口腔粘膜色素异常
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内源性色素沉着
选择相应内容点击
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外源性色素沉着
色素脱失
本课小结
（一）黑色素沉着异常
粘膜黑斑
色素沉着息肉综合征
肾上腺皮质机能亢进
原发性慢性肾上腺皮质功能减退症
多发性骨纤维发育异常
黑棘皮病
一,内源性色素沉着
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1,粘膜黑斑 Melanoplakia
? 定义：生理性
与种族性、系统性疾病无关
? 临表：无自觉症状、下唇多见
均匀、片块、界清光滑、不高出表面
? 鉴别：黑色素瘤 腭、龈
? 治疗：无特殊，随访
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Melanoplakia
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Melanoplakia
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? 常染色体显性遗传
? 临床表现
黑色素斑,多见于唇红、口周皮肤、颊粘膜
胃肠道息肉,
多发性
黑便、贫血、腹痛、腹泻、呕吐
恶变倾向
? 治疗：口腔色素无需治疗
2,色素沉着肠息肉综合征
Peutz-Jegher’s syndrome
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3,肾上腺皮质机能亢进
? 皮质醇增多症（ Cushing’s Syndrome）
? 满月脸、水牛背、向心性肥胖
? 口腔：粘膜棕褐色色素沉着
舌、咀嚼肌活动度减退
? 辅助检查：血、尿 17-羟醇水平升高
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4,肾上腺皮质功能减退 Addison’s disease
? 口腔：蓝黑 /暗棕色 斑块 /斑点 /斑纹
易摩擦部位、暴露于日光下部位
? 全身：皮肤棕褐色 /古铜色斑块 /条纹,
消瘦、低血压低血糖
? 辅助检查,CT- 肾上腺增大
ACTH兴奋试验
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Addison’s disease
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5,多发性骨性纤维发育异常
Albright’s syndrome
? 先天性疾病 儿童 青少年
? 三联征：色素沉着
多发性纤维骨发育异常
性早熟
? 褐色斑、口腔以唇部多见
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6,黑棘皮病 acanthosis nigricans
? 口腔粘膜乳头瘤样增生，色素沉着
? 皱褶部位皮肤乳头瘤样增生，色素沉着
? 恶性肿瘤：胃癌
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（二）血色素沉着症
铁质代谢障碍
口腔粘膜蓝灰色 /蓝黑色色素斑沉着
（三）胆红素沉着症
肝胆疾病
粘膜黄染：颊 硬软腭交界
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（一）重金属
铅线 铋线 汞线
龈缘
蓝黑色 /灰蓝色色素沉着带
二,外源性色素沉着
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铅线 lead line
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汞线 Amalgam tattoo
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（二）银汞合金
充填体附近粘膜
蓝黑色色素沉着斑
NEXT
Extensive Amalgam tattoo
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Smoker's melanosis
（三）烟草及药物
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Smoker's melanosis
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白癫风 vitiligo
? 皮肤局限性色素脱失斑
?口周皮肤、唇红粘膜局部色素脱失斑
三,色素脱失
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本课小结
? 易出现口腔粘膜色素异常的系统疾病
? 口腔粘膜症状大多无需治疗
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色素脱失
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粘膜黑斑
色素沉着息肉综合征
肾上腺皮质机能亢进
原发性慢性肾上腺皮质功能减退症
多发性骨纤维发育异常
黑棘皮病
一,内源性色素沉着
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1,粘膜黑斑 Melanoplakia
? 定义：生理性
与种族性、系统性疾病无关
? 临表：无自觉症状、下唇多见
均匀、片块、界清光滑、不高出表面
? 鉴别：黑色素瘤 腭、龈
? 治疗：无特殊，随访
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Melanoplakia
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? 常染色体显性遗传
? 临床表现
黑色素斑,多见于唇红、口周皮肤、颊粘膜
胃肠道息肉,
多发性
黑便、贫血、腹痛、腹泻、呕吐
恶变倾向
? 治疗：口腔色素无需治疗
2,色素沉着肠息肉综合征
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3,肾上腺皮质机能亢进
? 皮质醇增多症（ Cushing’s Syndrome）
? 满月脸、水牛背、向心性肥胖
? 口腔：粘膜棕褐色色素沉着
舌、咀嚼肌活动度减退
? 辅助检查：血、尿 17-羟醇水平升高
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4,肾上腺皮质功能减退 Addison’s disease
? 口腔：蓝黑 /暗棕色 斑块 /斑点 /斑纹
易摩擦部位、暴露于日光下部位
? 全身：皮肤棕褐色 /古铜色斑块 /条纹,
消瘦、低血压低血糖
? 辅助检查,CT- 肾上腺增大
ACTH兴奋试验
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? 先天性疾病 儿童 青少年
? 三联征：色素沉着
多发性纤维骨发育异常
性早熟
? 褐色斑、口腔以唇部多见
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? 口腔粘膜乳头瘤样增生，色素沉着
? 皱褶部位皮肤乳头瘤样增生，色素沉着
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（二）血色素沉着症
铁质代谢障碍
口腔粘膜蓝灰色 /蓝黑色色素斑沉着
（三）胆红素沉着症
肝胆疾病
粘膜黄染：颊 硬软腭交界
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铅线 铋线 汞线
龈缘
蓝黑色 /灰蓝色色素沉着带
二,外源性色素沉着
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充填体附近粘膜
蓝黑色色素沉着斑
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? 皮肤局限性色素脱失斑
?口周皮肤、唇红粘膜局部色素脱失斑
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