变 态 反 应 性 疾 病
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变态反应性疾病的免疫机理
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药物过敏性口炎和接触性口炎
血管神经性水肿
多型渗出性红斑
本课小结
一, 变态反应性疾病免疫机理
? Ⅰ 型反应（速发型变态反应）
小部分药物过敏性口炎
血管神经性水肿
? Ⅳ 型反应（迟发型变态反应）
大部分药物过敏性口炎
接触性口炎
多形渗出性红斑
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二,药物过敏性口炎和接触性口炎
（ Stomatitis Medicamentosa &
Contact Stomatitis ）
1,病因：过敏原
2,临床表现
口腔粘膜：水疱，糜烂，溃疡，假膜
皮肤：红斑，丘疹，水疱，糜烂，痂皮
固定性药疹
其他部位和脏器,中毒性表皮坏死松解症
莱氏综合征
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药物过敏性口炎
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药物过敏性口炎
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接触性口炎
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接触性口炎
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3,诊断
病因追问技巧
激发试验
4,治疗
? 抗过敏
? 皮质激素
? 中药
? 局部处理
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三,血管神经性水肿
（ Angioneurotic Edema）
1,临床表现
好发于头面部疏松结缔组织
2,诊断和鉴别诊断（肉芽肿性唇炎、
根尖周炎、蜂窝组织炎）
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血管神经性水肿
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肉芽肿性唇炎
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四,多型渗出性红斑
（ Erythema Multiforme Exudativum）
1,病因
2,临床表现特点
多种形态红斑性皮肤损害
虹膜状红斑（靶状红斑）
大疱型红斑
大面积口腔粘膜糜烂：好发于唇部
斯 -约综合征
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多形渗出性红斑
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多形渗出性红斑
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3,病理特征
4,诊断和鉴别诊断
药疹、白塞病、天疱疮、类天疱疮
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5,治疗原则
? 抗过敏
? 控制继发感染和支持疗法
? 皮质类激素的使用
? 中药
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本课小结
? 变态反应性疾病的可能变应原
? 药疹、多型红斑的临床表现特征和
危重性
? 诊断要点和鉴别诊断要点
? 治疗原则和主要治疗方法
? 血管神经性水肿的鉴别诊断
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