MEDICAL MICROBIOLOGY
蚌 埠 医 学 院 微 生 物 学 教 研 室
螺旋体
螺旋体 (spirochete):是一类细长、柔软、弯
曲或螺旋状，运动活泼的原核细胞型微生物。
?主要类型：
?疏螺旋体属：
?回归热螺旋体；
?伯氏 疏螺旋体；
?密螺旋体属：
?梅毒螺旋体；
?钩端螺旋体属：
?钩端螺旋体；
钩端螺旋体
生物学性状：
1.形态染色,
6～ 12μm
暗视野显微镜下：
（活钩体）运动活
泼，使菌体呈 C、
S,8字型；
镀银染色法：
棕褐色
2.培养,
为唯一能人工培养的致病性螺旋体
Korthof培养基, 28℃, 5-7d
半透明云雾状生长 （ 液面 1cm
的部位最丰富 ）
3.分类,
⑴,抗原分类,
属特异性抗原,
群特异性抗原,
内部抗原,菌体脂多糖
型特异性抗原,
表面抗原,多糖蛋白
⑵, DNA同源性分类,
腐生性的双曲钩端螺旋体, 3个基因种 ;
致病性的问号钩端螺旋体, 7个基因种 ;
4.抵抗力：弱
60℃, 1min死亡；
在水或湿土中可存活数月 ;
对青霉素敏感 ;
致病性,
1.传染源及储存宿主,
?带菌动物（我国主要为猪和鼠） ;
2.传播途径,
?皮肤粘膜接触传播 ;
?垂直传播 ;
3.致病物质,
⑴ 内毒素样物质,
⑵ 溶血素
⑶细胞毒性因子
4.所致疾病,钩端螺旋体病 (人兽共患病 )
发热头痛一身乏,眼红腿痛淋结大
带菌动物 污染环境（水、土壤） 损伤的皮肤或粘膜消化道
血、淋巴系统钩体血症
中毒症状 CNS、心、肺、
肾、肝功能受损
全身毛细血管内皮损
伤并伴有循环障碍
尿
5,并发症,
眼：虹膜睫状体炎、脉络膜炎
脑：脑底多发性栓塞性动脉炎
免疫性,
体液免疫为主,
隐性感染或病后获得对同型钩体
的持久免疫力,
微生物学检查,
1.查钩体
发病 1周 取血
2周 取尿
脑膜刺激症取脑脊液
直接镜检
Korthof培养基培养 ;
动物接种（豚鼠）
暗视野显微镜,活菌
镀银染色,死菌
2.血清学诊断
显微镜凝集试验 (microscopic agglutination
test,MAT)
防治原则,
1.预防, 灭鼠防鼠,管理带菌动物 ;
预防接种（多价死疫苗） ;
2.治疗,首选青霉素
支原体
概 述,
支原体 （ mycoplasma） 是一类无细胞壁的原核
细胞型微生物, 呈多形性, 可通过除菌滤器, 能
在无生命培养基上生长繁殖的 最小的原核细胞型
微生物 。
分类：
1.无胆甾原体科
2.螺原体科
3.支原体科,
与人类感染有关的是
? 支原体属
? 脲原体属
生物学性状,
1,形态染色：
G-,Giemsa淡紫色 ; 无细胞壁, 多形性（球
形,短杆形、分枝丝状）,0.2~0.3μm
2,培养,二分裂，出芽，分枝方式繁殖
?低琼脂，高营养；
?菌落：荷包蛋样菌落
3.抗原结构,
根据以下两个实验分型：
?生长抑制试验 (growth inhibition test,GIT)
抗血清纸片
抑菌圈
代谢抑制试验 (metabolic inhibition test,MIT):
支原体
含葡萄糖液体培养基
(含有抗血清及酚红 )
酚红不变色 (抗体与
该支原体相应, 支原
体代谢受抑制 )
酚红变色 (抗体与该
支原体不对应, 支原
体代谢不被抑制 )
培养
接种
4,抵抗力,
对强力霉素、氯霉素、红霉素、螺旋霉素、
链霉素敏感；
致病性：
肺炎支原体 飞沫 肺部间质性炎症 ;（原发性非典型性肺炎）
溶脲脲原体
人型支原体
生殖器支原体
泌尿生殖道
胎盘
感 染
不 孕
不 育
胎儿早产、死胎、
新生儿呼吸道感染
支原体与细菌 L型的区别
支原体 L型细菌
在遗传上与细菌无关 在遗传上与原菌相关
在任何情况下，不能变成
细菌
在无诱导因素作用下，
易回复为原菌
生长慢，菌落小 菌落较大
液体培养时混浊度极低 液体培养时可粘附于管壁或沉于管底
除无胆甾原体外，生长时
需胆固醇 不一定需要胆固醇
立克次体
立克次体 （ rickettsia）,是一类严格活细胞
内寄生的原核细胞型微生物, 其大小介于细菌与
病毒之间,
似细菌,具有细胞壁, 以二分裂方式繁殖, 有
DNA,RNA和较复杂的酶系统, 对多种抗生素
敏感 ;
似病毒,活细胞内寄生, 天然寄生于一些节肢动物
（ 虱, 蚤, 蜱, 螨 ） 体内, 并以节肢动物为媒
介引起人兽共患性疾病 。
概述
对人类致病的立克次体包括：
?立克次体属
?斑疹伤寒群
?斑点热群
?柯克斯体属
?东方体属
?恙虫病
?埃立克体属
?巴通体属
生物学性状：
1.形态与染色,呈多形性，主要为球杆状
革兰染色,G-，但不易着色
Giemsa染色：紫 /蓝色
立克次体在感染的细胞内密集成团块状分布：
?普氏立克次体,胞浆内分散存在 ;
?恙虫病立克次体,胞浆内近核附近成堆排列 ;
?斑点热立克次体,胞浆内，核内生长 ;
?贝纳柯克斯体,胞浆空泡（吞噬溶酶体）内繁殖 ;
?五日热巴通体,粘附于细胞外表面生长繁殖 ;
2.培养,
动物接种
鸡胚培养
细胞培养
3.抵抗力,
对氯霉素、四环素、强力霉素敏感
4.抗原结构,
?群特异性抗原,
?细胞壁的 LPS
?型特异性抗原：
?外膜脂蛋白
外斐反应（ Weil-Felix reaction）
某些立克次体与变形杆菌具有共同的抗原
成分, 用变形杆菌代替相应的立克次体抗原进
行非特异性凝集反应, 以检测人或动物血清中
有无相应抗体, 这种交叉凝集试验称为 ~。
致病性：
1.普氏立克次体,
⑴,传染源, 患者（唯一传染源）
⑵,传播媒介, 人虱
⑶,所致疾病, 流行性斑疹伤寒（虱传斑疹伤
寒）
病人 另一人人虱
(抓破的伤口进入体内 )
流行性斑疹伤寒
随粪便排出
2.斑疹伤寒立克次体,
⑴,传染源, 患鼠、患者
⑵,传播媒介, 鼠蚤、鼠虱
⑶,所致疾病, 地方性斑疹伤寒（鼠型斑疹伤寒）
⑷,传播途径,
蚤粪中立克次体 破损皮肤 体内
口、鼻
眼结膜
3.恙虫病立克次体,
⑴,传染源, 带病原体的野鼠和家鼠 ;
⑵,传播媒介,恙螨 ;
⑶,所致疾病,恙虫病
带菌鼠 人体 局部红色丘疹
水疱,中央溃疡
形成 黑色焦痂全身淋巴结肿大,肺, 肝, 脾, 脑等
损害
恙螨幼虫
叮咬
4.贝纳柯克斯体（Ｑ热柯克斯体）,
⑴,传染源, 家畜（牛、羊等） ;
⑵,传播媒介, 蜱
⑶,所致疾病, Ｑ热（疑问热）
⑷,传播途径,
家畜 污染环境 人体粪便、尿 直接接触
呼吸道、消化道
免疫性
以细胞免疫为主
抗体可发挥调理作用
病后获得较强免疫力
微生物学检查
1,分离病原体
2.血清学试验
外斐反应
防治原则
控制及消灭中间宿主和储存宿主 ;
个人防护 ;
治疗：抗生素（氯霉素、四环素 ）
衣原体
概述
衣原体 （ chlamydia） 是一类能通过细菌
滤器, 严格活细胞内寄生, 并有独特发
育周期的原核细胞型微生物 。
生物学性状,
1.形态与发育周期,
?原体 （ elementary body,EB）
?小而致密，呈球形、椭圆形或梨形
?Giemsa染色：紫色
?Macchiavello染色：红色
?细胞外存在形式，是发育成熟的衣原
体，具有高度感染性。
网状体 (reticulate body,RB,又叫 始体 initial body)
呈球形，较原体大，内无致密核质，有纤细
的网状结构。 Machiavello染色：蓝色
细胞内存在形式，是衣原体的繁殖型，不具
有感染性 。
性状 原体 始体
直径,μm 0.2~0.4 0.5~1
细胞壁 + -
代谢活性 - ++
胞外稳定性 + -
感染性 + -
繁殖能力 - +
毒性 + -
2.培养,专性细胞内寄生；
3.抵抗力,对红霉素、四环素、强力霉素敏感；
4.抗原构造
属特异性抗原：细胞壁的脂多糖
种特异性抗原：外膜蛋白
型特异性抗原：外膜蛋白上的一些氨基酸序列
5.分类：
按抗原结构和 DNA同源性特点
衣原体属
沙眼衣原体
肺炎衣原体
鹦鹉热衣原体
沙眼生物变种
性病肉芽肿亚种
鼠亚种
致病性与免疫性：
1.沙眼衣原体沙眼亚种
沙眼,眼 — 眼；眼 — 手 — 眼传播
包涵体结膜炎,婴儿产道感染，成人
性传播、手 — 眼、污染的游泳池水
泌尿生殖道感染,性传播
2.沙眼衣原体性病淋巴肉芽肿变种
男性：腹股沟淋巴结化脓性炎症 ;
慢性淋巴肉芽肿 ;
女性：会阴、肛门和直肠形成肠皮肤瘘管 ;
3.肺炎衣原体,
主要引起青少年急性呼吸道感染
免疫性：
维持时间短暂。
微生物学检查,
1,直接涂片法
2,分离培养
3,血清学试验
防治原则,
改善卫生状况，普及卫生知识
切断传播途径
治疗：利福平、四环素、强力霉素
本章要点
定义；
支原体的生物学性状（培养及抗原结构）
主要的致病性支原体、立克次体、衣原体及
螺旋体；
外斐反应；
衣原体的发育周期；
螺旋体的分类；
钩端螺旋体的生物学性状、致病性及微生物学
检查
专业英语
mycoplasma 支原体
rickettsia 立克次氏
cchlamydia 衣原体
elementary body, EB 原体
initial body 始体
reticulate body,RB 网状体
spirochete 螺旋体
MAT 显微镜凝集试验
蚌 埠 医 学 院 微 生 物 学 教 研 室
螺旋体
螺旋体 (spirochete):是一类细长、柔软、弯
曲或螺旋状，运动活泼的原核细胞型微生物。
?主要类型：
?疏螺旋体属：
?回归热螺旋体；
?伯氏 疏螺旋体；
?密螺旋体属：
?梅毒螺旋体；
?钩端螺旋体属：
?钩端螺旋体；
钩端螺旋体
生物学性状：
1.形态染色,
6～ 12μm
暗视野显微镜下：
（活钩体）运动活
泼，使菌体呈 C、
S,8字型；
镀银染色法：
棕褐色
2.培养,
为唯一能人工培养的致病性螺旋体
Korthof培养基, 28℃, 5-7d
半透明云雾状生长 （ 液面 1cm
的部位最丰富 ）
3.分类,
⑴,抗原分类,
属特异性抗原,
群特异性抗原,
内部抗原,菌体脂多糖
型特异性抗原,
表面抗原,多糖蛋白
⑵, DNA同源性分类,
腐生性的双曲钩端螺旋体, 3个基因种 ;
致病性的问号钩端螺旋体, 7个基因种 ;
4.抵抗力：弱
60℃, 1min死亡；
在水或湿土中可存活数月 ;
对青霉素敏感 ;
致病性,
1.传染源及储存宿主,
?带菌动物（我国主要为猪和鼠） ;
2.传播途径,
?皮肤粘膜接触传播 ;
?垂直传播 ;
3.致病物质,
⑴ 内毒素样物质,
⑵ 溶血素
⑶细胞毒性因子
4.所致疾病,钩端螺旋体病 (人兽共患病 )
发热头痛一身乏,眼红腿痛淋结大
带菌动物 污染环境（水、土壤） 损伤的皮肤或粘膜消化道
血、淋巴系统钩体血症
中毒症状 CNS、心、肺、
肾、肝功能受损
全身毛细血管内皮损
伤并伴有循环障碍
尿
5,并发症,
眼：虹膜睫状体炎、脉络膜炎
脑：脑底多发性栓塞性动脉炎
免疫性,
体液免疫为主,
隐性感染或病后获得对同型钩体
的持久免疫力,
微生物学检查,
1.查钩体
发病 1周 取血
2周 取尿
脑膜刺激症取脑脊液
直接镜检
Korthof培养基培养 ;
动物接种（豚鼠）
暗视野显微镜,活菌
镀银染色,死菌
2.血清学诊断
显微镜凝集试验 (microscopic agglutination
test,MAT)
防治原则,
1.预防, 灭鼠防鼠,管理带菌动物 ;
预防接种（多价死疫苗） ;
2.治疗,首选青霉素
支原体
概 述,
支原体 （ mycoplasma） 是一类无细胞壁的原核
细胞型微生物, 呈多形性, 可通过除菌滤器, 能
在无生命培养基上生长繁殖的 最小的原核细胞型
微生物 。
分类：
1.无胆甾原体科
2.螺原体科
3.支原体科,
与人类感染有关的是
? 支原体属
? 脲原体属
生物学性状,
1,形态染色：
G-,Giemsa淡紫色 ; 无细胞壁, 多形性（球
形,短杆形、分枝丝状）,0.2~0.3μm
2,培养,二分裂，出芽，分枝方式繁殖
?低琼脂，高营养；
?菌落：荷包蛋样菌落
3.抗原结构,
根据以下两个实验分型：
?生长抑制试验 (growth inhibition test,GIT)
抗血清纸片
抑菌圈
代谢抑制试验 (metabolic inhibition test,MIT):
支原体
含葡萄糖液体培养基
(含有抗血清及酚红 )
酚红不变色 (抗体与
该支原体相应, 支原
体代谢受抑制 )
酚红变色 (抗体与该
支原体不对应, 支原
体代谢不被抑制 )
培养
接种
4,抵抗力,
对强力霉素、氯霉素、红霉素、螺旋霉素、
链霉素敏感；
致病性：
肺炎支原体 飞沫 肺部间质性炎症 ;（原发性非典型性肺炎）
溶脲脲原体
人型支原体
生殖器支原体
泌尿生殖道
胎盘
感 染
不 孕
不 育
胎儿早产、死胎、
新生儿呼吸道感染
支原体与细菌 L型的区别
支原体 L型细菌
在遗传上与细菌无关 在遗传上与原菌相关
在任何情况下，不能变成
细菌
在无诱导因素作用下，
易回复为原菌
生长慢，菌落小 菌落较大
液体培养时混浊度极低 液体培养时可粘附于管壁或沉于管底
除无胆甾原体外，生长时
需胆固醇 不一定需要胆固醇
立克次体
立克次体 （ rickettsia）,是一类严格活细胞
内寄生的原核细胞型微生物, 其大小介于细菌与
病毒之间,
似细菌,具有细胞壁, 以二分裂方式繁殖, 有
DNA,RNA和较复杂的酶系统, 对多种抗生素
敏感 ;
似病毒,活细胞内寄生, 天然寄生于一些节肢动物
（ 虱, 蚤, 蜱, 螨 ） 体内, 并以节肢动物为媒
介引起人兽共患性疾病 。
概述
对人类致病的立克次体包括：
?立克次体属
?斑疹伤寒群
?斑点热群
?柯克斯体属
?东方体属
?恙虫病
?埃立克体属
?巴通体属
生物学性状：
1.形态与染色,呈多形性，主要为球杆状
革兰染色,G-，但不易着色
Giemsa染色：紫 /蓝色
立克次体在感染的细胞内密集成团块状分布：
?普氏立克次体,胞浆内分散存在 ;
?恙虫病立克次体,胞浆内近核附近成堆排列 ;
?斑点热立克次体,胞浆内，核内生长 ;
?贝纳柯克斯体,胞浆空泡（吞噬溶酶体）内繁殖 ;
?五日热巴通体,粘附于细胞外表面生长繁殖 ;
2.培养,
动物接种
鸡胚培养
细胞培养
3.抵抗力,
对氯霉素、四环素、强力霉素敏感
4.抗原结构,
?群特异性抗原,
?细胞壁的 LPS
?型特异性抗原：
?外膜脂蛋白
外斐反应（ Weil-Felix reaction）
某些立克次体与变形杆菌具有共同的抗原
成分, 用变形杆菌代替相应的立克次体抗原进
行非特异性凝集反应, 以检测人或动物血清中
有无相应抗体, 这种交叉凝集试验称为 ~。
致病性：
1.普氏立克次体,
⑴,传染源, 患者（唯一传染源）
⑵,传播媒介, 人虱
⑶,所致疾病, 流行性斑疹伤寒（虱传斑疹伤
寒）
病人 另一人人虱
(抓破的伤口进入体内 )
流行性斑疹伤寒
随粪便排出
2.斑疹伤寒立克次体,
⑴,传染源, 患鼠、患者
⑵,传播媒介, 鼠蚤、鼠虱
⑶,所致疾病, 地方性斑疹伤寒（鼠型斑疹伤寒）
⑷,传播途径,
蚤粪中立克次体 破损皮肤 体内
口、鼻
眼结膜
3.恙虫病立克次体,
⑴,传染源, 带病原体的野鼠和家鼠 ;
⑵,传播媒介,恙螨 ;
⑶,所致疾病,恙虫病
带菌鼠 人体 局部红色丘疹
水疱,中央溃疡
形成 黑色焦痂全身淋巴结肿大,肺, 肝, 脾, 脑等
损害
恙螨幼虫
叮咬
4.贝纳柯克斯体（Ｑ热柯克斯体）,
⑴,传染源, 家畜（牛、羊等） ;
⑵,传播媒介, 蜱
⑶,所致疾病, Ｑ热（疑问热）
⑷,传播途径,
家畜 污染环境 人体粪便、尿 直接接触
呼吸道、消化道
免疫性
以细胞免疫为主
抗体可发挥调理作用
病后获得较强免疫力
微生物学检查
1,分离病原体
2.血清学试验
外斐反应
防治原则
控制及消灭中间宿主和储存宿主 ;
个人防护 ;
治疗：抗生素（氯霉素、四环素 ）
衣原体
概述
衣原体 （ chlamydia） 是一类能通过细菌
滤器, 严格活细胞内寄生, 并有独特发
育周期的原核细胞型微生物 。
生物学性状,
1.形态与发育周期,
?原体 （ elementary body,EB）
?小而致密，呈球形、椭圆形或梨形
?Giemsa染色：紫色
?Macchiavello染色：红色
?细胞外存在形式，是发育成熟的衣原
体，具有高度感染性。
网状体 (reticulate body,RB,又叫 始体 initial body)
呈球形，较原体大，内无致密核质，有纤细
的网状结构。 Machiavello染色：蓝色
细胞内存在形式，是衣原体的繁殖型，不具
有感染性 。
性状 原体 始体
直径,μm 0.2~0.4 0.5~1
细胞壁 + -
代谢活性 - ++
胞外稳定性 + -
感染性 + -
繁殖能力 - +
毒性 + -
2.培养,专性细胞内寄生；
3.抵抗力,对红霉素、四环素、强力霉素敏感；
4.抗原构造
属特异性抗原：细胞壁的脂多糖
种特异性抗原：外膜蛋白
型特异性抗原：外膜蛋白上的一些氨基酸序列
5.分类：
按抗原结构和 DNA同源性特点
衣原体属
沙眼衣原体
肺炎衣原体
鹦鹉热衣原体
沙眼生物变种
性病肉芽肿亚种
鼠亚种
致病性与免疫性：
1.沙眼衣原体沙眼亚种
沙眼,眼 — 眼；眼 — 手 — 眼传播
包涵体结膜炎,婴儿产道感染，成人
性传播、手 — 眼、污染的游泳池水
泌尿生殖道感染,性传播
2.沙眼衣原体性病淋巴肉芽肿变种
男性：腹股沟淋巴结化脓性炎症 ;
慢性淋巴肉芽肿 ;
女性：会阴、肛门和直肠形成肠皮肤瘘管 ;
3.肺炎衣原体,
主要引起青少年急性呼吸道感染
免疫性：
维持时间短暂。
微生物学检查,
1,直接涂片法
2,分离培养
3,血清学试验
防治原则,
改善卫生状况，普及卫生知识
切断传播途径
治疗：利福平、四环素、强力霉素
本章要点
定义；
支原体的生物学性状（培养及抗原结构）
主要的致病性支原体、立克次体、衣原体及
螺旋体；
外斐反应；
衣原体的发育周期；
螺旋体的分类；
钩端螺旋体的生物学性状、致病性及微生物学
检查
专业英语
mycoplasma 支原体
rickettsia 立克次氏
cchlamydia 衣原体
elementary body, EB 原体
initial body 始体
reticulate body,RB 网状体
spirochete 螺旋体
MAT 显微镜凝集试验
