? 康复医学的基本概念
? 一 康复医学概述
? 康复的定义,(rehabilitation)
? 从疾病发生到恢复到原来的良好状态
? 康复的内容包括:心身康复、职业康复、
社会功能康复
? 康复治疗的范围,
? 神经系统的疾病与伤残
? 精神残疾
? 骨关节疾病与伤残
? 感官与智力残疾
? 慢性病
? 康复医学的三项基本原则,
? (一)功能训练、全面康复、重返社会
? 功能训练,
? 生理功能:躯体的感官、运动
? 心理功能, 良好的认知功能、情绪状态、
人格
? 社会功能:自我照顾、职业功能、社会
角色的维护与转换、休闲娱乐
? (二)全面康复
? 器官与肢体的功能
? 整体的人的生活能力:心身整合
? 职业发展与再定向
? 教育与训练
? 发展新的能力
? (三)重返社会
? 人的社会性
? 参与社会活动的能力
? 建立人际关系的能力
? 履行社会责任和遵守社会道德规范的能

? 社会康复的基本条件,
? 良好的自我意识,
? 自理与自我照顾,
? 较好的躯体健康水平,
? 交流与沟通,
? 职业技能与经济的稳定
? 康复医学的相关学科,
? 康复临床
? 社区康复
? 康复心理学
? 特殊教育与康复
? 康复心理学( rehabilitation)的基本概

? 医学心理学的分支
研究残疾人和患者在康复过程中的心理规

康复过程,
各种康复治疗的结合,达到康复目标的过
程,不同的疾病有不同的康复过程
? 残疾及心理问题
? 疾病导致不能正常的生活、工作、学习,
? 身体上及精神上的功能缺陷
? 残疾的分类:躯体残疾、精神残疾、智
力残疾
? 残疾人的共同特点,
? 1 生理特点:躯体的残缺与功能障碍
? 生活能力受限,躯体及功能的代偿
? 2 心理特点:残疾带来的个人及社会境
况的变化,残疾作为一种慢性应激
? 自我概念不良或混乱
? 情绪抑郁、消极
? 动力不足,意志减退
? 残疾人的社会地位,
? 弱势人群
? 权利的平等
? 特殊的社会待遇:学习、就业
? 康复过程中的等级;
? 低水平康复:主要在生理水平及一定的
心理水平的康复
? 中等水平的康复:较好的心身功能的康
复,有一定的自理与参与社会活动的能力
但适应不良,伴随一些心理问题
? 高水平的康复,
? 心身功能显著恢复
? 生活基本自理,
? 能参加社会活动维护职业功能
? 良好的情绪与自我概念
? 残疾人常见的心理社会问题
? 1 认识活动,
? 否认,
? 对治疗及康复的偏见、偏信
? 依赖、固执、宿命观
? 认知歪曲
? 2 情绪的影响
? 自我评价低
? 缺乏自信与自我肯定
? 消极、自卑
? 孤独感、抑郁
? 自闭、绝望
? 3 人格因素
? 认知方式
? 情绪特点
? 自我的功能
? 应付方式与防御方式
? 生活态度与价值观
? 4 社会因素的影响
? 社会对残疾人的态度,
? 家庭因素:带有残疾的家庭
? 社会支持:物质支持、情感支持、经济
支持
? 5 医源性因素对残疾人心理的影响
? 医务人员的态度及操作
? 治疗因素、药物因素
? 综合医院常见的康复心理问题
? 疾病所致的心理反应,
? 躯体疾病对心理活动的影响:各种心理
障碍
? 个体对疾病的心理反应:情绪、认知及
行为反应
? 影响个体对疾病反应的因素;
? 疾病的性质及严重性
? 个人的人格特点
? 治疗经过
? 预后
? 治疗相关的心理反应
? 对治疗环境的心理反应
挂号、诊疗、处置环境
治疗所致的心理反应,
医嘱、角色转换、认知及行为改变,
? 慢性疼痛( chronic Pain),
? 定义,
? 慢性疼痛的生物、心理、行为方面
? 一种痛苦的感觉
? 一种痛苦的情绪
? 体验痛苦的思维方式
? 表达痛苦的行为
? 慢性疼痛的生物、心理、行为治疗
? 1 治疗前的评估:躯体健康状态、心理
状态(认知、情绪、期望、目标),
? 2 如何接触慢性疼痛患者
? 良好的医患关系
? 晤谈技巧及内容,
? 2 慢性疼痛的治疗
? 药物治疗:慢性疼痛与抑郁
? 抗抑郁药对慢性疼痛的疗效
? 其他药物治疗
? 常用的心理行为治疗方法,
? 生物反馈
? 放松治疗
? 认知治疗
? 行为治疗