妊娠 の診 断
DIAGNOSIS OF PREGNANCY
1。 早期妊娠 の診 断
Diagnosis of early pregnancy
2。 中, 後 期妊娠 の 诊断
Diagnosis of middle and late stage of pregnancy
3。 胎 位, 定 位, 胎向
Fetal lie,presentation,and position
1。 早期妊娠 の診 断
妊 娠の過 程はだ い た い 40週間で三 つの時 期に 分 け ら
れ ます。 12w(12週 末 ま で )早期妊娠
13w--27w(13週 か ら 27週 末 ま で ) 中期妊娠
≥ 28w (28週 か ら ) 後 期妊娠
[自 覚 症 状 (徴 候 )] 不 確徴
1,月経停止,(menolipsis)月経周期正常の生育婦人と し
て, もし 月経停止は 10日間以上, あるいは月経周 期に
よって 2か月以上停止すれば妊娠の可能性が高 い 。
2,つわり (morning sickness):悪心, 食欲不振, めま い
3,尿 意 頻数 (urinary frequency):前屈の子 宮は真骨 盤
の中で妊 娠に ともなって増 大し て膀 胱を圧 迫し て,
12週あ と大骨 盤に達す る とこ う い う症 状をだ ん だ
ん緩解し ま す 。
『 他覚症 状 』 半確徴
1.乳房 の変 化,蒙氏结节 (Montgomery tubercles)
2.生殖器官の変化：
? 膣壁及び子宫頚 部リビ ード着色を呈す ；
? 子 宮の変 化,（ Hegar sign） ；増 大, 軟 ら か いなど
? [補 助検 査 ]
? 1.超 音 波検 査 （ Ultrasonography)
? （ 1） B モ ード,
? 早 期 妊 娠 と き と て も確 徴 な方 法 だ 。
? もっとも早 いのは妊 娠 5週とき妊娠リングみられ
る （ estation ring）
? （ 2） Aモ ード,
? も っ と も早 い の は 妊 娠 7 週 と き胎 児心拍 を
確 認 す る
? 2.妊 娠 反 応 (Pregnancy examination)
（ HCG test）
? 3.黄体 ホルモン の投与試験 (Progesterone test)
?
? 妊 娠 維 持す る
? 退 縮, 白体
? 月 経発来
? 月経停止 妊 娠 P20mg im qd
? 月 経遅 延 3-5日間 1週間あと 月経発来しい
? 4.子 宫 頚 粘液 の 検 査 (Cervical mucus examination)
? 羊 歯 様結 晶
? 楕 円 形結 晶
? 5.基 礎 体温 測 定 (Basalbody tempertion charting,BBT)
妊娠黄体
月 経黄体
妊 娠の鑑 別診 断
? 卵 巣嚢腫
? 子 宮筋 腫
? 想 像妊 娠
2。 中,後 期妊娠 の 诊断
[他 覚症 状 』
妊 娠中 期に入っ て
1.子宫增大 (uterus enlargement):
2.胎 動 (fetal movement,FM）,
3.胎児心音, 妊娠 5か月から 妊婦の腹壁を介して胎児心音が
聞 こ える 。 120-160回 /分
子宫雑音 （ uterine souffle） ；臍帯雑音 （ umbilical souffle）
4.胎児部 分,5か 月 あ と, 腹 壁 触 診 に よ っ て 胎 児
の 大 部 分 を 分 か っ て ま す 。 (頭, 背, 四 肢 な
ど ), 胎头圆而硬, 3)腹壁から児体の触診
浮球感 （ ballottemont）,胎 児の頭はまるく硬 くて, 腹壁に
胎 児の頭にす こ し力を押して手をまっすぐあげて浮球
感を感 じま す
補 助 検 査
1。 超 音 波 検 査
2。 胎 児 心 電図
3。 胎 位, 定位,胎 勢
1.胎勢 （ fetal attitude）とは,子 宮内にお け る胎 児
の姿 勢をい う 。できる限り 多くの 関節を屈 曲 さ
せる屈 曲胎勢である
児背は前方に彎 曲し,児頭は前屈し て,胎 児全 体は
卵円形となり その容 積は最 小 であ る 。
2.胎位 （ fetal lie）とは、胎児の縦 軸 と子 宮の縦 軸
との関 係をいう。縦 位 (頭 位 ； 骨 盤 ) ；横位 ；斜
位
3.定位 （ fetal presentation）骨 盤 入 口 に 嵌 入してい
る胎 児の部 分を定位とい う；復合定位（ compound
presentation）
4.胎向 （ fetal position） 胎児の定位の指 示点 と母 体
骨 盤 の関 係をい う。胎 向 と は縦 位 で は児背,
横 位 で は児 頭 が母 体 の左 右 い ず れ に 存 在 す
る か を 示 す も の だ 。
第 1分 類 LOA
頭 位 第 1胎向 第 2分 類 LOP
第 2胎向 第 1分 類 ROA
第 2分 類 ROP
縦 位 顔 位
第 1分 類 LSA
骨 盤 位 第 1胎向 第 2分 類 LSP
第 2胎向 第 1分 類 RSA
第 2分 類 RSP
第 1分 類 LScA
横位 第 1胎向 第 2分 類 LScP
第 2胎向 第 1分 類 RScA
第 2分 類 RScP
児 背 が 母 体 の
や や 前 方 に 向 か
う も の を 背 前 位
ま た は 第 1分 類
(LOA)
児 背 が母 体 の や
や 後 方 に 向 か う
も の を 背 後 位 ま
た は 第 2分 類
(LOP)
DIAGNOSIS OF PREGNANCY
1。 早期妊娠 の診 断
Diagnosis of early pregnancy
2。 中, 後 期妊娠 の 诊断
Diagnosis of middle and late stage of pregnancy
3。 胎 位, 定 位, 胎向
Fetal lie,presentation,and position
1。 早期妊娠 の診 断
妊 娠の過 程はだ い た い 40週間で三 つの時 期に 分 け ら
れ ます。 12w(12週 末 ま で )早期妊娠
13w--27w(13週 か ら 27週 末 ま で ) 中期妊娠
≥ 28w (28週 か ら ) 後 期妊娠
[自 覚 症 状 (徴 候 )] 不 確徴
1,月経停止,(menolipsis)月経周期正常の生育婦人と し
て, もし 月経停止は 10日間以上, あるいは月経周 期に
よって 2か月以上停止すれば妊娠の可能性が高 い 。
2,つわり (morning sickness):悪心, 食欲不振, めま い
3,尿 意 頻数 (urinary frequency):前屈の子 宮は真骨 盤
の中で妊 娠に ともなって増 大し て膀 胱を圧 迫し て,
12週あ と大骨 盤に達す る とこ う い う症 状をだ ん だ
ん緩解し ま す 。
『 他覚症 状 』 半確徴
1.乳房 の変 化,蒙氏结节 (Montgomery tubercles)
2.生殖器官の変化：
? 膣壁及び子宫頚 部リビ ード着色を呈す ；
? 子 宮の変 化,（ Hegar sign） ；増 大, 軟 ら か いなど
? [補 助検 査 ]
? 1.超 音 波検 査 （ Ultrasonography)
? （ 1） B モ ード,
? 早 期 妊 娠 と き と て も確 徴 な方 法 だ 。
? もっとも早 いのは妊 娠 5週とき妊娠リングみられ
る （ estation ring）
? （ 2） Aモ ード,
? も っ と も早 い の は 妊 娠 7 週 と き胎 児心拍 を
確 認 す る
? 2.妊 娠 反 応 (Pregnancy examination)
（ HCG test）
? 3.黄体 ホルモン の投与試験 (Progesterone test)
?
? 妊 娠 維 持す る
? 退 縮, 白体
? 月 経発来
? 月経停止 妊 娠 P20mg im qd
? 月 経遅 延 3-5日間 1週間あと 月経発来しい
? 4.子 宫 頚 粘液 の 検 査 (Cervical mucus examination)
? 羊 歯 様結 晶
? 楕 円 形結 晶
? 5.基 礎 体温 測 定 (Basalbody tempertion charting,BBT)
妊娠黄体
月 経黄体
妊 娠の鑑 別診 断
? 卵 巣嚢腫
? 子 宮筋 腫
? 想 像妊 娠
2。 中,後 期妊娠 の 诊断
[他 覚症 状 』
妊 娠中 期に入っ て
1.子宫增大 (uterus enlargement):
2.胎 動 (fetal movement,FM）,
3.胎児心音, 妊娠 5か月から 妊婦の腹壁を介して胎児心音が
聞 こ える 。 120-160回 /分
子宫雑音 （ uterine souffle） ；臍帯雑音 （ umbilical souffle）
4.胎児部 分,5か 月 あ と, 腹 壁 触 診 に よ っ て 胎 児
の 大 部 分 を 分 か っ て ま す 。 (頭, 背, 四 肢 な
ど ), 胎头圆而硬, 3)腹壁から児体の触診
浮球感 （ ballottemont）,胎 児の頭はまるく硬 くて, 腹壁に
胎 児の頭にす こ し力を押して手をまっすぐあげて浮球
感を感 じま す
補 助 検 査
1。 超 音 波 検 査
2。 胎 児 心 電図
3。 胎 位, 定位,胎 勢
1.胎勢 （ fetal attitude）とは,子 宮内にお け る胎 児
の姿 勢をい う 。できる限り 多くの 関節を屈 曲 さ
せる屈 曲胎勢である
児背は前方に彎 曲し,児頭は前屈し て,胎 児全 体は
卵円形となり その容 積は最 小 であ る 。
2.胎位 （ fetal lie）とは、胎児の縦 軸 と子 宮の縦 軸
との関 係をいう。縦 位 (頭 位 ； 骨 盤 ) ；横位 ；斜
位
3.定位 （ fetal presentation）骨 盤 入 口 に 嵌 入してい
る胎 児の部 分を定位とい う；復合定位（ compound
presentation）
4.胎向 （ fetal position） 胎児の定位の指 示点 と母 体
骨 盤 の関 係をい う。胎 向 と は縦 位 で は児背,
横 位 で は児 頭 が母 体 の左 右 い ず れ に 存 在 す
る か を 示 す も の だ 。
第 1分 類 LOA
頭 位 第 1胎向 第 2分 類 LOP
第 2胎向 第 1分 類 ROA
第 2分 類 ROP
縦 位 顔 位
第 1分 類 LSA
骨 盤 位 第 1胎向 第 2分 類 LSP
第 2胎向 第 1分 類 RSA
第 2分 類 RSP
第 1分 類 LScA
横位 第 1胎向 第 2分 類 LScP
第 2胎向 第 1分 類 RScA
第 2分 類 RScP
児 背 が 母 体 の
や や 前 方 に 向 か
う も の を 背 前 位
ま た は 第 1分 類
(LOA)
児 背 が母 体 の や
や 後 方 に 向 か う
も の を 背 後 位 ま
た は 第 2分 類
(LOP)
