疾病名称】霍乱 【传播的昆虫种类】苍蝇 【流行病学特点】霍乱是由霍乱弧菌引起的急性肠道传染病，属于国际检疫传染病之一，也是我国法定管理的甲类传染病。它可引起流行、爆发和大流行。临床特征为剧烈腹泻、呕吐、大量米泔样排泄物、水电解质紊乱和周围循环衰竭，严重休克者可并发急性肾功能衰竭。 　　霍乱弧菌包括两个生物型，即古生物型和埃尔托生物型。过去把前者引起的疾病称为霍乱，把后者引起的疾病称为副霍乱。1962年世界卫生大会决定将副霍乱列入《国际卫生条例》检疫传染病“霍乱”项内，并与霍乱同样处理。 【与媒介相关的诊断技术】　　1.病人：分为重型、中型、轻型，急性病人排泄物中含有大量病菌。重、中型病人由于频繁的腹泄和呕吐极易污染周围环境，无疑是重要的传染源，但轻型病人由于及时就诊的少，临床上极易误诊和漏诊，常不被发现。这些病人可带菌活动，广为传播，作为传染源的流 行病学意义更大。 　　2.带菌者：指无临床表现而粪便中排出霍乱弧菌的人，包括潜伏期菌、恢复期菌（病后带菌）健康带菌和漫性带菌。 　　(1)潜伏期带菌：指病人在出现症状之前于潜伏期内大便有排菌者； 　　(2)恢复期带菌和慢性带菌：指病人在临床症状消失后3个月内带菌，为恢复期带菌；病后排菌超过3个月者称为慢性带菌。恢复期带菌一般不超过1周，持续4周以上者很少，漫性带菌时可持续数月至数年，国外报导最长达10年，这种带菌通常是胆囊或胆道带菌； (3)健康带菌者：指始终没有临床症状，而粪便中排出霍乱弧菌者。一般不超过1周，少数可达2周，带菌的频率和传染源接触程度有关。据调查，有病人的家庭密切接触者中，5-20%的人受感染，邻居接触者为0.3-0.4%，一般社会接触仅占0.02-1.3%，这些感染者当中有60-80%始终无症状。 各类带菌者流行病学意义的大小，与带菌者本人的职业、居住条件、卫生、文化水平等因素关系密切，其中职业尤为重要。 【如何有效控制生物媒介】 1.经水传播水在传播霍乱时起主要作用。在卫生条件差的地方，江河、河渠、池塘、湖水、井水和港湾海水等极易受到污染。我国农村夏秋季人们有喝生水、用生水漱口、洗刷食具、浸泡蔬菜、水产品等的习惯，这些增加了经水传播的机会。 　　经水传播呈现暴发性流行，病人多沿污染的水源分布，在水体含菌浓度较低或细菌毒力较弱、人群免疫力较高的地区，也可继续出现散发病例。 　　2.食物传播霍乱可以通过食物传播。食物传播霍乱的作用仅次于水，但在已有安全饮用水的地区，轻型和临床型病人，污染食物而引起传播的作用可能更为突出。 　　3.生活接触传播与病人或带菌者直接接触或接触了被埃尔托弧菌污染的物品也可发生霍乱。 　　接触传播多在人员密集、卫生条件差的情况下发生，常在小范围内引起感染。如出现一户多例现象。但本型传播与食物型、水型传播不易截然分开。不应只因多发疫源地的出现即断定为日常接触传播。