昆明医学院教案
课程名称：法医病理学 授课对象：法医学本科生
讲授题目：机械性窒息
二、讲授时数：10hrs
三、讲授人：李利华 职称：教授 职务：法医学院院长
四、本课目的、要求：
1、掌握机械性窒息的形态学变化；
2、掌握缢死、勒死、扼死、溺死的形态学变化特征和法医学鉴定要点；
3、掌握溺死的相关实验室检查方法、评价；
4、熟悉挤压性窒息、体位性窒息的形态特征及法医学鉴定；
5、熟悉机械性窒息的病理生理过程；
6、熟悉捂死、哽死的特点和法医学鉴定要点；
7、了解性窒息特点。
五、本章节重点、难点：
重点：
1、机械性窒息形态特点；
2、缢、勒、扼、溺死的形态学特征和法医学鉴定问题；
3、溺死的实验检测（硅藻检测法）。
难点：
缢死与勒死鉴别；
2、自勒、他勒的鉴别。
3、溺死的性质确定问题。
六、教学方法（请打勾√）
传统式√、提问式√、学导式、病案分析式√、直观教学式√（幻灯、手术、录像√）、自学式√。其它：
七、使用教具:
幻灯机
投影仪
案例材料
粉笔、黑板
八、思考题：
机械性窒息的种类、各类型形态学特点比较？
溺死的法医学鉴定任务和注意的问题？
九、要求参考书目及章节
1、张益鹄 主编，法医病理学理论与实践，湖北科学技术出版社，1996。
2、徐英含 主编，最新法医病理学，北京，群众出版社，1996。
3. B. Knight，Forensic Pathology,2nd ed, Arnold,1996
4、Forensic Science International
十、讲课内容及学时数安排
第十五章 机械性窒息
第一节 机械性窒息过程 1.5hrs
一、概念、分类
二、窒息过程的病理生理改变
呼吸功能障碍；神经系统功能障碍；血液循环障碍；肌肉功能异常。
第二节 机械性窒息形态学变化 2hrs
一、尸体外表征象
二、尸体内部改变
三、组织学改变
第三节 缢死 2hrs
概念；绳套和绳结；缢型；形态学改变；缢死机理；缢绳意义；法医学鉴定。
第四节 勒死 1hr
勒死概念；形态学变化特点；机理；法医学鉴定。
第五节 扼死 0.5hr
形态特点；方式；法医学鉴定
第六节 捂死
第七节 哽死 自学为主
第八节 挤压性窒息
第九节 体位性窒息
第十节 性窒息 0.5hr
第十一节 溺死 2.5hrs
一、溺死过程
二、形态学改变
三、溺死机理
四、溺死的实验室检查
五、水中尸体的损伤
六、水中尸体沉浮及死亡时间推断
七、法医学鉴定
十一、课堂总结：
机械性窒息是法医病理学的特色研究内容之一，也是法医学鉴定中经常涉及的暴力性死亡类型。对机械性窒息一章，重点掌握形态学变化特征，即体表改变、内部器官改变及局部特征性损伤痕迹。各类型窒息的法医学鉴定是本章的难点。其中溺死的法医学鉴定及案件性质确定是目前鉴定中的一大难点，也是研究的热点问题。实验室检查方法应熟练掌握。
其他特殊类型的窒息死亡的形态学变化及法医学鉴定问题要求熟悉、了解，在实践中加强学习。
十二、课后预习内容安排：
第十五章 物理性损伤（高温与低温损伤）
烧伤与烧死
2、中暑死亡
3、冻伤与冻死
十三、课后辅导内容的准备：
1、窒息的病理生理过程
2、机械性窒息实际案例分析
3、溺死法医学鉴定问题及科研进展
