神经系统疾病 教学目的 1、掌握流脑和乙脑的病因、病理变化。 2、熟悉阿尔茨海默病和帕金森病的病变特点。 3、了解中枢神经肿瘤共同生物学特性和胶质瘤一般病变特点。 授课内容（重点、难点） 1、中枢神经系统感染性疾病 1-1 流脑的病因、病理变化。（重点） 1-2 乙脑的病因、病理变化。（重点） 2、神经系统变性疾病 2-1 Alzheimer病的病因、发病机制及病理变化。 2-2 帕金森病的病理变化。 3、神经系统肿瘤 3-1 中枢神经肿瘤共同生物学特性和胶质瘤一般病变特点。 复习题 流脑和乙脑的区别。 教材与参考文献 1.病理学（统编规划教材） 2. Anderson ?Pathology 教学内容 第一节 神经系统疾病的基本病变（自修） 第二节 中枢神经系统感染性疾病 2-1 细菌性感染疾病 2-1-1 流行性脑脊髓膜炎 1）病因及发病机制： （1）病因：脑膜炎双球菌最常见? （2）经呼吸道传播，冬春季节 （3）病理变化： 部位：脑顶部病变最重 蛛网膜下腔化脓——蛛网膜下腔内大量中性白细胞浸润，变性坏死 临床病理联系：脑膜刺激征 结局和并发症：急性爆发型——Waterhouse-Friderichsen Syndrome，华-佛综合征：迅速出现的DIC，死亡率高 2-1-2 脑脓肿（自修） 2-2 病毒性感染疾病 流行性乙型脑炎 2-2-1 病因及发病机制 1）病因：乙型脑炎病毒 2）夏秋季流行，蚊为传播媒介 2-2-2 病理变化： 1）脑血管改变和炎症反应：袖套状浸润（淋巴细胞套）—— 2）神经细胞变性坏死： 嗜神经细胞现象—— 神经细胞卫星现象—— 3）软化灶形成: 4）胶质细胞增生： 2-2-3 临床病理联系 2-3 海绵状脑病（自修） 第三节 神经系统变性疾病 3-1 Alzheimer病又称老年性痴呆 3-1-1 病因和发病机制 1）淀粉样物质沉积： 2）遗传因素： 3）τ蛋白过度磷酸化： 3-1-2 病理变化： 1）进行性痴呆为主要临床表现 2）肉眼：脑萎缩 3）镜下： （1）老年斑：细胞外结构，银染，其中心为均匀的嗜银团 （2）神经原纤维缠结： （3）颗粒空泡变性： （4）Hirano小体： 3-2 帕金森病又称原发性震颤性麻痹 3-2-1 病因和发病机制 3-2-2 病理变化： 肉眼：黑质和蓝斑脱色 镜下：神经黑色素细胞丧失，Lewy小体形成 第四节 神经系统肿瘤 4-1 中枢神经系统肿瘤 中枢神经系统肿瘤共同生物学特性： 4-1-1 胶质瘤 胶质瘤生物学特性： （1）良恶性的相对性： （2）局部浸润： （3）转移： 星形胶质细胞瘤一般病变特点。 4-1-2 髓母细胞肿瘤和原始神经外胚瘤（自修） 4-1-3 神经元肿瘤（自修） 4-1-4 脑膜瘤（自修） 4-2 周围神经肿瘤（自修） 4-3 脑内转移性肿瘤（自修） 第五节 中枢神经系统疾病常见并发症（自修） 时间分配：2学时 媒体选择：多媒体。 教研室意见：同意执行。