MEDICAL MICROBIOLOGY
蚌 埠 医 学 院 微 生 物 学 教 研 室
螺旋体
螺旋体 (spirochete):是一类细长、柔软、弯
曲或螺旋状,运动活泼的原核细胞型微生物。
?主要类型:
?疏螺旋体属:
?回归热螺旋体;
?伯氏 疏螺旋体;
?密螺旋体属:
?梅毒螺旋体;
?钩端螺旋体属:
?钩端螺旋体;
钩端螺旋体
生物学性状:
1.形态染色,
6~ 12μm
暗视野显微镜下:
(活钩体)运动活
泼,使菌体呈 C、
S,8字型;
镀银染色法:
棕褐色
2.培养,
为唯一能人工培养的致病性螺旋体
Korthof培养基, 28℃, 5-7d
半透明云雾状生长 ( 液面 1cm
的部位最丰富 )
3.分类,
⑴,抗原分类,
属特异性抗原,
群特异性抗原,
内部抗原,菌体脂多糖
型特异性抗原,
表面抗原,多糖蛋白
⑵, DNA同源性分类,
腐生性的双曲钩端螺旋体, 3个基因种 ;
致病性的问号钩端螺旋体, 7个基因种 ;
4.抵抗力:弱
60℃, 1min死亡;
在水或湿土中可存活数月 ;
对青霉素敏感 ;
致病性,
1.传染源及储存宿主,
?带菌动物(我国主要为猪和鼠) ;
2.传播途径,
?皮肤粘膜接触传播 ;
?垂直传播 ;
3.致病物质,
⑴ 内毒素样物质,
⑵ 溶血素
⑶细胞毒性因子
4.所致疾病,钩端螺旋体病 (人兽共患病 )
发热头痛一身乏,眼红腿痛淋结大
带菌动物 污染环境(水、土壤) 损伤的皮肤或粘膜消化道
血、淋巴系统钩体血症
中毒症状 CNS、心、肺、
肾、肝功能受损
全身毛细血管内皮损
伤并伴有循环障碍
尿
5,并发症,
眼:虹膜睫状体炎、脉络膜炎
脑:脑底多发性栓塞性动脉炎
免疫性,
体液免疫为主,
隐性感染或病后获得对同型钩体
的持久免疫力,
微生物学检查,
1.查钩体
发病 1周 取血
2周 取尿
脑膜刺激症取脑脊液
直接镜检
Korthof培养基培养 ;
动物接种(豚鼠)
暗视野显微镜,活菌
镀银染色,死菌
2.血清学诊断
显微镜凝集试验 (microscopic agglutination
test,MAT)
防治原则,
1.预防, 灭鼠防鼠,管理带菌动物 ;
预防接种(多价死疫苗) ;
2.治疗,首选青霉素
支原体
概 述,
支原体 ( mycoplasma) 是一类无细胞壁的原核
细胞型微生物, 呈多形性, 可通过除菌滤器, 能
在无生命培养基上生长繁殖的 最小的原核细胞型
微生物 。
分类:
1.无胆甾原体科
2.螺原体科
3.支原体科,
与人类感染有关的是
? 支原体属
? 脲原体属
生物学性状,
1,形态染色:
G-,Giemsa淡紫色 ; 无细胞壁, 多形性(球
形,短杆形、分枝丝状),0.2~0.3μm
2,培养,二分裂,出芽,分枝方式繁殖
?低琼脂,高营养;
?菌落:荷包蛋样菌落
3.抗原结构,
根据以下两个实验分型:
?生长抑制试验 (growth inhibition test,GIT)
抗血清纸片
抑菌圈
代谢抑制试验 (metabolic inhibition test,MIT):
支原体
含葡萄糖液体培养基
(含有抗血清及酚红 )
酚红不变色 (抗体与
该支原体相应, 支原
体代谢受抑制 )
酚红变色 (抗体与该
支原体不对应, 支原
体代谢不被抑制 )
培养
接种
4,抵抗力,
对强力霉素、氯霉素、红霉素、螺旋霉素、
链霉素敏感;
致病性:
肺炎支原体 飞沫 肺部间质性炎症 ;(原发性非典型性肺炎)
溶脲脲原体
人型支原体
生殖器支原体
泌尿生殖道
胎盘
感 染
不 孕
不 育
胎儿早产、死胎、
新生儿呼吸道感染
支原体与细菌 L型的区别
支原体 L型细菌
在遗传上与细菌无关 在遗传上与原菌相关
在任何情况下,不能变成
细菌
在无诱导因素作用下,
易回复为原菌
生长慢,菌落小 菌落较大
液体培养时混浊度极低 液体培养时可粘附于管壁或沉于管底
除无胆甾原体外,生长时
需胆固醇 不一定需要胆固醇
立克次体
立克次体 ( rickettsia),是一类严格活细胞
内寄生的原核细胞型微生物, 其大小介于细菌与
病毒之间,
似细菌,具有细胞壁, 以二分裂方式繁殖, 有
DNA,RNA和较复杂的酶系统, 对多种抗生素
敏感 ;
似病毒,活细胞内寄生, 天然寄生于一些节肢动物
( 虱, 蚤, 蜱, 螨 ) 体内, 并以节肢动物为媒
介引起人兽共患性疾病 。
概述
对人类致病的立克次体包括:
?立克次体属
?斑疹伤寒群
?斑点热群
?柯克斯体属
?东方体属
?恙虫病
?埃立克体属
?巴通体属
生物学性状:
1.形态与染色,呈多形性,主要为球杆状
革兰染色,G-,但不易着色
Giemsa染色:紫 /蓝色
立克次体在感染的细胞内密集成团块状分布:
?普氏立克次体,胞浆内分散存在 ;
?恙虫病立克次体,胞浆内近核附近成堆排列 ;
?斑点热立克次体,胞浆内,核内生长 ;
?贝纳柯克斯体,胞浆空泡(吞噬溶酶体)内繁殖 ;
?五日热巴通体,粘附于细胞外表面生长繁殖 ;
2.培养,
动物接种
鸡胚培养
细胞培养
3.抵抗力,
对氯霉素、四环素、强力霉素敏感
4.抗原结构,
?群特异性抗原,
?细胞壁的 LPS
?型特异性抗原:
?外膜脂蛋白
外斐反应( Weil-Felix reaction)
某些立克次体与变形杆菌具有共同的抗原
成分, 用变形杆菌代替相应的立克次体抗原进
行非特异性凝集反应, 以检测人或动物血清中
有无相应抗体, 这种交叉凝集试验称为 ~。
致病性:
1.普氏立克次体,
⑴,传染源, 患者(唯一传染源)
⑵,传播媒介, 人虱
⑶,所致疾病, 流行性斑疹伤寒(虱传斑疹伤
寒)
病人 另一人人虱
(抓破的伤口进入体内 )
流行性斑疹伤寒
随粪便排出
2.斑疹伤寒立克次体,
⑴,传染源, 患鼠、患者
⑵,传播媒介, 鼠蚤、鼠虱
⑶,所致疾病, 地方性斑疹伤寒(鼠型斑疹伤寒)
⑷,传播途径,
蚤粪中立克次体 破损皮肤 体内
口、鼻
眼结膜
3.恙虫病立克次体,
⑴,传染源, 带病原体的野鼠和家鼠 ;
⑵,传播媒介,恙螨 ;
⑶,所致疾病,恙虫病
带菌鼠 人体 局部红色丘疹
水疱,中央溃疡
形成 黑色焦痂全身淋巴结肿大,肺, 肝, 脾, 脑等
损害
恙螨幼虫
叮咬
4.贝纳柯克斯体(Q热柯克斯体),
⑴,传染源, 家畜(牛、羊等) ;
⑵,传播媒介, 蜱
⑶,所致疾病, Q热(疑问热)
⑷,传播途径,
家畜 污染环境 人体粪便、尿 直接接触
呼吸道、消化道
免疫性
以细胞免疫为主
抗体可发挥调理作用
病后获得较强免疫力
微生物学检查
1,分离病原体
2.血清学试验
外斐反应
防治原则
控制及消灭中间宿主和储存宿主 ;
个人防护 ;
治疗:抗生素(氯霉素、四环素 )
衣原体
概述
衣原体 ( chlamydia) 是一类能通过细菌
滤器, 严格活细胞内寄生, 并有独特发
育周期的原核细胞型微生物 。
生物学性状,
1.形态与发育周期,
?原体 ( elementary body,EB)
?小而致密,呈球形、椭圆形或梨形
?Giemsa染色:紫色
?Macchiavello染色:红色
?细胞外存在形式,是发育成熟的衣原
体,具有高度感染性。
网状体 (reticulate body,RB,又叫 始体 initial body)
呈球形,较原体大,内无致密核质,有纤细
的网状结构。 Machiavello染色:蓝色
细胞内存在形式,是衣原体的繁殖型,不具
有感染性 。
性状 原体 始体
直径,μm 0.2~0.4 0.5~1
细胞壁 + -
代谢活性 - ++
胞外稳定性 + -
感染性 + -
繁殖能力 - +
毒性 + -
2.培养,专性细胞内寄生;
3.抵抗力,对红霉素、四环素、强力霉素敏感;
4.抗原构造
属特异性抗原:细胞壁的脂多糖
种特异性抗原:外膜蛋白
型特异性抗原:外膜蛋白上的一些氨基酸序列
5.分类:
按抗原结构和 DNA同源性特点
衣原体属
沙眼衣原体
肺炎衣原体
鹦鹉热衣原体
沙眼生物变种
性病肉芽肿亚种
鼠亚种
致病性与免疫性:
1.沙眼衣原体沙眼亚种
沙眼,眼 — 眼;眼 — 手 — 眼传播
包涵体结膜炎,婴儿产道感染,成人
性传播、手 — 眼、污染的游泳池水
泌尿生殖道感染,性传播
2.沙眼衣原体性病淋巴肉芽肿变种
男性:腹股沟淋巴结化脓性炎症 ;
慢性淋巴肉芽肿 ;
女性:会阴、肛门和直肠形成肠皮肤瘘管 ;
3.肺炎衣原体,
主要引起青少年急性呼吸道感染
免疫性:
维持时间短暂。
微生物学检查,
1,直接涂片法
2,分离培养
3,血清学试验
防治原则,
改善卫生状况,普及卫生知识
切断传播途径
治疗:利福平、四环素、强力霉素
本章要点
定义;
支原体的生物学性状(培养及抗原结构)
主要的致病性支原体、立克次体、衣原体及
螺旋体;
外斐反应;
衣原体的发育周期;
螺旋体的分类;
钩端螺旋体的生物学性状、致病性及微生物学
检查
专业英语
mycoplasma 支原体
rickettsia 立克次氏
cchlamydia 衣原体
elementary body, EB 原体
initial body 始体
reticulate body,RB 网状体
spirochete 螺旋体
MAT 显微镜凝集试验