贵阳医学院免疫学教研室
医学免疫学 本科
肿瘤免疫学 (tumor immunology):
研究肿瘤及其相关分子的免疫原性,
机体对肿瘤的免疫应答, 机体免疫功能与肿
瘤发生, 发展的相互关系以及肿瘤的免疫学
诊断和免疫防治的学科 。
“免疫监视, (immunosurveillance)学说,
免疫系统可监视肿瘤的发生并通过细胞免
疫机制杀灭肿瘤, 若免疫监视功能低下则可能
发生肿瘤 。
第一节 肿瘤抗原 (tumor antigen)
是细胞在癌变过程中出现的新抗原及
过度表达的抗原物质的总称。
一,肿瘤特异性抗原
( tumor specific antigen,TSA)
是表达于肿瘤细胞表面而不存在于正常
细胞的抗原。
用移植排斥的方法证实肿瘤特异性抗原的存在
(一)理化因素诱生的肿瘤特异性抗原:
化学致癌剂( 如:二乙基亚硝胺等)
物理致癌因素(如,X射线等)
(二)病毒诱生的肿瘤抗原:
如:腺病毒,多瘤病毒等
病毒诱生的 TSA一般位于肿瘤细胞的表面,
同一种病毒诱发的肿瘤,均表达相同的 TSA,
无种属及组织特异性。
二, 肿瘤相关抗原
(tumor associated antigen,TAA)
非肿瘤细胞所特有, 在正常细胞上也有
微量表达, 只是在细胞发生癌变时表达明显
增加的一类抗原 。
如,胚胎抗原:胚胎发育期由胚胎组织产生
的正常成分, 出生后可能控制编码该抗原的
基因受阻遏而逐渐消失, 或 表达量很低 。 当
细胞癌变时, 其大量表达于肿瘤细胞表面 。
甲胎蛋白 (alpha fetoprotein,AFP)
是肝癌早期普查, 诊断, 判断疗效, 监视复
发的一项重要指标 。
癌胚抗原 ( carcinoembryonic antigen,CEA)
如,EB病毒与 B细胞淋巴瘤和鼻咽癌的发生有关;
HBV/HCV与原发性肝癌有关;
三、病毒诱发的肿瘤抗原
如,Ras原癌基因,P53肿瘤抑制基因
四、突变的癌基因与抑癌基因编码的蛋白
五、人黑色素瘤细胞上表达的 TATAS
TATAS:肿瘤相关移植抗原
一, 体液免疫应答
补体依赖的细胞毒作用 ( CDC)
ADCC作用
抗体的调理作用, 等等;
二, 细胞免疫应答
T细胞,αβT 细胞, γδT 细胞
NK细胞, 巨噬细胞, DC等等;
第二节 机体抗肿瘤免疫的机制
第三节 肿瘤的免疫逃逸机制
一、肿瘤细胞方面的因素:
肿瘤细胞的免疫原性弱及抗原调变
肿瘤细胞表面, 抗原覆盖, 或被封闭
肿瘤细胞 MHCⅠ 类分子表达低下或缺失
肿瘤细胞缺乏协同刺激分子
肿瘤抗原的加工、递呈发生障碍
肿瘤细胞分泌免疫抑制因子
第四节 肿瘤的免疫学治疗
一,主动免疫疗法(肿瘤疫苗)
肿瘤细胞疫苗
肿瘤抗原疫苗
病毒疫苗
抗独特性疫苗
DNA疫苗
抗原递呈细胞疫苗
二, 免疫导向疗法
三, 过继免疫疗法
四、细胞因子疗法
五、基因疗法