第十四章 饮食护理
第一节 正常人体营养素的需求
一、热能需要
蛋白质16.7kJ/g(4kcal/g),脂肪37.6kJ/g(9kcal/g),碳水化合物16.7kJ/g(4kcal/g)。
根据中国营养学会的推荐标准,我国成年男子的每日热能供给量为:10.0~17.5MJ/d,成年女子为9.2~14.2MJ/d。
二、各种营养素的需要
(一)蛋白质
主要来源:肉类、水产品、乳类、蛋类、豆类等。
每日需要量:一般成年人每日需要量为0.8~1.2g/Kg体重,男性90g、女性80g,占总热量的10%~14%。
(二)脂类
主要来源:食用油、肉类、蛋黄、鱼肝油、花生、核桃、芝麻、豆类等。
每日需要量:一般成人每日需要量为0.8~1.0g/Kg体重,占总热量的20%~25%.
(三)碳水化合物:
主要来源:谷类、薯类、根茎类食物、食糖等。
每日需要量:一般成人每日需要量为5~8g/Kg体重,占总热量的60~70%
(四)无机盐类
又称矿物质,包括常量元素如钙、磷、钾、钠、镁和微量元素如铁、碘、铜、锌、锰、碘、氟等含量较少。微量元素缺乏可导致机体免疫力下降,诱发相关疾病。我国人膳食中较易缺乏铁、钙、碘、锌。(见表13—1)
(五)维生素
维生素分为水溶性维生素和脂溶性维生素两类。脂溶性维生包括维生素A、D、E、K。水溶性维生素包括维生素C、D群。
(六)水
是维持生命最基本的营养素,约占体重的70%。
(七)膳食纤维
在维护正常代谢和预防疾病中起重要作用。
第二节 医院饮食
为适应不同病情的需要,医院饮食基本上可分为三大类:基本饮食、治疗饮食和试验饮食.
一、基本饮食
有普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食四种(表13-3)
二 、治疗饮食
治疗饮食是在基本饮食的基础上,增加或减少某种营养素从而适应病情的需要,以达到疾病康复的过程
三、 试验饮食
试验饮食又称诊断饮食,在特定时间内,通过对饮食内容的调整以协助疾病的诊断和提高试验检查结果的正确性。
潜血试验饮食
胆囊造影饮食
(三)甲状腺131I试验饮食
第三节 一般饮食护理
在为病人进行营养评估的基础上,对病人进行良好的饮食护理,可帮助病人摄入充足、合理的营养素,促进康复。
一、病区的饮食管理
患者入院后,由病区医生开出饮食医嘱,确定患者所需饮食的种类,护士填写入院饮食通知单,送交营养室,并填写在病区的饮食单上,同时在患者的床尾或床头注上相应的标记,作为分发饮食的依据。
二、病人进食前的护理
(一)帮助病人制定一份可行的饮食计划
(二)促进食欲
1、为病人创造良好的进餐环境 2、病人进餐前准备 3、协助病人用餐
三、病人进餐时护理
(一)及时分发食物 (二)鼓励并协助进食
(三)及时处理病人进食过程中的特殊问题 (四)病人进食后的护理