昆明医学院教案 课程名称：《法医病理学》 授课对象：法医专业学生 讲授题目：身体其它部位损伤 二、讲授时数：6学时 三、讲授人：李 桢 职称：教 授 职务： 法医病理教研室主任 四、本课目的、要求： 1、了解脊柱与脊髓损伤的类型及形态学改变。 2、掌握各类肋骨骨折的分类、形态学改变及法医学意义。 3、掌握肺、心损伤的分类、形态学改变及法医学鉴定要点。 4、全面了解外伤性窒息的概念、形态学特征及法医学鉴定要点。 5、掌握胃肠损伤、肝脏损伤、脾损伤胰腺损伤的形态学特征，以及外伤性损伤与病理性损伤的鉴别要点。 6、了解阴囊及睾丸损伤的形态学改变及法医学鉴定要点。 五、本章节重点、难点： 重点： 1、外向性肋骨骨折与内向性肋骨骨折的形态特征与法医学意义； 2、肺、心损伤的形态学特征； 3、外伤性窒息的概念及法医学鉴定要点； 4、外伤性与病理性内脏损伤的鉴别。 难点：1、外伤性与病理性内脏损伤的鉴别； 2、各类损伤的法医学鉴定。 六、教学方法（请打勾√） 传统式、√提问式、学导式、病案分析式、√直观教学式（幻灯、√手术、录像）、自学式。其它： 七、使用教具: 黑板、幻灯片、多媒体、法医学鉴定案例 八、思考题： 1、外向性肋骨骨折与内向性肋骨骨折的鉴别要点如何？ 2、何谓外伤性窒息？法医学鉴定要点如何？ 3、怎样区别外伤性内脏损伤及病理性内脏损伤？ 九、要求参考书目及章节 1、参考教材《法医病理学》第三版关于“身体其它部位损伤”的内容。 2、参考书目《98级法医专业学生参考书目若干》。 3、参看资料《法医病理学彩色图谱》。 4、法医学院发给的其他教学资料。 十、讲课内容及学时数安排 第十一章 身体其它部位的损伤 脊柱与脊髓损伤 脊柱损伤 脊髓损伤（开放性损伤、脊髓震荡） 挥鞭样损伤 胸部损伤 肋骨骨折 分类；② 检验所见；③ 外向性肋骨骨折与内向性肋骨骨折的鉴别； ④ 肋骨骨折的法医学意义。 肺损伤与心脏损伤 类型；② 后果；③ 检验要点；④ 法医学意义。 3、外伤性窒息 概念；② 检验所见；③ 法医学鉴定要点及意义。 腹部损伤 胃肠损伤 类型； ② 后果； ③ 检验要点；④ 法医学意义。 肝脏损伤与脾脏损伤 ① 类型； ② 后果； ③ 检验要点； ④ 法医学意义。 3、肾损伤 ① 类型； ② 后果； ③ 检验要点； ④ 法医学意义。 4、阴囊及睾丸损伤 ① 形态学特征； ② 检验要点； ③ 与尸体现象（皮革样化改变）的区别； ④ 法医学鉴定。 其它损伤 损伤的鉴别诊断 生前伤与死后伤的鉴别； 生前伤与濒死伤的鉴别； 医源性干预造成的机体损伤。 十一、课堂总结： 1、身体其它部位损伤内容十分重要，在法医学实践中十分多见，请同学高度重视。 2、由于机体是一个运动的活体，加上造成机体损伤的因素及影响因素很多，这就导致“同一致伤物在机体可以造成不同的损伤，而不同的致伤物在机体可造成相同类型及形态相似的损伤”， 这就需要同学用辨证的眼光去分析事物。 3、在机体损伤检验的同时，应该注意以下内容：①生前伤与死后伤的鉴别；②致伤物推测；③损伤时的推测；④死亡方式的推测。 十二、课后预习内容安排： 课后请预习“其它类型的损伤——电流损伤。” 十三、课后辅导内容的准备： 同学将参加尸体检验课。课中老师将给同学作示范和带教，同时指导学生完成法医学尸体检验。也希望同学事先复习所学内容，同时做好尸检的照相、记录、绘图等准备。 本周将安排一次交通事故的现场勘验课，请同学作好准备。