医师角色，医患关系
与求医行为
华西医院心理卫生中心
周茹英
内容
?医师角色
?医师的心理特征
?医患关系
?求医行为
医师角色（ 1）
?明确的社会角色：太医、
郎中、先生 …
?角色责任和义务
?诊断和治疗
?预防和保健
?提供安全感
?救死扶伤
?,奉献,
医师角色（ 2）
?角色权利
?诊断
?了解患者与疾病有关的部分隐私
?与诊断治疗有关的躯体接触
?必要时的创伤性治疗
?确定部分患者的职业局限性
?参与司法活动
?高报酬？？
医师心理特征（ 1）
?需求
?生存需求：铁饭碗？？
?安全需求：纠纷中的困惑
?接纳与被接纳
?尊重与被尊重
?自我实现
医师心理特征（ 2）
?优越感
?控制欲望
?心理防卫
?矫枉过正
?投射
?替代 —— 受挫后在工作中表现冷漠
?升华
医患关系（ 1）
?定义：在医疗行为中发生的医务
工作人员与患者及其亲属之间的
关系。
?其核心为医师和患者的关系。
?关系模式,
?家长制医疗模式
?民主制医疗模式
医患关系（ 2）
?良好医患关系维护的原则
?在现行法律法规框架内：职业资格
?医患的职业与非职业关系
?移情问题
?关于心理防卫
? 医师方面
? 患者方面
?医患沟通
求医行为 Health Care-seeking（ 1）
? 定义：人们在躯体或心理不适或产生某
种病感时寻求医疗机构或医务人员帮助
的行为。
? 分类
? 主动求医
? 被动求医：疾病限制，有感无实，社会因素
? 无病求医
? 有病不求医
求医行为 Health Care-seeking（ 2）
?影响求医行为的因素
?医疗服务：资源、技术、保障系统
?健康观念
?社会文化
?家属
?症状
?患者个性特征
?经济状况
求医行为 Health Care-seeking（ 3）
?遵医行为：治疗依从性
?影响因素
?提高依从性,
?医师的技能和职业素养
?医学科学普及
?合理的药物和检查
?良好医患关系
与求医行为
华西医院心理卫生中心
周茹英
内容
?医师角色
?医师的心理特征
?医患关系
?求医行为
医师角色（ 1）
?明确的社会角色：太医、
郎中、先生 …
?角色责任和义务
?诊断和治疗
?预防和保健
?提供安全感
?救死扶伤
?,奉献,
医师角色（ 2）
?角色权利
?诊断
?了解患者与疾病有关的部分隐私
?与诊断治疗有关的躯体接触
?必要时的创伤性治疗
?确定部分患者的职业局限性
?参与司法活动
?高报酬？？
医师心理特征（ 1）
?需求
?生存需求：铁饭碗？？
?安全需求：纠纷中的困惑
?接纳与被接纳
?尊重与被尊重
?自我实现
医师心理特征（ 2）
?优越感
?控制欲望
?心理防卫
?矫枉过正
?投射
?替代 —— 受挫后在工作中表现冷漠
?升华
医患关系（ 1）
?定义：在医疗行为中发生的医务
工作人员与患者及其亲属之间的
关系。
?其核心为医师和患者的关系。
?关系模式,
?家长制医疗模式
?民主制医疗模式
医患关系（ 2）
?良好医患关系维护的原则
?在现行法律法规框架内：职业资格
?医患的职业与非职业关系
?移情问题
?关于心理防卫
? 医师方面
? 患者方面
?医患沟通
求医行为 Health Care-seeking（ 1）
? 定义：人们在躯体或心理不适或产生某
种病感时寻求医疗机构或医务人员帮助
的行为。
? 分类
? 主动求医
? 被动求医：疾病限制，有感无实，社会因素
? 无病求医
? 有病不求医
求医行为 Health Care-seeking（ 2）
?影响求医行为的因素
?医疗服务：资源、技术、保障系统
?健康观念
?社会文化
?家属
?症状
?患者个性特征
?经济状况
求医行为 Health Care-seeking（ 3）
?遵医行为：治疗依从性
?影响因素
?提高依从性,
?医师的技能和职业素养
?医学科学普及
?合理的药物和检查
?良好医患关系
