2002——2003学年上学期医学美容专业2001级12班 《外科学》期末考试卷答案 填空题（每题1分，共15分） 1、甲状腺大部切除术后最危急的并发症是术后呼吸困难和窒息。 2、阑尾炎的临床病理分型主要为：①急性单纯性阑尾炎，②急性化脓性阑尾炎，③坏疽性及穿孔性阑尾炎，④阑尾周围脓肿。 3、乳腺癌若累及cooper韧带，可使其缩短而致肿瘤表面皮肤凹陷，即所谓“酒窝征”。 4、临床外科最多见的缺水类型是等渗性缺水。 5、麻醉前准备12小时禁食，4小时餐饮。 6、常用的静脉全身麻醉有硫喷妥钠、氯胺酮。 7、外科病人，低钾血症，静脉补钾的浓度每升输液中不宜超过40mmol/L，氯化钾3g，30/00。（填出其中之一即可）。 8、腰麻术后并发症主要有术后头痛、尿潴留。 9、按感染的病菌种类分，外科感染分为非特异性感染和特异性感染 10、外科感染的特点：混合感染，局部症状突出，局部易引起组织坏化，化脓。 11、十二指肠溃疡的外科治疗适应为①发生了严重并发症；②内科治疗无效。 12、组织修复过程的三个阶段纤维蛋白充填，细胞增生，组织塑形。 13、charcot三联症腹痛、寒战高热、黄疸。 14、放射免疫法测定持续血清AFP≥400ug/L，并排除妊娠，活动性肝病、生殖腺胎胚源性肿瘤等，即可考虑肝癌诊断。 15、绞性肠梗阻是指梗阻并伴有肠壁血运障碍者。 名词解释（每题2分，共10分） 1、败血症：致病菌侵入血液循环，持续存在，迅速繁殖，引起严重全身症状及实质脏器功能损害。 2、创伤：是指机械性致伤因子所造成的损伤，为动力作用造成的组织连续性破坏和功能障碍。 ３、张力性气胸： 4、局部麻醉：用局麻药，暂时阻断某些周围神经冲动传导，使所支配的应区域产生麻醉作用，称局部麻醉。 5、早期胃癌：凡病仅侵及粘膜或粘膜下层，不论病灶大小，有无淋巴结转移均为早期胃癌。 简答题（每题6分，共30分） 1、痈切开引流的要点？ （1）“+”或“++”切口，切口线应超出皮肤病变边缘。 （2）尽量清除已化脓和已失活组织； （3）用生理盐水纱条或碘仿纱条填塞，每日换药一次。 2、简述胆囊结石的临床表现？ （一）无症状胆囊结石，占20～40%； （二）有症状胆囊结石 （1）经消化不良等胃肠道症状表现：进食后右上腹及剑突下隐痛，饱胀，嗳气,呃逆等。 （2）以胆绞痛为典型表现：进食后右腹绞痛，疼痛可放射到右肩背部。 （3）Mirrizzi综合征：持续嵌顿和压迫胆囊壶腹部和颈部的较大结石，可引起肝总管狭窄或胆囊胆管瘘，以及反复发作的胆囊炎及梗阻性黄疽。 (4)胆囊积水：胆囊结石长期嵌顿但未合并感染时，胆汁中胆色素被胆囊粘膜吸收，并分泌粘液性物质而致。 3、试述斜疝与直疝的鉴别？ 斜疝 直疝  发病年龄 儿童、青壮年多见 老年  突出途径 经腹股沟管突出，可降入阴囊 经直疝三角突出，不进阴囊  疝块外形 椭圆或梨形 关球型  回纳后指压内环 疝不再突出 仍可突出  精索与疝囊的关系 精索在其后方 在其前外方  疝囊颈与腹壁下动脉关系 在其外侧 在其内侧  4、低钾血症的常见原因有哪些？ 5、影响骨折愈合的因素 ？