【疾病名称】布氏杆菌病(brucelosis)又称马尔他热(Molta fever)或波浪热(undulant fever) 【传播的昆虫种类】蝇 【流行病学特点】 不吸血蝇因到处乱飞乱爬乱舐各种污染物,其体表和足、瓜、唇瓣等都能沾染寄生虫卵、细菌和病毒等病原,从而机械传播疾病。 布氏杆菌病是人兽共患的一种传染病,以生殖系统侵害为特征。主要表现为睾丸炎、附睾炎、淋巴结炎、关节炎、流产、不育等特征。 【与媒介相关的诊断技术】 可根据以下几点:①有在流行区居住及来往史或接触牛、羊史。②有过间歇性发烧,多汗,头痛,肝脾大,乏力等全身症状或目前仍有这些症状。③骨关节的疼痛,尤以腰痛剧烈与X线所见不太相符。④病变的组织学检查及脓液的细菌培养对诊断有帮助。⑤布氏杆菌血清凝集试验结果在1∶80以上,并在治疗后下降,具有临床诊断意义。 【辅助检查】 X线所见与化脓性感染相似。发病1~2个月后才逐渐出现X线上的骨改变,以骨质修复为主而破坏少为其特征。在脊柱常可见2~3个椎体受累,椎间隙变窄,椎体边缘骨质破坏,但骨质增生显著。逐渐出现骨质破坏被不规则的致密新生骨所替代,椎体边缘形成明显骨赘,前纵韧带钙化,椎体可融合,小关节也有炎症改变,由间隙增宽变为狭窄及融合。椎旁脓肿常多见,在骶髂关节常为双侧骨质疏松,间隙变窗及不规则破坏,周围硬化,死骨少见,最终也可融合。 其它:血清凝集试验及补体结合试验特异性很高,患者多呈阳性。流行病学普查时,多用皮内试验,但在发病6个月内阳性率很低,而慢性患者100%呈阳性。 【鉴别诊断】 ①化脓性脊柱炎:起病急,高热不呈间歇性,全身中毒症状重。白血球总数可达2万/mm3以上及中性白血球数增加。血培养阳性。椎旁脓肿或髂窝脓肿出现较早,将抽出的脓液进行细菌学的检查即能明确诊断。X线上表现骨破坏多于修复。②脊柱结核:发病慢,低烧盗汗,无其他关节痛,血沉快,结核菌素皮内的试验呈强阳性,X线改变以骨质疏松及破坏为主,很少增生反应,后期常至脊柱后凸畸形。 【如何有效控制生物媒介】 铲除各种蝇类孽生地(如杂草、粪便等),是控制各种蝇类生殖的最重要环节。 用5%滴滴涕、0.5%敌百虫溶液等喷射蝇类孽生地,可有效杀死成虫和蛹钻出来时的成虫,亦可应用于对动物体表喷射杀灭成虫。 用木馏油1份加煤油4份混合,对幼虫喷射可致幼虫死亡。