂音和肺动脉第2音减弱或消失 B、心电图示右室肥大 C、劳累后明显心悸气促 D、X线示右室大，肺动脉隆出，肺血少 E、右心导管示肺动脉与右室间收缩期压力阶差超过1.33kPa 33、关于法洛四联症，下列哪项是正确的（ ） A、房缺、室缺、肺动脉瓣狭窄、主动脉骑跨 B、右房肥大、室缺、肺动脉瓣狭窄、主动脉骑跨 C、室缺、肺动脉瓣狭窄、主动脉骑跨、右心室肥大 D、室缺、肺动脉瓣狭窄、动脉导管未闭、右心室肥大 E、房缺、肺动脉瓣狭窄、主动脉骑跨、右心室肥大 34、关于房间膈缺损的血流动力学改变。下列哪项是错误的 A、右心室容量负荷增加 B、右心室阻力负荷增加 C、左心室容量负荷增加 D、可产生肺动脉高压 E、右心室扩大 35、下列先心病中，哪一种最不回能发生艾森曼格综合征 A、肺动脉口狭窄 B、房间膈缺损 C、室间膈缺损 D、动脉导管未闭 E、主肺动脉窗 36、肾挫伤的主要临床表现是 A、大量肉眼血尿 B、镜下血尿成肉眼血尿 C、不易纠正的严重休克 D、腹部肿块和肉眼血尿 E、腰部肿块 37、诊断膀胱破裂最简单的方法是 A、膀脱造影 B、测漏试验 C、IVP D、膀胱测压 E、膀胱穿刺 38、一建筑工人不慎从2米高处跌下，臀部着地。当时无不适而继续劳动，约1小时后感到左腰痛，排尿呈红色，尿显微镜检查见红细胞满视野，体检腹部平、软，无明显肿块。急诊作排泄性尿路造影无异常发现。应考虑诊断（ ） A、尿道损伤 B、膀胱损伤 C、输尿管损伤 D、肾挫伤 E、腰臀部肌肉损伤 39、女，27岁。下班乘公共汽车，不慎身体被挤压于车门间，患者感下腹痛，逐渐扩展至全腹，来院急诊，医师嘱查尿常规，患者有尿意但只滴出数滴血性尿液。该病员首先应考虑的诊断是（ ） A、尿道损伤 B、膀胱破裂 C、肾损伤 D、肝破裂 E、脾破裂 40、男，36岁，左腰部被撞伤0.5小时，患者面色苍白，脉细弱而快，血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg)，左腰部较右侧膨隆，腹平软，无肌紧张，肠鸣音正常，无移动性浊音，导尿有黄色透明液约150ml，经快速输液1000ml、血600ml，病情无好转，血压继续下降，哪种损伤可能性较大（ ） A、脾破裂 B、肠破裂 C、肾全层裂伤 D、肾蒂断裂 E、肾部分裂伤 41、男，42岁，2小时前被汽车撞伤，有尿意，但不能排尿，查体：见会阴部肿胀，呈紫红色。直肠指诊：直肠前方柔如稀泥样感觉，前裂腺尖部浮动。导尿管不能插入膀胱，X线平片见有骨盆骨折，可能为（ ） A、膀胱破裂 B、尿道前列腺部损伤 C、尿道球部损伤 D、尿道阴茎部损伤 E、尿道膜部损伤和尿生殖膈撕裂 42、女性，25岁，突发尿频、尿急，尿痛伴血尿，无发热，应考虑 A、肾结核 B、膀胱肿瘤 C、膀胱结石 D、急性肾盂肾炎 E、急性膀胱炎 43、治疗尿路感染，为加强和巩固疗效，下列哪项正确 A、单用一种抗生素 B、用药时间宜短 C、不要联合用药 D、不要轮换抗生素 E、症状好转后继续用药2周 44、关于尿路感染，下列哪项是错误的（ ） A、最常见的感染途径是上行感染和血性感染 B、最常见的致病菌是大肠杆菌 C、肾皮质感染最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌 D、梗阻、异物及损伤是促使泌尿系感染的重要因素 E、男性比女性多见 45、肾结核最早出现的症状是（ ） A、血尿 B、尿频 C、脓尿 D、肾区疼痛和肿块 E、尿失禁 46、关于泌尿系结核的病理，下列哪一项是错误的（ ） A、结核结节形成 B、结核性溃疡 C、纤维化病变，可使输尿管狭窄 D、膀胱肌层纤维化和瘢痕收缩，造成膀胱挛缩 E、“肾自截”是泌尿系结核自行愈合的表现 47、肾结核的血尿特点大多为 A、初始血尿 B、全程血尿 C、终末血尿 D、无痛性血尿E、镜下血尿 48、前列腺增生尿潴留，膀胱膨胀，尿液自尿道口溢出，称为 A、压力性尿失禁 B、神经性尿失禁 C、充溢性尿失禁 D、痉挛性尿失禁 E、松驰性尿失禁 48、前列腺增生最主要的症状是 A、尿频 B、尿潴留 C、血尿 D、进行性排尿困难 E、尿失禁 49、关于良性前列腺增生的辅助检查，下列哪项是错误的（ ） A、B超可以测定前列腺的大小、形成和是否突入膀胱 B、B超还可以测定残余尿量 C、良性前列腺增生患者，血清PSA升高 D、测量最大尿流率<10ml/s，提示梗阻严重 E、评估最大尿流率时，排尿量必须超过150ml 50、诊断良性前列腺增生，简单易行的方法是（ ） A、超声波探查 B、残余尿测定 C、膀胱造影 D、膀胱镜检查 E、直肠指诊 51、临床上最常见有尿路结石是 A、尿酸盐结石 B、磷酸盐结石 C、草酸盐结石 D、胱胺酸结石 E、黄嘌吟结石 52、膀胱结石的典型症状是 A、血尿伴腰部绞痛 B、脓尿 C、夜尿增多排尿困难进行性加重 D、排尿困难、尿流中断，改变体位又可以排尿 E、尿频、尿急，尿痛 53、左肾盂和肾盏内有多个大小不等的结石，右肾盂内有一个直径1.5cm大的结石，应先作（ ） A、左肾盂切开取石术 B、左肾实质切开取石术 C、右肾盂切开取石术 D、右肾实质切开取石术 E、左肾切除术 54、对侧肾功能良好的肾结石患者，下列哪种情况需做肾切除（ ） A、肾盂结石肾功能尚可 B、肾盏结石 C、肾下极多发性结石 D、鹿角形结石合并肾积水 E、肾结石合并肾功能丧失 55、男，35岁。反复发作左脊肋角痛，向下腹部放射，伴恶心、呕吐。尿常规：红细胞满视野，尿路X线检查在确定结石的诊断中，以下哪项是不重要的（ ） A、确定结石大小 B、确定结石数目、形态 C、确定结石部位 D、结石对肾功能的影响 E、结石的成分 56、男，50岁，以突发性肉眼血尿就诊。体查：左腹可触及肿块，有轻压痛。肾盂造影可见左肾盏拉长、狭窄、受压变形。首先考虑（ ） A、肾癌 B、肾囊肿 C、肾盂癌 D、肾积水 E、肾结石 57、女，50岁，间歇性无痛肉眼血尿2年余。体检：左腰部角及包块，表面不光滑，质较硬，膀胱镜检查左输尿管口喷血。诊断应考虑（ ） A、肾癌 B、肾母细胞瘤 C、肾盂肿瘤 D、多囊肾 E、肾结石伴积水 58、男孩，4岁，其母给患儿洗澡时发现腹部形状异常。经检查诊断为肾母细胞瘤（Wilms瘤），关于其临床表现下列哪项错误的（ ） A、发热 B、体质虚弱 C、高血压 D、腹部包块 E、严重血尿 59．肿瘤浸润至膀胱壁肌层，不超过肌肉层一半，其临床分期为 A Tis B、Ta C、Tl D、T2 E、T3 60、女，40岁，以膀胱肿瘤于一周前行膀胱部分切除术，其预后主要决定于（ ） A、肿瘤的分化程度及浸润浓度 B、肿瘤的组织类型 C、肿瘤的生长方式 D、肿瘤的大小 E、肿瘤的数目 61、能确诊骨折的体征是（ ） A、明显压痛 B、局部肿胀 C、皮肤瘀斑 D、关节功能障碍 E、以上全不是 62、病理性骨折的诊断主要依据是（ ） A、有明确的外伤史 B、局部有明显肿胀与瘀斑 C、疼痛与压痛 D、具有骨折的专有体征之一 E、X线片检查 63、下列哪一项不是导致骨折延迟愈合的因素 A、反复多次复位 B、不适当的切开复位 C、清刨时丢失骨片 D，固定不确实 E、没有达到解剖复位 64、下列哪一项是骨折的早期并发症（ ） A、脂肪栓塞 B、附积性肺炎 C、创伤性关节炎 D、骨骺分离 E、缺血性肌坏死 65、疲劳骨折最易发生的部位是（ ） A、尺骨与桡骨 B、第二、三跖骨 C、胫骨干下1/3 D、腓骨干上1/3 E、股骨下端 66、在骨折的愈合过程中，原始骨痂形成期阶段，下列哪项是错误的（ ） A、膜内化骨形成内骨痂和外骨痂 B、软骨内化骨分别形成环状骨痂和腔内骨痂 C、断端坏死骨亦经爬行替代作用而“复活” D、膜内化骨和软骨内化骨的相邻部分不是互相交叉的 E、膜内化骨的发展过程较软骨简易而迅速 67、关于骨折的功能复位标准，下列哪项是错误的（ ） A、骨折部位的旋转移位、分离移位必须完全矫正 B、向侧方成角与关节活动方向垂直必须完全复位 C、下肢骨折缩短移位，成人不超过1cm，儿童可允许超过2cm D、骨干横形骨折，对位至少达1/3左右 E、干骺端骨折侧方移位复位后，至少应对位达3/4左右 68、骨筋膜室综合征，最主要的治疗原则是（ ） A、给予血管舒张剂，消除血管痉挛 B、抬高患肢，以利消肿 C、被动按摩，以利消肿 D、臂丛麻醉，解除血管痉挛 E、解除包扎及固定物，经观察不见好转，切开筋膜减压 69、Smith骨折远端的移位畸形有 A、向尺侧及背侧 B、向挠侧及背铡 C、向掌侧及尺铡 D、向挠侧及掌侧 E、只向掌侧 70、肱骨干中段骨折或手术最容易造成的并发症 A、肌皮神经损伤 B、正中神经损伤 C，桡神经损伤 D、肱动静脉损伤 E、尺神经损伤 71、下列哪条动脉损伤是导致股骨头缺血坏死的主要原因 A、股骨圆韧带小动脉 B、股骨干滋养动脉 C、旋股外侧动脉 D、旋股内侧动脉 E、干骺端上侧动脉 72、股骨干上1/3骨折出现下列哪种畸形 A、骨折远端向后屈，而近端向后成角 B、近端呈屈曲外旋外展，远端向上向内移位，成角短缩畸形 C、近端前屈，远端内收并向外成角 D、远端后屈，近端向后成角 E、近端呈伸直，内旋畸形，远端向下向外移位 73、胫骨中下1/3处骨折，愈合较慢的厦因 A、附近的主要血管损伤 B、附近的周围神经损伤 C、远折段完全丧失血液供应D、两骨折段的血液供应均成弱 E、运折段血液供虚减弱 74、前臂双骨折易导致 A、血管损伤 B、肌腱断裂 C、骨筋膜室综合征 D、旋转功能障碍 E、神经损伤 75、手外伤病人术后一般固定的姿势是 功能位 B、保护位 C、休息位 D、解剖位 E、手指伸直位 76、需要再植的断手，最好的保存方法是（ ） A、放于无菌的生理盐水中 B、放于林格氏液中 C、放于75%的酒精溶液中 D、无菌纱布包裹常温保存 E、断手放于冰水中 77、新鲜肩关节前脱位复位后患肢宜用 A、肩人字石膏固定3周 B、外展支架固定3周 C、小夹板固定3周 D、绷带固定后，前臂用三角由悬吊3周 E、石膏夹板固定3周． 78、治疗新鲜髋关节后脱位的措施应除外 A、手法复位 B、复位后持续皮牵引固定于伸直、外展位3-4周 C、早期进行股四头肌收缩活动及踝部功能锻炼 D、伤后3个月患肢不能负重以免股骨头坏死 E、即刻手术切开复位 79、搬运脊椎骨折病人最正确的体位是 A、侧卧位 B、仰卧屈曲位 C、仰卧过伸位 D、俯卧过伸位 E、半坐卧位 80、判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，下列哪项检查最重要（ ） A、X线拍片 B、CT C、MRI D、神经系统检查 E．腰穿作奎肯试验及腑脊液生化检查 81、脊柱屈曲型损伤最常发生的部位在（ ） A、颈椎 B、颈胸椎交界处 C、胸椎 D、胸腰椎交界处 E、腰椎 82、骨盆骨折最严重的并发症是 A、尿道损伤 B、膀胱损伤 C、直肠损伤 D、神经损伤、E、盆腔血管损伤 83、狭窄性腱鞘炎最常发生的部位是 小指B、环指 C、拇指 D、中，示指 E、以上均是 84、肩周炎的主要治疗方法是（ ） A、制动 B、理疗 C、推拿按摩 D、针灸 E、功能锻炼 85、肱骨外上髁炎的病因主要是（ ） A、急性化脓性感染 B、结核 C、类风湿 D、风湿 E、慢性损伤 86、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，下列哪一体征为阳性（ ） A、Finkelstein B、Mills C、Lasegue D、Thomas E、Dugas 87、出现拇趾背伸肌力减弱的腰椎间盘突出间隙是（ ） A、L1、2 B、L2、3 C、L3、4 D、L4、5 E、L5S1 88、腰椎间盘突出症，感觉减退出现在外踝部及足背外侧，踝反射异常，压迫的神经根是（ ） A、腰3神经根 B、腰4神经根 C、腰5神经根 D、骶1神经根 E、骶2神经根 89、诊断腰椎间盘突出症最有价值、可靠的方法是 A、详细询问病史与严格查体 B、X线平片 C、脊髓造影 D、CTE、MRI 90、在颈椎病各种类型中，发生率较高的是 A、神经根型 B、脊髓型 C、椎动脉型 D、交感型E、混合型 91、急性血源性骨髓炎最常见的致病茵为 A、白色葡萄球菌B、金黄色葡萄球菌C、甲型链球菌 D、绿脓杆菌 E、大肠杆菌 92、早期诊断化脓性关节炎最有价值的方法是 A、临床体格检查 B、CT C、关节穿刺液检查 D、X线 E、血液化验检查 93、急性化脓性骨髓炎抗生素治疗应选择下列哪项 A、体温降至正常后即停药B、体温正常后继续用药3天 C、体温正常后继续用药l周E、体温正常后继续用药2-3周 E、从体温正常后改用其他抗生素 94、骨关节结核主要继发于 A、消化道结核 B、泌尿系结核 C、肺结核 D、淋巴结核 E、胸膜结核 95、骨与关节结核好发部位是（ ） A、最大的滑膜关节——膝关节 B、负重大的关节——踝关节 C、活动最多的关节——髋关节 D、易遭受慢性和积累劳损的部位——胸、腰椎椎体 E、活动最大的关节——肩关节 96、脊柱结核最严重的并发症是 A、窦道形成，混合感染 B、椎体的病理性骨折 C、脊柱的活动功能障碍 D、截瘫 E、骨骺受累时可影响生长发育 97、诊断骨肿瘤性质极其重要的依据是（ ） A、化验检查 B、分层穿刺 C、X线检查 D、病理切片 E、CT检查 98、骨巨细胞瘤X线表现（ ） A、外生性，可见明显破坏 B、偏心性，位于骨端，溶骨性破坏 C、位于干骺端，可见有分格 D、骨破坏，可见Codman三角 E、骨性破坏，可见片状钙化 99，生长迅速，"局部疼痛日渐加重，局部温度增高，X线片示有骨膜反应的骨肿瘤，最可能是 A、骨瘤B、软骨瘤C、骨软骨瘤D、骨髓瘤E、骨肉瘤 100、良性骨肿瘤的X线表现特点是 A、边缘清楚、无骨膜反应 B、骨质破坏 C、边缘不清有明显骨膜反应 D、可见Codman三角 E、呈多处虫蛀状破坏