第 十 五 章
贵阳医学院免疫学教研室
?自身免疫 （ autoimmunity）
指机体针对自身抗原产生的免疫应答 。
? 自身免疫病 （ autoimmune disease,AID）
由于自身免疫引起自身组织损伤并表现
出临床症状的疾病 。
基 本 概 念
第一节 自身免疫病的分类
一、原发性 AID
与遗传密切相关，可分为器官
特异性 AID和非器官特异性 AID。
常见原发性自身免疫病的种类
类别 病名 靶抗原
器
官
特
异
性
AID
甲状腺功能亢进
重症肌无力
特发性 Addison氏病
Goodpasture氏肺肾综合症
甲状腺细胞 TSH受体
乙酰胆碱受体
肾上腺细胞
肺泡、肾小球基底膜
非
器
官
特
异
性 AID
系统性红斑狼疮
类风湿性关节炎
自身免疫溶血性贫血
特发性血小板减少性紫癜
细胞核、组蛋白,DNA
尚未确定
红细胞
血小板
二、继发性 AID
与遗传无关，去除诱因后愈后一般良好。
如：外伤引起的交感性眼炎
Ⅱ, Ⅲ, Ⅳ 型超敏反应性疾病。
第二节 常见的 AID
（ 一 ） 系统性红斑狼疮 （ SLE）
（ 二 ） 类风湿性关节炎
（ 三 ） 重症肌无力
（ 四 ） 桥本氏甲状腺炎
（ 五 ） Grave氏病 （ 甲亢 ）
SLE 患者
一,系统性红斑狼疮 （ SLE）
二、类风湿性关节炎
自身抗体：抗自身变性 IgG的 IgM
类抗体 —— 类风湿因子 （ RA）
（ Rheumatoid arthritis, RA）
三,重症肌无力
（ Myasthenia gravis,MA）
四,Graves病
自身抗体：长效甲状腺刺激因子（ LATS）
第三节
常见自身免疫病的免疫病理
大多由 II,III,IV型超敏反应
所致
常见自身免疫病的临床表现
病名 致病机理 临床表现
自身免疫性溶血性贫血 红细胞的调理吞噬 贫血
自身免疫性紫癜 血小板的调理吞噬 出血
Goodpasture氏综合症 补体,Fc受体介导炎症 肾炎、肺出血
重症肌无力 乙酰胆碱受体破坏 肢体肌肉软弱无
力
甲状腺功能亢进 自身抗体刺激 TSH受体 甲状腺功能过高
系统性红斑狼疮
核抗体、其他各种自身
抗体及各种自身反应性
T细胞
肾炎、血管炎、
浆膜炎等各种器
官的病变
类风湿性关节炎
细胞因子引起炎症，胶
原酶引起关节囊壁、韧
带、软骨的破坏。 RF-
IgG复合物激活补体
关节炎及其他器
官多种病变
第四节 自身免疫病的发生机制
一、隐蔽抗原 （ Sequestered antigen）的释放
如 甲状腺球蛋白、眼晶体蛋白和葡萄
膜、神经系统髓鞘磷脂碱性蛋白、甲状
腺细胞、精子等。
三、激活诱导的细胞凋亡机制障碍
Fas/FasL
二、分子模拟（ Molecular mimicry）
A族溶血性链球菌胞壁抗原或胞浆膜抗原
四,MHC-II类分子异常表达
某些自身免疫病受累器官细胞表
面异常表达或高表达 MHC-II类抗原。
五,TH细胞旁路激活
第五节
自身免疫病的诊断和治疗原则
一、自身免疫病诊断的特点
二、自身免疫病的治疗原则
贵阳医学院免疫学教研室
?自身免疫 （ autoimmunity）
指机体针对自身抗原产生的免疫应答 。
? 自身免疫病 （ autoimmune disease,AID）
由于自身免疫引起自身组织损伤并表现
出临床症状的疾病 。
基 本 概 念
第一节 自身免疫病的分类
一、原发性 AID
与遗传密切相关，可分为器官
特异性 AID和非器官特异性 AID。
常见原发性自身免疫病的种类
类别 病名 靶抗原
器
官
特
异
性
AID
甲状腺功能亢进
重症肌无力
特发性 Addison氏病
Goodpasture氏肺肾综合症
甲状腺细胞 TSH受体
乙酰胆碱受体
肾上腺细胞
肺泡、肾小球基底膜
非
器
官
特
异
性 AID
系统性红斑狼疮
类风湿性关节炎
自身免疫溶血性贫血
特发性血小板减少性紫癜
细胞核、组蛋白,DNA
尚未确定
红细胞
血小板
二、继发性 AID
与遗传无关，去除诱因后愈后一般良好。
如：外伤引起的交感性眼炎
Ⅱ, Ⅲ, Ⅳ 型超敏反应性疾病。
第二节 常见的 AID
（ 一 ） 系统性红斑狼疮 （ SLE）
（ 二 ） 类风湿性关节炎
（ 三 ） 重症肌无力
（ 四 ） 桥本氏甲状腺炎
（ 五 ） Grave氏病 （ 甲亢 ）
SLE 患者
一,系统性红斑狼疮 （ SLE）
二、类风湿性关节炎
自身抗体：抗自身变性 IgG的 IgM
类抗体 —— 类风湿因子 （ RA）
（ Rheumatoid arthritis, RA）
三,重症肌无力
（ Myasthenia gravis,MA）
四,Graves病
自身抗体：长效甲状腺刺激因子（ LATS）
第三节
常见自身免疫病的免疫病理
大多由 II,III,IV型超敏反应
所致
常见自身免疫病的临床表现
病名 致病机理 临床表现
自身免疫性溶血性贫血 红细胞的调理吞噬 贫血
自身免疫性紫癜 血小板的调理吞噬 出血
Goodpasture氏综合症 补体,Fc受体介导炎症 肾炎、肺出血
重症肌无力 乙酰胆碱受体破坏 肢体肌肉软弱无
力
甲状腺功能亢进 自身抗体刺激 TSH受体 甲状腺功能过高
系统性红斑狼疮
核抗体、其他各种自身
抗体及各种自身反应性
T细胞
肾炎、血管炎、
浆膜炎等各种器
官的病变
类风湿性关节炎
细胞因子引起炎症，胶
原酶引起关节囊壁、韧
带、软骨的破坏。 RF-
IgG复合物激活补体
关节炎及其他器
官多种病变
第四节 自身免疫病的发生机制
一、隐蔽抗原 （ Sequestered antigen）的释放
如 甲状腺球蛋白、眼晶体蛋白和葡萄
膜、神经系统髓鞘磷脂碱性蛋白、甲状
腺细胞、精子等。
三、激活诱导的细胞凋亡机制障碍
Fas/FasL
二、分子模拟（ Molecular mimicry）
A族溶血性链球菌胞壁抗原或胞浆膜抗原
四,MHC-II类分子异常表达
某些自身免疫病受累器官细胞表
面异常表达或高表达 MHC-II类抗原。
五,TH细胞旁路激活
第五节
自身免疫病的诊断和治疗原则
一、自身免疫病诊断的特点
二、自身免疫病的治疗原则
