妊娠期并发症
妇女的护理
(1) 受精与植入
(2) 高血压病
(3) 胎儿的发育特点
复习题
教学目标 Objectives
? 掌握流产与异位妊娠的护理措施
? 掌握妊娠高血压综合征的病理、临床表现护
理措施
? 理解流产、异位妊娠的临床表现及处理原则
? 了解流产、异位妊娠，妊高征的概念及病因
? 细心观察病情变化，关心体贴病人
教学重点 Emphasis
?流产、异位妊娠的临床表现与护理措施
?妊娠高血压综合症的病理变化及整体护理
措施
教学难点 Difficult point
?流产的类型及临床表现
?妊娠高血压综合症的临床表现及护理
教
学
内
容
?
流
产
?
异
位
妊
娠
?
妊
娠
高
血
压
综
合
症
概 念
妊娠于满 28周前止，胎儿体重不足
1000g者，称流产 。 流产发生在 12周以前
者称早期流产；发生于 12周至不足 28周
者称晚期流产。早期流产多见。
流 产
（ abortion）
病 因
遗传基因缺陷,引起早期流产的主要原因
母体方面的因素, 全身性疾病
生殖器官疾病
内分泌功能失调
妊娠期腹部手术或创伤
胎盘内分泌功能不足
孕妇接触影响生殖功能的有毒物质
流 产
病 理
流产发生时，常常是胚胎或胎儿先死
亡，然后底蜕膜出血；或先胎盘后出血
形成胎盘后血肿，继而促进子宫收缩，
排出胚胎或胎儿。
流 产
临床类型及表现
临床表现, 停经后阴道流血和下腹疼痛
类型,先兆流产 threatened abortion
难免流产 inevitable abortion
不完全流产 incomplete abortion
完全流产 complete abortion
稽留流产 missed abortion
习惯性流产 habitual abortion
流 产
处理原则
1.先兆流产,保胎治疗。
2.难免流产, 一经确诊，立即促使宫腔内容物排出，防大
出血及感染。
3.不全流产, 一经确诊，立即清除宫腔内残留组织。
4.完全流产, 一般不需特殊处理。
5.稽留流产, 一经确诊，应尽早排空子宫腔，防止凝血
功能障碍。
6.习惯性流产, 针对病因，预防为主。
流 产
护理评估 Nursing Assessment
? 病史 History
? 身体评估 Physical Examination
? 心理社会评估 Psychosocial Aspects
流 产
病 史 History
询问末次月经的时间，有无早孕反应
及其出现时间，既往有无流产史。
流 产
身体评估 Physical Examination
? 症状,阴道出血的时间、量、颜色、腹痛的时间、部
位、性质及程度。
? 体征,观察生命体征变化，评估有无休克症状；妇科检
查了解子宫大小、宫颈口是否开大、有无组织物
堵塞。
? 辅助检查,化验检查；尿妊娠试验检查； B超检查
流 产
心理社会评估 Psychosocial Aspects
评估孕妇及家属对事件的看法、心理
感受和情绪反应，评估家庭成员对孕妇的
心理支持是否有力。
流 产
护理诊断 Nursing diagnosis
? 有组织灌注量改变的危险,与出血有关
? 有感染的危险,与出血致机体抵抗力下降、宫
腔手术有关。
? 躯体移动障碍,与先兆流产需卧床休息有关。
? 预感性悲哀,与可能失去胎儿有关。
流 产
护理目标 Nursing Planning
? 孕妇出血得到控制，维持正常生命体征。
? 孕妇无感染发生。
? 孕妇悲哀反应减轻，积极配合治疗，维
持较高的自尊。
流 产
护理措施 Nursing implementation
? 先兆流产应绝对卧床休息。
? 建议合理饮食，加强营养，提高机体抵抗力
? 建立良好的护患关系，鼓励孕妇进行开放性沟通
? 观察阴道流血量及腹痛情况。
? 监测体温，定期检查血常规。
? 加强会阴护理。
? 如需手术治疗时，及时做好术前准备及术中、术后护理
? 健康教育，使孕妇及家属对流产有正确的认识，指导下
一次妊娠
流 产
概 念
当受精卵在子宫腔以外着床称为异
位妊娠，习称宫外孕。临床以输卵管妊娠
最为多见。
异位妊娠
（ ectopic pregnancy）
病 因
? 输卵管病变
? 输卵管发育不良或功能异常
? 受精卵游走
? 其他
异位妊娠
病 理
? 输卵管妊娠流产 tubal abortion
? 输卵管妊娠破裂 rupture of tubal pregnancy
? 陈旧性宫外孕
? 继发腹腔妊娠
异位妊娠
临床表现
? 生理方面
? 心理社会方面, 恐惧,担心,焦虑
自尊的问题
异位妊娠
生理方面
症状,停经、腹痛、阴道流血，昏厥与休克
体征,1,一般情况,孕妇可呈贫血貌。
2,腹部检查,下腹部有明显压痛，反跳痛，肌紧张,
出血多时扣诊有移动性浊音
3,盆腔检查, 阴道后穹隆饱满，有触痛，宫颈举痛
明显。
辅助检查,阴道后穹隆穿刺；妊娠试验； B超检查；子宫内
膜病理检查；腹腔镜检查。
异位妊娠
处理原则
以手术治疗为主，非手术治疗为辅。
?手术治疗,输卵管切除术
保守型手术
?非手术治疗,中医治疗
化学药物治疗
异位妊娠
护理评估 Nursing Assessment
? 病史 History
? 身体评估 Physical Examination
? 心理社会评估 Psychosocial Aspects
异位妊娠
病 史 History
询问有无停经史，停经时间的长短，有无发生
宫外孕的高危因素，如既往输卵管手术史、盆腔炎、
宫外孕、放置节育环等。
异位妊娠
身体评估 Physical Examination
症状,评估阴道出血量，询问孕妇出血时是否伴有下腹部
疼痛，有无头晕、四肢厥冷等症状。
体征,检查贫血貌，有无低血压、脉搏细速、面色苍白,
四肢厥冷等休克体征，腹部有无压痛、反跳痛、包
块，扣诊有无移动性浊音，妇科检查：阴道流血的
量、色、阴道后穹隆是否饱满，子宫大小、质地,
宫颈有无举痛等。
辅助检查,阴道后穹隆穿刺有无暗红色、不凝固血液抽出
B超检查，尿妊娠试验
异位妊娠
心理社会评估 Psychosocial Aspects
孕妇及家属对出血有无恐惧感，孕妇及家庭
对此次妊娠的态度。有无失去胎儿的悲伤和自责，
是否存在自尊紊乱、对未来的受孕能力表示担心
等。
异位妊娠
护理诊断 Nursing diagnosis
? 潜在并发症,出血性休克。
? 恐惧,与担心生命安危有关。
? 预感性悲哀,与即将失去胎儿有关。
? 自尊紊乱,与担心未来受孕力有关。
异位妊娠
护理措施 Nursing
implementation
? 对未确诊的孕妇，应用辅助检查，以协助诊断。
? 进行心理护理。
? 注意观察生命体征的变化。
? 保守治疗。
? 一旦手术治疗，应在短时间内做好术前准备。
? 急性内出血孕妇的护理。
? 健康教育指导。
异位妊娠
概 念
妊娠高血压综合征 (PIH，简称妊高征），
是妊娠期特有的疾病。表现为妊娠 20周以
后发生高血压、蛋白尿和水肿，严重时出
现头痛、眼花、恶心、呕吐，甚至抽搐、
昏迷。
妊娠高血压综合征
（ pregnancy-induced hypertension syndrome)
病 理
? 妊高征的基本病理变化,全身小动脉痉挛
? 主要脏器的病理变化
妊娠高血压综合征
临床表现
? 生理方面
? 心理社会方面
妊娠高血压综合征
生理方面
轻度妊高征,轻度血压升高 ≥18.7 kPa,或收缩压超过基础血压 4kPa,
舒张压超过 2kPa。 可伴有轻度蛋白尿或水肿。
中度妊高征, 血压不超过 21.3/14.6kPa,蛋白尿（ +），定量测定 24
小时尿蛋白量超过 0.5g,或伴有水肿。
重度妊高征, 血压升高超过 21.3/14.6kPa,蛋白尿（ ++） -（ +++）,
定量测定 24小时内尿蛋白达到或超过 5g,伴有不同程度
水肿 。 此阶段可分为先兆子痫和子痫。
（ 1）先兆子痫,在高血压及蛋白尿等基础上，出现头痛眼花、恶心呕
吐等自觉症状。
（ 2）子痫,在先兆子痫基础上有抽搐发作，或伴有昏迷，称为痫。
妊娠高血压综合征
心理社会因素
妊高征孕妇及家属对妊高征缺乏认识，
往往担心腹中胎儿的安危及治疗是否对胎
儿有影响等，常产生焦虑心理，出现治疗
时的不合作。
妊娠高血压综合征
处理原则
?轻度妊高征
密切观察病情变化，防止疾病进一步发展。
?中、重度妊高征
治疗原则为解痉、镇静、降压、利尿、扩容，
适时终止妊娠。
妊娠高血压综合征
护理评估 Nursing Assessment
? 病史 History
? 身体评估 Physical Examination
? 心理社会评估 Psychosocial Aspects
妊娠高血压综合征
身体评估 Physical Examination
?症状
水肿在休息后可否消退或减轻，体重增加情
况，有无自觉症状。
?体征
观察水肿的范围，定期监测体重。
?辅助检查
眼底检查、尿液检查、血液检查、肝肾功
能检查、其他检查。
妊娠高血压综合征
护理诊断 Nursing diagnosis
组织灌注量改变,与妊高征全身小动脉痉挛有关 。
体液过多、水肿,与各种因素引起水钠潴留有关。
有受伤的危险（胎儿）,与全身小动脉痉挛使胎盘血流量
减少致胎儿宫内缺氧有关。
焦虑,与担心妊高征对母儿的影响有关。
知识缺乏, 缺乏妊高征的相关知识。
潜在的并发症, 胎盘早剥、凝血功能障碍、脑溢血、急性肾
衰竭。
妊娠高血压综合征
护理目标 Nursing Planning
? 孕妇住院期间病情得到有效控制，无并发
症发生。
? 孕妇的情绪稳定，积极配合治疗。
? 母婴顺利度过妊娠期、分娩期、产褥期。
妊娠高血压综合征
护理措施 Nursing implementation
? 一般护理
? 心理护理
? 病情观察
? 加强胎儿宫内监护
? 治疗中注意药物不良反应
? 分娩期护理
? 产褥期护理
? 作好抢救应急准备
? 健康教育（包括出院指导）
妊娠高血压综合征
本次课讲述了妊娠早期出血性疾病流产与异位
妊娠。它们具有相似的临床症状，但有本质的不同。
应懂得利用妇科检查与辅助检查方法进行鉴别。另
外能进行正确的护理诊断及护理。
妊高征是孕产妇四大死亡原因之一，而死亡原
因主要是 重症患者出现的并发症。妊高征病情的
发展是有一个过程的，在轻度时应及时处理，防止
疾病进一步发展。因此，同学们应掌握各类妊高征
的诊断标准、治疗原则及具体护理措施。
小 结,Summarize
思考题, A1型题
1、流产主要的临床特点是 ( )
A 停经后腹痛、阴道出血 B 转移性腹痛
C 痉挛性腹痛 D 无痛性阴道流血
E 以上都不对
2、停经 12周，阴道有少量流血及下腹轻微腹痛，但
宫口未开，尿妊娠试验阳性，子宫大小与妊娠月
份相符，属于 ( )
A 先兆流产 B 难免流产 C 完全流产
D 过期流产 E 稽留流产
3、输卵管妊娠最易发生的部位,( )
A 间质部 B 壶腹部
C 伞部 D 峡部 E腹腔
4、妊高征最基本的病理变化是,( )
A 全身小动脉痉挛 B 脑小动脉痉挛
C 小静脉痉挛 D 肾小动脉痉挛
E 周围小动脉痉挛
5、考虑该女病人可能是异位妊娠，需作下列哪项
辅助检查？ ( )
A 阴道后穹隆穿刺术 B 输卵管通畅检查
C 阴道脱落细胞检查 D 诊断性刮宫
E 颈管活组织检查
A2型题
6、某孕妇妊娠 32周，血压 17.3/13.3KPa（ 130/100mmHg）,
尿蛋白（ +++）。伴有下肢水肿，孕妇自觉头痛、眼花、此
患者应诊断为,( )
A 妊高征轻度 B 睡眠不足 C 先兆子痫 D 感冒 E 焦虑
7,36岁孕妇，妊娠 32周，血压 21.3/13.3kpa(160/100mmHg)
全身水肿，尿蛋白 ++++，治疗 1周，血压仍未下降，丈夫是
家中独子，该孕妇婚后 10年第 1次怀孕，你认为最恰当的处
理方法是,( )
A 继续妊娠，最好至足月 B 口服蓖麻油抄鸡蛋引产
C 静滴催产素引产 D 立即剖宫产终止妊娠
E 继续降压治疗，待血压降至正常后剖宫产
A3型题
某女,30岁，输卵管结扎后 1年，停经 35天，间断阴道流血 5
天，今晨大便时，突感下腹撕裂样疼痛，头晕、眼花、送至医
院时,BP10.6/6.7KPa(80/50mmHg),面色腊黄，四肢冰冷，脉
细速，后穹隆穿刺抽出不凝血 5ml,诊断为输卵管妊娠。
8、作为护士，首先为患者采取的措施是,
A 建立静脉通路 B 吸氧 C 抽血送化验
D 通知手术室 E 行导尿术
9、最主要护理诊断为,
A 知识缺乏 B 疼痛 C 组织灌注量不足
D 有感染的危险 E 组织受损的危险
敬请提出宝贵意见
妇女的护理
(1) 受精与植入
(2) 高血压病
(3) 胎儿的发育特点
复习题
教学目标 Objectives
? 掌握流产与异位妊娠的护理措施
? 掌握妊娠高血压综合征的病理、临床表现护
理措施
? 理解流产、异位妊娠的临床表现及处理原则
? 了解流产、异位妊娠，妊高征的概念及病因
? 细心观察病情变化，关心体贴病人
教学重点 Emphasis
?流产、异位妊娠的临床表现与护理措施
?妊娠高血压综合症的病理变化及整体护理
措施
教学难点 Difficult point
?流产的类型及临床表现
?妊娠高血压综合症的临床表现及护理
教
学
内
容
?
流
产
?
异
位
妊
娠
?
妊
娠
高
血
压
综
合
症
概 念
妊娠于满 28周前止，胎儿体重不足
1000g者，称流产 。 流产发生在 12周以前
者称早期流产；发生于 12周至不足 28周
者称晚期流产。早期流产多见。
流 产
（ abortion）
病 因
遗传基因缺陷,引起早期流产的主要原因
母体方面的因素, 全身性疾病
生殖器官疾病
内分泌功能失调
妊娠期腹部手术或创伤
胎盘内分泌功能不足
孕妇接触影响生殖功能的有毒物质
流 产
病 理
流产发生时，常常是胚胎或胎儿先死
亡，然后底蜕膜出血；或先胎盘后出血
形成胎盘后血肿，继而促进子宫收缩，
排出胚胎或胎儿。
流 产
临床类型及表现
临床表现, 停经后阴道流血和下腹疼痛
类型,先兆流产 threatened abortion
难免流产 inevitable abortion
不完全流产 incomplete abortion
完全流产 complete abortion
稽留流产 missed abortion
习惯性流产 habitual abortion
流 产
处理原则
1.先兆流产,保胎治疗。
2.难免流产, 一经确诊，立即促使宫腔内容物排出，防大
出血及感染。
3.不全流产, 一经确诊，立即清除宫腔内残留组织。
4.完全流产, 一般不需特殊处理。
5.稽留流产, 一经确诊，应尽早排空子宫腔，防止凝血
功能障碍。
6.习惯性流产, 针对病因，预防为主。
流 产
护理评估 Nursing Assessment
? 病史 History
? 身体评估 Physical Examination
? 心理社会评估 Psychosocial Aspects
流 产
病 史 History
询问末次月经的时间，有无早孕反应
及其出现时间，既往有无流产史。
流 产
身体评估 Physical Examination
? 症状,阴道出血的时间、量、颜色、腹痛的时间、部
位、性质及程度。
? 体征,观察生命体征变化，评估有无休克症状；妇科检
查了解子宫大小、宫颈口是否开大、有无组织物
堵塞。
? 辅助检查,化验检查；尿妊娠试验检查； B超检查
流 产
心理社会评估 Psychosocial Aspects
评估孕妇及家属对事件的看法、心理
感受和情绪反应，评估家庭成员对孕妇的
心理支持是否有力。
流 产
护理诊断 Nursing diagnosis
? 有组织灌注量改变的危险,与出血有关
? 有感染的危险,与出血致机体抵抗力下降、宫
腔手术有关。
? 躯体移动障碍,与先兆流产需卧床休息有关。
? 预感性悲哀,与可能失去胎儿有关。
流 产
护理目标 Nursing Planning
? 孕妇出血得到控制，维持正常生命体征。
? 孕妇无感染发生。
? 孕妇悲哀反应减轻，积极配合治疗，维
持较高的自尊。
流 产
护理措施 Nursing implementation
? 先兆流产应绝对卧床休息。
? 建议合理饮食，加强营养，提高机体抵抗力
? 建立良好的护患关系，鼓励孕妇进行开放性沟通
? 观察阴道流血量及腹痛情况。
? 监测体温，定期检查血常规。
? 加强会阴护理。
? 如需手术治疗时，及时做好术前准备及术中、术后护理
? 健康教育，使孕妇及家属对流产有正确的认识，指导下
一次妊娠
流 产
概 念
当受精卵在子宫腔以外着床称为异
位妊娠，习称宫外孕。临床以输卵管妊娠
最为多见。
异位妊娠
（ ectopic pregnancy）
病 因
? 输卵管病变
? 输卵管发育不良或功能异常
? 受精卵游走
? 其他
异位妊娠
病 理
? 输卵管妊娠流产 tubal abortion
? 输卵管妊娠破裂 rupture of tubal pregnancy
? 陈旧性宫外孕
? 继发腹腔妊娠
异位妊娠
临床表现
? 生理方面
? 心理社会方面, 恐惧,担心,焦虑
自尊的问题
异位妊娠
生理方面
症状,停经、腹痛、阴道流血，昏厥与休克
体征,1,一般情况,孕妇可呈贫血貌。
2,腹部检查,下腹部有明显压痛，反跳痛，肌紧张,
出血多时扣诊有移动性浊音
3,盆腔检查, 阴道后穹隆饱满，有触痛，宫颈举痛
明显。
辅助检查,阴道后穹隆穿刺；妊娠试验； B超检查；子宫内
膜病理检查；腹腔镜检查。
异位妊娠
处理原则
以手术治疗为主，非手术治疗为辅。
?手术治疗,输卵管切除术
保守型手术
?非手术治疗,中医治疗
化学药物治疗
异位妊娠
护理评估 Nursing Assessment
? 病史 History
? 身体评估 Physical Examination
? 心理社会评估 Psychosocial Aspects
异位妊娠
病 史 History
询问有无停经史，停经时间的长短，有无发生
宫外孕的高危因素，如既往输卵管手术史、盆腔炎、
宫外孕、放置节育环等。
异位妊娠
身体评估 Physical Examination
症状,评估阴道出血量，询问孕妇出血时是否伴有下腹部
疼痛，有无头晕、四肢厥冷等症状。
体征,检查贫血貌，有无低血压、脉搏细速、面色苍白,
四肢厥冷等休克体征，腹部有无压痛、反跳痛、包
块，扣诊有无移动性浊音，妇科检查：阴道流血的
量、色、阴道后穹隆是否饱满，子宫大小、质地,
宫颈有无举痛等。
辅助检查,阴道后穹隆穿刺有无暗红色、不凝固血液抽出
B超检查，尿妊娠试验
异位妊娠
心理社会评估 Psychosocial Aspects
孕妇及家属对出血有无恐惧感，孕妇及家庭
对此次妊娠的态度。有无失去胎儿的悲伤和自责，
是否存在自尊紊乱、对未来的受孕能力表示担心
等。
异位妊娠
护理诊断 Nursing diagnosis
? 潜在并发症,出血性休克。
? 恐惧,与担心生命安危有关。
? 预感性悲哀,与即将失去胎儿有关。
? 自尊紊乱,与担心未来受孕力有关。
异位妊娠
护理措施 Nursing
implementation
? 对未确诊的孕妇，应用辅助检查，以协助诊断。
? 进行心理护理。
? 注意观察生命体征的变化。
? 保守治疗。
? 一旦手术治疗，应在短时间内做好术前准备。
? 急性内出血孕妇的护理。
? 健康教育指导。
异位妊娠
概 念
妊娠高血压综合征 (PIH，简称妊高征），
是妊娠期特有的疾病。表现为妊娠 20周以
后发生高血压、蛋白尿和水肿，严重时出
现头痛、眼花、恶心、呕吐，甚至抽搐、
昏迷。
妊娠高血压综合征
（ pregnancy-induced hypertension syndrome)
病 理
? 妊高征的基本病理变化,全身小动脉痉挛
? 主要脏器的病理变化
妊娠高血压综合征
临床表现
? 生理方面
? 心理社会方面
妊娠高血压综合征
生理方面
轻度妊高征,轻度血压升高 ≥18.7 kPa,或收缩压超过基础血压 4kPa,
舒张压超过 2kPa。 可伴有轻度蛋白尿或水肿。
中度妊高征, 血压不超过 21.3/14.6kPa,蛋白尿（ +），定量测定 24
小时尿蛋白量超过 0.5g,或伴有水肿。
重度妊高征, 血压升高超过 21.3/14.6kPa,蛋白尿（ ++） -（ +++）,
定量测定 24小时内尿蛋白达到或超过 5g,伴有不同程度
水肿 。 此阶段可分为先兆子痫和子痫。
（ 1）先兆子痫,在高血压及蛋白尿等基础上，出现头痛眼花、恶心呕
吐等自觉症状。
（ 2）子痫,在先兆子痫基础上有抽搐发作，或伴有昏迷，称为痫。
妊娠高血压综合征
心理社会因素
妊高征孕妇及家属对妊高征缺乏认识，
往往担心腹中胎儿的安危及治疗是否对胎
儿有影响等，常产生焦虑心理，出现治疗
时的不合作。
妊娠高血压综合征
处理原则
?轻度妊高征
密切观察病情变化，防止疾病进一步发展。
?中、重度妊高征
治疗原则为解痉、镇静、降压、利尿、扩容，
适时终止妊娠。
妊娠高血压综合征
护理评估 Nursing Assessment
? 病史 History
? 身体评估 Physical Examination
? 心理社会评估 Psychosocial Aspects
妊娠高血压综合征
身体评估 Physical Examination
?症状
水肿在休息后可否消退或减轻，体重增加情
况，有无自觉症状。
?体征
观察水肿的范围，定期监测体重。
?辅助检查
眼底检查、尿液检查、血液检查、肝肾功
能检查、其他检查。
妊娠高血压综合征
护理诊断 Nursing diagnosis
组织灌注量改变,与妊高征全身小动脉痉挛有关 。
体液过多、水肿,与各种因素引起水钠潴留有关。
有受伤的危险（胎儿）,与全身小动脉痉挛使胎盘血流量
减少致胎儿宫内缺氧有关。
焦虑,与担心妊高征对母儿的影响有关。
知识缺乏, 缺乏妊高征的相关知识。
潜在的并发症, 胎盘早剥、凝血功能障碍、脑溢血、急性肾
衰竭。
妊娠高血压综合征
护理目标 Nursing Planning
? 孕妇住院期间病情得到有效控制，无并发
症发生。
? 孕妇的情绪稳定，积极配合治疗。
? 母婴顺利度过妊娠期、分娩期、产褥期。
妊娠高血压综合征
护理措施 Nursing implementation
? 一般护理
? 心理护理
? 病情观察
? 加强胎儿宫内监护
? 治疗中注意药物不良反应
? 分娩期护理
? 产褥期护理
? 作好抢救应急准备
? 健康教育（包括出院指导）
妊娠高血压综合征
本次课讲述了妊娠早期出血性疾病流产与异位
妊娠。它们具有相似的临床症状，但有本质的不同。
应懂得利用妇科检查与辅助检查方法进行鉴别。另
外能进行正确的护理诊断及护理。
妊高征是孕产妇四大死亡原因之一，而死亡原
因主要是 重症患者出现的并发症。妊高征病情的
发展是有一个过程的，在轻度时应及时处理，防止
疾病进一步发展。因此，同学们应掌握各类妊高征
的诊断标准、治疗原则及具体护理措施。
小 结,Summarize
思考题, A1型题
1、流产主要的临床特点是 ( )
A 停经后腹痛、阴道出血 B 转移性腹痛
C 痉挛性腹痛 D 无痛性阴道流血
E 以上都不对
2、停经 12周，阴道有少量流血及下腹轻微腹痛，但
宫口未开，尿妊娠试验阳性，子宫大小与妊娠月
份相符，属于 ( )
A 先兆流产 B 难免流产 C 完全流产
D 过期流产 E 稽留流产
3、输卵管妊娠最易发生的部位,( )
A 间质部 B 壶腹部
C 伞部 D 峡部 E腹腔
4、妊高征最基本的病理变化是,( )
A 全身小动脉痉挛 B 脑小动脉痉挛
C 小静脉痉挛 D 肾小动脉痉挛
E 周围小动脉痉挛
5、考虑该女病人可能是异位妊娠，需作下列哪项
辅助检查？ ( )
A 阴道后穹隆穿刺术 B 输卵管通畅检查
C 阴道脱落细胞检查 D 诊断性刮宫
E 颈管活组织检查
A2型题
6、某孕妇妊娠 32周，血压 17.3/13.3KPa（ 130/100mmHg）,
尿蛋白（ +++）。伴有下肢水肿，孕妇自觉头痛、眼花、此
患者应诊断为,( )
A 妊高征轻度 B 睡眠不足 C 先兆子痫 D 感冒 E 焦虑
7,36岁孕妇，妊娠 32周，血压 21.3/13.3kpa(160/100mmHg)
全身水肿，尿蛋白 ++++，治疗 1周，血压仍未下降，丈夫是
家中独子，该孕妇婚后 10年第 1次怀孕，你认为最恰当的处
理方法是,( )
A 继续妊娠，最好至足月 B 口服蓖麻油抄鸡蛋引产
C 静滴催产素引产 D 立即剖宫产终止妊娠
E 继续降压治疗，待血压降至正常后剖宫产
A3型题
某女,30岁，输卵管结扎后 1年，停经 35天，间断阴道流血 5
天，今晨大便时，突感下腹撕裂样疼痛，头晕、眼花、送至医
院时,BP10.6/6.7KPa(80/50mmHg),面色腊黄，四肢冰冷，脉
细速，后穹隆穿刺抽出不凝血 5ml,诊断为输卵管妊娠。
8、作为护士，首先为患者采取的措施是,
A 建立静脉通路 B 吸氧 C 抽血送化验
D 通知手术室 E 行导尿术
9、最主要护理诊断为,
A 知识缺乏 B 疼痛 C 组织灌注量不足
D 有感染的危险 E 组织受损的危险
敬请提出宝贵意见
