精品课《妇产科护理学》模拟试卷（二）答案 一、A型题 1.B 　2.C　3.D　　4.B　　5.A　　6.C　　7.B　8.C　　9.B　10.B 11.C 　12.A　13.B　14.C　　15.B　16.D　17.A　18.D　　19.B　20.A 二、Ｘ型题 1.ACDE　　 2.ABCD　　　　3.ABCDE　　 4.ABCE　　 5.BCE 6.ABDE　　　7.ACE　　 8.ABC　　 9.ABE　　　10.BD 　　三、名词解释 ⒈　胎方位：胎儿先露部的指示点与母体骨盆之间的关系。 ⒉ 异位妊娠：受精卵在子宫体腔以外着床发育称为异位妊娠，又称宫外孕。 ⒊ 妊娠高血压综合征：又称妊高征，妊娠20周以后，主要表现为高血压、蛋白尿、水肿三大主要症状，严重时出现头痛、头晕、眼花、恶心、呕吐，甚至出现抽搐、昏迷。 ⒋ 人工周期疗法：是模仿正常月经周期中性激素的变化给药。自月经周期第5天，每晚口服已烯雌酚1mg连续20天，从服药第16天起，每天加用黄体酮10mg，肌肉注射，每日1次，两药同时用完，停药后3～7天出血。于出血第5天重复用药，一般3个周期为一个疗程。 ⒌ 葡萄胎：妊娠后绒毛滋养细胞变性、增生水肿，形成大小不等的水泡，水泡相连成串，形似葡萄，故名葡萄胎。 四、简答题 1．简述心脏病合并妊娠的妇女的妊娠期护理要点 答：（1）合理安排休息：将病人安置在安静、舒适的环境里，有计划的集中护理，以免影响病人休息；指导病人休息时取左侧卧位，可将床头抬高，嘱病人每天保证10小时睡眠，避免劳累、情绪激动，告诉家人探视以病人心情舒畅、不劳累为宜； （2）观察病情变化：监测Bp、P、R、心律情况及四肢温度和颜色变化；询问病人睡眠情况及有无呼吸困难和疲倦等症状，以及早期心衰征象，必要时可给吸氧。 （3）生活护理：多查房，及时发现病人需要并给予协助，教会病人节省体力方法，以减少体力消耗。 （4）用药护理：严格掌握静脉输液速度，以20~30滴为宜，以免诱发肺水肿。尊医嘱应用强心剂，并观察疗效和副作用。 2．简述高危妊娠的健康史 答：包括：（1）孕妇年龄＜18岁或＞35岁；（2）孕妇有不良的妊娠、分娩史，此次妊娠有各种并发症、有妊娠合并症；（3）估计此次分娩有难产的可能；（4）妊娠期接触大量对胎儿有害物质；（5）胎盘功能低下；（6）生殖器肿瘤或有盆腔手术史；（7）高龄初产、婚后多年不孕或不孕经治疗后的妊娠等。 3．功血病人正确合理使用性激素的护理要点 答：（1）给病人讲解性激素治疗方案，说明性激素规范性用药的原因； （2）指导病人严格尊医嘱按时按量服药，不得随意停服或漏服；（3）药物减量必需按规定于止血后才能开始，每3日减量1次，每次减量不得超过原用量的1/3；（4）口服大剂量的雌激素，可有恶心、呕吐等不良反应，应指导病人于饭后，睡前服用效果较好。 4．产妇出现协调性宫缩乏力时，应采取哪些措施？ 答：（1）第一产程加强心理护理，改善全身状况，促进子宫收缩，若经上述处理，产 程仍无进展，给予催产素静脉点滴加强宫缩，如出现胎儿窘迫，应作剖宫产术前准备； （2）第二产程，若无头盆不称，给予催产素静脉点滴加强宫缩，胎头双顶径已达坐 骨棘平面以下者，可行阴道助产术； （3）第三产程以及以后：胎儿娩出后立即肌注或静脉点滴宫缩素，以防止产后出血， 必要时应用抗生素。 五、护理病例题（20分） （1）诊断：重度妊娠高血压综合症（先兆子痫）（2分） 依据：A 临床表现：全身浮肿、头痛、恶心。（1分） B 检查：Bp150/110mmHg、浮肿+++、尿蛋白++（1分） C 初产妇，28岁，为高龄初产妇。（1分） （2）首选药物：硫酸镁（1分） 注意事项：A 膝反射必须存在（1分） B 尿量≥25ml/h或尿量≥600ml/h（1分0 C 呼吸≥16次/分（1分） D 备有10%的葡萄糖酸钙10ml（1分） （3）护理诊断：A 体液过多：与水钠潴留有关（1分） B 潜在并发症：胎盘早剥、脑溢血、DIC等。（1分） C 有母儿受伤危险：与抽搐及硫酸镁用药中毒有关。（1分） （4）护理要点（7分，每项1分） A 安病人于安静光线暗的病房,避免声、光的刺激。 B取左侧卧位休息、进含高蛋白质、维生素高钙、铁饮食，限制钠盐摄入。 C专人护理，每2小时测血压、脉搏和呼吸并记录。 D 备抢救物品：床档、开口器、压舌板、吸引器、10%葡萄糖酸钙10ml等。 E 注意观察胎心音及宫缩情况，必要时给予吸氧。 F 遵医嘱给予硫酸镁静脉注射或滴注，并备好解毒药品。 G 注意临产的先兆，备好产包，随时准备接生。