昆明医学院教案 课程名称：《法医病理学》 授课对象：法医专业学生 讲授题目：物理因素损伤 二、讲授时数：2学时 三、讲授人：王贵义 职称： 讲师 职务：教师 四、本课目的、要求： 1、了解气压等因素对人体造成的损害和致死机理，出事现场及尸体的形态学特点。 三种气压、电离辐射、激光、微波及高频的物理性质，三种激光、微 波及高频对人体的损害及其后果； 3、理解气压等物理因素对机体损害的机理或生物学效应； 4、熟悉气压损伤的类型、法医学鉴定要点和放射性损伤的典型病变及法医学鉴定要点。 五、本章节重点、难点： 1、气压损伤的类型及其机理、法医学鉴定要点。 2、放射性损伤的生物学效应、临床表现、典型病理变化及法医学鉴定 要点。 六、教学方法（请打勾√） 传统式√、提问式、学导式√、病案分析式、直观教学式（幻灯、手术、录像）、自学式。其它： 七、使用教具: 黑板、粉笔 八、思考题： 思考并讨论法医学实践中对气压损伤和放射性质伤害鉴定时应注意哪些问题。 九、要求参考书目及章节 请参见教材《法医病理学》第三版关于物理因素损伤。 十、讲课内容及学时数安排 第十八章 物理因素损伤 一、概述 1、气压损伤的定义、气压的性质及决定人体受气压损伤的因素； 2、气压损伤的类型及其机理： （1）气压骤增造成的损伤； （2）高空或高山环境引起的损伤； （3）迅速从高气压环境到低气压环境的损伤：损伤形成的机理，损伤后果及临床表现； （4）长时间低气压的影响。 3、气压损伤的法医学鉴定要点。 二、放射性损伤 1、电离辐射的物理性质。 2、电离辐射对机体损害的作用方式及其生物学效应：原发作用、生物大分子效应、细胞损伤效应。 3、放射性损伤所致的血管病变： （1）基本病变：实质细胞变性、坏死，血管改变（小血管及Cap）、出血、感染； （2）各器官病变：皮肤、心血管系统、肺、消化系统、肝、骨髓、泌尿生殖系统、骨和软骨、甲状腺、中枢神经系统、眼（白内障）等。 4、临床表现： （1）临床急性放射综合征：一过性前驱期，无症状期； （2）迟发性放射损伤：致密、生长发育异常。 5、法医学鉴定要点 三、激光、微波及高频损伤 十一、课堂总结： 物理因素损伤在日常生活中较少见，但在一些特殊职业中和特殊场合下时有发生。我们在本章的学习中知道了气压、电离辐射、激光、高频及微波可以导致人体不同类型的损伤，特别是电离辐射和气压可以导致机体较严重的损害。通过学习我们要清楚地认识到，这些物理因素因其物理性质的不同而对机体产生不同的生物学效应，从而导致机体损害的特点也有所不同。同时，因为物理因素损伤较特殊，因此在实践中对这些因素导致的损伤进行鉴定时，有一些特殊要求。 十二、课后预习内容安排： 课后请预习第十八章 杀婴及虐待儿童致死。 十三、课后辅导内容的准备： 课后在实习课中讲评思考题，并进行疑难解答。