正常分娩妇女护理 1
腹部手术病人的护理 (一 )
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复习旧课
? 何谓择期手术、限期手术、急诊
手术?
? 阴道、宫颈上药的方法?
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教 学 目 标
?掌握腹部手术前,后病人的护理评估,护理诊断,
护理措施及子宫颈癌病人的护理措施
?理解子宫颈癌病人的临床表现,治疗原则及护理
评估
?了解子宫颈癌的病理特点,转移途径
?运用所学知识为腹部手术病人进行健康教育
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教 学 重 点
教 学 难 点
? 腹部手术前,后病人的护理评估及措施
? 子宫颈癌病人的护理措施
? 子宫颈癌的镜下病理特点
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护理评估
(1)病史
(2)身体评估
(3)心理社会评估
腹部手术前的护理
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(1)知识缺乏
(2)抉择冲突
(3)焦虑
护理诊断








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(1)心理护理
(2)提供相关信息
(3)手术前一般准备
(4)皮肤准备
(5)肠道准备
(6)阴道准备
(7)休息与睡眠
(8)环境准备
(9)其他
护理措施 腹部






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护理评估
(1)病史
(2)身体评估
(3)心理社会评估
腹部手术后的护理
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(1)疼痛
(2)活动无耐力
(3)有体液不足危险
(4)有感染的危险
护理诊断








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(1)密切观察病情
(2)环境
(3)卧位
(4)心理护理
(5)疼痛的护理
(6)营养与饮食
(7)休息与活动
(8)协助病人提高自我护理能力
(9)出院指导
护理措施








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1.心理护理
2.快速做好术前准备
3.术后按一般腹部手术后病人护理
腹部急诊手术护理要点
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子宫颈癌
(carcinoma of cervix uteri)
病因及病理
子宫颈癌是最常见的妇
科恶性肿瘤,病因尚未完全清
楚。
病理可分为鳞状上皮癌,
腺癌,腺鳞癌 ;其发生和发展
可分为 3个阶段,即非典型增
生,原位癌和浸润癌,子宫癌
的转移途径主要是直接蔓延
和淋巴转移,少数可经血行转
移,
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临床表现
1.生理方面
(1)症状
(2)体征
(3)辅助检查
2.心理社会方面




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处理原则
1.手术治疗
2.放射治疗
3.手术加放射治疗




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1.病史,
了解病人婚姻史、性生活史、慢性宫颈炎病史等。
2.身体评估,
了解宫颈癌的临床表现、辅助检查结果、以明确病变程度。
3.心理社会评估,
评估病人产生的心理问题程度及分析产生的原因
护理评估




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1.提供预防保健知识,宣传宫颈癌的高危因素及定
期普查早期发现治疗的重要性。
2.树立战胜疾病的信心,与病人沟通,以取得病人
与家属的信任与配合。
3.术前准备,做好阴道与肠道准备。
4.帮助膀胱功能恢复
5.放疗,化疗者按放疗,化疗病人护理
护理措施 子宫


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小结
妇科腹部手术病人术前,术后的护理评估及
护理措施。 这是作为科护理人员的最基本的技
能,同时对子宫颈癌的病人,能力做好健康教
育及护理措施。
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腹部手术病人的护理
思考题,A1型题
1.关于妇科腹部手术前护理措施哪项不
妥,
A.术前普鲁卡因皮试
B.手术区备皮型
C.保证休息
D.术前一天晚饭尽量吃饱
E.练习在床上使用便器
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2.下列哪项是宫颈癌的早期症状,
A.接触性出血 B.阴道大量排液
C.恶病质 D.反复阴道出血
E.疼痛
3.一般腹部手术患者留置导尿的时间是,
A.5-7天 B.8-12天
C.10-14天 D.2-3周
E.1-2天
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4.腹部手术备皮的范围为,
A.剑突下至阴阜
B.上自剑突下,两侧至腋中线,下达阴阜和大
腿上三分之一处
C.脐下至阴阜
D.脐以下至大腿上三分之一
E.脐周围旁开 10CM
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A2型题
5.某,女,40岁,近日由于宫颈癌需做广泛性子宫切
除和盆腔淋巴结清扫术,手术前一天的准备内容
不包括,
A.灌肠 B.导尿
C.备皮 D.镇静
E.化验检查
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A3型题
6.该病人手术后出现腹胀,处理措施中哪项错
误,
A.可予肛管排气
B.盐水低位灌肠
C.针刺大肠俞穴
D.皮下注射新斯的明 0.5MG
E.可食糖,牛奶食物
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X型题
7.妇科手术后病室准备是,
A.手术病人宜集中于一室
B.病室保持安静
C.温度适宜,空气新鲜
D.床铺清洁舒适
E.全身麻醉者需备麻醉床
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预习题
1.子宫肌瘤的护理措施
2.卵巢肿瘤的护理措施
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