質問
? 一番よく見られる女性生殖系統の腫瘍
はなんですか？
? その一番よく見られる症状はなんです
か？
子宮筋腫
（ uteri myoma）
定義
? 子宮の筋組織から発生する良性腫瘍であ
り、実質は筋腺維,間質は結合組織から
なる平滑筋腫である。
? 発病率２０～２５％,女性生殖系統の一
番よく見られる腫瘍です。
病因
? エストロゲン
性成熟期女性に多発する
妊娠期速く増大する
閉経期に筋腫は縮小、消失する
抗エストロゲン治療は有効である
分類
? 粘膜下筋腫
筋腫分娩
? 筋層内筋腫
? 漿膜下筋腫
広間膜内筋腫
症状
? 性器出血
不正性器出血
月経異常
過長月経
頻発月経
閉経期の遅延
? 腫瘍,圧迫感
便秘、排尿痛,排尿障害
排便痛、鼓腸,テネスムス
静脈瘤、坐骨神経痛
? 不妊
? 疼痛
? 帯下
? 貧血
? 心機能障害
まとめ
? 良性の平滑筋腫
? 粘膜下，筋層内と漿膜下が分けられ
? 主な症状は 月経の異常,それに腫瘍、
圧迫感、不妊、疼痛、帯下、貧血、心
機能障害。
例
? 女性,３５歳，主訴は“経期延長３年”
である。既往の月経は５ /２６～２８日
で，今は７～１５ /２２～２６日である。
? 体格検査,Bp:120/80mmHg,顔色は蒼
白で，肺臓と心臓は異常がない。腹部
には圧痛がなし，肝臓と脾臓が触れな
い。
質問
? 先ず，その患者さんの一番可能の診断
はなんですか？
? その可能の分類はなんですか？
? さらに，どのような検査は必要です
か？
? 一旦診断できたら，どの治療方法はい
いですか？