昆明医学院教案
课程名称：《法医病理学》 授课对象：法医专业学生
讲授题目：机械性窒息
二、讲授时数：10学时
三、讲授人：李桢 职称：教授 职务：法医病理教研室主任
四、本课目的、要求：
掌握机械性窒息的概念及分类，了解机械性窒息的死亡过程和分期；掌握机械性窒息的死亡机理。
掌握机械性窒息的尸体外部征象和内部征象，以及机械性窒息的特殊尸体征象——缢痕、勒痕、扼痕，以及捂死、哽死、溺死等机械性窒息的特征尸体征象。
着重掌握缢死与勒死、自勒与他勒、生前溺死与死后入水的尸体形态学改变和鉴别，以及相应的法医学鉴定；同时着重掌握生前自缢与死后悬尸的鉴别。
五、本章节重点、难点：
1、重点：
（1）机械性窒息的尸体征象，包括尸体外部征象和尸体内部征象；
（2）各类机械性窒息的法医学鉴定；
（3）各类机械性窒息的形态学特征。
2、难点：
（1）缢死与勒死的形态学不同，缢死与勒死的鉴别及法医学鉴定；
（2）自勒与他勒的形态学特征，自勒与他勒的鉴别与法医学鉴定；
（3）生前溺死与死后入水的鉴别及法医虚伪鉴定；
（4）生前自缢与死后悬尸的鉴别。
六、教学方法（请打勾√）
传统式√、提问式、学导式、病案分析式√、直观教学式（幻灯、手术、录像）√、自学式。
其它：照片
七、使用教具: 黑板、幻灯片、录相、案例分析资料、案例照片、多媒体。
八、思考题：
1、什么叫机械性窒息？机械性窒息的死亡机理？
2、机械性窒息的外部征象和内部征象有哪些？在机械性窒息的鉴定中，如何对上述征象进行客观分析？
3、缢死及勒死如何进行鉴别？生前溺死与死后入水如何进行鉴别？如何进行上述死亡的法医学鉴定？
九、要求参考书目及章节
1、请参看教材《法医病理学》第二版，机械性窒息的有关内容。
2、请看参考书，详见《写给98级法医专业学生的参考书目若干》。
3、请请看法医系发给的计定材料。
十、讲课内容及学时数安排
第十五章 机械性窒息
第一节 概述
机械性窒息的相关概念
机械性窒息的分类
压迫性窒息：A、压迫颈部——缢死、勒死、扼死
B、压迫胸腹——活埋、压死、摔死
堵塞性窒息：A、堵塞呼吸道外口——捂死
B、堵塞呼吸道内部——哽死、溺死
缺氧性窒息：A、空中缺氧——闷死
B、面罩塑袋——闷死
机械性窒息的过程和表现
机械性窒息的死亡机理
机械性窒息的尸体征象
第二节 缢死
缢死的相关概念及常见缢型
缢沟及颈部损伤
1、缢沟类型 A、开放式 B、闭锁式
2、缢沟位置与数目 A位置 B、数目
颈部其它损伤
缢死的法医学鉴定
生前缢死与死后悬尸的区别
现场勘验
尸体征象
缢沟特征
体表损伤
死亡原因
十一、课堂总结：
机械性窒息在法医学鉴定中占据一个主要内容，机械性死亡是为暴力性死亡的一类，因此机械性窒息的法医学鉴定在法医实践工作中极为重要。
机械性窒息的法医学鉴定目的还在于鉴定死亡性质，即自杀、他杀或以外性死亡，这在整个鉴定过程中极为重要。因此，在机械性窒息的鉴定中，下述死亡的鉴别极为重要。请同学在听课中认真听讲。
生前缢死与死后悬尸的鉴别与鉴定；
缢死与勒死的鉴别与鉴定；
自勒与他勒的鉴别与鉴定；
生前入水与尸后入水的鉴别与鉴定，上述内容将在之后的课程中予以讲授。
十二、课后预习内容安排：
课后预习第二节勒死的相关内容。
本周将完成机械性窒息的动物实验课。
十三、课后辅导内容的准备：
请参见教材《法医病理学》第二版，机械性窒息的有关内容。
请看参考书，法医病理学参考书是《写给98级法医专业学生的参考书目若干》。
请看法医系发给的计定教学资料。
