The Spinal Nerves
脊神经
郧阳医学院 解剖学教研室
孙 万 群
DOWN
周围神经系统
脑神经,与脑相连, 主要分布于头面部 。
脊神经,与脊髓相连, 分布于躯干和四肢
内脏神经,与脑和脊髓相连, 主要分布于
内脏, 心血管和腺体 。
DOWNUP
脊神经是混合性神经，根据脊神经的分布和功能，可将
其组成的纤维成份分为四类：
躯体感觉纤维
感觉神经纤维
内脏感觉纤维
躯体运动纤维
运动神经纤维
内脏运动纤维
脊神经干出椎间孔后立即分为前支、后支、脊膜支和交
通支。
UP DOWN
分支
前支
后支
交通支
脊膜支
UP DOWN
颈丛 Cervical plexus
组成,由第 1? 4颈神经的前支
构成
位置, 胸锁乳突肌上部的深
方,中斜角肌和肩胛提肌起端
的前方
分支,浅支 由 胸锁乳头肌后缘
中点穿出，是颈部皮肤浸润
麻醉的一个阻滞点 。
? 枕小神经
? 耳大神经
? 颈横神经
? 锁骨上神经UP DOWN
肌支, 颈部深层肌
膈神经 Phrenic nerve
? 沿前斜角肌前面下降，经
胸廓上口进入胸腔，在纵
膈胸膜与心包之间下行
? 运动纤维 支配膈肌； 感觉
纤维 分布于胸膜、心包。
右膈神经的感觉纤维尚分
布到肝、胆囊和肝外胆道
的浆膜
UP DOWN
锁骨上部分支
胸长神经
肩胛背神经
肩胛上神经
UP DOWN
锁骨下部分支
肩胛下神经
胸内、外侧神经。
胸背神经,支配背阔肌，在
乳癌根治术中，清除腋淋
巴结群时，应注意勿损伤
此神经
肌皮神经,BBC
喙肱肌、肱二头肌、肱肌UP DOWN
腋神经 Axillary
? 发自臂丛后束，穿四边孔，
绕肱骨外科颈至三角肌深方。
? 肌支,三角肌和小圆肌 。
? 损伤,肱骨外科颈骨折,肩关
节脱位或腋杖的压迫，都可
能损伤腋神经而导致三角肌
瘫痪，臂不能外展，三角肌
区皮肤感觉丧失。
UP DOWN
正中神经 Median nerve
肌 支,除肱桡肌、尺侧腕屈肌
和指 深屈肌尺侧半以外的所
有前臂的屈肌
返支,支配拇收肌以外的鱼际
肌。
指掌侧总神经支配,第 1,2蚓
状肌以及掌心、鱼际、桡侧
三个半指的掌面及其中节和
远节手指背面的皮肤 。
UP DOWN
尺神经 Ulnar nerve
发自臂丛内侧束，在臂部未
发分支
肌支,尺侧腕屈肌和指深屈
肌的尺侧半。
手背支,分布于手背尺侧半
和小指、环指及中指尺侧半
背面的皮肤。
浅支,分布于小鱼际、小指
和环指尺侧半掌面的皮肤。
深支,支配小鱼际肌、拇收
肌、骨间肌及第 3,4蚓状肌。
损伤后表现为, 爪形手, 。UP DOWN
桡神经 Radial
皮支：分布于前臂背面皮肤
肌支,支配肱三头肌、肱桡肌和桡侧腕长伸肌。
浅支,分布于手背桡侧半和桡侧两个半手指近节背面的
皮肤。
深支,支配前臂的伸肌
UP DOWN
胸神经前支
Anterior branches of thoracic nerves
肋间神经 (T1- T11)
肋下神经 (T12)
T2--胸骨角平面
T4--乳头平面
T6--剑突平面
T8--肋弓
T10--脐平面
T12--耻骨联合与脐连线中点
UP DOWN
腰丛 Lumbar plexus
T12前支的一部分,L1～ 3
前支和 L4前支的一部分
分支
? 髂腹下神经
? 髂腹股沟神经
? 股外侧皮神经
? 股神经
? 闭孔神经
? 生殖股神经
UP DOWN
股神经 Femoral
在腹股沟韧带中点稍外侧，
经韧带深面、股动脉外侧
到达股三角，分为数支：
肌支,髂肌、耻骨肌、股
四头肌和缝匠肌。
皮支：分布于大腿和膝关
节前面的皮肤。最长的皮
支称为 隐神经,分布于髌
下、小腿内侧面及足内侧
的皮肤。
UP DOWN
骶丛
组成,腰骶干以及全部骶
神经和尾神经的前支
位置,盆腔内，骶骨和梨
状肌前面，髂血管的后方 。
UP DOWN
分支
? 臀上神经
? 臀下神经
? 股后皮神经
? 阴部神经
? 坐骨神经
UP DOWN
经梨状肌下孔出盆腔，
在臀大肌深面，经坐骨
结节与股骨大转之间至
股后区，在股二头肌深
面下降
肌支,股二头肌、半腱
肌、半膜肌。
在腘窝上方分为胫神经
和腓总神经
坐骨神经 Sciatic nerve
UP DOWN
胫神经 tibial nerve
胫神经：分为足底内侧神经和
足底外侧神经
肌支,小腿后群肌和足底肌
损伤,表现为小腿后群肌无力,
足不能跖屈, 不能以足尖站立,
内翻力弱, 呈, 钩状足, 畸形，
足底皮肤感觉障碍明显
UP DOWN
腓总神经 Common peroneal nerve
自坐骨神经发出后沿股二头肌内侧走
向外下，绕腓骨颈外侧向前，穿腓骨
长肌分为腓浅神经和腓深神经
腓浅神经,分支到腓骨长、短肌
腓深神经,小腿前群肌、足背肌
损伤,损伤后，足不能背屈, 趾不能
伸, 足下垂内翻, 呈, 马蹄, 内翻足
畸形。行走时呈, 跨阈步态, 。小腿
前外侧及足背感觉障碍明显。
UP
脊神经
郧阳医学院 解剖学教研室
孙 万 群
DOWN
周围神经系统
脑神经,与脑相连, 主要分布于头面部 。
脊神经,与脊髓相连, 分布于躯干和四肢
内脏神经,与脑和脊髓相连, 主要分布于
内脏, 心血管和腺体 。
DOWNUP
脊神经是混合性神经，根据脊神经的分布和功能，可将
其组成的纤维成份分为四类：
躯体感觉纤维
感觉神经纤维
内脏感觉纤维
躯体运动纤维
运动神经纤维
内脏运动纤维
脊神经干出椎间孔后立即分为前支、后支、脊膜支和交
通支。
UP DOWN
分支
前支
后支
交通支
脊膜支
UP DOWN
颈丛 Cervical plexus
组成,由第 1? 4颈神经的前支
构成
位置, 胸锁乳突肌上部的深
方,中斜角肌和肩胛提肌起端
的前方
分支,浅支 由 胸锁乳头肌后缘
中点穿出，是颈部皮肤浸润
麻醉的一个阻滞点 。
? 枕小神经
? 耳大神经
? 颈横神经
? 锁骨上神经UP DOWN
肌支, 颈部深层肌
膈神经 Phrenic nerve
? 沿前斜角肌前面下降，经
胸廓上口进入胸腔，在纵
膈胸膜与心包之间下行
? 运动纤维 支配膈肌； 感觉
纤维 分布于胸膜、心包。
右膈神经的感觉纤维尚分
布到肝、胆囊和肝外胆道
的浆膜
UP DOWN
锁骨上部分支
胸长神经
肩胛背神经
肩胛上神经
UP DOWN
锁骨下部分支
肩胛下神经
胸内、外侧神经。
胸背神经,支配背阔肌，在
乳癌根治术中，清除腋淋
巴结群时，应注意勿损伤
此神经
肌皮神经,BBC
喙肱肌、肱二头肌、肱肌UP DOWN
腋神经 Axillary
? 发自臂丛后束，穿四边孔，
绕肱骨外科颈至三角肌深方。
? 肌支,三角肌和小圆肌 。
? 损伤,肱骨外科颈骨折,肩关
节脱位或腋杖的压迫，都可
能损伤腋神经而导致三角肌
瘫痪，臂不能外展，三角肌
区皮肤感觉丧失。
UP DOWN
正中神经 Median nerve
肌 支,除肱桡肌、尺侧腕屈肌
和指 深屈肌尺侧半以外的所
有前臂的屈肌
返支,支配拇收肌以外的鱼际
肌。
指掌侧总神经支配,第 1,2蚓
状肌以及掌心、鱼际、桡侧
三个半指的掌面及其中节和
远节手指背面的皮肤 。
UP DOWN
尺神经 Ulnar nerve
发自臂丛内侧束，在臂部未
发分支
肌支,尺侧腕屈肌和指深屈
肌的尺侧半。
手背支,分布于手背尺侧半
和小指、环指及中指尺侧半
背面的皮肤。
浅支,分布于小鱼际、小指
和环指尺侧半掌面的皮肤。
深支,支配小鱼际肌、拇收
肌、骨间肌及第 3,4蚓状肌。
损伤后表现为, 爪形手, 。UP DOWN
桡神经 Radial
皮支：分布于前臂背面皮肤
肌支,支配肱三头肌、肱桡肌和桡侧腕长伸肌。
浅支,分布于手背桡侧半和桡侧两个半手指近节背面的
皮肤。
深支,支配前臂的伸肌
UP DOWN
胸神经前支
Anterior branches of thoracic nerves
肋间神经 (T1- T11)
肋下神经 (T12)
T2--胸骨角平面
T4--乳头平面
T6--剑突平面
T8--肋弓
T10--脐平面
T12--耻骨联合与脐连线中点
UP DOWN
腰丛 Lumbar plexus
T12前支的一部分,L1～ 3
前支和 L4前支的一部分
分支
? 髂腹下神经
? 髂腹股沟神经
? 股外侧皮神经
? 股神经
? 闭孔神经
? 生殖股神经
UP DOWN
股神经 Femoral
在腹股沟韧带中点稍外侧，
经韧带深面、股动脉外侧
到达股三角，分为数支：
肌支,髂肌、耻骨肌、股
四头肌和缝匠肌。
皮支：分布于大腿和膝关
节前面的皮肤。最长的皮
支称为 隐神经,分布于髌
下、小腿内侧面及足内侧
的皮肤。
UP DOWN
骶丛
组成,腰骶干以及全部骶
神经和尾神经的前支
位置,盆腔内，骶骨和梨
状肌前面，髂血管的后方 。
UP DOWN
分支
? 臀上神经
? 臀下神经
? 股后皮神经
? 阴部神经
? 坐骨神经
UP DOWN
经梨状肌下孔出盆腔，
在臀大肌深面，经坐骨
结节与股骨大转之间至
股后区，在股二头肌深
面下降
肌支,股二头肌、半腱
肌、半膜肌。
在腘窝上方分为胫神经
和腓总神经
坐骨神经 Sciatic nerve
UP DOWN
胫神经 tibial nerve
胫神经：分为足底内侧神经和
足底外侧神经
肌支,小腿后群肌和足底肌
损伤,表现为小腿后群肌无力,
足不能跖屈, 不能以足尖站立,
内翻力弱, 呈, 钩状足, 畸形，
足底皮肤感觉障碍明显
UP DOWN
腓总神经 Common peroneal nerve
自坐骨神经发出后沿股二头肌内侧走
向外下，绕腓骨颈外侧向前，穿腓骨
长肌分为腓浅神经和腓深神经
腓浅神经,分支到腓骨长、短肌
腓深神经,小腿前群肌、足背肌
损伤,损伤后，足不能背屈, 趾不能
伸, 足下垂内翻, 呈, 马蹄, 内翻足
畸形。行走时呈, 跨阈步态, 。小腿
前外侧及足背感觉障碍明显。
UP
